KNS on kogu organismi peamine regulaator. Tõepoolest, aju kortikaalsetes struktuurides on iga süsteemi toimimise eest vastutavad osakonnad. Tänu kesknärvisüsteemile on tagatud kõigi siseorganite normaalne töö, hormoonide sekretsiooni reguleerimine, psühho-emotsionaalne tasakaal. Ebasoodsate tegurite mõjul tekib aju struktuuri orgaaniline kahjustus. Sageli tekivad patoloogiad lapse esimesel eluaastal, kuid neid saab diagnoosida ka täiskasvanud elanikkonnal. Hoolimata asjaolust, et kesknärvisüsteem on närviprotsesside (aksonite) tõttu organitega otseselt seotud, on ajukoore kahjustus tõsiste tagajärgede tekke tõttu ohtlik isegi kõigi funktsionaalsete süsteemide normaalses seisundis. Ajuhaiguste raviga tuleks alustada võimalikult varakult, enamasti tehakse seda pikka aega – mitu kuud või aastaid.
KNS-i orgaanilise jääkkahjustuse kirjeldus
KuidasOn teada, et kesknärvisüsteem on hästi koordineeritud süsteem, milles iga lüli täidab olulist funktsiooni. Selle tulemusena võib isegi väikese ajuosa kahjustus põhjustada organismi talitlushäireid. Viimastel aastatel on pediaatrilistel patsientidel üha enam täheldatud närvikoe kahjustusi. Suuremal määral kehtib see ainult sündinud imikute kohta. Sellistes olukordades tehakse diagnoos "kesknärvisüsteemi jääk-orgaaniline kahjustus lastel". Mis see on ja kas seda haigust saab ravida? Vastused neile küsimustele valmistavad muret igale lapsevanemale. Tuleb meeles pidada, et selline diagnoos on kollektiivne mõiste, mis võib hõlmata paljusid erinevaid patoloogiaid. Terapeutiliste meetmete valik ja nende tõhusus sõltuvad kahjustuse ulatusest ja patsiendi üldisest seisundist. Mõnikord tekib täiskasvanutel kesknärvisüsteemi jääk-orgaaniline kahjustus. Sageli tekib patoloogia trauma, põletikuliste haiguste, joobeseisundi tagajärjel. Mõiste "kesknärvisüsteemi jääk-orgaaniline kahjustus" hõlmab mis tahes jääkmõjusid pärast närvistruktuuride kahjustamist. Prognoos ja ka sellise patoloogia tagajärjed sõltuvad sellest, kui tõsiselt ajufunktsioon on kahjustatud. Lisaks sellele omistatakse suurt tähtsust paiksele diagnoosimisele ja vigastuskoha tuvastamisele. Lõppude lõpuks peab iga aju struktuur täitma teatud funktsioone.
Orgaanilise jääkkahjustuse põhjused lastel
Orgaaniline jääkkahjustusLaste kesknärvisüsteemi diagnoositakse üsna sageli. Närvihäirete põhjused võivad ilmneda nii pärast lapse sündi kui ka raseduse ajal. Mõnel juhul tekib kesknärvisüsteemi kahjustus sünnituse tüsistuste tõttu. Orgaaniliste jääkkahjustuste tekke peamised mehhanismid on trauma ja hüpoksia. Lapse närvisüsteemi rikkumist põhjustavad paljud tegurid. Nende hulgas:
- Geneetiline eelsoodumus. Kui vanematel on psühho-emotsionaalseid kõrvalekaldeid, suureneb nende tekkimise oht lapsel. Näideteks on sellised patoloogiad nagu skisofreenia, neuroos, epilepsia.
- Kromosoomianomaaliad. Nende esinemise põhjus pole teada. DNA vale ehitust seostatakse ebasoodsate keskkonnateguritega, stressiga. Kromosomaalsete häirete tõttu tekivad sellised patoloogiad nagu Downi tõbi, Shershevsky-Turneri sündroom, Patau jne.
- Füüsikaliste ja keemiliste tegurite mõju lootele. See viitab ebasoodsale ökoloogilisele olukorrale, ioniseerivale kiirgusele, narkootiliste ainete ja ravimite kasutamisele.
- Nakkus- ja põletikulised haigused embrüo närvikoe munemise ajal.
- Raseduse toksikoos. Eriti ohtlikud loote seisundile on hiline gestoos (pre- ja eklampsia).
- Platsenta vereringe kahjustus, rauavaegusaneemia. Need seisundid põhjustavad loote isheemiat.
- Keeruline sünnitus (nõrgad emaka kokkutõmbed, kitsas vaagen, platsenta irdumus).
Orgaaniline jääklaste kesknärvisüsteemi kahjustused võivad areneda mitte ainult perinataalsel perioodil, vaid ka pärast seda. Kõige tavalisem põhjus on peavigastus varases eas. Samuti on riskiteguriteks teratogeense toimega ravimite ja narkootiliste ainete võtmine imetamise ajal.
Orgaanilise jääkkahjustuse esinemine täiskasvanutel
Täiskasvanueas täheldatakse orgaaniliste jääkkahjustuste märke harvemini, kuid mõnel patsiendil esineb neid siiski. Sageli on selliste episoodide põhjuseks varases lapsepõlves saadud traumad. Samal ajal on neuropsüühilised kõrvalekalded pikaajalised tagajärjed. Orgaaniline ajukahjustus tekib järgmistel põhjustel:
- Posttraumaatiline haigus. Olenemata kesknärvisüsteemi kahjustuse tekkimisest jäävad jääk- (jääk-) sümptomid alles. Sageli on nendeks peavalu, krambid, vaimsed häired.
- Seisund pärast operatsiooni. See kehtib eriti ajukasvajate kohta, mis eemaldatakse lähedal asuva närvikoe hõivamisega.
- Narkootikumide tarvitamine. Olenev alt aine tüübist võivad orgaaniliste jääkkahjustuste sümptomid varieeruda. Kõige sagedamini täheldatakse tõsiseid rikkumisi opiaatide, kannabinoidide ja sünteetiliste uimastite pikaajalisel kasutamisel.
- Krooniline alkoholism.
Mõnel juhul täheldatakse pärast seda kesknärvisüsteemi orgaanilisi jääkkahjustusiülekantud põletikulised haigused. Nende hulka kuuluvad meningiit, erinevat tüüpi entsefaliit (bakteriaalne, puuk, pärast vaktsineerimist).
KNS-kahjustuse tekkemehhanism
Kesknärvisüsteemi jääkkahjustusi põhjustavad alati varem eelnenud ebasoodsad tegurid. Enamikul juhtudel on selliste sümptomite patogeneesi aluseks ajuisheemia. Lastel areneb see välja loote arengu ajal. Platsenta ebapiisava verevarustuse tõttu saab loode vähe hapnikku. Selle tulemusena on närvikoe täielik areng häiritud, tekib fetopaatia. Märkimisväärne isheemia põhjustab emakasisese kasvupeetuse, lapse sündi enne rasedusaega. Aju hüpoksia sümptomid võivad ilmneda juba esimestel elupäevadel ja -kuudel. Täiskasvanute kesknärvisüsteemi jääk-orgaaniline kahjustus areneb sageli traumaatiliste ja nakkuslike põhjuste tõttu. Mõnikord on närvihäirete patogenees seotud metaboolsete (hormonaalsete) häiretega.
Orgaanilise kesknärvisüsteemi jääkkahjustusega sündroomid
Neuroloogias ja psühhiaatrias on mitmeid peamisi sündroome, mis võivad esineda nii iseseisv alt (ajuhaiguse taustal) kui ka käsitleda kesknärvisüsteemi jääkkahjustusena. Mõnel juhul on nende kombinatsioon. Eristatakse järgmisi orgaaniliste jääkkahjustuste märke:
- Tserebrosteeniline sündroom. Selle ilmingudarvestatakse suurenenud väsimust, kooli õppekava ebarahuldavat valdamist, üldist nõrkust, pisaravoolu, meeleolumuutusi.
- Neuroosilaadne sündroom. Seda iseloomustab foobiate tekkimine, enurees (kontrollimatu urineerimine öösel), motoorne agitatsioon (tics).
- Tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire. Seda täheldatakse alg- ja keskkooliealistel lastel.
- Entsefalopaatia. Peamised ilmingud on unehäired, mälukaotus, visadus. Rasketel juhtudel esinevad fokaalsed neuroloogilised sümptomid, krambid.
- Psühhopaatia. Iseloomustab sõnakuulmatus, agressiivsus. Täiskasvanueas - meeleolu labiilsus, hüsteerilised reaktsioonid, antisotsiaalne käitumine.
Kõige sagedamini põhjustab aju hüpoksia hajutatud sümptomeid, kui loetletud sündroomid on omavahel kombineeritud, mitte eriti väljendunud. Fokaalsete sümptomite domineerimist täheldatakse harva.
Kliiniline pilt kesknärvisüsteemi kahjustustes
Enamasti ilmnevad kesknärvisüsteemi orgaanilise jääkkahjustuse sümptomid mõni aeg pärast kokkupuudet kahjuliku teguriga. Perinataalse loote hüpoksiaga võivad rikkumised olla märgatavad juba esimesel elukuul. Sõltuv alt kahjustuse ulatusest võib täheldada järgmisi sümptomeid:
- Närvikoe kerge kahjustus: pisaravool, halb uni, mälukaotus. Koolieas võib lapsel tekkida tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire, kalduvushüsteerilised seisundid, foobiad.
- Mõõdukatel kesknärvisüsteemi kahjustustel on sellised ilmingud nagu püsiv nutt, rindade äratõukereaktsioon, krambid, enurees.
- Rasketel juhtudel täheldatakse fokaalseid neuroloogilisi sümptomeid. See hõlmab lihasnõrkust, jäsemete parees ja halvatus, hilinenud füüsiline ja vaimne areng, üldised krambid jne.
Kesknärvisüsteemi orgaaniline jääkkahjustus: ICD-10 kood
Nagu kõikidel patoloogiatel, on ka neuropsüühilise arengu rikkumisel rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis kindel kood. Tasub mõista "kesknärvisüsteemi jääk-orgaanilise kahjustuse" mõiste ulatust. Selle patoloogia kood (ICD-10) on G96.9. See kood tähendab diagnoosi "kesknärvisüsteemi kahjustus, täpsustamata". Spetsiifilisematel juhtudel muudetakse ICD-10 kood konkreetseks nosoloogiaks.
KNS-i jääk-orgaaniline kahjustus: patoloogia ravi
Orgaaniliste jääkkahjustuste ravi on suunatud närvisüsteemi tugevdamisele, inimese rehabilitatsioonile ühiskonnas. Oluline on mõista, et patsiendi lähedased peavad olema kannatlikud. Õige lähenemisviisi korral võib ravi oluliselt parandada haiguse prognoosi. Meditsiinilise ravina kasutatakse nootroopseid, rahustavaid ravimeid, antipsühhootikume, rahusteid ja psühhostimulante. Ajuvereringe parandamiseks on ette nähtud lahused "Piracetam", "Curantil", "Cerebrolysin". Füsioteraapia, massaaž, bioakustilineaju korrigeerimine.
Millised on orgaaniliste jääkkahjustuste tagajärjed?
Kesknärvisüsteemi orgaaniliste jääkkahjustuste tagajärjed sõltuvad haiguse astmest ja lähenemisest ravile. Kergete häiretega on võimalik saavutada täielik taastumine. Kesknärvisüsteemi tõsine kahjustus on ohtlik selliste seisundite tekkeks nagu ajuturse, hingamislihaste spasmid ja kardiovaskulaarkeskuse kahjustus. Selliste tüsistuste vältimiseks on vajalik patsiendi pidev jälgimine.
Puue orgaaniliste jääkkahjustuste korral
Raviga tuleb alustada kohe, kui on kindlaks tehtud sobiv diagnoos – "kesknärvisüsteemi jääk-orgaaniline kahjustus". Selle haiguse puuet ei määrata alati. Tõsiste rikkumiste ja ravi ebaefektiivsuse korral tehakse täpsem diagnoos. Enamasti on see "traumaatiline ajuhaigus", "epilepsia" jne. Olenev alt haigusseisundi tõsidusest määratakse 2 või 3 puuderühma.
Kesknärvisüsteemi orgaaniliste jääkkahjustuste ennetamine
Kesknärvisüsteemi orgaaniliste jääkkahjustuste vältimiseks peab arst olema raseduse ajal jälgitav. Kõikide kõrvalekallete korral tuleb pöörduda arsti poole. Samuti peaksite hoiduma ravimite võtmisest, halbadest harjumustest.
