Looduses on tohutult palju parasiite, mis võivad inimkehasse tungida. Kõik need avaldavad kahjulikku mõju seedimisprotsessile. Kõige sagedamini parasiteerivad ussid soolestikus, maksas, sapiteedes ja kopsudes. Kõik need kahjurid põhjustavad spetsiifilisi haigusi, mis erinevad kliiniliselt.
Ohtlikud patoloogiad, mis nõuavad kirurgilist ravi, on parasiitilised maksatsüstid. Need on kasvajataolised moodustised, mis paiknevad elundi sees või selle pinnal. Tsüstil on järgmised komponendid: kest (kapsel) ja vedelikuga täidetud õõnsus, mille sees paikneb paeluss. Kahjuks on ainus viis parasiidi eemaldamiseks elundi kudedest kirurgiline sekkumine. Selle patoloogia tuvastamiseks on vaja põhjalikku diagnoosi.
Maksatsüstide põhjused
Üks seedetrakti kirurgilisi haigusi on parasiitne maksatsüst. Selle patoloogia arengu põhjused seisnevad paelussi munade tungimises kehasse. Nakatumise riskirühma kuuluvad põllumajandusega tegelevad inimesed. Nende hulgas:
- Karjased ja karjased.
- Loomaaiapidajad ja loomaarstid.
- Lihunikud.
- Jahimehed ja kalurid.
Parasiitide mune ei leidu mitte ainult nakatunud lihas, vaid ka loomade karusnahas. Seetõttu võivad ussid inimkehasse sattuda pesemata juur- ja puuvilju ning ka keetmata vett süües. Usside algne elupaik on sooled. Usside munad levivad vereringega kiiresti kogu kehas ja sisenevad maksa. Seal muudetakse onkosfäär laurotsüstiks, see tähendab tsüstiks.
Paelussiga õõnsuse moodustumine võtab aega umbes 5 kuud. Selle aja jooksul on parasiidil aega kasvada ja tsüsti kest on täielikult moodustunud. See muutub kiulise koe moodustumise tõttu üsna tihedaks. Kesta siseseina esindab ussi paljunemisorgan. Seetõttu ei kasva parasiit mitte ainult tsüsti sees, vaid ka paljuneb. Sellised moodustised suurenevad kiiresti ja suruvad maksakoe laiali.
Parasiitsete tsüstide liigid
Sõltuv alt paelussi tüübist eraldatakse mitmesuguseid parasiitide maksatsüste. Kesta sees võivad olla ussid nagu alveokokk, ehhinokokk ja opisthorch. Harvemini tekivad tsüstid ascarise maksa tungimise tagajärjel. Kõige tavalisem parasiithaigus on ehhinokokoos. Selle vastsete kandjadussid on koduloomad (koerad, kassid) ja veised. Ehhinokoki munad tungivad seedetrakti ja se alt edasi maksa kapillaaridesse. Kuna parasiit on võõrkeha, moodustub selle ümber kiuline kapsel. See aga ei takista ehhinokoki paljunemist, vaid vastupidi, teda peetakse tema eluks soodsaks keskkonnaks. Sellised maksa parasiittsüstid võivad ulatuda mitmekümne sentimeetrini. Ehhinokokoosi ei iseloomusta elundi mitmed kahjustused. Tavaliselt on tsüst lokaliseeritud ühes kohas. Põhikesta sees saab moodustada lapsmoodustisi.
Alveokokke sisaldavad tsüstid arenevad sarnaselt. Seda patogeeni leidub taigas elavatel loomadel. Seda tüüpi paelussi kandjad on rebased, koerad, arktilised rebased ja hundid. Erinev alt ehhinokoki tsüstidest muutub kahjustus sageli mitmekordseks. Sageli esineb esmane fookus maksa paremas lobus. Alveokoki tsüstidel on mitu kambrit, millest igaühe sees on parasiit. Seetõttu kasvavad koosseisud kiiresti.
Harva tekivad opisthorchiaasiga tsüstid. See haigus on üsna ohtlik, kuna patogeen mõjutab maksa sapiteed. Selle tulemusena suureneb primaarse kolangiotsellulaarse kartsinoomi tekkerisk märkimisväärselt. Ümaruss mõjutab sageli soolestikku, kuid võib tungida ka maksa. Sel juhul ei ole välistatud tsüstide teke.
Parasiitsete maksahaiguste sümptomid
Patoloogia algstaadiumis tuvastage tsüstpeaaegu võimatu. Väikesed moodustised maksas on sageli arstide juhuslik leid. Parasiidi kasvades ilmnevad haiguse sümptomid. See ei tulene mitte ainult sellest, et ussid eraldavad elu käigus kahjulikke aineid, vaid ka elundi kudede kahjustusi.
Kuidas parasiitne maksatsüst avaldub? Patoloogia sümptomid:
- Ebamugavustunne paremas hüpohondriumis. Mõnikord kiirgub valu rinnus.
- Kaalulangus. Peaaegu kõigi helmintiainvasioonidega kaasneb kaalulangus.
- Nahk sügeleb, lööbed. Allergiliste reaktsioonide ootamatu tekkimine viitab sageli parasiitide esinemisele organismis.
- Väsimus ja halb enesetunne.
Maksa ehhinokokoosiga kaasneb perioodiliselt kehatemperatuuri kerge tõus. Mõnel juhul on väljaheide muutunud, kõhulahtisus vaheldub kõhukinnisusega.
Parasiitne maksatsüst: haiguse diagnoos
Peamine diagnostiline meede tsüsti olemasolu kinnitamiseks on hepatoduodenaalse tsooni ultraheliuuring. Tänu sellele uuringule on võimalik tuvastada õõnsuse moodustumist, samuti määrata selle tihedus ja suurus. Kõhu tavalise palpatsiooniga leitakse maksa suured parasiittsüstid. Parema hüpohondriumi piirkonna vajutamisel täheldatakse tihedat eendit. Suurte tsüstide palpatsiooniga kaasneb valu. Mõned patsiendid märgivad vahelduvat "värisemist" kõhus. See tekib väikeste kokkupõrke tagajärjelühes kestas paiknevad ehhinokoki tsüstid.
Retrograadne kolangiopankreatograafia tehakse sapiteede häirete tuvastamiseks. Elundite läheduse tõttu suruvad maksatsüstid sageli kanaleid kokku, põhjustades kollatõbe. Rasketel juhtudel on ette nähtud kõhuõõne kompuutertomograafia. See uuring annab teavet parasiittsüstide täpse asukoha ja nende seose kohta veresoonte ja muude organitega.
Laboratoorsed diagnostikameetodid
Täieliku vereanalüüsi ajal täheldatakse sageli kõrgenenud eosinofiilide taset. Need rakud näitavad helmintia invasiooni olemasolu. Samuti võib täheldada ESR-i suurenemist, mis näitab põletikulise protsessi esinemist kehas. Laboratoorse diagnostika peamised meetodid on seroloogilised testid. ELISA ja PCR võimaldavad määrata konkreetse patogeeni suhtes toodetud antikehade tiitri. Tänu nendele uurimismeetoditele saate teada, milline paeluss põhjustas elundikahjustuse.
Parasiitne maksatsüst: patoloogia tüsistused
Maksatsüstid on ohtlikud haigused, sest kui neid ei ravita, on neil tõsised tagajärjed. Haiguse tüsistuste hulka kuuluvad: õõnsuse moodustumise mädanemine, kapsli rebend, obstruktiivse kollatõve ja astsiit. Põletikulise protsessiga tsüstis kaasneb kõrge palavik ja teravad valud paremas hüpohondriumis. suuremõõtmelised koosseisudsuruma kokku maksa ja sapiteede veresooned. Selle tulemusena areneb astsiit ja muud suurenenud rõhu tunnused portaalveenis. Sellega kaasnevad söögitoru veenilaiendid ja verejooksu teke. Tsüsti rebend põhjustab parasiitide levikut kogu kehas. Seega tekib anafülaktiline šokk või sepsis.
Parasiittsüstide ravi
Konservatiivne ravi aitab, kui esineb tüsistusteta parasiitne maksatsüst. Ravi eesmärk on patogeenide kõrvaldamine. Sel eesmärgil on ette nähtud ravimid "Albendasool" ja "Nemozol". Parasiitidevastaseid ravimeid tuleb võtta 4 nädala jooksul. Seejärel tehakse 14-päevane paus ja ravikuuri korratakse. Kuna neil ravimitel on tõsised kõrv altoimed, soovitavad arstid plaanilist operatsiooni.
Patoloogia kirurgiline ravi
Suurte tsüstide olemasolul on kirurgiline ravi kohustuslik, kuna on oht nende rebenemiseks. See seisneb tsüsti täielikus tühjendamises ja maksakoe õmblemises. Laparoskoopilisi sekkumisi tehakse ainult siis, kui puudub kapsli purunemise ja parasiitide leviku oht. Tüsistuste korral on näidustatud erakorraline avatud operatsioon.
Parasiittsüstide ennetamine
Helmintiainvasioonide vältimiseks on vaja järgida ennetusmeetmeid. Parasiitiliste maksatsüstide põhjused ja ravi on omavahel tihed alt seotud. Seetõttu tuleb toitu hoolik alt töödelda, et mitte kasutada usside jaoks ravimeid. Liha ja kalatuleb küpsetada kuni täieliku küpsemiseni. Taimsed tooted tuleb põhjalikult pesta. Ennetav hooldus hõlmab ennetavat kontrolli. Kõhuõõne ultraheli on soovitatav teha vähem alt kord aastas.
