Tänapäeval peetakse bakteriaalset konjunktiviiti väga levinud haiguseks. Haigusega kaasneb silma limaskesta põletik (konjunktiivi), mis on seotud patogeensete bakteriaalsete mikroorganismide aktiivsusega.
Paljud inimesed otsivad teavet selle haiguse kohta. Millega kaasneb põletik? Kas on riskitegureid? Mida teha, kui lapsel on diagnoositud bakteriaalne konjunktiviit? Kas selline haigus on ohtlik? Vastused neile küsimustele on paljudele lugejatele olulised.
Haiguste arengu peamised põhjused
See haigus on oftalmoloogilises praktikas väga levinud ja bakteriaalset konjunktiviiti diagnoositakse kõige sagedamini lastel. Ravi on sel juhul vajalik, kuna haigus on väga nakkav ja levib kiiresti (näiteks lasteaialaste, koolis käivate laste seas jne).
Silma limaskesta põletikulise protsessi põhjuseks võib olla mis tahes patogeenne bakter. Kuid nagu statistika näitab, on enamikul juhtudel patogeenon Escherichia coli, pneumokokk, Staphylococcus aureus, klamüüdia, Pseudomonas aeruginosa ja Haemophilus influenzae. Gonococcus võib põhjustada ka konjunktiviiti (bakteriaalne konjunktiviit täiskasvanutel areneb mõnikord koos gonorröaga).
Infektsioon edastatakse enamikul juhtudel haige inimesega kokkupuutel. Baktereid on võimalik levitada majapidamises (näiteks kasutades sama rätikut, mänguasju ja muid esemeid). Vastsündinud laps võib sünnikanalist läbides nakatuda em alt.
Kas on riskitegureid?
Tasub kohe öelda, et silma limaskest puutub pidev alt kokku teatud patogeensete mikroorganismidega. Kuid nagu teate, on pisaravedelikul antibakteriaalsed omadused, kuna see sisaldab lüsosüümi, immunoglobuliine, beeta-lüsiini jne. Teatud riskiteguritega kokkupuutel suureneb põletikulise protsessi tekkimise tõenäosus. Nende nimekirja tasub vaadata:
- keha tugev lokaalne või üldine hüpotermia;
- stressitingimused (viivad hormonaalse taseme muutusteni ja immuunsüsteemi häireteni);
- langus immuunsus, suurenenud vastuvõtlikkus erinevatele infektsioonidele;
- ENT-organite patoloogiate esinemine (bakteriaalne konjunktiviit areneb sageli keskkõrvapõletiku, sinusiidi, tonsilliidi taustal);
- varasemad organismi nõrgestanud nakkushaigused;
- multiformse erüteemi esinemine patsiendil;
- kontaktide kandmineobjektiivid.
Millised sümptomid haigusega kaasnevad?
Tegelikult kaasnevad haigusega ilmsed sümptomid. Reeglina tekib esm alt kerge ärritus silmas. Patsiendid kurdavad põletust ja sügelust silmades. Konjunktiviidiga kaasneb limaskestade ja silmade turse.
Viskoosne hägune eritis sidekesta õõnsusest ilmub üsna kiiresti. Nad on olemuselt limaskestade mädane, neil on hall, kollane või rohekas toon. Eritiseid on üsna ohtr alt, nende tootmine ei lakka isegi öösel. Seetõttu kleepuvad patsiendi silmalaud une ajal kokku – silmi on hommikul raske avada.
Patsiendid on mures pideva võõrkehatunde pärast silmas. Esineb tugev pisaravool, suurenenud valgustundlikkus. Silmade uurimisel võite märgata väikeseid, täpseid hemorraagiaid.
Raskematel juhtudel kaasnevad konjunktiviidiga süsteemsed sümptomid. Mõnikord kurdavad patsiendid nõrkust, uimasust, peavalu. Nakkus võib levida ülemistesse hingamisteedesse. Kehatemperatuur võib tõusta subfebriili väärtusteni.
Kujundid
Silma bakteriaalne konjunktiviit võib esineda erineval viisil. Sellel haigusel on kolm peamist vormi:
- Pikse kiire – kaasnevad väga eredad sümptomid. Inkubatsiooniperiood ületab harva 1-3 päeva. Limaskesta põletikulised häired arenevad väga kiiresti. Sel juhul on äärmiselt oluline alustada ravi õigeaegselt, kuna see on suure tõenäosusegasarvkesta kahjustus.
- Akuutset vormi iseloomustavad vähem tõsised sümptomid kui fulminantset bakteriaalset konjunktiviiti. Haigusega kaasneb rohke mäda vabanemine. Ravi kestab tavaliselt umbes 10-14 päeva.
- Põletiku krooniline vorm on enamikul juhtudel seotud Staphylococcus aureuse koekahjustusega. Sümptomid on sel juhul hägused, patsiendid kurdavad ebamugavustunnet silmades. Kroonilist konjunktiviiti seostatakse sageli blefariidiga ja seda on raske ravida.
Kuidas ma eristan viiruslikkust bakteriaalsest konjunktiviidist?
Silma limaskesta põletik areneb nii viiruste kui ka bakterite kehasse tungimise taustal. Patogeeni olemuse määrab arst diagnoosimise käigus. Muide, ravi sõltub suuresti sellest (näiteks antibiootikumid ei mõjuta viiruspõletikku).
Muidugi on kliinilises pildis mõningaid erinevusi. Näiteks kaasneb bakteriaalse konjunktiviidiga rohke mädane eritis. Samal ajal eritus viirusliku põletiku taustal mõnikord praktiliselt puudub. Teisest küljest kaasneb viiruste invasiooniga tugev põletustunne, turse, sügelus, väike verejooks, mis põhjustab silmade punetust. Bakteriaalse põletiku korral on need sümptomid vähem väljendunud.
Võimalikud tüsistused
Bakteriaalse konjunktiviidi ravi täiskasvanutel ja lastel lõpeb enamikul juhtudel täieliku paranemisega. Siiski tõenäosustüsistused esinevad endiselt, eriti kui patsient keeldus ravist või seda viidi läbi valesti. Haiguse tagajärjed võivad olla väga tõsised. Nende loend sisaldab:
- bakteriaalne keratiit (põletikuline protsess levib sarvkestale);
- tõsise põletikulise protsessi tagajärjeks on sarvkesta hägustumine;
- nägemisteravuse langus;
- orbiidi vaheseina taga olevate kudede põletik;
- haavandiline keratiit on haigus, millega ei kaasne mitte ainult põletik, vaid ka sarvkesta haavand (ravimata jätmise korral põhjustab see vaevus osalise või täieliku pimeduse).
Ja muidugi tasub mainida, et mõnel juhul läheb põletik üle pikaleveninud vormiks. Krooniline bakteriaalne konjunktiviit põhjustab palju tõenäolisem alt üht või teist tüüpi tüsistusi ja seda on palju raskem ravida.
Diagnostilised meetmed
Reeglina piisab konjunktiviidi olemasolu kindlakstegemiseks patsiendi üldisest läbivaatusest arsti poolt. Edaspidi kogub spetsialist kindlasti teavet anamneesi jaoks (näiteks on oluline kindlaks teha, kas haiguse teke on seotud allergilise reaktsiooniga vms). Diagnostika sisaldab mõningaid protseduure.
Informatiivne on silma biomikroskoopia, mille käigus uuritakse elundit spetsiaalse pilulambiga. Protseduuri käigus saab arst tuvastada võõrkehade või põletiku olemasolu silmas, hinnata sügavustpatoloogilise protsessi levikut, uurige sidekesta, iirist, sarvkesta, läätse, silmapõhja.
Sidekesta küljest võetakse ka tampoon. Saadud proove kasutatakse bakterioloogiliseks kultiveerimiseks. See protseduur kestab mitu päeva, kuid võimaldab täpselt määrata põletiku tekitaja (või patogeenid) ning kontrollida nende tundlikkust teatud ravimite suhtes.
Bakteriaalne silma konjunktiviit: ravi
Märevate sümptomite ilmnemisel on parem konsulteerida arstiga. Kuidas ravida bakteriaalset konjunktiviiti? Patsientidele määratakse antibiootikumid. Enamikul juhtudel kasutatakse ravimeid silmatilkade kujul.
- Tõhus on "Albucid". Tavaliselt soovitatakse tilku kasutada kolm korda päevas.
- "Levomütsetiin", "Gentamütsiin" - silmatilgad, millel on väljendunud antibakteriaalsed omadused. Ravimid kõrvaldavad kiiresti bakteriaalse konjunktiviidi peamised sümptomid.
- Tõhusad on fluorokinoloonide rühma kuuluvad ravimid, eriti lomefloksatsiin, ofloksatsiin.
- Tilku, nagu Tobrex ja Floxal, kasutatakse isegi siis, kui konjunktiviidi sümptomeid ei esine, kuid bakterioloogilise külvi käigus avastatakse siiski patogeeni külv.
Muidugi ärge unustage tilkade kasutamise reegleid. Protseduuri ajal ei tohiks tilguti ots limaskestaga kokku puutuda, kuna see võib põhjustada kordumistinfektsioon. Arstid soovitavad tilgutada kahte silma korraga (isegi kui põletikunähud esinevad hetkel ainult ühel küljel).
Lisaks määratakse patsientidele sageli spetsiaalseid silmasalve. Tõhusaks peetakse antibakteriaalseid ravimeid, mille hulka kuuluvad antibiootikumid nagu tetratsükliin, gentamütsiin, klooramfenikool. Salve peetakse tõhusamaks, kuna need loovad silma limaskestale suurema antimikroobsete ainete kontsentratsiooni, mis tagab kiire taastumise. Sellest hoolimata soovitavad arstid selliseid ravimeid kasutada öösel – parem on kasutada tilku päevasel ajal.
Õenduse reeglid
Ükskõik, kas patsiendil diagnoositi viiruslik või bakteriaalne konjunktiviit, on oluline mõista, et tegemist on nakkushaigusega ja patogeenid võivad kiiresti levida. Seetõttu peate järgima mõningaid ettevaatusabinõusid.
Haige patsient tuleks võimalusel isoleerida kontakti eest teistega. Näiteks kui lapsel on diagnoositud bakteriaalne konjunktiviit, siis peate ravi ajal keelduma lasteaia, kooli ja muude asutuste külastamisest.
Patsient peab ise muretsema oma nõud, käterätikud, voodipesu. Rõivad ja muud tekstiilid, millega patsient kokku puutub, tuleb iga päev vahetada ja pesta kõrgel temperatuuril.
Tilkade või salvide pealekandmiseks kasutage ühekordseid pulgakesi või pipette. Kui kasutatakse korduvkasutatavaid seadmeid, tuleb neid regulaarselt kasutadasteriliseerida.
Patsientidel ei soovitata ravi ajal kontaktläätsi kanda. Läätsede hoidmiseks on vaja jälgida optika, konteinerite ja lahuste steriilsust.
Infektsioon kandub sageli ühest silmast teise, seega tuleks mõlemat silma ravida ravimitega.
Pese käed põhjalikult pärast kokkupuudet patsiendiga.
Rahvapärased abinõud
Paljud inimesed on huvitatud sellest, kas bakteriaalset konjunktiviiti saab kodus ravida. Muidugi pakub traditsiooniline meditsiin palju tõhusaid abinõusid.
Näiteks rahvaravitsejad soovitavad teelehtedega silma pühkida – selleks võib kasutada nii musta kui ka rohelise tee lehti (loomulikult ilma suhkru ja muude lisanditeta). Iga silma jaoks tuleks kasutada eraldi vatitampooni. Silmi hõõrutakse üle kinnise silmalau välisservast sisemise poole – nii saate limaskesta puhastada mädasest eritisest
Silmade raviks kasutatakse sageli kummeli kontsentreeritud keetmist. Sellel taimel on väljendunud põletikuvastased omadused, see aitab vabaneda sügelusest ja muudest ebameeldivatest sümptomitest. Iga päev peate valmistama uue abinõu.
Aaloe on kasulik. Taime värskest lehest saadud mahl tuleks kanda puhtale vatitampoonile, mis seejärel 10-15 minutiks silmale panna. Aaloel on palju kasulikke omadusi ja see aitab kiiresti toime tulla põletikuliste haigustega.
Muidugi mitte sisseIgal juhul ei saa te selliseid vahendeid ilma loata kasutada - kõigepe alt peate konsulteerima oma arstiga. Lisaks peate mõistma, et kodus kasutatavad abinõud aitavad kõrvaldada konjunktiviidi sümptomeid ja kiirendada paranemisprotsessi. Ravimitest on võimatu keelduda, kuna on suur tõenäosus, et põletik muutub krooniliseks protsessiks.
Ennetusmeetmed
Tuleb kohe märkida, et puudub spetsiifiline ravim, mis aitaks vältida bakteriaalse konjunktiviidi teket. Kui aga järgite mõningaid soovitusi, võite nakatumise tõenäosust vähendada:
- Kõige sagedamini satuvad bakterid silma limaskestadele kokkupuutel määrdunud kätega. Seetõttu tasub järgida isikliku hügieeni reegleid.
- Oluline on oma käterätt, kasutage ainult oma dekoratiivkosmeetikat (nt ripsmetušš, silmapliiats).
- Inimesed, kes kasutavad kontaktläätsi, peaksid meeles pidama, et selline optika nõuab korralikku hoolt. Enne läätsede eemaldamist ja panemist peske käed. Objektiivi hoiukonteinerit tuleb perioodiliselt vahetada.
- Silmade kahjustamist tasub vältida.
- Kuna konjunktiviit täiskasvanutel on sageli seotud sugulisel teel levivate infektsioonidega, ärge unustage perioodilisi ennetavaid uuringuid. Kõiki sugulisel teel levivaid haigusi tuleb kohe ravida.
- Ärge unustage immuunsüsteemi tugevdamist. Arstid soovitavad aeg-aj alt veeta aega õues, süüa õigestivõta vitamiine, hoia keha heas füüsilises vormis.
Kui teil on mingeid sümptomeid, peaksite pöörduma arsti poole, eriti kui tegemist on laste bakteriaalse konjunktiviidiga. Ravi on sel juhul vajalik viivitamatult, sest vastasel korral on suur oht erinevate nägemispuude tekkeks.
