Neerud täidavad organismis olulist funktsiooni. Nad puhastavad verd kahjulikest ainetest ja toksiinidest, eemaldades need loomulikult. Mürgistus, mitmesugused haigused ja isegi rasedus võivad mõjutada selle organi nõuetekohast toimimist. Kõik see võib põhjustada neerunekroosi.
Üldine teave
Neerude nekroos on seisund, mille korral muutub elundi struktuur. See võib ilmneda paljudel põhjustel. Haigus mõjutab papillide, tuubulite, isegi neeru kortikaalset ainet. Enamasti areneb haigus kuseteede mis tahes põletikuliste protsesside kompenseerimata ja pikaajalise kulgemise tüsistusena.
Patoloogia põhjustab kudede surma, mille tagajärjeks on muutused teiste elundite verevoolus. Neeru nekroos areneb mitme stsenaariumi järgi. See võib olla isheemiliste muutuste tagajärg parenhüümis või ilmneda pärast vigastust. Sellised muutused on alati ohtlikud inimeste tervisele ja elule, kuna võivad viia täieliku neerupuudulikkuseni või neerupuudulikkuse tekkeni, mis häirib.teiste elutähtsate organite toimimine.
Neerunekroos võib levida südame-, maksa- ja ajukudedesse. Kuid siin sõltub palju haiguse arenguastmest ja selle esinemise põhjusest. Kui haigus areneb kiiresti, on inimese elu päästmise võimalus väike.
Mis pärineb
Selle patoloogia ilmnemist võivad esile kutsuda järgmised põhjused:
- mürgitus erinevate pestitsiidide, mürkide, raskmetallide sooladega;
- raske sünnitus;
- rasedus platsenta irdumisega;
- ebaõnnestunud abort;
- nakkus- ja põletikulised haigused (kõige sagedamini püelonefriit);
- erinevad endokriinsed patoloogiad;
- bakterioloogiline sepsis;
- verevool läbi parenhüümi, neeruinfarkt;
- urolitiaas;
- langenud immuunsus;
- traumaatilised vigastused, mille korral verevool elundisse on häiritud.
Kõik neerunekroosi põhjused võib jagada mitmeks alarühmaks, need võivad olla: nakkus-põletikulised, traumaatilised jm. Patoloogilisi muutusi võivad põhjustada ka mitmesugused vereringehäired.
Vaatused
Meditsiinis on olemas nekroosi sortide klassifikatsioon. See aitab mõista haiguse põhjuseid ja määrata õige ravi:
- Papillaarne tüüp. Reeglina areneb see ägeda püelonefriidi tüsistusena, kui esinebkusejuha ummistus hambakiviga või uriini väljavoolu takistus.
- Korgi tüüp. Haruldane haigus, mis esineb sagedamini naistel sünnitusjärgse komplikatsioonina. Võib kaasneda sepsis. Samuti avastatakse vastsündinutel sageli kortikaalsete kudede kahjustusi. Patoloogia on ohtlik, kuna selle sümptomid on segunenud põhihaiguse tunnustega, mille taustal täheldatakse järgmist: hematuria, palavik, uriini väljavoolu häired, neerupuudulikkus, keha kõrge mürgistus.
- Neeru keerdtorukeste epiteeli nekroosi mikropreparaadil ja päriselundil iseloomustab nefronituubuli rakkude kahjustus. Tavaliselt areneb see haigus organismis mürgiste ainetega kokkupuute tõttu. Lisaks võib patoloogia ilmneda elundite verevoolu rikkumise tõttu põletiku, trauma, sepsise või šoki tagajärjel. Samuti võivad neerutuubulite epiteeli nekroosi progresseerumiseks olla kirurgilised sekkumised, traumaatilised vigastused, mehaaniline surve elunditele või selle tuubulitele, mürgiste ravimite võtmine.
- Ajukoore leke. Seda haigust iseloomustab neerukoore rakkude surm. Kõige sagedamini diagnoositakse tüdrukutel raseduse erinevatel etappidel. Patoloogia põhjus võib olla mürgistus glükoolidega, nakatumine gramnegatiivsete bakteritega. Kui neerude kortikaalne nekroos tekkis patoloogiliste protsesside taustal pärast ebaõnnestunud aborti või sepsise ajal, võib tagajärjeks olla endoskoopiline šokk. Sellisel juhul halveneb patsiendi seisund kiiresti ja areneb eriti äged alt. Sümptomid on enamasti klassikalised, kuid neerukoore surmaga võivad need tekkidaon täielik anuuria.
- Fokaalne nekroos. Sel juhul peetakse patogeene kudede surma põhjuseks. Haigus võib areneda kahvatu treponema, tuberkuloosibatsilli, mükobakteri leepra mõjul.
Haigus võib esineda mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka lastel. Neerude nekroos avaldub sel juhul kõige sagedamini papillaarse või kortikaalse tüübi kujul. Patoloogia ravi on sarnane täiskasvanute raviga.
Sümptomaatilised sümptomid
On mitmeid märke, mis näitavad, et kehas toimuvad pöördumatud muutused:
- valgu ilmumine uriinis;
- veri uriinis;
- iiveldus;
- üldise enesetunde halvenemine;
- isupuudus;
- okse;
- unisus, teabe tajumise halvenemine, apaatia;
- kehatemperatuuri tõus;
- pikaajaline ja terav valu nimmepiirkonnas.
Esimene neerunekroosi sümptom, mida inimene märkab, on valu lülisamba nimmepiirkonnas. Nendega võib kaasneda halb tervis ja vähene jõudlus. Märgitakse ka sagedase urineerimise olemasolu, mis hiljem asendatakse anuuriaga. Sel juhul võib patsient jätta päevas mitte rohkem kui 50 milliliitrit uriini. See seisund on väga ohtlik, kuna vedelik ei välju, rõhk tõuseb, uriin võib sattuda ajju või kopsudesse, põhjustades turset. Nende sümptomitega patsient vajab erakorralist abi. Sageli ühinevad ül altoodud tunnustega põhihaiguse sümptomid, mis viisid patoloogiani.
Ägeda neerutuubulite nekroosi etapid
Vaatleme seda probleemi üksikasjalikult. Esialgset etappi iseloomustavad nõrgad muutused. Sel juhul saab haigust diagnoosida alles pärast laboratoorseid analüüse. Enamasti on muutused seotud uriini koostisega. See sisaldab leukotsüüte, erütrotsüüte, valke ja trombotsüüte. Selles etapis tunneb patsient muret valu pärast nimmepiirkonnas.
Teisel etapil katavad nekrootilised protsessid kudesid, neerude filtreerimisfunktsioon väheneb ja uriini väljavool on häiritud. Sel hetkel tekib inimesel tugev nõrkus, apaatia, isutus, patsient võib kurta valu jalgades ja sagedast urineerimist.
Viimasel etapil mõjutab nekroos elundit täielikult, pärssides selle funktsioone. Sel hetkel tõuseb rõhk, tekib diurees. Patsiendi keha on mürgitatud toksiinidest ja ainevahetusproduktidest, inimene on raskes seisundis.
Diagnoos
Neerude nekroosi ravib nefroloog. Just temale peate haiguse diagnoosimiseks kohtumise kokku leppima. Haiguse progresseerumisel tasub kutsuda koju kiirabi. Patoloogiliste muutuste määramiseks kasutage reeglina:
- vere- ja uriinianalüüsid;
- Neerude ja kusejuhade ultraheli;
- urograafia;
- Elundi CT ja MRI.
Kui inimene vajab erakorralist abi, viivad nad läbi vere ja uriini biokeemia, ultraheli. Nendest andmetest piisab täpse diagnoosi tegemiseks.
Meditsiinravi
Konservatiivse meditsiini kasutamine neeruhaiguse ravis hõlmab algpõhjuse käsitlemist. Kui püelonefriidi taustal on tekkinud nekroos, ravitakse seda antibiootikumidega. Tavaliselt kasutatakse laia toimespektriga ravimeid. Neid manustatakse subkutaanselt või intramuskulaarselt, rasketel juhtudel manustatakse jugaga.
Antibakteriaalset ravi kasutatakse nekrootiliste põletikuliste protsesside peatamiseks neerukudedes. Kui haiguse arengu põhjuseks oli mürgistus, rakendatakse võõrutusravi. Sel juhul on vaja võimalikult kiiresti eemaldada inimkehast toksiinid ja mürgid, et parandada neerude tööd ja parandada patsiendi seisundit.
Lisaks võib arst välja kirjutada diureetikume.
Hemodialüüs
Seda meetodit kasutatakse uriini väljavoolu lakkamisel. Hemodialüüsi abil on võimalik kompenseerida patsiendi seisundit. Olukord võib muutuda palju keerulisemaks, kui intensiivravi osakonnas pole selleks protseduuriks aparaati. Lõppude lõpuks ei pruugi inimene transporti ellu jääda.
Lisameetodid
Lisaks ül altoodud meetmetele saavad arstid rakendada järgmisi protseduure:
- vereülekanne;
- plasmaferees;
- neeru väljalõikamine või eemaldamine;
- kahjustatud organi tupplehe ja vaagna koondumine.
See on vajalik tõelise pildi saamiseks.
Tüsistused
Nekroosi taustal selline raskehaigused, nagu neerupuudulikkus ja kudede surm ajus või teistes elutähtsates organites. Kõige raskem tüsistus on haiguse kiire progresseerumine, mis viib surmani.
Prognoos ja ennetamine
Arstid usuvad, et kui üks neer on kahjustatud, võite loota soodsale prognoosile, kuna selle võib amputeerida. Kui kudede surm mõjutas mõlemat elundit korraga, sõltub edasine tulemus haiguste ravist.
Kui patoloogilist protsessi ei saa hemodialüüsi, ravimite ja muude protseduuride abil peatada, on paranemise võimalus minimaalne.
Soovitatav ennetamiseks:
- põletikuliste haiguste õigeaegne ravi;
- käige regulaarselt neuroloogi juures;
- tugevdada immuunsüsteemi;
- dieet;
- vältige hüpotermiat.
Neerude nekroosi erilist ennetamist ei ole, kuid organismi seisundit jälgides saate haiguse arengut ennetada.
Järeldus
Neerunekroos on ohtlik haigus, mis võib lõppeda surmaga. Kudede surma ennetamine on väga raske. Kui te ei pöördu õigeaegselt spetsialisti poole ega peata hävitamist, võite silmitsi seista tõsiste tüsistustega. Haigust on võimatu iseseisv alt ravida, seetõttu on esmaste neerupatoloogia kahtluste korral vaja kiiresti arstiga nõu pidada. Kahjuks on positiivse tulemuse saavutamise aeg piiratud.
