Põlvevigastus on võib-olla üks levinumaid probleeme, millega inimesed peavad silmitsi seisma. Põlveliiges kannab ju suurt koormust ja ei vastuta mitte ainult kõndimise, jooksmise ja hüppamise, vaid ka paljude muude liigutuste eest.
Kõige levinumad põlvevigastused
Kuna põlveliiges on üsna keeruka ehitusega, võivad selles vigastada paljud komponendid - sidemed, lihased, kõhred ja luud. Sõltuv alt sellest jagunevad järgmised kahjuliigid:
- kõige lihtsam on verevalum, mis tekib pärast lööki või kukkumist;
- põlvevigastus, mille on põhjustanud nikastused või kõõlused, mis toetavad ja ühendavad põlvekedra;
- meniski rebend (see on elastne vahesein ülemise ja alumise liigese luu vahel);
- sidemete vigastused;
- kukkumise või löögi tagajärjel tekkinud põlvekedra, reieluu alumise osa või pindluu ja sääreluu ülaosa murrud või murrud;
- nihestused põlvekedras (esinevad harva).
Liigsetest koormustest tingitud põlvevigastused
Iga ül altoodud põlvevigastus tekib ägeda seisundina liigesele avaldatava füüsilise mõju tagajärjel. Kuid mõned neist võivad olla ka pikaajalise stressi või korduvate tegevuste tagajärg. Näiteks rattasõit, trepist ronimine, hüppamine ja jooksmine võivad põlveliigese osa ärritada või põletikku tekitada.
Meditsiinis on selle tüübiga seotud mitu vigastust:
- bursiit - sünoviaalkottide põletik, mis pehmendab põlveliigese luude peade vahelist hõõrdumist;
- kõõluste tendiniit (põletik) või tendinoos (rebendid);
- Plicki sündroom – põlve sidemete keerdumine või paksenemine;
- patellofemoraalne valusündroom – tekib pärast liigset treeningut, ülekaalu, vigastusi või põlvekedra kaasasündinud defekte.
Milline põlveliigese kahjustus võib tekkida pärast kukkumist?
Kuid kõige levinum on kukkumise ajal tekkiv põlvevigastus, mis väljendub verevalumite ja luude lõhenemise või murruna.
Muide, verevalum võib olla erineva raskusastmega – alates lihtsast hematoomist või marrastusest nahal kuni seisundini, mille korral vere koguneb liigesesse veresoonte lõhkemisest pärast lööki. Seda haigusseisundit nimetatakse meditsiinis hemartroosiks.
Ja sellisel juhul kaebab ohver reeglina valu põlves ja kõndimisraskusi ning liigese maht suureneb märgatav alt ja mõnikord on naha all näha verevalumeid. Sageli ei saa patsient liigeses kogunenud sisu tõttu põlve täielikult välja sirutada.
Enamasti kaovad verevalumite sümptomid järk-järgult isegi siis, kui neid ei ravita. Kui isegi pikema aja möödudes esineb põlveliigese talitlushäireid ja püsivat valu, siis vajab kannatanu täielikku läbivaatust, et teha kindlaks vigastuse tagajärjed.
Põlvevigastus: menisk
Otsene põlvelöök millegi kõva vastu või hüpe suurelt kõrguselt jalgadele võib põhjustada veel ühe vigastuse – meniski muljumise liigespindade vahel. Ja kui nad liiguvad järsult (jala koordineerimata painutamise või sirutamise ajal), võib menisk liigesekapslist täielikult lahti murda ja rebeneda.
Muide, lateraalse meniski kahjustus (sääreluu pinna siseküljel) on 10 korda harvem kui mediaalne (selle välisküljel). Sellisel juhul tunneb ohver liigeses tugevat valu, jalga on võimatu sirgendada. Hiljem liitub sellega hemartroos, nagu ka raske verevalum.
Põlvevigastus: sidemed
Eesmise ristatisideme ja/või sääreluu kõrvalsideme vigastused on sageli seotud ühe või mõlema meniski kahjustusega.
Selle põhjuseks võib olla löök liigesele ja sääre järsk koordineerimata röövimine koos selle väljapoole liikumisega. Väliselt väljenduvad sidemete nikastused või rebendid tugeva hajusa valuna jäsemes, jala piiratud liikuvuses, selle lihaste reflektoorses pinges, paistetuses ümber.liigesed, efusioon ja hemartroos.
Pärast põlvevigastust, mis viitab sidemete kahjustusele, tuleb haiget jalga hoida tõstetud asendis padjal või riiderullil, põlvele kantakse fikseeriv (kuid mitte pingul!) side ja 15-20 minutit. külm kompress (päeva jooksul võib seda teha kuni 3 korda). Patsient tuleb viivitamatult viia traumatoloogi või ortopeedi juurde.
Põlve luumurrud
Patella, reieluu alumise või ülemise pindluu ja sääreluu murrud võivad tekkida pärast tugevat põlvelööki või kõrgelt kukkumist.
Nimetatud põlvevigastus väljendub tugeva valuna, mida süvendab väikseimgi jala liigutus, liigese ümber tekib kiiresti turse, see muutub liikumatuks ja märgatav alt deformeerub. Patsiendil võib tekkida palavik ja tugevad verevalumid.
Luumurru kahtluse korral fikseerige jalg kindlasti pika sirge esemega ühes asendis, et vältida luufragmentide nihkumist. Jalg seotakse isetehtud lahasega ja olemasolevaid haavu ravitakse antiseptilise lahusega. Turse ja valu vähendamiseks võib põlvele teha jääkompressi, mida, muide, tuleks hoida kauem kui 20 minutit. pole soovitatav.
Patsient tuleb edasiseks hoolduseks kiiresti haiglasse toimetada.
Erinevate põlvevigastuste ravi
Kui patsiendil onkui on põlvevigastus, siis ravi sõltub sellest, millise diagnoosi panevad spetsialistid – see võib olla nii ambulatoorne kui statsionaarne. Patsiendile tuleb teha kahjustatud liigese röntgenülesvõte või selle ultraheliuuring.
Kui tuvastatakse meniski rebend või muljumine, tehakse patsiendile protseduur selle vabastamiseks. Juhul, kui see pole mingil põhjusel võimalik, venitatakse liigend spetsiaalse aparaadiga. Valu leevendamiseks määratakse patsiendile intramuskulaarselt või tablettidena Indometatsiini tabletid, Diclofenac salv, Promedol.
Rasketel juhtudel, meniski rebendiga, määratakse patsiendile kirurgiline ravi.
Kui nikastused kasutatakse põletikuvastaseid ravimeid (salv "Diclofenac" või "Voltaren"), salvid, mis sisaldavad antikoagulante ("Lioton"). Nendele vahenditele lisatakse ka Dimexide salvi, mis parandab peamise toimeaine kohaletoimetamist kudedesse.
Murdu ravitakse spetsiaalse sidemega, mis tagab liigese liikumatuse ning hulgikildude korral tehakse operatsioon nende võrdlemiseks anatoomilises järjekorras. Kui kõhre kude on kahjustatud, näidatakse patsiendil kondroprotektoreid, mis aitavad kaasa selle taastamisele ("Chondroitin", "Rumalon" jne).
