Kindlasti teavad paljud emad, kelle peres kasvavad poisid, sellisest haigusest nagu mumps. Lõppude lõpuks kannatavad poisid kaks korda sagedamini kui tüdrukud. Ja need, kellel pole õrna aimugi, mis haigusega on tegu ja suhtuvad sellesse hooletult, keeldudes oma last vaktsineerimast, on lihts alt kohustatud seda haigust paremini tundma õppima. Mis on parotiit? Millised on selle haiguse põhjused, kulgemise ja ravi tunnused? Kõik see leiate meie artiklist.
Mis on mumps?
Tavainimestel nimetatakse mumpsi haigust (patsiendi foto on esitatud ülalpool) "mumpsiks", kuna nakatumisel tekib kaelas ja kõrvade taga tugev turse. Seda peetakse peamiselt lapseea haiguseks. Kuid täiskasvanutel on mumpsi riski välistada võimatu. Haigust ennast mainiti juba 5. sajandil eKr. e., kuid kogu teave selle kohta, mis on mumps ja millised on selle sümptomid, ilmus alles 20. sajandil.
See on äge nakkushaigus, mille põhjustab viirus nimegaparamüksoviirus. See on äärmiselt ebastabiilne ja võib kergesti hävida keemise või ultraviolettkiirguse mõjul. Kuid paramüksoviirus on külmale vastupidav, see tähendab, et seda saab pikka aega säilitada temperatuuril kuni miinus 70-80 kraadi Celsiuse järgi. Selle haiguse kõige tüüpilisem ilming on süljenäärmete põletik, mille tagajärjel need suurenevad. Parotiit mõjutab peamiselt lapsi vanuses 3–15 aastat. Arvatakse, et inimesed haigestuvad mumpsi ainult üks kord, kuna omandatud immuunsust peetakse eluaegseks, kuid uuesti nakatumise juhtumid pole haruldased. Looduses levib see haigus ainult inimeste seas, seega võite nakatuda ainult haigelt, kuid mitte mets- ja koduloomadelt.
Mumpsi võivad haigestuda kõik, kellel pole selle viiruse vastu immuunsust. Esineb ju ainult vaktsineerimisel või siis, kui inimesel on juba mumpsi olnud. Paramüksoviirusesse võite nakatuda kas õhus lenduvate tilkade või kontakti kaudu, näiteks terve laps võtab suhu mänguasja, mida haige beebi on hiljuti lakkunud.
Samuti iseloomustab seda haigust aastaaeg, eriti sagedased nakkusjuhtumid esinevad kevadel ja suve lõpus mumpsi peaaegu kunagi ei registreerita. Laste ja täiskasvanute inkubatsiooniperiood on veidi erinev: lapsel - 12 kuni 23 päeva ja täiskasvanutel - 11 kuni 25 päeva.
Mumps on rasedatele naistele äärmiselt ohtlik, eriti esimesel trimestril. Nakatumine võib põhjustada loote tuhmumist või raseduse katkemist. Ülejäänud perioodil pole see nii ohtlik, kuid edasiviimane termin võib vastsündinul esile kutsuda väljendunud kollatõve.
Haiguse klassifikatsioon
Mumps jaguneb haiguse raskusastme järgi kolme vormi:
- Kerge vormiga kaasneb lühiajaline palavik ja ainult süljenäärmete kahjustus.
- Mõõduka vormiga kaasneb üldine nõrkus, söögiisu ja unehäired, pikaajaline palavik ja muude näärmeorganite kahjustus.
- Raskele vormile on iseloomulik paljude näärmete, sealhulgas kesknärvisüsteemi kahjustus. Raske parotiidi korral võib temperatuur tõusta 40 kraadini. Raskete tüsistuste risk on suur.
Samuti jaguneb see haigus tüüpiliseks ja ebatüüpiliseks vormiks.
I. Tüüpilist vormi iseloomustavad selged märgid. Lisaks võib see olla kas isoleeritud, kui ilmnevad ainult mumpsi nähud, või kombineeritud, kui mumpsi ja muude kaasnevate haiguste sümptomid on kombineeritud.
II. Ebatüüpilise vormi ajal ei pruugi sümptomid üldse olla.
Mumpsi kulg oleneb ka haige vanusest. Lapsed taluvad mumpsi palju kergemini kui täiskasvanud.
Haiguse põhjused
Nagu juba mainitud, on parotiiti põhjustav peamiseks põhjuseks infektsioon, õigemini paramüksoviirus. Selle läbitungimise värav on ülemiste hingamisteede limaskest, see tähendab, et nakatumine toimub haige inimese rääkimise, köhimise või aevastamise kaudu. Nakkuse saab kätte ka majapidamistarvete kaudu, st kui patsiendi sülg sattus rätikule,nõud, siis pärast nende kasutamist terve inimese poolt suureneb nakkusoht.
Pärast viiruse sisenemist limaskestale hakkab see sinna kogunema ja siseneb seejärel verekanalisse. Ja kanali kaudu levib see kõikidesse organitesse. Viiruse lemmikkoht on näärmeorganid, kus see settib ja hakkab aktiivselt paljunema. Osa sellest satub muidugi ka teistesse organitesse, kuid enamasti seal põletikku ei teki. Kuid meie immuunsüsteem kaitseb alati keha ja see hakkab aktiivselt tootma antikehi, mis seovad viirust ja eemaldavad selle kehast. Need antikehad jäävad inimkehasse kogu eluks ja hoiavad ära uuesti nakatumise.
Sümptomid lastel
Isegi kui laps on juba nakatunud, siis alguses juhtub kõik nagu ikka, haigusest kõnelevaid märke pole. Kuid juba järgmisel päeval ilmnevad esimesed kõrvapõletiku nähud:
- Kehatemperatuuri tõus 38-39 kraadini.
- Väike nohu, kurguvalu.
Neid sümptomeid võib segi ajada SARSiga. Kuid pärast teist päeva pärast mumpsi ilmub süljenäärme turse kõrvasüljenäärme tsooni, esm alt ühel küljel ja seejärel hakkab paistetama ka teine pool. Kogu selle näärmepõletiku protsessiga kaasneb suukuivus, suuõõne ebameeldiv lõhn ja valulikkus tursetes. Lisaks on lapsel raske ja valus toitu närida ja rääkida. Kuna mumpsi ajal on normaalne süljeeritus häiritud ja süljel on antibakteriaalsed omadused, ilmnebstomatiit suu limaskestal.
Kui kõrvapõletiku peamiste sümptomite kõrval ilmnevad ka seedehäirete tunnused, nagu raskustunne, puhitus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, siis võime rääkida kõhunäärme kahjustusest.
Kui rünnatakse teisi näärmeorganeid, on tüsistunud kõrvapõletiku sümptomid järgmised:
- Tüdrukutel esineb munasarjapõletik, millega kaasneb valu alakõhus, iiveldus ja üldine halb enesetunne.
- Tüsistunud mumpsi põdevatel poistel tekib munandipõletik. Munandikottis on punetus ja turse. Selle kõigega kaasneb valulikkus.
Lapsel võib olla haigus, mille sümptomid on kadunud, see tähendab, et kerge temperatuuri tõus on tõenäoline, samas kui turset ei täheldata. Ja temperatuur kaob kolme päeva pärast. See juhtub, et lapse parotiit on asümptomaatiline. See haigusvorm ei kujuta endast ohtu, ainult seda last peetakse nakkavaks ja võib nakatada teisi lapsi.
Sümptomid täiskasvanutel
Haiguse peamised sümptomid täiskasvanutel on sarnased laste omadega, kuid täiskasvanul on mumpsi keerulisema kulgemise oht kordades suurem. Esimesed mumpsi nähud täiskasvanutel on:
- Külmavärinad.
- Peavalu.
- Lihasvalu.
- Riniit.
- Köha ja kurguvalu.
- Ebamugavustunne süljenäärmete asukohas.
Lisaks lisandub nendele sümptomitele kõrvasüljenäärme tursepiirkondades ja täiskasvanutele on iseloomulik mõlema poole samaaegne süljenäärmepõletik. Väga sageli mõjutab mumpsi viirus submandibulaarseid ja keelealuseid näärmeid. Turse saadab inimest kuni 10 päeva, seejärel väheneb. Närimisel tunneb patsient valu, samuti on inimesel raske rääkida. Unenäos ei saa patsient pikka aega magamisasendit valida, kuna külili lamamine muutub ebameeldivaks, mistõttu tekib inimesel haigusperioodil unetus. Süljeeritus on tõsiselt häiritud, mille tagajärjeks on kserostoomia (suukuivus), lisaks on söögiisu häiritud. Selline äge periood võib kesta kuni 4 päeva, taandudes järk-järgult nädala lõpuks. Täiskasvanutel ilmneb lööve tõenäoliselt paksude ja punaste laikudena üle kogu keha.
Kuidas mumpsi diagnoositakse?
Paljud mõtlevad, mis on nii raske sellise diagnoosi panemisel nagu mumps?! Kõik märgid on ju ilmselged, kui nägu näeb välja nagu sea koon. Kuid mitte alati pole kõik nii lihtne. Fakt on see, et süljenäärmete turse võib kaasneda mõne muu haigusega. Seetõttu saab täpse diagnoosi panna ainult arst pärast patsiendi sisemist läbivaatust. Lisaks visuaalsele kontrollile esitab arst patsiendile mitmeid küsimusi, mis puudutavad tema enesetunnet ja kaebusi ning selgitab ka, et patsient võib olla hiljuti suhelnud kõrvapõletikku põdeva patsiendiga. Järgmisena määrab arst laboriuuringud. Reeglina ei ole uriinianalüüs sel juhul informatiivne, see võib ainult näidata, et kehas on infektsioon. Kõige kaasaegsem meetod mumpsi määramiseks on reaktsioonimmunofluorestsents. See võimaldab teil saada usaldusväärseid tulemusi võimalikult lühikese aja jooksul, nimelt 2-3 päeva pärast. Nad kasutavad ka mumpsivastaste antikehade olemasolu määramise meetodit.
Mumpsi ravi
Seetõttu seda haigust ei ravita, kõik jõupingutused tehakse kiirustades ainult tüsistuste võimaluse välistamiseks. Reeglina ei kuulu parotiidiga patsient haiglaravile, välja arvatud juhtudel, kui ilmnevad haiguse agressiivse käigu tunnused. Seetõttu, kui patsiendil on järgmised sümptomid, peate viivitamatult kutsuma kiirabi:
- Tugevad peavalud.
- Iiveldus koos oksendamisega.
- Krambid.
- Teadvuse kaotus.
- Tuimus teatud kehaosades.
- Kuulmis- ja nägemiskahjustused.
- Kõhuvalu.
Kui patsiendil on kerge haigusvorm, näiteks kõrvapõletik, viiakse ravi läbi kodus. Arst määrab:
- Voodirahu.
- Rikas jook.
- Toitumine, mis ei sisalda kunstlikku ja kahjulikku toitu. Samuti peaks toit olema soe, pehme, ilma vürtsika ja praetud.
- Suu loputamine keedetud vee või boorhappe lahusega.
- Viirusevastased ravimid, immunomodulaatorid, immunostimulaatorid ja palavikualandajad kõrge palaviku korral.
- Soovitatav on ka paistes piirkonda kuiva kuumusega rakendada.
Raske mumps nõuab haiglaravi. Sõltuv alt tüsistuse tüübistantakse asjakohane ravi.
Meningiidi või polüneuropaatiaga liitumisel lisandub eelnevale teatud ravimite määramine. Lisaks näidatakse ranget voodirežiimi. Määratakse ravimid, mis parandavad aju verevoolu. Ajuturse vältimiseks on glükokortikosteroidravi ja võõrutusravi kohustuslik. Samuti on ette nähtud vitamiinid E, PP-happed, C, B.
Pankreatiidiga liitumisel on ette nähtud ka range voodirežiim ja väike "näljastreik", mis kestab kaks päeva. Selle aja jooksul saab patsient toitaineid intravenoosselt. Seejärel määratakse patsiendile spetsiaalne dieet, mis välistab kõik kahjulikud. Diabeediriski kõrvaldamiseks tuleb seda dieeti järgida aasta.
Sellise haiguse nagu kõrvapõletiku taustal tekkinud orhiidi korral kasutatakse ravi kortikosteroide.
Võimalikud tüsistused
Enamasti ei ole selline haigus nagu kõrvapõletik eluohtlik, kuid on juhtumeid, kus on võimalikud tõsised tüsistused. Need tekivad keha nõrkade kaitsefunktsioonide korral. Peaaegu pooled üle 10-aastastest haigetest poistest on altid mumpsi järgsetele tüsistustele orhiidi (munandipõletiku) kujul. Orhiidile on iseloomulik tugev valu ja punetus munandikotti, palavik. See haigus on eriti ohtlik poistele puberteedieas. Kui orhiit muutub raskeks, põhjustab see munandite atroofiat japõhjustada viljatust. Statistika kohaselt jääb umbes 30% noortest meestest, kes haigestusid samal ajal mumpsi ja orhhiiti, viljatud
Paramüksoviirus võib nakatada kõhunääret, mille tulemuseks on pankreatiit. Teine levinud tüsistus pärast mumpsi on meningiit, mille õigeaegse ravi korral on prognoos soodne.
Harvamate tüsistuste hulka kuuluvad:
- Ooforiit (munasarjade põletik, täheldatud tüdrukutel).
- Türeoidiit (kilpnäärme talitlushäire).
- Akustilised närvikahjustused.
- Artriit ja polüartriit.
- Müokardiit.
- Jade.
Väga, väga harva, kuid surmaga lõppevaid juhtumeid esineb. See moodustab ühe sajast tuhandest ja on kõige sagedamini seotud sekundaarse infektsiooni lisandumisega või haiguse väga raske kuluga.
Ennetusmeetmed
Mumps on väga nakkav haigus, mistõttu selle haiguse sümptomite ilmnemisel tuleb patsient kiiresti teistest isoleerida. Lisaks on vaktsineerimine eriti oluline sellises küsimuses nagu mumpsi ennetamine. Kahjuks on meie riigis paljude emade suhtumine kõikvõimalikesse vaktsineerimistesse negatiivne. Kõik lapsed on leetrite, punetiste, mumpsi vastu vaktsineeritud, kuid pole harvad juhud, kui beebi ema kirjutab vaktsineerimisest keeldumise avalduse. See on tarbetu risk! Muidugi on igal lapsel vaktsiinile erinev reaktsioon. Samal ajal võib mumps põhjustada palju rohkem tervisekahjustusi kui vaktsineerimine. Parem on koheselt vajalik kogus vaktsiine sisse viia, kui hiljem kahetsedamida nad ei teinud. Õigeaegne vaktsineerimine (leetrid, mumps, punetised) vähendab nakatumisohtu 98%. Ja see on üsna kõrge näitaja.
Standardtingimustel vaktsineeritakse (leetrid, mumps, punetised) aasta pärast sündi. Enne seda perioodi vaktsineerimist ei teostata, kuna last kaitsevad ema antikehad. Revaktsineerimine (leetrid, punetised, parotiit) viiakse läbi 6-aastaselt. Kindlasti imestavad paljud, miks me räägime punetistest ja leetritest?! Mumpsi vaktsiin sisaldab tavaliselt ka nende haiguste vastaseid antikehi. Pärast vaktsineerimist (punetised, leetrid, mumps) võib reaktsioon olla järgmine: umbes 5. päeval on temperatuuri tõus ja süljenäärmete vähene tõus. Need sümptomid kestavad paar päeva, pärast mida tekib inimesel immuunsus.
Pidage meeles, et kui teie laps on haigestunud sellisesse haigusesse nagu mumps, siis ärge muretsege teiste arvamuste pärast vaktsineerimise või ravi küsimuses, peate viima lapse kiiresti arsti juurde. Ebaõige ravi korral võib haigus muutuda keeruliseks vormiks. Ärge kartke keha reaktsiooni vaktsineerimisele selliste haiguste vastu nagu leetrid, punetised, mumps. Arvustused võivad muidugi segadust tekitada, kuid vastutate oma lapse tervise eest, seega peate võtma ennetavaid meetmeid.
Mumpsi vaktsiini manustatakse ainult täiesti tervetele lastele, kellel pole vastunäidustusi. Peamised põhjused, miks arst võib vaktsineerimise katkestada, on järgmised:
- Külmahaigused.
- Alla 1-aastane.
- Suurenenudtundlikkus vaktsiini komponentide suhtes. Kui last vaktsineeritakse selliste haiguste vastu nagu punetised, leetrid, mumps, on emade ülevaated selle vaktsiini kohta negatiivsed, kuna lapsel võib olla suurenenud tundlikkus vaktsiini komponentide suhtes ja beebil on raske vaktsineerimist taluda.
- Hormonaalne ravi.
- Pahaloomulised kasvajad.
- Rasedus.
Oluline on eelnev alt teada kõike võimalikest vastunäidustustest, et lapsel ei tekiks vaktsiinile negatiivset reaktsiooni.
Haiguse leviku tõkestamiseks tuleb järgida järgmisi ennetusmeetmeid:
- Patsient peab olema teistest isoleeritud. Tavaliselt saadetakse lasteaedades haige laps koju, lasteaed on 3 nädalaks karantiiniks suletud. Kui sel perioodil uusi nakkuspuhanguid ei esine, võivad lapsed turvaliselt lasteaeda naasta.
- Kõik esemed ja mänguasjad tuleb desinfitseerida.
- Patsient ja teda ümbritsevad inimesed peavad kandma meditsiinilisi maske.
- Tuba tuleb regulaarselt ventileerida.
Järeldus
Kokkuvõttes tasub märkida, et ohtlik pole mitte haigus ise, vaid selle võimalikud tüsistused ja tagajärjed. Loodame, et teil on juba ettekujutus, mis on parotiit ja kuidas see avaldub. Muidugi pole mumps tänapäeval tänu vaktsineerimisele mingi katk, kuid siiski tuleb sageli ette nakkusjuhtumeid. Enda ja oma lapse kaitsmiseks peate peaaegu 100% nakatumise juhtudest olema vaktsineeritud. Parem valikombineeritud vaktsiin, mis sisaldab antikehi selliste haiguste vastu nagu leetrid, punetised, mumps. Hoolitse enda ja oma lähedaste eest!
