Südame müra võib põhjustada rebenenud südame sündroomi, mida tuntakse ka kui Takotsubo kardiomüopaatiat või stressist tingitud kardiomüopaatiat. See on südamelihase haigus, mis võib tekkida ootamatult pärast tõsist emotsionaalset või füüsilist stressi. Mis on sellise vaevuse põhjused, kuidas see ilmneb, kuidas seda ravitakse? Seda arutatakse artiklis.
Kuidas haigus tekib
Takotsubo kardiomüopaatia võib tekkida isegi tervetel inimestel. Kuigi ajutine südamelihase kahjustus, mille keskmine kestus on 7–30 päeva, võib see olla piisav alt tõsine, et viia patsient surmani.
Selles artiklis selgitame, mis on südamekahjustuse sündroom, millised on selle põhjused, sümptomid ja millised on ravivõimalused.
Milline südamehaigus võib müra põhjustada
Süda on organ, mis koosneb peamiselt lihastest javeresooned. See, mida me nimetame südametööks, on lihts alt müokardi sünkroniseeritud kokkutõmbumine. Need on lihased, mis moodustavad südame vatsakesed ja kodade.
Müokardi haigusi, st südamelihase haigusi, nimetatakse kardiomüopaatiaks. Murtud südame sündroom on üks mitmest olemasolevast kardiomüopaatia vormist (see tähendab põletikulise päritoluga kardiomüopaatiaid, isheemilisi, hüpertensiivseid, toidualkoholi). Need põhjustavad südamekahinat.
Kui haigus esineb
Kui südame lihased on nõrgad, kaotab see võime korralikult verd pumbata, mis põhjustab seisundit, mida nimetatakse südamepuudulikkuseks. Seetõttu on kardiomüopaatiaga patsiendil tüüpilised nõrga ja ebapiisava südame ning kaminate sümptomid.
Juhtumilugu
Takotsubo kardiomüopaatiat, mis põhjustab südamekahinat, kirjeldati esmakordselt 1990. aastal Jaapanis. Sellest ajast alates on seda kardiomüopaatia vormi maailmas üha enam tunnustatud. Takotsubo on laeva nimi, mida Jaapanis kasutatakse kaheksajalgade püüdmiseks püünisena. Seda kardiomüopaatia vormi nimetati Takotsuboks, kuna patsientide vasak vatsake oli Jaapani veresoone sarnaselt laienenud.
Juba nimetatud murtud südame sündroomid või stressimüokardiopaatia on tingitud sellest, et haigus tekib tavaliselt pärast tugevat emotsionaalset või füüsilist pingutust. Südamekahinate peamised põhjused on selgitatud allpool.
Miks see müra teeb?südames
Südame sündroom on haigus, mis esineb sagedamini naistel ja eakatel. Umbes 90% juhtudest on naised ja patsientide keskmine vanus on 66 aastat.
Inimestel, kellel on anamneesis neuroloogiline või psühhiaatriline haigus, on suurem risk haigestuda südamehaigusesse, kuid enamik murtud südame sündroomiga patsiente on inimesed, kellel pole varasemat tõsist haigust.
Haiguse peamised põhjused
Katkise südame sündroomi täpne põhjus pole ikka veel päris selge. Samuti ei tea me, miks haigus mõjutab valdav alt postmenopausis naisi ning miks haigestuvad sageli südametipp ja keskne vasaku vatsakese südamelihas. Arvatakse, et selle kardiomüopaatia põhjuseks on stressihormoonide, näiteks adrenaliini, vabanemine intensiivsete kogemuste ajal.
Kõige aktsepteeritud teooria südamekahinate põhjuste kohta on see, et liigsed stressihormoonid võivad põhjustada südamearterite hajusat ja ajutist ahenemist, mis põhjustab südamelihase isheemiat ja ägeda müokardiinfarktiga sarnase kliinilise pildi.
Rõõmsad sündmused on ka ohtlikud
Erinevus seisneb selles, et Takotsubo kardiomüopaatia korral ei ole südame arterid kaetud aterosklerootiliste naastudega. Kui patsiendile tehakse südame kateteriseerimine (koronaarangiograafia), ei esine koronaararterites obstruktiivset kahjustust.
Rebenenud südame sündroomile eelneb sageli intensiivne füüsiline võiemotsionaalne sündmus. Need sündmused ei pea olema halvad, vanem naine võib kogeda stressist tingitud kardiomüopaatiat, teades, et on võitnud loteriiga miljoneid.
Kurb sündmused on südameprobleemide esimene põhjus
Mõned teadaolevad täiskasvanute südamekahinate põhjused, mis on Takotsubo kardiomüopaatia sümptomaatilised:
- Teade lähedase ootamatust surmast.
- Väga kurb uudis, näiteks vähidiagnoos lähisugulasel.
- Perevägivald.
- Ootamatu suure raha kaotus.
- Loterii võit.
- Tuline närviline arutelu kellegagi.
- Rough party.
- Lahutus.
- Töökaotus.
- Autoõnnetus.
- Suured finantstehingud.
- Raske astmahoog.
Oluline on märkida, et kuigi see on tavaline, ei ole kõik Takotsubo kardiomüopaatiad otseselt seotud stressirohke sündmusega. Umbes kolmandikul patsientidest ei ole teadlased suutnud tuvastada täiskasvanute südamekahinat põhjustavaid tegureid.
Kuidas haigus avaldub
Murtud südame sündroomi kliiniline pilt on väga sarnane ägeda müokardiinfarkti sümptomitega. Valu rinnus ja õhupuudus on nende kahe haiguse tavalised sümptomid.
Muud levinud nähud ja sümptomid on järgmised:
- hüpotensioon;
- minestamine;
- südamekahin;
- südame arütmia.
Peaaegu 10% patsientidest tekib kardiogeenne šokk, millega kaasneb tõsine hüpotensioon, teadvusekaotus ja kopsuturse. Need on kõrge suremusriskiga patsiendid. Nagu ägeda müokardiinfarktiga patsientidel, põhjustab stressist tingitud kardiomüopaatia sageli ka koronaararterite isheemiale omaseid ehhokardiograafias ja troponiini väärtuse muutusi, mida näitab praegu südameinfarkti diagnoosimiseks kasutatav vereanalüüs.
Ehhokardiograafia aitab tuvastada vasaku vatsakese halva kontraktiilsusega piirkondi, mis on sageli ka ägeda infarkti korral. Laboratoorsed testid kipuvad kinnitama südameataki võimalust, kusjuures enamik patsiente läbib lõpuks erakorralise südame kateteriseerimise.
Nagu juba mainitud, näitab test, et neil patsientidel ei esine koronaararterite obstruktsiooni tunnuseid, välja arvatud infarkt kui funktsionaalse südamekahina põhjus. Just sel ajal hakkab arst mõtlema stressimüokardiopaatia hüpoteesile.
Kuidas haigust ravida
Takotsubo kardiomüopaatia jaoks puudub spetsiifiline ravi. Üldiselt on ravi ainult ennetav, suunatud sümptomitele, kuni südamelihasel on aega taastuda. See protsess võtab tavaliselt 1–4 nädalat.
Üldiselt on kasutatavad ravimid samad, mis südamepuudulikkuse korral, eriti diureetikumid ja AKE inhibiitorid. Suremus rebenenud südame sündroomi on madal, alla 5%. Enamikul patsientidest võib südamefunktsioon täielikult taastuda paari nädalaga.
Asjaolu, et inimesel tekkis pärast stressirohket sündmust Takotsubo kardiomüopaatia, ei tähenda, et tal oleks sarnane muster uuesti, kui ta puutub kokku uute tugevate emotsioonidega. Enamikul juhtudel on "murtud südame sündroom" ainus sündmus patsiendi elus.
Kui lastel on probleeme
Kui ema kuuleb arstilt, et tema lapsel on südamekahinad, hakkab ta tavaliselt muretsema, mida need tähendavad ja kui ohtlikud on sümptomid. Tõsiste haiguste välistamiseks peate läbima mõned testid, mille määrab arst.
Miks lapsed haigestuvad
Lapse südamekahin, mille põhjuseid arutatakse allpool, on väga ohtlik, kui seda õigel ajal ei diagnoosita.
Kardioloogide sõnul on enamikul lastel erinevas vanuses ebatüüpilised südamehääled. See ei ole alati märk patoloogilise seisundi arengust. Sümptomite kadumine võib toimuda iseenesest. Kuid need lapsed peaksid alati olema spetsialistide järelevalve all.
Lapse sõna kuulates peab arst hindama selle nähtuse müra intensiivsuse taset, tämbrit, kestust ja asukohta. Vastsündinute ja vanemate laste südamekahinate analüüs ja selle protsessi tulemused võimaldavad meil kindlaks teha ühe nähtuse põhjustest:
Falsh akord – valemüra, milles esinevad ebanormaalsed akordidesineb südame vatsakestes. See seisund on normist kõrvalekaldumine, see võib mõjutada südame löögisageduse muutust. Kuid nende struktuuride olemasolu ei ole ohtlik intrakardiaalse verevoolu süsteemi mõju puudumise tõttu. Paljud lapsed saavad sellest haigusest jagu, südame-veresoonkonna süsteem kipub vereringesüsteemi taastama, kui vastsündinu kohaneb emakavälise elutingimustega
Südamepõletiku põhjus
Veel üks vastus küsimusele, mida südamekahinad tähendavad, on õigeaegselt välja ravimata nakkushaiguste järgsete tüsistuste põhjus:
- tonsilliit või reuma;
- kopsupõletik või sarlakid.
Need kipuvad tekitama tõsiseid tüsistusi südamestruktuuride põletikuliste protsesside näol.
Patoloogia sünnist saadik
Kaasasündinud südamerikete põhjused on rindkere müraga väga levinud. Seda diagnoosi saab panna isegi ema kõhus oleva lapse puhul, kui loode on emakasisese arengu staadiumis.
Seotud probleemid
Südamekahinaga võivad kaasneda lapse haigused, nagu aneemia või rahhiit. Kõige sagedamini tekivad probleemid beebi intensiivse kasvu ajal. Oluline on õigeaegselt panna paika diagnoos ja määrata ravi.
Südameprobleemide diagnoosimise omadused
Südame töö hindamine toimub erinevate diagnostiliste meetodite määramise teel. Raseda naise ultraheliuuringu käigus uuritakse vastsündinu seisunditkõik elundid, sealhulgas süda.
Südame ehituse või talitluse häirete õigeaegse avastamise ja diagnoosimise saab tagada järgmise diagnostikaga:
- Ehhokardiograafia on väga informatiivne protseduur, kui süda on näha kolmes projektsioonis.
- Kompuutertomograafia või magnetresonants – paljude elundite ja süsteemide seisundi samaaegseks hindamiseks
- Kateteriseerimine – vajadusel rõhu ja hapnikutaseme määramiseks.
Kui beebi südames kostab kummalist müra, on oluline last põhjalikult uurida. Mõnikord võib osutuda vajalikuks tõsine ravi kuni kirurgilise sekkumiseni haiglas.
Tee kokkuvõte
Südamekahina esinemine on ebanormaalne nähtus. Sellist tingimust ei tohi mingil juhul ignoreerida, kuna see võib viidata tõsistele probleemidele.
Kui müra diagnoositakse beebil, võivad ilmneda nii kaasasündinud südameprobleemid kui ka omandatud haigused. Teisel juhul peitub põhjus sageli nakkushaiguste järgsetes tüsistustes. Probleemi lahendus ulatub uimastiravist haiglas operatsioonini.
