Keemiline mürgistus on patoloogiline seisund, mis on põhjustatud tööstuses toodetud või laboris toodetud toodete mürgisest mõjust organismile. Mürgistusega kaasnevad rasked sümptomid ja see võib põhjustada puude või isegi surma. Tüsistuste ja katastroofiliste tagajärgede vältimiseks peate teadma, kuidas anda esmaabi keemilise mürgituse korral.
Mürgistuse tüübid
Mürgistus on üks levinumaid patoloogilisi seisundeid. Arengukiiruse järgi eristatakse:
- Äge – toksiline toime ilmneb mõne tunni jooksul, mida iseloomustavad selgelt väljendunud spetsiifilised sümptomid.
- Krooniline – areneb toksiinide pideva sissevõtmisega kehasse väikestes kogustes. Selline joobevorm on sümptomite puudumise tõttu ohtlik.
Samuti jaguneb mürgistus ohtlike kemikaalidega koduseks, meditsiiniliseks ja professionaalseks. Vastav alt ICD-10süstematiseerimisel lähtutakse toote tüübist, mille sattumine organismi põhjustas toksilise toime:
- Narkootikumid, ravimid (ICD-10 kood X40-X44).
- Alkohol ja selle asendusained (X45).
- Gaasid ja aurud (X47).
- Pestitsiidid (X48).
- Täpsustamata kemikaalid: kodukeemia, teatud tüüpi väetised ja muud (X49).
Joobeseisundi põhjused
Põhjused, miks kemikaal kehasse satub ja mürgistust põhjustab, võivad olla väga erinevad. Peamine on toodete ebaõige kasutamine. Keemilisel mürgistusel on ka teisi põhjuseid:
- Toote juhuslik või tahtlik üleannustamine.
- Aine kasutamine kogemata või tähelepanematusest.
- Keemiatoodete kasutamise reeglite juhendis toodud juhiste eiramine.
- Ainete sattumine atmosfääri hädaolukorra või inimtegevusest tingitud katastroofi tagajärjel.
- Kohustuskohustuste rikkumine.
- Ohutusmeetmete eiramine.
Keemiline mürgistus: sümptomid
Kliiniline pilt kujuneb välja olenev alt kehasse sattunud mürgi liigist ja kogusest. Ägedad mürgistused võivad kulgeda kiiresti surmaga lõppevate häiretega või aeglaselt - sümptomite kompleksi järkjärgulise väljakujunemisega.
Mürkide toksilise toime selektiivsuse tõttu võivad teatud süsteemide kahjustuse sümptomid domineerida. Toksikoloogias on tavaks isoleeridapeamised sündroomid, mis vastavad nende süsteemide funktsioonide häiretele. Mürgistuse nähud kemikaalidega, mis on annuse ületamisel ohtlikud, on järgmised:
- KNS: teadvuse häired, raske hüperrefleksia, konvulsiivne sündroom, düskineesia, väsimus.
- Somatovegetatiivsed häired: termoregulatsiooni häired, higistamine, pupillide ahenemine.
- Hingamisorganid: õhupuudus, rohke röga. Raske mürgistuse, hingamispuudulikkuse ja atelektaaside korral täheldatakse.
- Kardiovaskulaarsüsteem: vererõhu tõus, vereringepuudulikkus, ortostaatiline kollaps koos teadvusekaotusega.
- GIT: iiveldus, sagedane oksendamine, seedetrakti verejooks.
Mida teha ravimimürgituse korral
Ravimimürgistuse põhjuseks on nende kasutamine ilma arsti retseptita. Ravimid mõjutavad eelkõige närvisüsteemi. Keemilise mürgituse korral tuleb arstiabi anda niipea kui võimalik. Eelmeditsiiniline on lõpetada ravimite kasutamine. Samuti on vaja toksilisi mõjusid vähendada järgmiste meetoditega:
- Maoloputus puhta veega.
- Aktiivsöe kasutamine võimaldab absorbeerida toksiine ja vähendab nende imendumist seedetraktis.
- Patsiendile füüsilise ja emotsionaalse rahu pakkumine.
- Hea hapniku juurdepääsu tagamiseks avage aknad ja eemaldage kitsad riided.
- Millalkõrgel temperatuuril pühkimine jahedasse vette kastetud rätikuga.
Alkoholijoove
Mürgistust, mis tuleneb erinevate lisanditega etanooli või muude alkoholide kasutamisest, nimetatakse alkoholisurrogaadimürgituseks. Tavaliselt täheldatakse alkoholismi all kannatavatel inimestel. Samuti esineb surrogaadimürgistusi noorukitel, kuna nad ei suuda osta kvaliteetseid alkohoolseid tooteid. Alkoholijoove on kõigi mürgistuste seas üks levinumaid liike. See kujutab endast suurt ohtu elule, umbes 90% alkoholimürgistuse all kannatavatest inimestest sureb enne haiglaravi.
Keemilise mürgistuse (butüül-, propüülalkohol, fuselõlid) peamised tunnused on:
- Korduv oksendamine.
- Tugevad peavalud.
- Kärbeste välimus, loorid silmade ees.
- Uine.
- Obnubilatsioon.
- Kasvav janu.
- Vererõhu järsk tõus.
- Ebaregulaarne südamerütm.
- Segadus.
Asendusalkoholiga mürgistuse korral on vajalik läbi viia võõrutus ja sümptomaatiline ravi:
- Maoloputus nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega.
- Imavate preparaatide kasutamine: aktiivsüsi, Smecta.
- Mürkide verre sattumise vähendamiseks eemaldatakse maosisu kunstliku oksendamise teel.
- Teadvuse kaotamisel äratatakse patsient ellu ammoniaagi nuusutamisegaalkohol.
- Kui teil on suur janu, võite juua soolast vett, kuid mitte mingil juhul gaseeritud vett.
Abi pestitsiidimürgistuse korral
Pestitsiidid on tooted, mida kasutatakse aia- ja aiataimede kahjurite ja haiguste tõrjeks. Põllumajanduslike pestitsiidide mürgisus sõltub struktuurist, füüsikalis-keemilistest omadustest, kontsentratsioonist ja kokkupuute kestusest. Ägeda mürgistuse korral täheldatakse järgmisi sümptomeid:
- Peapööritus.
- Jäsemete valu.
- Iiveldus koos oksendamisega.
- Liigutused ei sobi.
- Rasketel juhtudel õhupuudus, krambid, kõrge palavik, kooma.
Kroonilisi joobeseisundeid iseloomustavad järgmised tunnused:
- Väsimus.
- Ärritunud.
- Valu südames ja päikesepõimikus.
- Loidus.
- Sageli täheldatakse gastriidi ja bronhiidi teket.
Keemilise mürgituse korral tuleb esmaabiks vältida kokkupuudet pestitsiididega. Kui nahale satuvad põllumajandusmürgid, eemaldatakse need tampooniga ja pestakse seebiveega maha. Silmaärrituse korral pühkige nõrga söögisooda lahusega. Kui see satub makku, pestakse seda veega, milles on lahustunud absorbendid.
Mida teha kodukeemiaga mürgituse korral
Kõigi rahvamajanduse sektorite keemistumine toob paratamatult kaasa kontaktide suurenemisekemikaalid. Mürgitust põhjustavate toodete peamine tungimise tee on hingamiselundid, harvem kahjustatud nahk. Ained satuvad makku huultelt, nina limaskest alt või ebapiisav alt pestud kätelt alla neelates.
Mürgistuse olemus sõltub keemiatoodete kontsentratsioonist ja kokkupuute kestusest. Samuti mõjutab kliinilist pilti neutraliseerimise kiirus ja keha tundlikkus mürkide suhtes. Keemilise mürgituse sümptomid:
- Keera silmad sisse.
- Kurgu ravi, röga väljaköhimine.
- Mõru maitse suus.
- Hingamiskahjustus.
- Limaskestade ja naha põletused, põletusvalu.
- Spastiline valu kõhus.
- Iiveldus, oksendamine. Raske mürgistuse korral on okses suur kogus sappi.
- Peapööritus, pidev peavalu.
Esmaabi keemilise mürgituse korral on järgmine:
- Helistage viivitamatult kiirabi.
- Loputage veega nina, kõri, näonaha ja käte limaskesti.
- Edastada kannatanu ruumist, kus mürgised ained on nende füüsiliste omaduste tõttu õhus levinud (kloori sisaldavad ained, bensiin).
- Happe mürgituse korral andke kannatanule piima.
- Kui mürgise toime põhjustab leelis, anna supilusikatäis taimeõli.
Gaasimürgitus
Sagedane kodugaasi suures koguses kehasse sattumise põhjus on ohutuseeskirjade eiramine. Sõltuv alt toksikoloogia kliinilisest pildist eristatakse 3 mürgistusastet:
- Lihtne. Seda iseloomustab lämbumine, pearinglus, üldine nõrkus. Sümptomid taanduvad pärast toksilise kokkupuute lõpetamist.
- Keskmine. Erineb mürgistusnähtude terava väljendusvõime poolest. Sümptomid (palpitatsioon, düsmotiilsus, pikaajaline oksendamine) taanduvad pärast arstiabi, kuid jääknähud häirivad veel mitu päeva.
- Raske. On tõsine kliiniline pilt: aju düsfunktsioon, müokardi kahjustus, krambid. Seejärel tekivad tüsistused.
Esmaabi kemikaalimürgistuse korral seisneb kannatanu evakueerimises ohtlikust kohast, värske õhu tagamises, soojendamises peavarjuga. Kohale jõudes teostab kiirabi elustamist ja hospitaliseerib patsiendi.
Joobeseisundi esmaabi üldpõhimõtted
Arstid peaksid tegelema joobeseisundi kõrvaldamise ja mürkide organismist väljutamisega. Kuid tüsistuste tõenäosuse vähendamiseks ja sümptomite leevendamiseks saab teha mitmeid toiminguid iseseisv alt. Esmaabi kemikaalimürgistuse korral tuleb suunata järgmisele:
- Mürkide kiirendatud väljutamine organismist.
- Antidootravi kiire kasutamine, mis muudab toksilise aine ainevahetusprotsesse või vähendab selle toksilist toimet.
- Raskete sümptomite eemaldamine.
Terapeutilised sekkumised
Keemilise mürgituse raviviis sõltub toksiinist, selle kontsentratsioonist, kokkupuute ajast ja kehakahjustuse astmest. Kõige sagedamini kasutatavad meetodid on:
- Aktiivne võõrutus on esimene kohustuslik meede, mis viiakse läbi maoloputusega. Toksiinide väljutamise kiirendamiseks kasutatakse sunddiureesi, kasutades diureetikume (mannitool) või salureetikume (furosemiid).
- Hemosorptsiooni kasutatakse vere puhastamiseks toksiinidest. Mõnel juhul kasutatakse vereülekannet.
- Antidootravi on efektiivne varases toksikogeenses faasis ja ainult ägeda mürgistuse korral ning kui mürgi tüüp on teada.
- Valusündroom kõrvaldatakse glükoosi-novokaiini segu veeni süstimisega.
- Mürgistuspsühhoosid peatatakse neuroleptikumide, rahustitega.
- Krampide sündroomist häiritud hingamisteede normaalse läbilaskvuse taastamiseks manustatakse intravenoosselt 2–4 ml Seduxeni.
- Kõigil rasketel hingamispuudulikkuse juhtudel kasutatakse antibiootikume ("penitsilliin" ja "streptomütsiin"). Ülemiste hingamisteede põletuse ja kõriturse korral tehakse kiiremas korras trahheostoomia.
Prognoos sõltub mürgise kahjustuse raskusastmest, keha omadustest ja arstide professionaalsusest.
Tüsistused
Kemikaalide pikaajaline või kõrge kontsentratsioon põhjustab sageli tõsiseid tagajärgi:
- Mürgine hepatiit.
- Toksiline nefropaatia.
- Söögitoru põletus.
- Kopsuturse.
Ennetamine
Mürgituse hoiatused põhinevad tähelepanelikkusel ja ettevaatusel:
- Ravimeid tuleb kasutada vastav alt ettekirjutusele või pärast arstiga konsulteerimist.
- Osta ja tarbida tuleks ainult sertifitseeritud alkohoolseid tooteid.
- Enne kodukeemia või pestitsiidide kasutamist lugege juhiseid hoolik alt läbi. Peate kasutama tooteid kaitsevarustuses.
- Gaasiruum peaks alati olema ventileeritud.
