Need struktuurid on stabiilsed ja elastsed, mistõttu on nende vigastused tänapäevases meditsiinipraktikas äärmiselt haruldased. Kuid paljud inimesed seisavad silmitsi sellise probleemiga nagu kollaste sidemete hüpertroofia. Tasub öelda, et enamasti ei ole konstruktsioonide paksenemine ohtlik. Teisest küljest võib patoloogia teatud juhtudel (eriti kui tegemist on kiiresti progresseeruva alatoitlusega) kahjustada närvijuuri ja suruda kokku seljaaju.
Seetõttu on paljud inimesed huvitatud lisateabest. Miks tekib kollaste sidemete paksenemine? Millised on sümptomid, millele tähelepanu pöörata? Millist teraapiat võib vaja minna? Kasulik on lugeda vastuseid neile küsimustele.
Mis on lülisamba kollane side?
Kõigepe alt tasub sorteerida üldinfo. Kollased sidemed (ladina keeles - ligamentum flava) on sidekoe struktuurid, mis ühendavad külgnevate selgroolülide kaare. Need paiknevad kogu lülisamba pikkuses, alustades kolju põhjast (ainsaks erandiks on atlas ja aksiaalne selgroolüli) ja lõpetades vaagnapiirkonnaga. Muide, see on sideme nimmehotelliskõige paksem.
Neid struktuure peetakse kõige vastupidavamateks, vetruvamaks, tugevamaks ja elastsemaks. Sidemed koosnevad kollakast kiulisest elastsest koest. Samuti väärib märkimist, et see sisaldab tohutul hulgal elastseid kiude: venitades võivad need muutuda neli korda pikemaks. Sidemed pakuvad lülisambale, lülidevahelistele ketastele ja lihastele tuge ja stabiilsust, kaitstes samal ajal seljaaju ja närvijuuri surve eest.
Hüpertroofia peamised põhjused
Kahjuks ei ole kõigil juhtudel võimalik välja selgitada, miks kollane sideme pakseneb. On tõestatud, et hüpertroofia (keskmisel, mitteohtlikul määral) areneb vanusega, sest keha vananemisprotsessis osalevad kõik koed.
Arvatakse ka, et sidemete muutused on mõnikord luu- ja lihaskonna degeneratiivsete või põletikuliste haiguste tagajärg. Riskitegurid on hüpotermia ja keha tõsine ülekuumenemine. Sidemete hüpertroofiat seostatakse mõnikord traumaga, sealhulgas pragude ja luumurdudega
Haiguse arengu mehhanism
Nagu juba mainitud, on selliste struktuuride nagu kollased sidemed hüpertroofia sageli tingitud pikaajalistest põletikulistest ja degeneratiivsetest protsessidest. Näiteks on riskifaktoriteks osteokondroos ja spondülartroos. Vigastused võivad põhjustada ka sidemete muutust. Miks see juhtub?
Vastus on tegelikult väga lihtne. Degeneratsioon või vigastus põhjustab selgroolülide või selgroovõlvide vaheliste liigeste terviklikkuse rikkumist. Sel põhjusel helistabmuutuda mobiilseks, mis viib kaitsemehhanismide aktiveerimiseni. Sidemed paksenevad ja suurenevad, püüdes seega kompenseerida lülisamba ebastabiilsust.
Hüpertroofia tõttu paraneb kindlasti selgroolülide fikseerimine. Sellest hoolimata väheneb sidemete endi elastsus, mis sageli viib närvijuurte või seljaaju kokkusurumiseni. Seljaaju kanali ahenemine on juba täis ohtlikke tagajärgi.
Mõõduka kollase sideme paksenemise sümptomid
Väärib märkimist, et enamikul juhtudel on sellised muutused kehas asümptomaatilised. Mõõdukat hüpertroofiat ei peeta ohtlikuks, kuna see praktiliselt ei mõjuta lihas-skeleti süsteemi ja närvisüsteemi elementide talitlust.
Siiski võib kiiresti kasvav ligamentum flavum põhjustada seljaaju stenoosi. Sellistel juhtudel on peamine sümptom valu kahjustatud piirkonnas. Hüpertroofia statistika kohaselt on nimmepiirkonna sidemed vastuvõtlikumad.
Milline on väljendunud hüpertroofia oht?
Enamasti ei kujuta hüpertrofeerunud ligamentum flavum ohtu. Sellegipoolest süvendavad seda nähtust sageli muud patoloogiad, eriti osteokondroos ja muud degeneratiivsed protsessid. Need muutused võivad koos põhjustada seljaaju stenoosi, seljaaju ja närvijuurte kokkusurumist.
Sellistel juhtudel kurdavad patsiendid sageli teravaid valusid, mis ulatuvad alumissejäsemed ja tuharalihased. Võib esineda jalgade liikuvuse häireid, probleeme keha pööramisega. Raskematel juhtudel ilmnevad probleemid urineerimise ja roojamisega.
Diagnostilised meetmed
Sellise struktuuri nagu kollase sideme hüpertroofia on sageli asümptomaatiline. Kliiniline pilt on ähmane, mistõttu on õige diagnoosi tegemiseks vaja laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid.
Reeglina on röntgenpildil näha seljaaju kanali ahenemist, selgroolülide terviklikkuse või asukoha rikkumist. Täpsem diagnostiline meetod on magnetresonantstomograafia. See protseduur võimaldab hinnata mitte ainult kollaste sidemete, vaid ka lähedalasuvate kudede ja struktuuride seisundit.
Diagnoosimise käigus on äärmiselt oluline välja selgitada, mis täpselt hüpertroofiat põhjustas ja kas on mingeid kaasuvaid haigusi, eelkõige osteokondroosi, songa, lülivaheketaste nihkumist jne.
Hüpertrofeerunud ligamentum flavum: medikamentoosne ravi
Mida teha, kui patsiendil on sarnane patoloogia? Mõõdukat hüpertroofiat ilma kaasnevate tüsistusteta ei peeta ohtlikuks - sellistel juhtudel soovitavad arstid järgida ainult tervisliku eluviisi aluspõhimõtteid, järgida dieeti, piirata lülisamba stressi, samas mitte loobuda füüsilisest tegevusest (võite teha eritüüpi võimlemine või ujumine).
Kui patsiendid lähevad arsti juurdevalukaebused, siis pärast diagnoosi koostab spetsialist tõhusa raviskeemi. Kahjuks ei suuda ravimid deformatsiooni ega selle põhjust kõrvaldada. Õige ravim võib aga aidata ebamugavustundega toime tulla.
Patsientidele määratakse tavaliselt mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, nagu ibuprofeen või diklofenak. Sellised ravimid leevendavad valu ja blokeerivad põletikulise protsessi edasist arengut. Muide, neid ei toodeta mitte ainult tablettidena, vaid ka välispidiste salvide, geelide, süstelahuste kujul.
Tugev valu sündroom peatatakse valuvaigistite, eriti "Baralgin" ja "Analgin" abil. Raskematel juhtudel kasutatakse kortikosteroidravimeid. Novokaiini blokaadi abil pigistusnärvi piirkonnas saate valuhoo kiiresti leevendada.
Tihti kaasneb lülisamba struktuuri muutusega lihasspasm, mis omakorda põhjustab tugevat valu ja liikumispiiranguid. Lihasrelaksante kasutatakse spasmide leevendamiseks.
Muud ravimeetodid
Kollane side on oluline komponent, mis tagab lülisamba terviklikkuse ja liikuvuse. Seetõttu on äärmiselt oluline taastada sidemete normaalne toimimine ja vältida stenoosi teket. Sel eesmärgil kasutatakse mitmesuguseid ravimeetodeid:
- füsioteraapia, eelkõige elektroforees ja ultraheli, kõrvaldavad tursed ja valu, kiirendavad ainevahetust;
- massaaž aitab leevendada spasme, parandada verevoolu ja trofismikudesid, tugevdavad lihaskorsetti, vabastades seeläbi lülisamba koormuse;
- manua alteraapiat tehakse selleks, et kõrvaldada lülivaheketaste nihkumine, leevendada survet närvilõpmetest (protseduuri peaks läbi viima kogenud spetsialist, kodus võib selline ravi olla ohtlik);
- terapeutiline võimlemine, kuna regulaarsed hästi valitud harjutused aitavad tugevdada lihaseid ja sidemeid.
Loomulikult koostab raviplaani raviarst. Enamikul juhtudel on patsientide prognoos soodne.
