Terve inimese uriinis on alati väikeses koguses k altsiumoksalaadi kristalle. Nende arvu suurenemine võib olla märk urolitiaasist, kroonilisest püelonefriidist, kroonilise neerupuudulikkuse arengust. Ainus viis selle seisundi vältimiseks on dieedi järgimine.
Mis on oksalaat?
See on oksaalhappe soolade nimetus, mida esindavad neerude kaudu erituvad k altsiumi- või ammooniumiühendid. Umbes viis protsenti neist moodustub toidust. K altsiumoksalaat eritub organismist neerude kaudu uriiniga. Suurenenud sekretsiooniga tekib seisund, mida nimetatakse oksaluuriaks.
Millised oksalaadid välja näevad?
Oksalaatkivid on kõvad, tumepruunid või mustad. Neil on ogad, mis vigastavad kuseteede kudesid ja põhjustavad verejooksu. Veri, värvides kivi, annab sellele tumeda värvi. Verejooksu puudumisel on oksalaadid kergemad. Kui kasvava oksalaadi k altsiumisooladele lisatakse muid ühendeid, siis lõikel saabvaata, et kivi struktuur oleks kihiline.
Kivide suurus varieerub mõnest millimeetrist (sellisi kive nimetatakse liivaks või mikroliitmiks) kuni nelja või enama sentimeetrini. Soodsad tingimused aitavad kaasa asjaolule, et k altsiumoksalaat võib muutuda korallikiviks, mis hõivab kogu neeru valendiku.
Mis põhjustab oksaluuriat?
Oksaluriat on kahte tüüpi. Esmane on pärilik haigus ja seda nimetatakse oksaloosiks. Selle esinemise põhjuseks peetakse glütsiini ja glüoksüülhappe vahetust. Haigus avaldub urolitiaasi tunnustena. Mürgistus mürgiste ainetega, mida ei saa neerude kaudu erituda, mille funktsioon on häiritud, kutsub esile neerupuudulikkuse ja raske ureemia arengu.
Sekundaarne oksaluria on omandatud haigus. Selle põhjuseks võib olla toiduainete liigne sisaldus toidus, milles on suurenenud oblikhappe ja C-vitamiini sisaldus. Toitu ei tohi üleküllastada spinati, peterselli, hapuobliku, tsitrusviljade, peedi, sõstra, kibuvitsamarjade, kakao, šokolaadiga jne. Suurenenud koguses uriinis leiduvate k altsiumoksalaadi kristallide tõttu ei imendu organism k altsiumi, mis koguneb verre ja see võib viia osteoporoosi tekkeni.
Mõnede patoloogiate (püelonefriit, suhkurtõbi, haavandiline koliit, põletikulised protsessid soolestikus, Crohni tõbi) korral võib täheldada oksalaatide sisalduse suurenemist. Oksalaatkivid tekivad ka B6-vitamiini vaeguse korral, samutimagneesium, mis takistab nende moodustumist. Teatud ravimite, nagu askorbiinhape, etüleenglükool, k altsiumilisandite võtmine suurendab oksalaadi kogust uriinis.
Sümptomid
Oksaluria ilmingud on mikro- ja makrohematuuria. Esimeses variandis ilmub uriinis veri, kuid seda saab näha ainult mikroskoobi kaudu. Raske hematuuria korral on muutused uriinis palja silmaga nähtavad, see muutub sarnaseks lihalõhnadega. Seda seetõttu, et k altsiumoksalaadi kristallid kahjustavad kuseteede seinu.
Haigus võib alata lapsepõlves, väljendudes perioodilise valuna kõhus, uriini päevase koguse vähenemisena, uriini küllastunud värvina. Mitte alati ei esine haigusega mingeid sümptomeid. K altsiumoksalaat avastatakse juhuslikult, uriinianalüüsi, röntgenuuringu käigus või neerukoolikute sümptomite ilmnemisel terava valuna alaseljas ühel küljel. Valu tekib siis, kui kivi liigub läbi kusejuha. Pikaajaline haigus põhjustab soolade suurenenud ladestumist neerukudedesse ja võib tekkida krooniline neerupuudulikkus.
Mida näitab uriinianalüüs?
Nagu eespool mainitud, avastatakse haigus juhuslikult. Uriini üldise analüüsi tegemisel leitakse selles k altsiumoksalaati. Lisaks saab oksaluuriaga analüüsis tuvastada erütrotsüüte ja leukotsüüte.
K altsiumoksalaat naise uriinis peaks olema vahemikus228-626 µmol/päevas, meestel - 228-683 µmol/päevas. Vajalik võib olla täiendav uuring koos neerude röntgeni, urograafia, neerude ultraheliuuringuga.
Kuidas oksalaatide jaoks uriini annetada?
Enne testi tegemist ei tohi süüa peeti, porgandit ega ka toite, mis mõjutavad uriini värvust. Eeltingimuseks on välissuguelundite puhtus enne kogumist. Naisi kriitilistel päevadel testida ei tohiks.
Esimest hommikust urineerimist ei võeta arvesse, märgitakse ainult selle aeg. Päeva jooksul kogutakse uriin ühte anumasse. Järgmise päeva hommikul on viimane uriini kogumine. Seejärel mõõdetakse sekretsiooni kogumaht päevas, ligikaudu 200 milliliitrit valatakse eraldi anumasse ja antakse üle laborisse. Anumale tuleb kinnitada silt, millel on märgitud päevane uriinikogus.
Kuidas ravida?
Kui uriinis leitakse k altsiumoksalaati, määrab arst dieedi. Dieedist on vaja välja jätta liha, kala, seenepuljongid, kuumad vürtsid, suitsuliha, soolased toidud, konserveerimine. Lisaks peate piirama selliste toiduainete kasutamist nagu hapuoblikas, spinat, peet, tsitrusviljad, maasikad, pähklid, oad, šokolaad. Te ei saa kuritarvitada ka teed ja kohvi.
Ravi käigus vajab organism täiendavat leelistamist, mida soodustab kuivatatud aprikooside ja ploomide lisamine dieeti. Lisaks on vaja võtta magneesiumipreparaate, vitamiini B6. Oksalaatide kristalliseerumise vältimiseks uriinis peate jooma palju vett. Soolade lahustumist soodustavad umbrohu, tilli, maasikalehtede, korte jt tõmmised ja keetmised. Rahvapäraste ravimeetodite puhul on kasulik juua porgandimahla supilusikatäis kolm korda päevas mitme kuu jooksul. Pihlakamahl pole vähem efektiivne (3 supilusikatäit kolm korda päevas pool tundi enne sööki) kuu aega. Ravis aitab kaasa meega segatud petersellimahl (2 supilusikatäit kolm korda päevas enne sööki).
Regulaarne treenimine on kasulik. Jooksmine, kõndimine, hüppamine aitavad kaasa väikeste kivide, liiva eemaldamisele.
Sõltuv alt sellest, mida uriinianalüüs näitab, võib osutuda vajalikuks meditsiiniline ravi kaaliumtsitraadi või naatriumtsitraadi, põletikuvastaste ja antimikroobsete ravimitega. Kui infektsioon on kinnitatud, on vaja võtta antibiootikume ja sulfoonamiide (ravimid "tseftriaksoon", "biseptool", "sulfadimetoksiin"). Spasmide leevendamiseks ja oksalaadi läbimise hõlbustamiseks kuseteede kaudu on vaja võtta spasmolüütilisi ravimeid (Baralgin, No-shpa, Platyfillin, Papaverine). Raskeid neerukoolikute sümptomitega juhtusid ravitakse operatsiooniga.
Ennetamine
Tasakaalustatud toitumine võib aidata vältida oksalaadi kõrget taset uriinis. Dieet peaks olema rikastatud magneesiumi sisaldavate toiduainetega. Kasulik on kasutada kaerahelbeid, tatart, hirsiputru, kuivatatud puuvilju, täisteraleiba. Oksaalhappe eemaldamist hõlbustab viinamarjade kasutamine,küdooniad, pirnid, mis on kasulikud nii värskelt kui ka keedusena.
Teatud sümptomite tuvastamisel on vajalik õigeaegne ravi, kuna selline seisund võib põhjustada tõsiseid tagajärgi urolitiaasi ja muude patoloogiate näol. Enda tervise eest hoolitsemine säästab teid ebameeldivate tagajärgede eest.
