Luuümbrise põletikulisel protsessil on meditsiiniline diagnoos alalõualuu periostiit. ICD 10 koodil on väärtused K10.22 ja K10.23. Esimesel juhul on põletik esialgsel kujul, teised numbrid näitavad haiguse kroonilist vormi.
Vastav alt ICD 10-le on alalõualuu periostiit jagatud kahte alarühma, kuid põletikulise protsessi arengu praktilistel vormidel on palju rohkem tingimusi. Seega eristatakse alamklasse kasvaja arengu allika, arenguastme ja tüsistuste tüübi järgi.
Abstsessi tekke eeldused
Suuõõs puutub alati kokku kahjulike mikroorganismidega. Nad jõuavad sinna järgmistel põhjustel:
- halva kvaliteediga või halvasti töödeldud toit;
- käte kaudu, lastel sagedamini;
- sisemised rajad hambapõletiku ajal või pärast hamba eemaldamist.
Tihti läheb põletik põsepiirkonda või muudesse kolju kudedesse. Kujutage ette tüüpilist alalõualuu periostiiti, foto näitab suurt kahjustust. Haiguse nimetus kirjeldab mehhanismi, mille abil infektsioon levib läbi tervete rakkude – voog tähendab leket.
Mandibulaarne periostiit vähemohtlikum kui tipp. Siiski ärge jätke tähelepanuta meditsiinilist abi esmaste sümptomite ilmnemisel. Räbustik suudab kiiresti levida läbi igemete sisekudede ja põhjustada põskede turset. Lisaks võib kogu periosteaalse kasvaja moodustumise protsess olla asümptomaatiline.
Tavaline hambakaaries põhjustab kurbaid tüsistusi. Bakterite keskkond erineb kogu kehas, põhjustades hingamisteede, kopsude ja bronhide põletikku. Rasked tähelepanuta jäetud haiguse juhtumid põhjustavad kehas patoloogilisi muutusi. Seega muutub silmapaistmatu täpp emailil kirurgi jaoks probleemiks.
Väljavoolu esialgseid staadiume saab ennetada perioodiliste hambaarsti visiitide kaudu, kuid paljud inimesed jätavad periostiidi ennetamise tähelepanuta.
Peamised esinemisviisid
Kaks tegurit mõjutavad periosteaalse kasvaja teket:
- bakterite tungimine koekihtidesse läbi haava, mis tekib sageli pärast hamba väljatõmbamist;
- hambajuurte mädased protsessid või infektsiooni sisemine levik.
Terve limaskesta läbimine on harva võimalik, kuid kui immuunsüsteem on nõrgenenud, jäävad bakterid limaskestale silmapilkselt kinni. Hambahügieeni puudumine aitab kaasa mikroorganismide paljunemisele suus. Esimese sisemise haava korral tekib kohe koeinfektsioon.
Sisemine infektsioon esineb sagedamini väikelastel, kui keha on nõrgenenud tundmatute infektsioonide rünnaku tõttu. Vanusega muutub immuunsus tugevamaks ja mitte iga bakter ei suuda jagu saadakaitselävi. Inimene rikub aga teadlikult oma tervist, kahtlustamata, millised tagajärjed teda ees ootavad. Võib tuvastada provotseerivaid tegureid:
- alkohol ja suitsetamine häirivad limaskestade seisundit, põhjustades suukuivust, mis hõlbustab erinevate infektsioonide tungimist;
- ei pese hambaid pärast sööki, enne magamaminekut, hommikul;
- valv toitumine ja liikumatus;
- kroonilised sisehaigused;
- muud infektsioonid, nagu herpes simplex, kui suu limaskestale ilmuvad perioodiliselt bakteritsiidsed vesiikulid.
Samuti aitab keha toonuse langus kaasa bakterite kiirele paljunemisele. Moodustub alalõualuu mädane periostiit, mis suudab hõivata suuri osi näopiirkonnast.
Ägedate seisundite põhjused
Peamine voogu tekkimise tegur on hammastel paljunevate bakterite õigeaegne hävitamine. Inimesed, kes järgivad suuhügieeni, kasutavad loputusvahendeid ja käivad perioodiliselt hambaarsti juures, ei saa kunagi alalõualuu periostiiti. Räbuse sümptomitel on alati ebameeldivad tagajärjed, parem on seda ennetada kui tegeleda kahjulike mikroorganismide massilise rünnakuga.
Asjaolude kombinatsioon võib vallandada bakterite kasvu laviini. Immuunvastus soodustab vedeliku voolu põletikukohta, tekitades kudedes suure turse. Sellised tüsistused saavad võimalikuks järgmistel põhjustel:
- Põletikümbritsevad kuded saavad alguse hammaste parodontiidi mõjul.
- Tuberkuloos võib olla provokaator.
- Nakkuslik põhjus ilmneb organismi kaitsevõime tugeva langusega.
- Lõualuu vigastused, millega kaasneb lõualuude nihkumine.
- Igemete allergiline turse.
- Keemiline mürgistus.
Olemasolevad liigid
Flux jaguneb vastav alt põletikulise protsessi tüübile, kasvaja vormile ja tekkeajale. See teave on õige ravi valimisel oluline. Siin on haiguse võimalikud seisundid:
- Alalõualuu periostiit võib mööduda koos mäda tekkega. Sellistel vormidel on suurimad neoplasmid, mis moonutavad näo välimust. Ägedad vormid tekivad immuunsüsteemi tugeva nõrgenemise korral bakteriaalse põletiku arengu algfaasis.
- Haiguse krooniline vorm areneb pikka aega asümptomaatiliselt. Kuid soodsatel tingimustel toimub bakterite aktiivne paljunemine. Igemete turse suureneb, levides läbi ümbritsevate kudede. Seda tüüpi periostiit võib mööduda nii mädaga kui ka ilma selleta.
- Seal on teatud tüüpi lihtne aseptiline areng: kudede lagunemine toimub ilma põletikusümptomite tekketa. Selle vormi korral võib tekkida vereturse, tunda valu.
- Kroonilist vormi nimetatakse sageli luuümbriseks. Selle arenguvariandi korral täheldatakse lõualuu luukudedel väljakasvu. Struktuuri muutust on võimalik tuvastada röntgenuuringuga. Pildil on naelu näha,paksenemine.
- Ägeda põletiku eratüüp on alalõualuu seroosne periostiit. See haigus moodustub parodontiidi mõjul. Märgid on palavik, valu toidu närimisel ja kudede turse. Mõjutatud igeme hammas eemaldatakse sagedamini.
- Muutunud igemed võivad omandada kiulise koe välimuse. Põletikuprotsessis on kaasatud nii hammas ise kui ka lõualuu luuosad. Need muutused tekivad korduva mehaanilise mõju tõttu periosti ühele piirkonnale.
Eritunnused
Palpatsioonil saab sageli tuvastada ainult alalõua ägedat periostiiti. Kroonilise põletiku sümptomeid kirjeldavad järgmised seisundid:
- Üldise heaolu halvenemine koos haiguste kulgemise varjatud iseloomuga. Laheneb sageli temperatuuri tõusuga üle 37 kraadi.
- Väikelastel on suurenenud pisaravus, rahutu uni. Sageli keelduvad nad söömast toitu, mida tuleb närida.
- Palpatsioonil saate tuvastada igemekoe paksenemist, mis reageerib puudutamise hetkel valuga. Samuti on põse kerge turse.
- Sümptomid intensiivistuvad immuunsuse vähenemise ajal. Nohu või ägedad hingamisteede tüsistused reageerivad kohe igemevaluga.
- Äge alalõualuu periostiit on alati ohuks kogu organismile. Sel hetkel on põse või kaela piirkonnas kiire turse. Igemel on näha paistes kude. Valulävi muutub talutavast kõrgemaks.
- Mädane eritis igemetest viitab patsiendi jaoks äärmiselt keerulisele olukorrale. Seda tüüpi ravitakse ainult kirurgiliselt, võib osutuda vajalikuks plastikakirurg. See seisund tekib siis, kui on tekkinud alalõualuu retromolaarne periostiit. Probleemid tekivad siis, kui purihambaid on raske pursata.
Kõigi haiguse ägedate arenguetappidega kaasneb lümfisõlmede suurenemine.
Akuutsete põletikuvormide eristavad tunnused
Igasugune äge mädane alalõualuu periostiit ilmneb nähtavate sümptomitega. See on põletikulise parodontiidi järgsete tüsistuste tagajärg. Sellele seisundile on omased järgmised sümptomid: põskede ja igemete tugev turse, valu toidu närimisel. Esineb heaolu langust. Näo kuju muutub sageli, kuid naha värvus jääb samaks.
Põletiku sümptomiks on alati lümfisõlmede paksenemine periostiidi piirkonnas. Kaugelearenenud etappe kirjeldavad kahjustatud hamba juurte parandamatud tingimused. Ravi ajal tuleb see eemaldada. Kuid sageli ravitakse kahjustatud piirkonda antibakteriaalsete lahustega.
Mitmejuurelised hambad ei allu hambaravile. Kui neid ei eemaldata, võib põletiku edasise arenguga tekkida lümfadeniit. Lümfisüsteemi kanalite kaudu hajub bakterite keskkond üle kogu keha, mis toob kaasa heaolu halvenemise.
Pletiku krooniliste vormide eristavad tunnused
Karioossete hammaste probleem jäetakse sageli tähelepanuta aja- ja rahapuuduse tõttu või lihts alt seetõttu, et läheduses pole kliinikut. Hooletu suhtumine oma kehasse põhjustab bakteriaalset põletikku. Alalõualuu krooniline periostiit areneb asümptomaatiliselt, seda saab avastada ainult hambaravikabinetis.
Korduv vorm tekib tingimusel, et juba on olnud periostiit koos abstsessiga. Ravi või selle puudumise tagajärjel tekib bakteriaalse keskkonna uuesti areng. Seega tekib alalõualuu periostiit pärast hamba väljatõmbamist, kui õõnsust ei puhastatud põhjalikult.
Perosteumi põletiku tekkeprotsess
Haiguse arengu algstaadiumid on inimesele nähtamatud. Põletiku aeglane areng võimaldab bakteritel igemekoes kanda kinnitada. Esimesi periostiidi sümptomeid saab tuvastada ebamugavustunde järgi suuõõnes. Keel märkab hammaste all olevate kudede kerget kõvenemist.
Järgmise arenguetapiga kaasneb valu ilmnemine toidu närimisel. Seejärel tekib hambajuurte piirkonda punetus. Ige muutub põletikuliseks, mis suurendab turset. Näo sümmeetria on katki, seda on palja silmaga näha.
Turse edasise arenguga muutuvad ümbritsevad kuded põletikuliseks. Põsepiirkonnas on märgatav punetus. Kui pikka aega ravi ei toimu, tekivad haavandid. Mõne aja pärast nad avanevad. Bakteriaalse keskkonnaga segatud verejooks on oht keha sisesüsteemidele.
Põletiku fookused põhjustavad kogu keha läbiva lümfi infektsiooni. Kaugelearenenud periostiidi staadiumid võivad viia tohutu hammaste väljalangemiseni, seega peaksite esimeste valusümptomite ilmnemisel külastama hambaarsti.
Kuuruseteraapia tüübid
Haige periodontiit viib peaaegu alati diagnoosini: alalõualuu periostiit. Ravi viiakse läbi koheselt hambaarsti kabinetis. Kohalikku anesteesiat kasutatakse mis tahes tüüpi ravis. Periostiidi mädased kolded viivad mitmejuursete hammaste eemaldamiseni ja jääkõõnsus pestakse lahustega põhjalikult. Ebaõige ravi põhjustab luuümbrise uuesti põletikku.
Periostiidi korral loobutakse sageli ühejuurse hamba periostist ilma eemaldamata, avatakse tursunud kuded ja kanal puhastatakse lahusega. Õigeaegne ravi aitab säilitada töötavat koera. Kudede parandamise perioodil määratakse põletikuvastased ja antibakteriaalsed ravimid.
Tugeva valu korral on valu leevendamiseks lubatud kasutada lokaalseid kompresse. Laialdaselt kasutatakse terapeutilisi meetodeid bakteriaalse keskkonna hävitamiseks. Nende hulka kuuluvad ultraviolettkiirgus, laser- ja valgusteraapia.
Ennetusmeetmed
Perioodiline kontroll hambaarsti juures aitab vältida mitte ainult põletikulisi haigusi, vaid ka säilitada terved hambad. Ravi võtab küll vähe aega, kuid kaunis naeratus säilib kõrge eani. Keha säilitamiseks on vaja järgida hügieenireegleid,dieeti ja jälgida krooniliste haiguste arengut.
Bakterite vastu seismiseks tuleb organismi toetada vitamiinidega, kasutada suuvett. Nakkushaiguste korral ravige haavu suus spetsiaalsete antiseptikumidega. Maiustused kahjustavad hambaid: karamellid, šokolaadid ja muud maiustused.
Ohtliku spordialaga tegelevad inimesed on ohus. Perioodilise lõualuu trauma tõttu tekib kehal eelsoodumus voogu tekkeks. Põletikulise protsessi käivitatud etapid põhjustavad kogunenud mäda jaoks läbipääsu moodustumist. Abstsessi seisund elimineeritakse pikka aega ja valus alt. Parem on haigust ennetada kui tegeleda ebameeldivate tüsistustega.
