Vertebraalarteri sündroom on vestibulaarsete, vegetatiivsete ja vaskulaarsete patoloogiate kompleks, mis tuleneb selgrooarteri valendiku vähenemisest ja vereringehäiretest. Sarnane probleem areneb ka veresoonkonnahaiguste, lülidevahelise songa arteri muljumise, luu väljakasvu, väljaulatuvate osade, kasvajate taustal.
Sellise rikkumise sümptomid võivad olla väga erinevad. Kõik sõltub arteri kahjustuse piirkonnast, aga ka põhihaigusest. Väga oluline on tekkinud patoloogia õigeaegselt ära tunda ja ravi läbi viia, et vältida tüsistuste teket.
Anatoomilised omadused
Emakakaela piirkonna ehituse iseärasuste tõttu kannatab see piirkond rohkem osteokondroosi tekke all. Lülisamba ülaosas on seitse selgroolüli, millest igaüks on oma struktuuris erinev. Selliseid märke seostatakse eelkõige pea ja õlavöötme kompleksse liikumisulatusega.
Lisaks läbivad seljaaju, veresooned ja arterid emakakaela piirkonda,pärinevad ajust. Mõned nende liigid levivad diafragma ja seedeorganite piirkonda.
Organismi jaoks peetakse väga oluliseks ka põhiarteriid, mille kaudu varustatakse toitainetega erinevaid elundeid. Vaatamata kägiarteri ja unearteri suurele tähtsusele on nad patoloogilises protsessis vähem kaasatud. Lülisamba veen jookseb selgroolülide vahel ja seda pigistavad pinges lihased või nihkunud kettad.
Rikkumise tunnus
Osteokondroos mõjutab luu- ja lihaskonna, vereringe- ja närvisüsteemi. Vastav alt lokaliseerimisele eristatakse ekstravertebraalset ja vertebraalset sündroomi. Viimane erineb selle poolest, et see on lokaliseeritud lülisamba struktuurides ja seda iseloomustab valu levik selgroos.
Osteokondroosi korral täheldatakse lülisamba lülivaheketaste, lihaste, väikeste liigeste ja sidemete kahjustusi. Lülisamba sündroomid on valulike ilmingute ja muude häirete esinemine selgroo erinevates osades. Ühe või mitme segmendi töö on häiritud. Sündroomi sekundaarne ilming on valu tekkimine selgroos või liikumisel.
Emakakaela piirkonnas esinevat osteokondroosi peetakse väga ohtlikuks patoloogiaks, kuna sageli on see algstaadiumis peaaegu asümptomaatiline. Hilisemates etappides pole seda vähem raske tuvastada. See on tingitud asjaolust, et tekkiv ebamugavustunne ei pruugi olla selgrooga kuidagi seotud.
Lülisamba kaela patoloogia diagnoosimine põhjustab mõningaidraskused ja korduv valusündroom, paljud kõrvaldatakse antibiootikumide abil. Lisaks raskendab diagnoosimist olemasolevate sümptomite kombinatsioon.
Esinemise põhjused
Lülisamba arteri valendiku vähendamine toimub selle deformatsiooni või pigistamise tõttu. Sageli areneb selline rikkumine selliste haiguste taustal nagu:
- emakakaela spondülartroos;
- osteokondroos;
- intervertebraalne song;
- lülisamba ehituse kaasasündinud patoloogia;
- uued kasvud;
- lülide ebastabiilsus emakakaela piirkonnas;
- deformeeruv spondüloos;
- osteofüüdid;
- lihastooniline sündroom;
- armkoe moodustumine.
Vertebraalse sündroomi võivad vallandada vaskulaarseina struktuuri kaasasündinud defektid ja patoloogiad, veresoonte kõverused ja kõverused, tromboos, ateroskleroos, vaskuliit.
Peamine klassifikatsioon
Vastav alt klassifikatsioonile jaguneb selgroogarteri sündroom hemodünaamiliste häirete tüübi järgi. Rikkumisi on mitut tüüpi, nimelt:
- kompressioon;
- ärritav;
- angiospastiline;
- sega.
Kompressioon on tingitud arteri mehaanilisest muljumisest. Angiospastiline toime avaldub spasmide kujul vastusena retseptorite ärritusele selgroo kahjustatud segmendi piirkonnas. Ärritus tekib lülisamba sümpaatiliste kiudude ärrituse tagajärjel. Segatud on ärritava ja kokkusurumise kombinatsioontüüp.
Arenguetapid
Arstid eristavad selgroolüli osteokondroosi sündroomi kulgu kahte etappi, nimelt funktsionaalset ja orgaanilist. Esimest esindab kolme sümptomite rühma kombinatsioon, milleks on kohleovestibulaarne sündroom, peavalu, nägemiskahjustus.
Peavalu võib avalduda täiesti erineval viisil. See võib tekkida ootamatult ägedate rünnakutena koos pulsatsiooniga või kesta pikka aega, väljendudes valulike aistingutena pea tagaosas ja otsmikul. Valusündroom võib süveneda pea liigutuste või staatilise koormuse korral.
Spetsiifiline on ka kohleovestibulaarsüsteemi rikkumine. See võib olla kas kerge kõikumine ja peapööritus või süsteemsed häired, mis on seotud vestibulaarse analüsaatori kahjustusega. Samuti on silmade tumenemine ja kuulmislangus.
Orgaaniline staadium tekib lülisambaarteri pikaajalise kokkusurumise tingimustes. Esineb rikkumine iivelduse, pearingluse, kõnnaku ebastabiilsuse, kukkumishoogude kujul. See seisund võib põhjustada pikaajalist teadvusekaotust ja isheemilisi atakke, mille järel inimene tunneb tugevat nõrkust, tinnitust ja peavalu.
Peamised sümptomid
Lülisamba puudulikkuse sündroomi korral võib kliiniline pilt koosneda mitmest võimalusest, nimelt:
- emakakaela migreen;
- basilaarne migreen;
- oftalmoloogilised probleemid;
- perifeerne sündroom;
- vestibulo-ataktikasündroom;
- isheemilised atakid;
- vegetatiivne düsfunktsioon.
Emakakaela migreen avaldub tuima valuna kaelas ja kuklas, mis läheb pea esi- ja parietaalsesse ossa. Valu suureneb pärast magamist, pea pööramisel ja kõndimisel. Samal ajal tekivad pearinglus, väsimus, iiveldus, külmavärinad, sensoorsed häired ja tinnitus.
Vertebraalset basilaarset sündroomi iseloomustab tugev vastuvõtlikkus helidele, eredale valgusele, iiveldus, desorientatsioon ruumis, hallutsinatsioonid, ähmane nägemine ja kuulmine, ühepoolne peavalu kuklas.
Oftalmilist sündroomi põhjustavad sädemed silmades, lühiajalised sähvatused, silmade väsimus ja valu, nägemisteravuse halvenemine, konjunktiviit.
Perifeerse kohleovestibulaarse sündroomi patsiendid kaebavad ebakindla kõnnaku, pearingluse, kuulmislanguse ja isegi kerge kuulmislanguse üle.
Vestibulo-ataktiline sündroom on tingitud asjaolust, et pearinglus on kombineeritud kõnnimisel õõtsumisega, ruumis orienteerumise ja liigutuste koordinatsiooni halvenemisega.
Selgroolise sündroomi isheemiliste rünnakutega kaasneb kõnehäired, pimedus, ebakindel kõnnak, raskused sülje ja toidu neelamisel, tundlikkuse halvenemine. Kukkumishood tekivad äkilise kukkumise või pea tahapoole viskamisel, kuid teadvus ei ole häiritud.
Autonoomse düsfunktsiooni korral tekivad järsud rõhuhüpped, õhupuudus, külmetus japalavik, rahutu uni, liigne higistamine.
Millise arsti poole pöörduda
Emakakaela lülisamba sündroomi ravib vertebroloog. Sellepärast peate esimeste rikkumise tunnuste ilmnemisel temaga ühendust võtma. Olenev alt haiguse kulgemise spetsiifikast võib ta suunata selliste spetsialistide juurde nagu neuroloog, ortopeed, oftalmoloog või onkoloog.
Diagnostika
Neuroloogilise läbivaatuse läbiviimisel teeb arst kindlaks kõrvalekallete olemasolu, hindab liigutuste ulatust ja lihastoonust. Lülisamba luukoe uurimiseks, degeneratiivsete muutuste ja patoloogiliste kasvajate esinemise kindlakstegemiseks tehakse spondülograafia mitmes projektsioonis, tomograafia.
Veresoonte häirete tuvastamiseks kasutatakse reotsefalograafiat, ultraheli ja dupleksskaneerimist ning seljaajukahjustuse tuvastamiseks MRI-d. Pärast kaelalülide sündroomi diagnoosimist ja olemasolu kindlakstegemist määratakse ravi, mis valitakse iga patsiendi jaoks eraldi.
Ravi funktsioon
Vertebraalse sündroomi ambulatoorse või statsionaarse ravi valik määratakse sõltuv alt haiguse tõsidusest. Patsiendile võib määrata:
- ravimiravi;
- füsioteraapia tehnikad;
- operatsioon.
Lisaks võib mõnel juhul lisameetoditena kasutada rahvapäraseid abinõusid.
Raviravi
Selgroolülide raviksarterid emakakaela osteokondroosi taustal, on ette nähtud ravimid. Vajalikud on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Need aitavad eemaldada põletikku ja valu. Nende ravimite hulka kuuluvad:
- "Nimesuliid";
- Meloksikaam;
- Ibuprofeen.
Miorelaksandid aitavad kõrvaldada lihasspasme ja normaliseerida üldist heaolu. Nende ravimite hulka kuuluvad Mydocalm ja Baclofen. Kondroprotektorid parandavad kahjustatud kõhrekoe taastamist. Ravim "Kondroitiin" on ennast hästi tõestanud. Üldise heaolu parandamiseks on vaja vitamiinikomplekse.
Füsioteraapia tehnikad
Emakakaela osteokondroosi ja lülisambaarteri sündroomi korral aitavad füsioteraapia võtted hästi. Määratud ravi efektiivsuse tagamiseks on oluline minimeerida selgroolülide liikuvust. Seda saab saavutada ortopeedilise kaelarihmaga. See fikseerib emakakaela selgroolülid statsionaarses olekus.
Refleksoloogia aitab kõrvaldada lihaskoe spasme. Füsioteraapia on vastunäidustatud ainult haiguse ägenemise staadiumis. Sageli kombineeritakse sellist ravi massaažiseanssidega. Protseduuri määrab ainult raviarst ja see peab toimuma range kontrolli all. Terapeutilised harjutused peaksid olema mõõdukad, kuna liiga äkilised liigutused võivad põhjustada selgroolülide nihkumist.
Rahvapärased abinõud
Teraapia lisandina võite kasutadarahvapärased abinõud ja meetodid. Võtke kolm küüslaugupead, tükeldage, kuni saadakse pudru, ja asetage viieks päevaks jahedasse pimedasse kohta. Seejärel kurna ja lisa 2 spl. l. sidrunimahl ja 50 ml mett. Sega kõik hästi läbi. Võtke suu kaudu 1 spl. l. iga päev enne magamaminekut.
Sega 50 g maisi stigmasid 20 g melissilehtedega, lisa poole sidruni mahl. Segage kõik hoolik alt, lisage 1 tass keedetud sooja vett. Pange infusioon kaheks tunniks pimedasse kohta. Joo pool klaasi 30 minutit enne söömist.
Töötab
Operatsioon on ette nähtud ainult juhul, kui lülisamba sündroom põhjustab isheemiat, insuldi, kognitiivseid häireid, samuti kuulmis- ja nägemishäireid.
Vertebrobasilaarset insulti peetakse kõige ohtlikumaks komplikatsiooniks. Seda seisundit iseloomustab täielik kuulmis- ja nägemisfunktsiooni kaotus, samuti hingamissüsteemi häired ja südamepuudulikkus.
Võimalikud tüsistused
Üsna sageli muutub selgroogarteri sündroom peamiseks isheemiliste hoogude põhjuseks, mis suurendab oluliselt insuldiriski. Muud tüsistused peaksid hõlmama näiteks:
- jäsemete tuimus;
- kõrge vererõhk;
- halvatus;
- vegetovaskulaarne düstoonia;
- tundlikkuse halvenemine.
Lisaks võib operatsiooni ajal tekkida nahaalune infektsioon. Rasketel juhtudel toimub surmhaige.
Profülaktika
Ennetamine seisneb tähelepanelikus suhtumises oma tervisesse, südame-veresoonkonna haiguste õigeaegses ravis, töö ja puhkuse jaotamises.
Peate vältima pikaajalist kaela ja pea ühes asendis viibimist, mõõduk alt treenima, sööma tervislikku toitu ja läbima põhjaliku ennetava läbivaatuse.
Lülisamba patoloogia ilmnemine on üsna tavaline ja väljendub valuna pagasiruumis, selgroos, jäsemetes. Lülisamba defektid võivad ilmneda isegi lapsepõlves.
Haigus mõjutab negatiivselt aju tööd. See on tingitud ebapiisavast verevoolust, mis on põhjustatud lülisamba arteri funktsiooni halvenemisest.
Arvustused
Patsientide sõnul on manua alteraapia tehnikad end hästi tõestanud. Lisaks on soovitatav kanda toetavat ortopeedilist kaelarihma, et vältida selgroolülide nihkumist ja õigeaegselt läbi viia profülaktika. Esimeste haigusnähtude ilmnemisel on oluline konsulteerida arstiga.
