Ravimite teratogeenne toime põhjustab defektide ilmnemist, aga ka kõrvalekaldeid lapse arengus, kuna ema kasutab neid raseduse ajal. Teratogenees areneb väljastpoolt loote arenevale organismile mõjuvate tegurite mõjul, võimalik on ka pärilike haiguste mõjul.
Mis seda põhjustab?
Teratogeenne toime tuleneb ravimite või nende muundamisproduktide läbimisest emaka ja platsenta vahelise barjääri kaudu, mille tulemuseks on embrüo elundite ja kudede moodustumise häired.
Kriitilised perioodid
Raseduse erinevatel etappidel tekivad erinevad kehastruktuuride kronoloogilise kujunemisega seotud kahjustused – need on kriitilised perioodid. Tõsiste häirete tekke seisukoh alt on kõige ohtlikumad raseduse esimesed 2-3 kuud. Tuleb märkida, et varasematel perioodidel esinevad selliste tegurite mõjul ka rikkumised.arenevas organismis on need aga eluga kokkusobimatud: toimub raseduse katkemine (iseeneslik abort). Kriitilised perioodid erinevate organite jaoks on erinevad: aju jaoks on oluline 23-28 päeva emakasisene arengut, nägemisorgani jaoks 23-45 päeva, jäsemed moodustuvad 28-56 päeval ja nii edasi.
Mis tegurid põhjustavad?
Järgmised tegurid põhjustavad teratogeenset toimet: ravimid, infektsioonid (punetised, herpes, tsütomegaloviirus, parvoviirus, süüfilis, toksoplasmoos), rasedate naiste ainevahetushäired (endeemiline struuma, dekompenseeritud suhkurtõbi, pikaajaline hüpertermia, androgeene tootvad kasvajad), ravimid (androgeenid, metotreksaat, kaptopriil, enalapriil, jodiidid, tiamasool, tetratsükliinid, talidomiid, valproaadid, varfariin, busulfaan), ioniseeriv kiirgus (vähi kiiritusravi, radioaktiivne joodravi, radioaktiivne sade) ja palju muud.
Mõjufunktsioonid
Need tegurid mõjutavad teatud iseärasusi. Teratogeenne toime on annusest sõltuv. Lisaks ei moodustu enne loote defektide alamläviväärtuste ühegi teguri mõju. Teratogeenne toime erinevatel bioloogilistel liikidel ja isegi sama liigi erinevatel esindajatel võib olla erinev, mis on seotud ainevahetuse individuaalsete omadustega (imendumine, jaotumine ja eritumine ema kehas ning otsene tungimine läbi emaka-platsentaarbarjääri). Kui aga ema puutub kokku nakkusegaläviannust ei ole võimalik määrata.
Tegurite jaotus
Teratogeene leidub keskkonnas laialdaselt. Uurimistöö tulemusena selgus, et naine võtab raseduse ajal umbes 3-4 raviainet. Lisaks võivad rasedad naised tööl või kodus kokku puutuda erinevate kahjulike ühenditega. Ravimite teratogeenne toime tuleb kindlaks teha uuringutes: teguri otsese toime ja defekti ilmnemise vaheline seos peab olema tõestatud epidemioloogiliste andmetega. Lisaks peab teguri mõju kattuma kriitiliste perioodidega.
