Paljudel inimestel hakkab pankreas tõrkuma, see muutub sapi eritumise halvenemise tõttu põletikuliseks. Tekib sapiteede pankreatiit, mis kõige sagedamini mõjutab täiskasvanuid. See haigus on ravitav, kuid tingimusel, et arsti juurde tuleb pöörduda õigeaegselt ja järgida kõiki vajalikke ettekirjutusi. Tänu kõhunäärme tõhusale ravile naaseb patsient kiiresti oma tavapärase eluviisi juurde.
Haiguse tunnused
Sapiteede pankreatiit tekib sapikivitõvega. See areneb vedeliku tagasivoolu tagajärjel kõhunäärme kanalitesse, põhjustades põletikku. See protsess viitab sapipõie talitlushäirele.
Tervel inimesel on rõhk selle organi kanalites palju madalam kui rõhk kõhunäärme kanalites. Selle suurenemine näitab takistuse tekkimist, mis ei lase sapil oma voolu normaalselt läbi viia. Selle põhjuseks võib olla kanalite ummistus, sagedaminilihts alt kivid. Kõik see viib vedeliku tagasivooluni kõhunäärmesse.
Haiguse põhjused
See patoloogia võib tekkida erinevatel põhjustel. Mõelge kõige elementaarsemale.
Kui inimene põeb sapikivitõbe, siis sageli selle haigusega hakkab seedemahl kanalite kividega ummistumise tõttu seiskuma. Kõik see põhjustab nendel radadel rõhu tõusu, mis aitab kaasa vedeliku tagasivoolule kõhunäärmesse.
Koletsüstiidi korral tekib sapipõie pinnal põletikuline protsess, mis takistab mahla normaalset voolamist.
Aitab kaasa sapiteede pankreatiidi ja kolangiidi tekkele, mis on ebatüüpiline sapiteede põletik, mis on tingitud sapiteede obstruktsioonist ja sekretsiooni nakatumisest.
Eespool nimetatud haigused koos sapiteede pankreatiidiga põhjustavad kõhunäärmes järgmisi muutusi:
- põletik ja degeneratsioon;
- sidekoerakkude vohamine;
- rikkumisi tema töös.
Kuid mitte ainult need põhjused ei soodusta haiguse teket. Kõige sagedamini tekivad krambid maitsva toidu armastajatel. Selline toit võib olla omamoodi sapipõie spasmide provokaator ja aitab kaasa kõhunäärme tursele. Lisaks tekib pankreatiit ülesöömise, aegunud või riknenud toidu söömise tõttu.
Kuidas haigus edeneb?
Sapiteede pankreatiit võib olla krooniline või äge. Viimanetekib sellise toidu kasutamisest, mis stimuleerib kõiki seedimisprotsesse. See võib olla praetud lihapirukad, karastusjoogid, maitsvad suupisted, praetud liha.
Seda toitu ei peetud kunagi tervislikuks, kuna see soodustab kivide liikumist, mis võivad sapipõie kanaleid ummistada. Kroonilise haigusega patsiendid võivad biliaarse pankreatiidi teket ära hoida, järgides oma toitumise mõõdukust.
Sapiteede patoloogia kulg sõltub sapijuhas olevate kivide toimest. Kui need on väikesed ja tungivad hästi kaksteistsõrmiksoole, paraneb patsiendi seisund kiiresti. Kui kivide liikumine mööda kanalit on raskendatud, siis sellisel juhul võite karta patsiendi elu pärast.
Sapiteede pankreatiidi sümptomid
Selle haiguse tunnused, eriti sapiseisundi taustal, on üsna mitmekesised, mistõttu on seda patoloogiat üsna raske diagnoosida.
Seega, kui patsiendil on sapiteede pankreatiit, võivad tema sümptomid olla järgmised:
- Valutavad valud kogu ülakõhus, mis võivad kiirguda selga või hüpohondriumisse. Kõige sagedamini tekib valu pärast rasvaste, praetud või suitsutatud toitude söömist. Selle suurenemine toimub öösel või kaks tundi pärast söömist.
- Püsiv mõru maitse suus.
- Iiveldus, oksendamine.
- Kõhulahtisus, kõhukinnisus või kõhupuhitus.
- Kehatemperatuur võib veidi tõusta.
Ägeda sapiteede pankreatiiti iseloomustavad teravad valud hüpohondriumi piirkonnas, mis on tingitud silelihaste spasmidest, mis provotseerivad kivi teket, ja krooniline valutav valu sündroom, mis kestab üsna pikka aega.
Lisaks võivad haiguse kroonilise vormi korral tekkida kollatõve sümptomid, kuna sapiteed on ummistunud ja seedemahl satub vereringesüsteemi. Samal ajal muutuvad silmavalged ja naha nahk kollaseks. Sel juhul tuleks koheselt ravi alustada, sest kõik võib lõppeda väga kurv alt.
Haiguse diagnoos
Patsient peab läbima kliinilise ja biokeemilise vereanalüüsi. Kroonilise sapiteede pankreatiidi korral suureneb bilirubiini, aluselise fosfataasi ja kolesterooli tase ning põhivalkude suhe, vastupidi, väheneb. Amülaasi tase tõuseb uriinis ja veres 3-6 korda.
Kõhunäärme ultraheli ja maksa ja sapiteede süsteemi ultraheliuuringud on vajalikud selleks, et teha kindlaks kivide olemasolu kanalites, samuti hinnatakse kõhunäärme üldist seisundit.
Kivide tuvastamiseks on ette nähtud tõhusad meetodid, nagu intraduktaalne või endoskoopiline ultraheli.
Kõige informatiivsem meetod on sapiteede CT, eriti kui süstitakse kontrastainet. MRCP-d ja ERCP-d kasutatakse ka pankrease ja sapiteede haiguste diagnoosimiseks.
Patoloogia ravi
Sapiteede ravipankreatiit viiakse läbi gastroenteroloogi, endoskoopi ja kirurgi kontrolli all. Et haigus edasi ei progresseeruks ja ka ägenemiste vältimiseks, ravitakse põhihaigust.
Kui krooniline patoloogia on muutunud ägedaks biliaarseks pankreatiidiks, tuleb ravi läbi viia ainult haiglas. Ägeda vormi ravitakse kompleksselt, kasutades medikamentoosset ravi ja dieettoitumist.
Akuutses staadiumis sapiteede pankreatiit tekib tugeva valusündroomiga, mida leevendatakse valuvaigistite ja spasmolüütikumidega. Samuti korrigeeritakse antibiootikumide abil kõhunäärme sise- ja välissekretsioonifunktsiooni, viiakse läbi võõrutus ning välditakse nakkuslikke tüsistusi.
Esimese kolme päeva ägenemise korral on vajalik terapeutiline paastumine ja gaseerimata aluselise mineraalvee kasutamine. Pärast toitumise taastamist piirake kindlasti rasvade sisaldust toidus, samuti tuleks kontrollida süsivesikute sisaldust.
Aktiveeritud pankrease ensüümide hävitava toime vähendamiseks määrake somatostatiin, proteaasi inhibiitorid, prootonpumba inhibiitorid. Arst võib välja kirjutada ka mikrosferoidseid ensüüme, mis aitavad parandada pankrease ensüümi talitlushäireid. Veresuhkru normaliseerimiseks määratakse hüpoglükeemilised ravimid.
Kui äge rünnak on leevendunud, võib arst soovitada operatsiooni kivide eemaldamiseks. Seda tehakse kahel viisil:lõigata kõhu ülemisse seina (laparotoomia) või teha kaks väikest punktsiooni kõhuseina (laparoskoopia).
Võimalikud tüsistused
Kui sapiteede pankreatiiti ravitakse õigesti, naaseb patsient kiiresti oma tavapärase eluviisi juurde. Kaugelearenenud haiguse korral võivad kivid liikuda sapiteedesse. Kui haigus jäetakse juhuse hooleks ja midagi ette ei võeta, põhjustab see seedetrakti talitluse halvenemist. Iga kord, kui valu ainult tugevneb, eriti pärast rämpstoidu söömist.
Lisaks võib kaugelearenenud haigus muutuda parenhümaalseks pankreatiidiks. See võib patsienti ähvardada järgmisega:
- pikaajaline haiglaravi;
- suur operatsioon;
- taastusravi kestus;
- kõige rangeim dieet peaaegu kogu mu elu.
Sapiteede pankreatiidi vältimiseks peate järgima tervislikku eluviisi, sööma õigesti ja täielikult loobuma alkoholist.
Dieet
Kui tekib sapiteede pankreatiit, peab toitumine olema ratsionaalne. Päeva jooksul peaks patsient sööma 4-5 korda, samas kui ühe portsjoni maht ei tohi ületada 250 ml. Suitsutatud, praetud ja rasvased toidud on rangelt keelatud.
Dieedi ajal tuleks valgu kogust suurendada 25%. Seega peaks patsient sööma 120 g valgutooteid päevas. Kuid rasva kogust, vastupidi, tuleb vähendada 20% ja päeva jooksulnende tarbimine ei tohiks ületada 80 g. Samuti tuleks vähendada süsivesikute tarbimist ja see peaks olema 350 g päevas. Suhkru kogust soovitatakse nõutavast määrast 2 korda vähendada.
Järeldus
Krooniline sapiteede pankreatiit (eriti äge vorm) on väga tõsine haigus. Oluline on see patoloogia õigesti diagnoosida ja õigeaegselt ravi alustada, kuna rünnakud sagenevad jätkuv alt, põhjustades palju kannatusi. Ainult operatsioon aitab biliaarsest pankreatiidist jäädav alt lahti.
