Tihti saab naine günekoloogi vastuvõtul teada, et raseduse puudumise põhjuseks on anovulatsioon. Seda patoloogilist seisundit iseloomustab menstrua altsükli rikkumine ja ovulatsiooni puudumine. Selles artiklis analüüsime haiguse põhjuseid ja võimalikku ravi.
Patoloogia kirjeldus
Anovulatsioon on menstrua altsükli häire, mille puhul munasarjad ei täida oma funktsioone. Samal ajal domineeriv folliikul ei arene või selle membraan ei purune. Viljatuse kujunemisel mängib tohutut rolli anovulatsioon, mis on üks peamisi patoloogia põhjuseid. Ovulatsiooni sagedane puudumine põhjustab menstrua altsükli tõsiseid häireid ja mõnikord selle täielikku puudumist. Väärib märkimist, et tervetel naistel ei lõpe 1-2 tsüklit aastas munaraku vabanemisega. See ei ole patoloogiline seisund ega kujuta endast ohtu naiste tervisele. Kroonilise anovulatsiooni diagnoos tehakse juhul, kui ovulatsiooni ei toimu mitme järjestikuse tsükli jooksul.
Klassifikatsioon
Spetsialistid eristavad kahte tüüpi haigusi. Vaatame neid lähem alt.
Füsioloogiline. Sel juhul peetakse ovulatsiooni puudumist normi variandiks.
- Võib ilmneda noorukieas, kui menstrua altsükkel alles hakkab kujunema.
- Menopausiga.
- Raseduse ja imetamise ajal mõjutab anovulatsiooni tekkimist prolaktiinisisalduse suurenemine naise veres.
- Juhtub, et ovulatsiooni puudumise tõttu reageerib keha stressiolukordadele, ületöötamisele.
- Kui kliima muutub. Mõne aja pärast seisund stabiliseerub.
Patoloogiline (krooniline) tüüp. Anovulatsiooni võivad sel juhul esile kutsuda paljud tegurid - näiteks munasarjade kahjustus, hormonaalsed häired ja teised. Juhtub, et naine saab diagnoosist teada juhuslikult, kuna menstrua altsükkel ei ole häiritud.
Põhjused
Anovulatsioonil on palju põhjuseid. Nende määratlus on raviprogrammi koostamisel väga oluline.
Häirete põhjuseks võivad olla:
- Hormonaalne rike. See on haiguse arengu peamine põhjus, sest hormoonid mõjutavad kogu naise reproduktiivsüsteemi tööd. Rikkumised võivad põhjustada isegi väikeseid kõikumisi.
- Rasedus ja imetamine. Sel juhul põhjustab anovulatsiooni prolaktiini kõrgenenud tase naise kehas, mis pärsib FSH tootmist, mis vastutab munaraku küpsemise protsessi eest folliikulis.
- Naiste kaasasündinud patoloogiadsuguelundid.
- Nakkushaigused.
- Vaagnaelundite kroonilised põletikulised protsessid.
- Polütsüstilised munasarjad. Selle patoloogilise seisundiga on folliikuli kest liiga tihe. Muna ei õnnestu läbi murda ja ovulatsiooni ei toimu.
- Rasvumine. Liigne rasvkude kutsub esile östrogeenide kasvu, mis pärsivad ovulatsiooni.
- Endometrioos.
- Joovastus.
- Stress.
- Geneetiline tegur.
- Hiline puberteet.
- Liigne treening.
- Anoreksia.
- Söömishäired.
- Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite ebaõige kasutamine.
Sümptomid
Huvitav fakt on see, et anovulatsiooni sümptomid ei pruugi ilmneda. Sel juhul saab naine patoloogiast teada pärast ultraheliuuringut ja testide seeriat. Enamikul juhtudel on arsti poole pöördumise põhjuseks võimetus rasestuda.
Kõige sagedasemad patoloogia tunnused on järgmised:
- Menstrua altsükli ebaregulaarsus. Sel juhul ei pruugi menstruatsioon kesta mitu kuud või esineb neid mitu korda tsükli jooksul. Menstruatsioonid anovulatsiooni ajal võivad olla väga vähesed või sarnaneda verejooksuga.
- Valiku olemuse muutmine. Tavaliselt varieerub naise eritumine sõltuv alt tsükli faasist. Anovulatsiooniga seda ei juhtu.
- Kui patoloogia põhjuseks on suurenenud prolaktiinisisaldus, võite märgata muutusi piimanäärmetes – mastopaatia. Võib ka muret tekitadarindade hellus.
- Akne.
- Liigne kehakarvakasv. See juhtub hormonaalsete häirete tõttu, kui meessuguhormoonid hakkavad naissuguhormoonide üle domineerima.
- Tsükli keskel basa altemperatuur ei tõuse.
- Rasestumise ebaõnnestumine.
Diagnoos
Kuna anovulatsiooni teket võivad esile kutsuda täiesti erinevad tegurid, on diagnostilised meetmed väga olulised. Arst ei saa määrata tõhusat ravi ilma täpse diagnoosi ja selle esinemise põhjusteta.
Tänapäeval on levinud diagnostikameetodid järgmised:
- Kõigepe alt peate nõu küsima spetsialistilt. Arst kogub haiguse anamneesi, selgitab välja krooniliste haiguste esinemise, menstruatsiooni kestuse ja olemuse.
- Mägu võtmine infektsioonide, põletike ja düsbakterioosi kontrollimiseks.
- Täielik uriinianalüüs.
- Üldised ja biokeemilised vereanalüüsid.
- Vere annetamine hormoonide jaoks on oluline diagnostiline meetod, kuna just hormonaalne tasakaalutus on anovulatsiooni peamine põhjus.
- Basa altemperatuuri mõõtmine. See ei ole täpne meetod, kuna näitu võivad mõjutada ka kolmandad isikud – stress, unepuudus, alkohoolsete ravimite, ravimite võtmine.
- Ovulatsiooni määramiseks kiirtestid. Nende tööpõhimõte on sama, mis rasedustestidel. Nende eripära on see, et testriba peaks olema palju heledam kui kontroll. Seda tehakse päev enne eeldatavat ovulatsiooni. Kuid arstid soovitavad seda meetodit mõne päeva jooksul kasutada.
- Kõige informatiivsem diagnostikameetod on vaagnaelundite ultraheliuuring. Selle protseduuri abil saate teada patoloogiliste protsesside kohta, määrata emaka, munasarjade suuruse ja endomeetriumi paksuse. Samuti tehakse follikulomeetria. See on munasarjade ultraheliuuring. Selle meetodi abil määratakse folliikulite arv, määratakse domineeriva olemasolu. Follikulomeetria on soovitatav läbi viia tsükli keskel iga 2-3 päeva järel. Kui domineeriv folliikul on lõhkenud, näeb arst kõhuõõnes väikest kogust vaba vedelikku ja kollaskeha olemasolu. Kui neid märke ei jälgita ja domineerivat folliikulit ei määrata üldse, siis ei toimunud munaraku küpsemist ja vabanemist.
- Kilpnäärme ultraheli.
- Laparoskoopiline uuring.
Menstruatsioon anovulatsiooni ajal
Hoolimata asjaolust, et patoloogia põhjustab tsüklihäireid, esineb juhtumeid, kus anovulatsioon toimub regulaarse perioodi jooksul. Sellele võivad kaasa aidata nii looduslikud kui ka patoloogilised põhjused.
Looduslikud hõlmavad:
- Anovulatoorsed tsüklid noortel tüdrukutel. See seisund ilmneb esimese menstruatsiooni ajal, kui hormonaalne taust pole veel täielikult normaliseerunud. Mõne aja pärast seisund stabiliseerub.
- Ovulatsiooni blokeerivate hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine.
Patoloogilisekstegurid on järgmised:
Nakkuslike protsesside olemasolu, nagu mükoplasmoos, klamüüdia ja teised
Ravi
Ravi määratlus on võimatu ilma diagnostiliste meetmeteta. Pärast anovulatsiooni põhjuste ja sümptomite täpsustamist valib günekoloog igal konkreetsel juhul ravi individuaalselt. Teraapia hõlmab uimastiravi, traditsioonilise meditsiini kasutamist ja dieeti. Raskematel juhtudel võib olla näidustatud operatsioon.
Peamine ravi on suunatud hormonaalse tausta stabiliseerimisele, sest just endokriinsed häired on kõige levinum ovulatsiooni puudumise põhjus.
- Rasvumise või patoloogilise kõhnusega kaasnevate haiguste korral on soovitatav kohandada toitumist ja järgida kindlat dieeti.
- Kui anovulatsiooni süüdlane oli suurenenud prolaktiini tase veres, siis määratakse selle normaliseerimiseks ravimid. Kuid tasub meeles pidada, et suurenenud väärtused võivad ilmneda üks kord kolmandate isikute tegurite tõttu - stressirohked olukorrad, teatud ravimite võtmine. Analüüs on vaja uuesti teha. Kui hormooni patoloogiline tõus on kinnitatud, määratakse hormoonravi. Võib välja kirjutada selliseid ravimeid nagu bromkriptiin, parlodel.
- Kui probleemi põhjuseks on kilpnäärme häired, kasutatakse kilpnäärmehormoonravi.
- Kui kõik võimalikud põhjused on kõrvaldatud, kuid ovulatsiooni ei toimu, võib osutuda vajalikuks seda stimuleerida hormonaalsete ravimitegaravimid.
Ravimid
Enamasti kasutatakse järgmisi ravimeid:
- "Klostilbegit" on östrogeenivastane ravim, mis osaleb domineeriva folliikuli moodustumisel ja munaraku küpsemisel.
- Kuna "Klostilbegiti" võtmine võib märkimisväärselt vähendada östrogeeni taset veres, mis võib mõjutada emakakaela lima paksenemist, on ette nähtud ravimid östrogeenipuuduse kompenseerimiseks ja munasarjade varajase kurnatuse vältimiseks. Nende hulka kuulub Proginova.
- HCG on ette nähtud folliikuli kesta purustamiseks ja munaraku vabastamiseks. Mõni päev hiljem on ovulatsiooni toimumise kinnitamiseks vajalik ultrahelikontroll.
- Umbes alates tsükli 16. päevast määratakse progesterooni preparaate kollakeha toetamiseks. "Utrozhestan" ja "Dufaston" suurendavad anovulatsiooni ajal rasestumise ja lapseootuse tõenäosust, kuna progesterooni puudumine võib pärssida ovulatsiooni ja viljastumise korral takistada munaraku kinnitumist emakasse.
Oluline on meeles pidada, et stimuleerivaid ravimeid määrab raviarst igal üksikjuhul individuaalselt. Protseduur peab toimuma range ultraheli järelevalve all.
Rahvapärased abinõud
Anovulatsiooni ravi rahvapäraste ravimitega on end hästi tõestanud. Maitsetaimede kasutamine võib normaliseerida menstrua altsüklit, taastada ovulatsiooni ja soodustada rasestumist.
Rahvaravimite ravimisel kehtivad teatud reeglid.
- Keelatud on juua rohtudekoktid menstruatsiooni ajal.
- Enne võtmist on vaja selgitada anovulatsiooni põhjus ja teha hormoonanalüüs.
- Ravi peaks kestma vähem alt kolm kuud, pärast mida tehakse paus.
- Raseduse korral lõpetatakse traditsiooniline meditsiin.
- Taimravi ajal ei tohi võtta hormonaalseid ravimeid.
- Kogu ravi peab toimuma raviarsti ja ultraheli järelevalve all. Perioodiliselt peate kontrollima hormonaalset tausta.
Maitsetaimed patoloogia ravis
Patoloogia ravis kasutatavate ravimtaimede hulka kuuluvad:
- salvei. Östrogeeni taimne analoog. Soodustab folliikuli kasvu, munaraku küpsemist ja selle vabanemist. Sellel on kasulik mõju kogu naise reproduktiivfunktsioonile. Vastunäidustused on: neeruhaigus, verejooks ja kilpnäärmehaigus.
- Jahubanaan. Taime seemneid kasutatakse naiste haiguste raviks.
- Emakas kõrgendikul. Seda rohtu kasutatakse paljude günekoloogiliste haiguste raviks. Kuid väärkasutamine võib põhjustada verejooksu.
- Aloe. Pealegi peab taim olema 5 aastat vana ja enne ravimi valmistamist ei tohi aaloed nädala jooksul kasta.
Rahvapäraste retseptide kasutamine anovulatsiooni ravis võib tuua väga tõhusaid tulemusi. Kuid peate meeles pidama, et enne ravimtaimede kasutamist pidage nõu oma arstiga, kuna ebaõige kasutamine võib olukorda veelgi süvendada, põhjustades tõsiseid tüsistusi.
Lisahooldused
Pealegimedikamentoosse ravi ja traditsioonilise meditsiini kasutamise korral on olukordi, kus võib osutuda näidustatud kirurgiline ravimeetod.
Enamasti kasutatakse anovulatsiooni raviks laparoskoopiat. Seda meetodit kasutatakse diagnostilistel eesmärkidel või polütsüstiliste haiguste korral.
Soovitada võib ka füsioteraapiat, mudaravi, ravivanne.
Munasarjade stimulatsiooni miinused
Hoolimata asjaolust, et stimulatsioon on tõhus viis rasestuda, ei saa kõik naised seda tüüpi ravi kasutada. Näiteks defektsete munade tootmisel või suguelundite infektsioonide korral ei ole stimuleerimine soovitatav.
Samuti on oluline meeles pidada, et elu jooksul ei saa teha rohkem kui viis sellist protseduuri, kuna see meetod tühjendab munasarjad, mis võib põhjustada varajase menopausi.
Järeldus
Anovulatsioon on tõsine patoloogiline seisund, mis reeglina on pigem teiste haiguste sümptom. Ravimeetodi määramisel on vaja läbida vajalikud testid, mille tulemusena määratakse ravi. Kõige tõhusama ravi määramisel on taastumise tõenäosus väga suur.
