Kõrget vererõhku nimetatakse hüpertensiooniks. Hüpertensioon on üks selle haiguse vorme. See on südame-veresoonkonna süsteemi kõige levinum patoloogia. Kõrgeks vererõhuks loetakse taset, mis ületab 140 kuni 90. See seisund toob kaasa negatiivsed tagajärjed siseorganitele.
Kõrge vererõhk (BP): mõiste
See on esmane ja sekundaarne. Viimane on olemasoleva patoloogia sümptom. Haiguse ilmnemise ajaks on täheldatud muutusi siseorganite töös. Isegi väikese rõhu tõusu korral suureneb oluliselt insuldi, südameataki ja neerupuudulikkuse risk.
BP mõõdetakse kahe väärtusega:
- süstoolne (ülemine) – salvestatakse südame kokkutõmbumise ajal (süstool);
- alumine (diastoolne) – südame lõdvestamise ajal (diastool).
Mõõtmine toimub mm Hg. Art., kuid tavaliselt kirjutatud läbi kaldkriipsu. Tavaliselt vererõhu tõusrõhku märgitakse samaaegselt ülemises ja alumises indikaatoris. Mõnikord võib esineda üksikut tõusu. BP on sageli kõrgem hommikul ja pärastlõunal kui öösel.
Levinud põhjused
Primaarne hüpertensioon on kõige levinum. Selle etioloogia jääb ebaselgeks. Arvatakse, et kõrge vererõhu põhjusteks on pärilike tegurite tagajärjel tekkinud muutused südames ja veresoontes. Rõhu tõusu võib täheldada järgmiste organite haiguste korral:
- maks;
- kilpnääre;
- neerupealised;
- neer.
Lisaks võivad vererõhu tõusule kaasa aidata ka muud tegurid:
- geneetiline eelsoodumus;
- stress;
- "valge kitli" efekt (BP tõuseb ainult valges kitlis inimesi nähes – muudes olukordades on näitajad normi piires);
- istuv eluviis;
- suitsetamine;
- ülekaal;
- suure koguse soola olemasolu toidus.
Vererõhku reguleerivate hormoonide hulka kuuluva aldosterooni tootvate neerupealiste patoloogiate korral muutub kõrge vererõhk normiks. Samuti võib vererõhu tõus olla tingitud ravimite võtmisest, millel on vastav kõrv altoime.
Nende hulka kuuluvad:
- mõnede ravimtaimede toonilised tinktuurid;
- glütserhape;
- kortisoon;
- teatud palavikualandajad;
- vasokonstriktorid nohu vastu;
- rasestumisvastased vahendid.
Madalama rõhu suurenemise põhjused
Nagu juba märgitud, on AD kaks vormi. Madalama vererõhu tõusu põhjused on järgmised:
- sugu ja vanus – haigus muutub kiiresti nooremaks, kuid arvatakse, et üle 55-aastastel (naistel) ja 45-aastastel (meestel) on suurem risk;
- etniline päritolu ja rass – mustanahalised kannatavad sageli hüpertensiooni all;
- pärilikkus;
- rasvumine;
- füüsiline ja vaimne pinge;
- suitsetamine;
- liiga palju soola söömine;
- erinevad haigused;
- narkootikumid.
Nagu näete, langevad kõrge madalama vererõhu põhjused kokku teguritega, mis üldiselt tervist negatiivselt mõjutavad. Viimane põhjustab neerupuudulikkust.
Sümptomid
Haiguse algstaadiumis ei pruugi inimene tunda ei diastoolse ega süstoolse vormi tunnuseid. Kõrge vererõhu sümptomid on järgmised:
- kiire pulss;
- öised valud südame piirkonnas;
- pearinglus;
- tinnitus;
- kärbeste olemasolu silmade ees;
- ärritavus;
- halb unenägu;
- peavalu.
Viimane märk on hüpertensioonile kõige iseloomulikum. Kui kõrge vererõhk on tõusnud,näitab, et arterioolid ja arterid on ahenenud. Seega on mõjutatud süda, mis võib põhjustada stenokardiat, koronaararterite haigust, müokardiinfarkti, mäluhäireid ja insulte. Arteriaalne hüpertensioon mõjutab siseorganeid, mille tagajärjeks on järgmised sümptomid:
- aju - iiveldus, oksendamine, pearinglus, "kärbeste" ilmumine silmade ette;
- süda - südamepekslemine, valu organi asukohas, õhupuudus;
- neerud – sagedane öine urineerimine;
- perifeersed veresooned - käte ja jalgade tugev jahutamine, vahelduv lonkamine, valu vasikatel kõndimisel;
- Silmapõhja veresooned – "kärbeste" ilmumine, nägemispuue.
Ravi üldpõhimõtted
Kui vererõhk on kõrgenenud, põhineb ravi selle põhjustanud põhjustel. Lisaks tuleb arvesse võtta järgmisi tegureid:
- kaasuvate haiguste esinemine;
- sihtmärkidena toimivate elundite kahjustuse aste;
- patoloogia staadium.
Primaarset hüpertensiooni ei saa täielikult välja ravida. Kuid seda tuleb pidev alt jälgida. Kõrge vererõhu ravi algab ennetusmeetmetega:
- halbadest harjumustest loobumine;
- tervislik toitumine vähendatud soolatarbimisega;
- kehakaalu normaliseerimine;
- mõõdukas füüsiline aktiivsus.
Üldine ravimteraapia
BPraegu on vererõhu alandamiseks välja töötatud suur hulk ravimeid. Samal ajal ei maksa loota, et need kõik sobivad igale inimesele. Nende vastuvõtt on individuaalne, selle peaks valima raviarst. On vaja valida need, millel on kõige vähem kõrv altoimeid. Samuti ei tohiks ettenähtud ravimitel vastunäidustuste loetelus olla kirjet vererõhu tõusust.
Kõrget vererõhku ravitakse järgmiste ravimirühmadega:
- Imidasoliini retseptori agonistid.
- Angiotensiin II retseptori blokaatorid.
- K altsiumi antagonistid – neid kirjutatakse tavaliselt stenokardia, arütmiaga ja eakatele patsientidele.
- Adrenergilised blokaatorid - blokeerivad närvisüsteemi tegevuse, mille tõttu tekib kogetud stressi tagajärjel kõrge vererõhk. Neid määratakse noortele, kellel on tahhükardia, stenokardia, migreen, südameinfarkti põdenud patsiendid.
- AKE inhibiitorid – vähendavad rõhku artereid laiendades. Neid on ette nähtud neerukahjustuste korral diabeedi, südamepuudulikkuse, neeruhaiguste korral.
- Diureetikumid – eemaldavad kehast soola ja vee, mis viib veresoonte laienemiseni ja selle tulemusena vererõhu languseni. Negatiivne tagajärg on see, et kaalium pestakse välja, nii et peate võtma seda sisaldavaid ravimeid. Kasutatakse eakatel südame- ja neerupuudulikkusega patsientidel.
Võib olla erinevkõrge vererõhu põhjused. Ja sel juhul ei ole ravi suunatud ühe neist kõrvaldamisele, vaid see viiakse läbi kompleksselt. Vähendatud annustes võib kasutada mitmeid aineid.
Sümptomaatilise hüpertensiooni ravi peaks põhinema seda põhjustanud haiguse ravil. Sel juhul saab kasutada nii terapeutilisi kui ka kirurgilisi meetodeid. Viimaseid kasutatakse siis, kui neeruni viiv arter on ahenenud või kasvajate esinemisel. Pahaloomuline hüpertensioon nõuab viivitamatut ravi. Sellega kaasneb püsiv vererõhu tõus üle 220/130. Esineb erinevaid silmapõhja, südame, aju, neerude kahjustusi. Esimesel kahel päeval langeb vererõhk 1/3 võrra intravenoossete ravimite (Diasoxide, Nitroglycerin, Nitroprusside jt) manustamisega. Siseorganite seisundi halvenemise vältimiseks vähendatakse vererõhku mitte alla 170/100. Edasine langus toimub mõne nädala jooksul.
Madalama vererõhu tõusu ravim
Põhimõtteliselt tõusevad alumine ja ülemine rõhk sünkroonselt, kuid mõnikord esineb muster, kui need tõusevad eraldi. Allpool käsitleme juhtumit, kui on vaja alandada kõrgendatud alumist vererõhku ilma ülemist langetamata. Tuleb meeles pidada, et ravimteraapia määrab arst. Allolev loend on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil. Kui vererõhk on tõusnud, kasutatakse järgmisi ravimeid:
- k altsiumi antagonistid: amplodipiin, tsinnarisiin;
- beetablokaatorid: "Nebivaator";
- diureetikumid: furosemiid;
- AKE inhibiitorid: kvinapriil, zofenapriil;
- angiotensiini retseptori blokaatorid: Candesartan, Bloktran.
Füüsiline treening
Füüsiline kasvatus alandab vererõhu normaalsele tasemele ja hoiab seda teatud vahemikus pikka aega. Treeningprogramm tuleb aga kindlasti raviarstiga kokku leppida.
Järgmised spordialad on vererõhu alandamiseks kasulikud:
- jooksmine;
- ujumine;
- sörkjooks;
- rattasõit.
Kõrge vererõhuga eduk alt võitlemiseks peate veetma rohkem aega õues ja tegelema füüsilise tegevusega. Allpool on mõned terapeutilise võimlemiskompleksi harjutused:
- Lamavast asendist tõmbavad nad end üles, tõstes käed üles, panevad need pea taha – hinga sisse, pöördu tagasi algasendisse – hinga välja. Tehke seda 5 korda.
- Seisake toetatud kätega seina poole, kallutage ettepoole ja tehke kõndimisega sarnaseid liigutusi, hoides varbaid põrandal.
- Toolil olles tõstke oma õlad üles, langetades käed. Õlavöötme piirkonnas tehakse ringikujulisi liigutusi, mille järel õlad langetatakse. Korduste arv on sama, mis esimesel harjutusel.
Diastoolse rõhu alandamise viisid
Veresoonte laienemine võib lõpuks põhjustada nende seinte kahjustamist. Niisiison vaja püüda normaliseerida südamelihase tööd. Kui madalam vererõhk on kõrgenenud, viiakse stabiliseerimine organismi kahjustamata läbi järgmistel viisidel:
- konfliktide vältimine, kuna need põhjustavad närvilisust, mis viib vererõhu tõusuni;
- treeningharjutusravi;
- uni peaks olema vähem alt 6–8 tundi;
- halbadest harjumustest loobumine;
- töö ajal peate tegema pause kergeks treeninguks;
- vähendage soola tarbimist 5 g-ni päevas;
- võimalusel väldi suhkrut, asendades selle meega;
- lisage dieedile fermenteeritud piima ning puu- ja köögiviljatooteid, aurutage, keelduge rämpstoidust, sh suitsutatud, praetud ja konserveeritud toidust.
Rahvapärased abinõud
Neid saab kasutada koos raviga. Vererõhu alandamiseks on palju retsepte. Nende hulka kuuluvad:
- igapäevane hommikune vee ja õunasiidriäädikaga maha pestud eelnev alt purustatud küüslauguküünt (1 tl 1/3 tassi kohta);
- kartulikoorte keetmine, keedeti keevas vees umbes 10 minutit, kulus 2 spl. l. 4 korda päevas;
- maasika, musta sõstra, kuslapuu marjad;
- suhkruga purustatud jõhvikad - 1 lusikas kolm korda päevas;
- aloe mahl (3 tilka 1 tl kohta) – võetakse iga päev tühja kõhuga;
- enne sööki kolm korda päevas tarbi 1 spl. l. porgandimahl kuuks ajaks;
- samas režiimis võtke 2 spl. l.peedimahlale lisatud mett.
Kõrgenenud madalamat vererõhku vähendatakse mitte ainult järgmiste meetodite abil, vaid ka kasutamise põhjal:
- männikäbide keetmine;
- linaseemned;
- sibul;
- kombucha;
- arbuus;
- hurma;
- kuldsed vuntsid;
- sidrun.
Madalama kõrge vererõhu ravis võib närvilise erutuse vähendamiseks võtta emarohu, viirpuu ja palderjani teed. Seda tüüpi vererõhku alandab ka kuivatatud aprikooside, kreeka pähklite, mee, rosinate segu, mis on maitsestatud sidrunimahlaga. Sel juhul võetakse kõik koostisosad võrdsetes kogustes. Võtke hommikul enne sööki 1 spl. l. Kui rõhk on põhjustatud neerude talitlushäiretest, kasutatakse diureetikume:
- oregano;
- salvei;
- naistepuna.
Nad võtavad 1 spl. l., lisades emajuurele. Kõik segatakse, valatakse 0,5 l keeva veega, pärast jahutamist võetakse 100 ml hommikul ühe kuu jooksul. Närvisüsteemi rahustamiseks võite lisaks ül altoodud ravimtaimedele kasutada sinist tsüanoosi. Veresoonte toonuse reguleerimiseks kasutatakse arnikat, astragalit, karjase rahakotti, arooniat, lodjapuu.
Suurepärane diureetikumina:
- rippuv kask;
- neerutee;
- till;
- knotweed.
Hea abi hüpertensiooni infusioonist ja viirpuu keedist. Vererõhku aitab alandada ka järgmine retsept: 1 spl. l. jahumaisist valatakse klaasi kuuma veega ja lastakse üleöö tõmmata, seejärel tarbitakse seda hommikul segamata. Tinktuuri tuleks kasutada seni, kuni rõhk on täiesti normaalne.
Rase naiste ravi
Kolmandal trimestril võib mõnel lapseootel naisel tekkida eklampsia, mis on kõrge vererõhuga toksikoosi raske vorm, mis on ohtlik nii emale kui ka sündimata lapsele. Sel juhul on ravi aluseks vererõhu langetamine (alla) 105 mm tasemele, et vältida ajuverejooksu. Kui rasedal naisel on kerge või mõõdukas hüpertensioon, siis ravimravi tavaliselt ei kasutata. Vähendage seda järk-järgult tasemele 140/80. Kui ravi ei ole võimalik ilma ravimeid kasutamata, kasutatakse kõige ohutumatena k altsiumikanali blokaatoreid, aga ka beetablokaatoreid. Samal ajal ei tohiks rasedatele välja kirjutada ravimeid järgmistest rühmadest:
- angiotensiini retseptori blokaatorid;
- AKE inhibiitorid;
- diureetikumid.
Esimesed võivad põhjustada loote surma, teised nõrgendavad emaka verevoolu, põhjustades areneval lapsel koronaartõbe, neerufunktsiooni häireid. Teised aga vähendavad üldist veremahtuvust ja halvendavad selle voolu platsentasse, mis mõjutab negatiivselt loote kasvu.
Kokkuvõtteks
Artikkel käsitles küsimusi selle kohta, miks vererõhk on tõusnud, kuidas seda negatiivset nähtust kõrvaldada, kuidas ravida madalamat kõrgenenud vererõhku ja üldisi ravimeetodeid. Samutivõeti arvesse haiguse sümptomeid. Kui seda ei ravita, suureneb müokardiinfarkti, südame- ja neerupuudulikkuse ning insuldi risk. Erilist tähelepanu tuleb pöörata pahaloomulise hüpertensiooni ravile, mis aasta jooksul ilma sobiva ravita lõpeb 95% juhtudest patsiendi surmaga. Ravi võib toimuda ravimitega. Arvestada tuleb nende piiratud kasutamisega raseduse ajal. Tõhus ravi rahvapäraste ravimitega fütoterapeudi järelevalve all. Samuti on vaja järgida ratsionaalse toitumise põhimõtteid ja pakkuda kehale mõõdukat füüsilist aktiivsust.
