Öeldakse, et kollane kaart psühhiaatrias hirmutab palju vähem kui selline sümbol jalgpallis. Mõned isegi proovivad välja mõelda, kuidas seda ise korraldada, ilma konkreetsete rikkumiste ja kõrvalekalleteta. Reeglina on sellisteks seiklusteks valmis noored, kes kategooriliselt ei taha ajateenistusse minna. Kas kaart võib tõesti olla pääste soovimatu teenuse eest, ilma et see kahjustaks tulevikku ja sotsiaalset staatust? Proovime selle välja mõelda.
Algusest peale
Enne süvenemist kollase kaardi tunnustesse psühhiaatrias tuleks otsustada, millist teadust selle mõiste all mõeldakse. Praegu nimetatakse psühhiaatriaks sellist meditsiinivaldkonda, mille spetsialiseerumisalaks on inimese psüühika häired ja kõrvalekalded. Selliste asjadega tegelevad arstidtuvastada, ravida haigusi, rakendada ennetusmeetmeid. Nende vastutusalaks on inimesele ja tema lähedastele ohtlikud rasked ja rasked patoloogiad, samuti vähesel määral ohtlikud rikkumised.
Reeglina ei ole psühhiaatrilise registreerimise põhjuseks mitteohtlikud kõrvalekalded, patsienti ei võeta haiglasse, see mõjutab tema tulevikku vähe ega mõjuta tema sotsiaalset staatust. Kui haigust peetakse ohtlikuks, tuleb inimest jälgida. Ta ei saa elada normaalselt, adekvaatselt, täielikult, seetõttu saab ta kollase kaardi. Psühhiaatrias tähistab see termin dokumenti, mis tõendab raske psüühikahäire fakti. Isik, kes sellise paberi sai, tunnistatakse ametlikult, et ta ei saa oma tegude eest vastata.
Ja mis saab edasi?
Psühhiaatrias kollase kaardi saamine seab inimese elule teatud piirangud. Sellise dokumendi väljastamise tagajärjeks on võimetus ametlikult sõidukeid juhtida ega seaduslikult relvi omada. Sa ei saa sõjaväkke minna. Selline kaart võib põhjustada viisa andmisest keeldumise: tõsiste psüühikahäiretega inimestel on piiriületus üsna keeruline. Tihti nõuab tööandja tööle kandideerimisel vaimset tervist kinnitavate dokumentide esitamist. Kollase kaardi olemasolul võidakse keelduda ka kõige lootustandvamast avalikule ametikohale kandideerimisest, sageli on raskusi eraettevõttesse tööle asumisega.
Tuleb mõista: kollane aitab sissepsühhiaatria ei ole ajutine paber, mille saab illegaalselt osta ja siis ka hooletult minema visata. Kui ambulatoorium sellise kaardi väljastas, tuleb edaspidi seda asjaolu ära tunda ja teavitada sellest iga potentsiaalset tööandjat, kui sellist teavet küsitakse. Ei tasu loota, et õnnestub andmeid varjata – turvateenistus kontrollib kindlasti isiku kohta käivat infot läbi juurdepääsusüsteemide. Hetkel on olukord selline, et väljastatud kaardi olemasolu pole võimalik varjata.
Väljavaated
Psühhiaatria diagnoosid on erinevad, patoloogiad on erineva raskusastmega ja mõned rikkumised, mille kohta kollane kaart antakse, võivad aja jooksul kaduda. Kui inimene käitub pikka aega adekvaatselt, ägenemisi ei esine, patsient on läbinud kõik ettenähtud raviprogrammid, võib ta tunnistada täiesti terveks. Sellisel juhul võetakse kaart välja. Praktikas täheldatakse seda selle meditsiinitööstuse eripära tõttu väga harva. Isegi pärast kehtetuks tunnistamist seisab inimene igapäevaelus silmitsi teatud raskustega - dokumendi olemasolu minevikus õõnestab tõsiselt mainet, potentsiaalsed tööandjad ei usalda seda.
Miks see nii on?
Kui küsida erinevatelt arstidelt, mida tähendab kollane kaart psühhiaatrias, miks just selline värv valiti, siis on ilmselt kuulda erinevaid versioone tooni valikust. Viimasel ajal on kollast hakatud avalikkuses selgelt seostama psüühikahäiretega. Dispanseri nimetatakse tavaliselt kollaseks majaks, alatesDostojevski raamatutes mäletame kollaseid seinu ja kollast linna ning teiseks assotsiatiivset massiivi mõjutanud teguriks sai patsiendi kollane kaart. Arvatakse, et tsaaririigi ajal sai meie riigis iga vaimuhaige kollase kaardi. See pole midagi muud kui pettekujutelm. Kui inimene oli teenistuskõlbmatu, anti talle valgel taustal dokument, prostituudid aga kollased isikutunnistused.
Mõned räägivad, et varem vormistati psühhiaatriahaiglate osakondades kõik tõendid kollakale paberile, seega tuli esikohale rahvapärane nimetus “kollane kaart”, mis sai siis ametlikuks. Mõned usuvad, et tooriku värv valiti nii, et see sobiks hoone klassikalise värviga – vanasti kasutati paljude valitsusasutuste jaoks kollast värvi, see oli standard. Kuid ruumides ei kaunistatud nad mitte ainult kollaste lilledega, vaid ka igasuguse rahuliku, inimese vaimset seisundit positiivselt mõjutava kujundusega.
Raamatupidamisfunktsioonid
PND (psühho-neuroloogiline dispanser) on sama asutus, kus patsient saab kollase kaardi. Asutus on spetsialiseerunud patsientide jälgimisele, jälgib ambulatoorsel ravil oleva inimese seisundi muutusi. Reeglina seisab patsient silmitsi mitmete sotsiaalsete piirangutega. Viimastel aastatel on muutunud ebaõigeks rääkida PND-s registreerimisest, tavaks on inimese ja asutuse vahelist koostööd nimetada dünaamilise vaatluse või meditsiinilise abina, millele lisandub vajadusel nõustamine.
Saage nõu ja abi oma arstiltpsühho-neuroloogiline dispanser võib igaüks, kes tuleb siia omal soovil. Abivajajale valitakse ravikuur, inimene läbib selle, hinnatakse tulemusi, määrates kindlaks, kui edukad olid meetmed. Selline koostöö ei too kaasa sotsiaalsete võimaluste piiranguid. Edaspidi pole vaja kadestamisväärse regulaarsusega arsti juurde minna. Viimastel aastatel on paljudel juhtudel lubatud anonüümne ravi. Kollast kaarti sellisele inimesele ei anta.
Juhtumid on erinevad
Kui inimene tunneb muret tõsise vaimuhaiguse pärast, võidakse talle määrata dünaamiline jälgimine. Siin on suhtumine patsiendisse rangem. Kui patsient ei nõustu kliinikus abi saama, ei mõista oma patoloogiat, kui tal on krooniline haigus, võidakse määrata ravi. Abivajaja paigutatakse spetsiaalsesse osakonda, jälgides regulaarselt kõiki tema tegevusi. Põhiidee on kaitsta inimest iseenda eest ja samal ajal minimeerida riske teistele. Selles vormingus jälgitavale patsiendile väljastatakse kollane kaart. Ta on kohustatud oma seisundi hindamiseks käima psühhiaatri juures neli korda aastas või sagedamini. Kui patsient väldib kohtumisi, võidakse ta üles leida ja sunniviisiliselt kliinikusse läbivaatamiseks ja hindamiseks tuua.
See on ametlik
Kaasaegne kliiniline psühhiaatria hõlmab mitut võimalust patsiendi registreerimiseks. Abivajaja saab kirjutada avalduse, võtta ühendust dispanseri peaarstiga. Tavaliselt teevad seda need, kes tulevad raviletahtlikult ja teadlikult. Kui isik ei ole veel täisealiseks saanud, lasub paberi allkirjastamise kohustus vanematel, eestkostjatel.
Kui inimene keeldub talle pakutavast ravist, ei pea end abivajajaks, võtab kliinik vastu avalduse pereliikmetelt, naabritelt, eluaseme- ja kommuna altöötajatelt. Ühesõnaga, juhtumist võib osa võtta igaüks, kes pole ükskõikne, eriti kui ta on patsiendi potentsiaalne ohver. Dokumendis peab olema taotlus isiku sunniviisiliseks läbivaatamiseks ja ravimiseks. Juba PND-s koostatakse dokumentide pakett, mis esitatakse kohtule arutamiseks ja koosolek toimub ainult kaebaja otsesel osavõtul.
Mis toimub?
Kohus võib kaebaja argumentidega nõustuda. Sel juhul saadetakse avalduses viidatud isik sunniviisiliselt haiglasse, kus vaadatakse läbi ja määratakse ravikuur.
Teave radade ja sündmuste kohta
Vahel kujuneb olukord nii, et inimene on teistele ohtlik just siin ja praegu, praegusel ajahetkel. Näiteks võib ta järsku lakata teadvustamast ennast ja hakata ähvardama ümbritsevaid mõrvaga. Sellises olukorras on potentsiaalsel kannatanul õigus kutsuda kiirabi, selgitades telefoni teel, mis kutsus. Patsient hospitaliseeritakse, nad pakuvad talle abi haiglatingimustes. Reeglina soovitavad kliinikumi töötajad huvilisel koheselt esitada avaldus kohtule esitamiseks – see aitab vastutust minimeerida. Fakt on see, ethaiglaravil isik, kui ta on terve, võib pöörduda kohtusse, esitades hagi nii arstide kui ka arstidele helistajate vastu.
Millal need registrist kustutatakse?
Kui diagnoos on pandud ja ravikuur määratud, võib inimene sellega vabatahtlikult nõustuda. Mõnel juhul kasutatakse teraapiat sunniviisiliselt. Programmi lõppedes vaatab arst patsiendi uuesti läbi ja hindab tema seisundit. Arst võib pidada kliiniku klienti täiesti terveks. Kui patsient on sellega nõus ja on huvitatud tavaellu naasmisest, eemaldatakse ta registrist. Tavaliselt juhtub see alles mitu aastat pärast edukat raviprogrammi. Umbes aasta jooksul on inimene kohustatud pidev alt kasutama talle määratud ravimeid, käima regulaarselt arsti juures. Aasta pärast saab need registrist kustutada.
Professionaalid ütlevad, et vastutustundlikum valik oleks konsulteerida ja külastada kliinikut vähem alt viis aastat. Sel perioodil saab arst lõpuks aru, kas inimene on terveks saanud või vajab siiski eriabi ja arstiabi. Paljud eemaldatakse registrist kolm aastat pärast ravi alustamist, kui perioodi ei iseloomusta retsidiivid, teistsugused vaimsed probleemid. Viis aastat hiljem kogu teave arhiveeritakse, patsient eemaldatakse registrist täielikult. Teavet ei kustutata aga kunagi täielikult: õiguskaitseametnikel peaks igal ajal olema juurdepääs kodanike vaimse kohtlemise eest vastutavate asutuste täielikele arhiividele.
Kohvri omadused
Arveloleku kestus ja periood, mille möödudes inimene eemaldatakse, sõltub suuresti tuvastatud kõrvalekaldest, tehtud diagnoosist, inimese käitumisest ravi ajal ja ka sellest, kui eduk alt valitud meetmed teda mõjutavad. Kui inimene on iseseisvaks eluks halvasti kohanenud, ohtlik endale või teistele, ei lase keegi teda ei aasta ega viie aasta pärast minema.
15-aastaseks saanud alaealised saavad taotleda eakate registreerimist, kirjutades avalduse, mille järgi saadetakse nende kaart arhiivi. Tõsi, avaldusega nõustumine on võimalik ainult siis, kui isik pole hetkel registreeritud.
