Iga õrnema soo esindaja, kes jõuab teatud vanusesse, seisab silmitsi menopausi perioodiga, millele eelneb perimenopaus. Sellel nähtusel on palju märke, sest hormonaalsed muutused toovad kaasa väliseid ja sisemisi muutusi, mis mõjutavad ka naise psühholoogilist seisundit. Sellise raske eluperioodiga kaasnevaid ebameeldivaid ilminguid on palju lihtsam minimeerida ja taluda, kui selleks eelnev alt valmistuda.
Menopausi etapid
Klimaks on inimkonna kauni poole iga esindaja elus vältimatu periood. Need on loomulikud hormonaalsed muutused, mis on seotud reproduktiivse funktsiooni järkjärgulise hääbumisega. Selle võimaluse lõpliku kaotamise eelkäija on etapp, mida spetsialistide seas nimetatakse perimenopausiks. Sel perioodil kogevad naine esimesi märke hormonaalsetest muutustest, mis sageli mõjutavad tema heaolu negatiivselt.
Menopausi algust täheldatakse tavaliselt pärast neljakümnendat eluaastat ja see sõltub elustiilist ja geneetilistest teguritest. Niisiis, liiga jäigad dieedid, endokriinsed defektid,regulaarne stress võib soodustada pöördumatu protsessi enneaegset algust. Üldiselt võib menopausi kestus esimeste nähtude ilmnemisest kuni viimase menstruatsiooni lõpuni ulatuda kuni 10 aastani.
Menopaus ise jaguneb tinglikult mitmeks etapiks.
- Perimenopaus. Kõige sagedamini edestab naisi vanuses 40-50 aastat. Konkreetne arv sõltub erinevatest teguritest: alates organismi geneetilistest omadustest kuni elustiilini. See periood kestab munasarjade allasurumise algusest kuni menstruaalvoolu lakkamiseni - umbes 2-4 aastat, mõnel juhul kauem. Samal ajal tekivad naisel esimesed hormonaalsete muutuste sümptomid: tsüklihäired, ebamugavustunne, kõikvõimalikud vaevused.
- Menopaus. Menstruatsiooni katkemise staadium, vahel ikka tuleb, aga vaheajad võivad olla isegi mitu kuud. Sel perioodil tunneb naine kõige teravam alt menopausi ilminguid, ilmnevad väljendunud sümptomid. Menopaus tekib tavaliselt pärast 50. eluaastat.
- Postmenopaus. See kestab viimasest menstruatsioonist kuni elu lõpuni. Täisväärtuslike tsüklite puudumise taustal naise emotsionaalne ja füüsiline seisund aja jooksul stabiliseerub, ebameeldivad nähud taanduvad järk-järgult.
Mis on perimenopaus naistel
Vaatame lähem alt. Selle seisundi nimest selgub, et see eelneb menopausile. Perimenopaus on iseloomulik, mittepatoloogiline nähtus, mis esineb kõige sagedamini üle 40-aastastel naistel. See on talle omanehormonaalse tausta ümberkorraldamine, mis kutsub esile tõsiseid muutusi lapse kandmise funktsiooni ja menstrua altsükli katkemise näol.
Mis on perimenopaus? Naistel tähistab see seisund menopausi esimest perioodi. Seda perioodi iseloomustab suguhormoonide – progesterooni ja östrogeeni – tootmise vähenemine organismis. Nende puudus aja jooksul toob kaasa reproduktiivorganite aktiivsuse pärssimise, mõjutab soolestikku, piimanäärmeid, südant, neere, maksa ja muid süsteeme. Perimenopausaalne periood algab umbes paar aastat enne menopausi.
Põhimõtteliselt toimuvad suguelundites menopausi ajal globaalsed muutused: munajuhad tühjenevad järk-järgult, ovulatsioon peatub munasarjades ja munaraku folliikulitest vabanemise normaalne protsess peatub, mis muudab rasestumise peaaegu ebareaalseks, kuid mitte. välistada see võimalus täielikult. Sel ajal ilmnevad nähtused ilmnevad nähtavate sümptomitena ja nõuavad viivitamatut spetsialisti nõu.
ICD-10 menopausi kood - N95.9.
Varase ilmumise põhjused
Tavaliselt seisavad selle perioodi ees naised, kes on saanud neljakümne aastaseks. Perimenopaus võib tulla palju varem. Niisiis seisavad paljud naised selle ebameeldiva nähtusega silmitsi 35–37-aastaselt. Ja viimasel ajal esineb sageli perimenopausaalne periood õrnema soo esindajatel, kes on vaev alt ületanud kolmekümneaastase verstaposti.
Selle enneaegne esineminetingimused soodustavad sõltuvusi, ebatervislikku toitumist, passiivset elustiili. Varases eas esineb perimenopaus kõige sagedamini kilpnäärmeprobleemidega ja raisatud munasarjade sündroomiga naistel.
Selle nähtuse enneaegset ilmnemist soodustavad muu hulgas järgmised tegurid:
- halb vere hüübimine;
- ülekantud kirurgilised sekkumised, sealhulgas need, mis on seotud reproduktiivsüsteemiga – emakas ja munasarjad;
- diabeet;
- alkoholi kuritarvitamine;
- psühholoogilist või füüsilist kurnatus;
- kiirguse mõju organismile, näiteks onkoloogiliste patoloogiate ravi ajal;
- günekoloogiliste defektide, tüsistuste hiline ravi;
- rasestumisvastaste vahendite ebaõige kasutamine;
- narkootikumide tarvitamine, suitsetamine;
- geneetiline pärand;
- ebanormaalsed kõrvalekalded kilpnäärme aktiivsuses, seda katvad kirurgilised sekkumised.
Sümptomaatilised sümptomid
Perimenopausi ajal (vastav alt ICD-10 - N95.9) esinevad füsioloogilised muutused naise kehas avalduvad ka väliselt, tekitades samas palju ebamugavusi. Kursuse tunnused ja nende märkide raskusaste on iga nõrgema soo esindaja jaoks individuaalsed. Olgu kuidas on, kuid esimeste perimenopausi sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult konsulteerima arstiga.
Tavaliselt naisedseisavad silmitsi järgmiste probleemidega:
- ebanormaalsed muutused menstrua altsüklis - ebaregulaarne menstruatsioon, mis muutub enam-vähem rikkalikuks, sageli paistavad silma trombid, täheldatakse ebamugavustunnet;
- seksuaalhäired - libiido langus, tõmme vastassoo poole, ebamugavustunne intiimsuse ajal vabaneva loodusliku määrdeaine koguse vähenemise taustal;
- välisnähud - kuumahood, mis ilmnevad peamiselt õhtuti, liigne higistamine, rindkere tundlikkuse suurenemine, tõenäoline valutav valu, k altsiumitaseme languse tõttu halveneb küünte, juuste, naha väline seisund, kaal tõuseb;
- kuseteede talitlushäired - liiga sage urineerimine, uriinipidamatus, näiteks aevastamise tõttu, kolesteroolitaseme tõus vereringes;
- psühholoogilised probleemid ja häired närvisüsteemi talitluses - unetus, närvilisus, ärrituvus, pidev ärevus, sagedased migreenid, nõrkus, väsimus, sooritusvõime langus, keskendumisvõime langus, mäluhäired.
Menstrua altsükli omadused
Perimenopausaalse sündroomi esimene sümptom on eritise ja tsükli kui terviku ebatavaline iseloom. Selle perioodi tunnuseks on menstruatsiooni ebaregulaarsus ja ovulatsioonita tsüklite ülekaal.
Munasarjade normaalse funktsioneerimise korral küpseb munarakk follikulaarses membraanis koos edasise väljumisega munajuhadesse. Tema asemel,moodustub kollaskeha, mis toodab progesterooni, mis on vajalik endomeetriumi kasvuks.
Ovulatsioonita tsükli korral väheneb selle hormooni tootmine. Seetõttu vajab reproduktiivsüsteem palju rohkem aega endomeetriumi moodustumiseks ja tagasilükkamiseks, membraani purunemiseks ja munaraku vabanemiseks. Selle tulemusena hilineb tsükli emaka osa, mis viib selle nihkumiseni ja perioodide pikenemiseni perimenopausi ajal.
Muudatused ei puuduta ainult väljavoolude sagedust, vaid ka arvukust. Peaaegu kõik naised kogevad menorraagiat - suurenenud verekaotust. Liiga tugeva menstruatsiooniga kaasneb sageli trombide ilmumine ja see on üsna valus. Äärmiselt harva kogevad naised perimenopausis perioodile vastupidiseid sümptomeid – eritumise vähenemist ja nendevahelise päevade arvu vähenemist.
Emakaverejooks
Üks perimenopausaalse perioodi häirivamaid märke. Selline sümptom tähendab menstruatsiooni ajal enam kui 150 ml vere kumulatiivset kaotust, samas kui norm on ainult 35 ml. AUB ilmnemist perimenopausaalsel perioodil (ebanormaalne emakaverejooks) soodustab progesterooni ja östrogeeni vähenenud varustus vereringes ning kõrvalekalded kilpnäärme aktiivsuses. Selle seisundi ravi viivad läbi korraga mitu spetsialisti: endokrinoloog, günekoloog ja neuropatoloog.
Sellisel patoloogial võib olla mitu põhjust:
- vere hüübimisprobleemid;
- hormonaalsed häired;
- munasarja tsüst.
Kuid enamasti põhjustavad ebanormaalset verejooksu emaka fibroidid, endomeetriumi düsplaasia ja arteriaalne hüpertensioon. Kuid hoolimata algpõhjustest on metrorraagia igal juhul patoloogia, mis võib viia pahaloomulise kasvaja tekkeni.
Kui AUB avastatakse perimenopausi ajal, peab naine läbima põhjaliku uuringu, mis hõlmab verevõtmist üldanalüüsiks, ultraheliuuringut endomeetriumi seisundi määramiseks ja koeproovide võtmist histoloogiliseks uuringuks.
Ebanormaalse verejooksu põhjuste tõttu määratakse patsiendile ravimid või operatsioon. Konservatiivne ravi hõlmab enamasti hormoone sisaldavate ravimite, samuti hemostaatiliste ja uterotooniliste ainete kasutamist. Operatsioon hõlmab tavaliselt emakaõõne kraapimist.
Üldiselt määrab tehnika valiku naise vanus, enesetunne, tervislik seisund ja varasemad patoloogiad. Kuid perimenopausis on kõige sagedamini soovitatav operatsioon.
Probleemi tuvastamine
On võimatu täpselt kindlaks teha, millal naisel perimenopaus tekib. Selleks, et see nähtus ei tuleks üllatusena, tuleks süstemaatiliselt, vähem alt kord poole aasta jooksul, külastada günekoloogi. Diagnostiliste meetmete abil on võimalik ära hoida erinevate patoloogiate, sealhulgas onkoloogiliste, arengut:
- põhjalikläbivaatus günekoloogilisel toolil;
- piimanäärmete palpatsioon;
- hormoonide vereanalüüs;
- menstrua altsükli kulgemise kohta anamneesi kogumine;
- Vaagnaelundite ultraheli;
- tupe ja emakakaela kolposkoopia.
Teraapia
Perimenopaus ise ei ole patoloogia, seega pole absoluutselt vajadust seda ravida. Kuid tegelikult saavad vähesed naised, kui see ebameeldiv periood saabub, ilma spetsiaalsete ravimiteta hakkama. Perimenopausile iseloomulike ärevussümptomite kõrvaldamiseks võite kasutada psühho-emotsionaalset seisundit parandavaid ravimeid, valuvaigisteid ja muid ravimeid. Lihts alt ärge unustage, et enne mis tahes vahendite kasutamist peaksite konsulteerima günekoloogiga.
Ainult kvalifitseeritud spetsialist suudab määrata iga konkreetse olukorra jaoks sobiva raviskeemi.
- Hormonaalne ravi. Perimenopausaalsel perioodil hormooni sisaldavad preparaadid aitavad kaasa patoloogiliste tasakaaluhäirete kõrvaldamisele organismis ja parandavad seeläbi naise üldist heaolu. Asendusravi östrogeeniga on soovitatav peaaegu igale naisele enne võimalikku menopausi algust.
- Hemostaatiline ravi. Ebanormaalse verejooksu ohu korral, et vältida liigset verekaotust ja selle taustal igasuguste haiguste ilmnemist, võib günekoloog määrata sobivad ravimid, nt. Traneksam või Dicinon.
- Rahustav teraapia. Liigse ärrituvuse, stressi, ärevuse kõrvaldamiseks võib kasutada rahusteid ja unerohtu.
- Psühhoteraapia. Mõnel juhul vajab naine oma emotsionaalse seisundi normaliseerimiseks spetsiaalsete antidepressantide kasutamist, samuti kvalifitseeritud psühholoogi abi.
- Vitamiiniteraapia. Multivitamiinide kompleksid võivad parandada juuste, naha, küünte üldist seisundit ning kergemini taluda ka perimenopausile iseloomulikke hormonaalseid muutusi. Sageli määratakse naisele multivitamiinide kompleks, kuid praegu peetakse nende hulgast kõige vajalikumaks E-, B-, A-, D-vitamiini, aga ka foolhapet.
- Terapeutiline dieet. Soovitatav on rikastada oma igapäevast dieeti toiduainetega, mis sisaldavad kõiki loetletud vitamiine. Samas on äärmiselt oluline keelduda ka vürtsikatest, suitsutatud ja soolastest roogadest.
- Lisaks kasutatakse ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks sageli homöopaatilisi ravimeid või taimseid ravimeid.
Perimenopausi ravi omadused
Lisaks günekoloogi ja teiste arstide poolt välja kirjutatud ravimitele tasub meeles pidada ka tervislike eluviiside tähtsust. Sellist rasket perioodi ja sellele järgnenud menopausi on võimalikult lihtne taluda lihtsate meetmete abil:
- regulaarsed jalutuskäigud õues;
- mõõdukas süstemaatiline füüsiline aktiivsus, mis võimaldab säilitada normaalsetainevahetusprotsesside voog;
- päevarutiini järgimine ja hea uni, mis kestab vähem alt 8 tundi, aitavad kiiresti jõudu taastada;
- ei sigarette ja alkoholi;
- päevamenüü täiendamine värskete puu- ja juurviljadega, mis ühtlasi rikastavad nõrgestatud keha oluliste vitamiinide ja mikroelementidega;
- normaalse vee-soola tasakaalu säilitamine - optimaalseks peetakse vähem alt kahe liitri puhta vee tarbimist päeva jooksul, samas tuleb olla ettevaatlik, et mitte liialdada, sest liigne vedelik võib tekitada turset;
- ärritatuse ja unetuse käes vaevlevad peaksid pöörama tähelepanu ürdikeetmistele ja -teedele – need aitavad rahuneda, hästi puhata ja tugevdavad ka immuunsüsteemi;
- säilitage optimaalne kaal.
Järeldus
Perimenopaus – menopausile eelnev periood. Selline seisund möödub paratamatult igast õiglase soo esindajast. Perimenopaus ei ole patoloogia, seetõttu ei vaja see spetsiifilist ravi. Naise üldise seisundi leevendamiseks ja ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks soovitavad arstid siiski kasutada teatud ravimeid.
Sama oluline on terapeutiline dieet. Igapäevasest menüüst tuleks välja jätta suitsutatud ja liiga rasvased toidud, maiustused ja saiakesed. Lisaks peaksite piirama kange tee, kohvi ja soola tarbimist. Mis puudutab jooke, siis on soovitav andaeelistatakse ürtide keetmisi, kompotte, puuviljajooke, värskelt pressitud mahlu ja loomulikult puhast vett.
Kui perimenopausis naine kogeb sellist nähtust nagu ebanormaalne emakaverejooks, peab ta viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga. Seda seisundit peetakse äärmiselt ohtlikuks ja see nõuab viivitamatut ravi. Tavaliselt vajab naine sel juhul läbivaatust, misjärel määratakse talle kas medikamentoosne ravi või operatsioon.
Perimenopausi peamised sümptomid on järgmised: ebaregulaarsed menstruatsioonid, kuumahood, rindade ülitundlikkus, libiido langus, juuste väljalangemine, migreen ja üldine halb enesetunne.
Kui naine pöörab õigel ajal tähelepanu sellele perioodile iseloomulikele tunnustele, talub ta kindlasti sellise raske etapi kergesti. Õigeaegne diagnoosimine ja günekoloogi poole pöördumine aitab vältida võimalikke tüsistusi ja organismi talitlushäireid.
