Artiklis vaadake glaukoomivastaste tilkade loendit. See on kohutav silmahaigus, mis viib nägemise kaotuseni. Statistika kohaselt mõjutab see patoloogia ligikaudu 3% elanikkonnast ja 15% pimedatest on see haigus põhjustanud pimedaksjäämise. Selle haiguse tekke riskirühma kuuluvad üle 40-aastased inimesed, kuid oftalmoloogilises praktikas on haigusvorme, mis mõjutavad nooremaid patsiente (kaasasündinud ja juveniilne glaukoom). Haiguse esinemissagedus suureneb vanusega oluliselt.
Glaukoom on silmade krooniline patoloogia, mis esineb silmasisese rõhu pideva või perioodilise tõusuga, silmasisese vedeliku väljavoolu häiretega, nägemisnärvi ja võrkkesta troofiliste häiretega, millega kaasnevad defektid marginaalses kettakaevandusesnägemisnärvid ja nägemisväljad.
Silmasisese rõhu suurenemise mehhanismi järgi eristatakse suletud nurga ja primaarset avatud nurga glaukoomi. Nurga sulgemise korral on silma äravoolusüsteemis sisemine takistus. Avatud nurga vormi kujunemisega - eesmise kambri nurk on avatud, kuid vedeliku väljavool on häiritud. Mis sisaldub glaukoomi tilkade loendis?
Erisugused ravimid glaukoomi raviks
IOP suurendamiseks näidustatud ravimite loetelu sisaldab mitut ravimikategooriat. Need on ravimid, mis suurendavad silmasisese vedeliku väljavoolu. Nende hulka kuuluvad:
- prostaglandiinid ("Travatan");
- kolinomimeetikumid ("atseklidiin");
- sümpatomimeetikumid ("Irifrin").
Igaüks soovib koostada nimekirja parimatest silmatilkadest glaukoomi raviks. Kasutatakse ka vesivedeliku teket vähendavaid ravimeid:
- süsinikhappeanhüdraasi inhibiitorid ("Trusopt");
- kombineeritud tüüpi ravimid ("Azarga");
- beetablokaatorid (timolool).
Glaukoomi silmatilkade loendis olevad karboanhüdraasi inhibiitorid pärsivad karboanhüdraasi tootmist – ensüümi, mida toodab silma tsiliaarne keha, moodustades silmasisese niiskuse. Sümpatomimeetikumid suurendavad silmasisese vedeliku ringlust, toimides närvisüsteemi sümpaatilistes osades. Kolinomimeetikumid alandavad silmasisest rõhku ja normaliseerivad vedeliku väljavoolu, avades silma eesmise kambri nurga.
Prostaglandiinid aitavad kaasa silma äravoolusüsteemi normaliseerimisele, mille tulemusenatoimub vajalik vedeliku eemaldamine.
Glaukoomi tilkade loend
Glaukoomivastaste ravimite valiku teeb silmaarst pärast diagnostiliste meetmete läbiviimist ja selle haiguse põhjuste väljaselgitamist. Erinevate tilkade kujul toodetud glaukoomi ravimite hulgas navigeerimiseks on vaja mõista, millised neist aitavad toime tulla patoloogia teatud põhjustega ja selle ilmingutega. Kõige tõhusamate ravimite hulgas tuleb märkida:
- Timolool.
- Azopt.
- Betaksolool.
- Xalathan.
- Pilokarpiin.
- Travatan.
- "Atseklidiin".
- Irifrin.
- Fotil.
- Xalacom.
- Azarga.
- Combigan.
Glaukoomi silmatilkade nimekiri täieneb pidev alt.
Timolool
Need glaukoomitilgad on klassifitseeritud kohalikuks kasutamiseks mõeldud beetablokaatoriteks. Toimeaine on timoloolmaleaat. Ravim on mitteselektiivsete beeta-adrenergiliste retseptorite blokaator. Sellel puudub sümpatomimeetiline toime. Silma tilgutades aitab see alandada silmasisese rõhu langust, vähendades vesivedeliku tootmist ja suurendades veidi selle väljavoolu. Alandades silmasisest rõhku, ei mõjuta ravim pupilli suurust ja majutust, mille tulemusena ei halvene nägemisteravus ega öise nägemise kvaliteet. Glaukoomi raviks mõeldud tilgad hakkavad toimima umbes 20 minuti pärastpärast silma süstimist ja maksimaalne terapeutiline toime ilmneb 1-2 tunni pärast. Ravimi kestus on 1 päev.
Timolooli kasutamise näidustused on:
- suurenenud oftalmotoonus;
- sulge- ja avatud nurga glaukoom (miootikumidega kombineeritud ravi osana);
- uveaalne, traumajärgne või afaakiline sekundaarne glaukoom.
Tilkade kasutamise vastunäidustustena on ravimi juhistes märgitud: sarvkesta düstroofsed patoloogiad, riniit, siinusbradükardia, südamepuudulikkus, kardiogeenne šokk, laktatsiooniperiood, ülitundlikkus.
Ravimit doseeritakse järgmiselt – 1 tilk kaks korda päevas.
Mis on veel glaukoomi ja katarakti silmatilkade loendis?
Azopt
Sellel glaukoomivastasel ravimil on peamine toime – silmarõhu vähendamine. See sisaldab aktiivset elementi - brinsolamiidi, mida peetakse karboanhüdraasi II inhibiitoriks. Selle tootmise pärssimine põhjustab vesinikkarbonaadiioonide moodustumise pärssimist ning naatriumi ja vedeliku ülekande edasist vähenemist, mis lõpuks viib silmasisese vedeliku sissevoolu ja silmasisese rõhu vähenemiseni.
Azopti kasutamise peamine näidustus on kõrge silmasisene rõhk avatud nurga glaukoomi või hüpertensiooni korral. Vastav alt kasutusjuhistele ei ole ravimit lubatud kasutada individuaalselttundlikkus koostise suhtes koos raskete neerufunktsiooni häiretega. Ettevaatlikult on see ette nähtud maksahaiguste ja suletudnurga glaukoomi korral. Kasutusjuhend: 1 tilk 2 korda päevas.
Betaksolool
Glaukoomi tilkade loend sisaldab ravimit "Betaksolool". Ravim kuulub beetablokaatorite rühma, seda kasutatakse glaukoomi raviks ja silmasisese rõhu normaliseerimiseks. Tilgad põhinevad aktiivsel elemendil - betaksoloolvesinikkloriidil. Paikselt manustatuna vähendab see aine silma siserõhku, aeglustades silma vedeliku tootmist. Erinev alt teistest β-blokaatoritest ei vähenda selle ravimi kasutamine nägemisnärvi verevoolu. Põhiaine ei provotseeri rips- ja ringlihaste kokkutõmbeid, hemeraloopia teket ega "loori" tekkimist silmadesse.
Betaksolool on näidustatud avatud nurga glaukoomi ja okulaarse hüpertensiooni raviks. Selle kasutamise vastunäidustused on:
- myasthenia gravis;
- kardiogeenne šokk;
- arteriaalne hüpotensioon;
- bronhiaalastma;
- raskekujuline obstruktiivne hingamispuudulikkus;
- siinusbradükardia;
- siinussõlme nõrkus;
- südamepuudulikkus;
- alla 18;
- tundlikkus koostisainete suhtes.
Kasutusjuhend: 1 tilk kaks korda päevas.
Tilkade loetelu glaukoomi paremaks ravikskonsulteerige oma arstiga.
Xalathan
Glaukoomivastase toimega ravim, mis põhineb toimeainel - latanoprostil. See komponent toimib prostaglandiin F2α analoogina, mis kuulub selektiivsete prostaglandiini F agonistide kategooriasse. Ravim vähendab silmasisest rõhku, kiirendab niiskuse väljavoolu silmast trabekulaarse võrgu ja uveoskleraalkanali kaudu. Toime täheldatakse umbes 3-4 tundi pärast instillatsiooni ja kestab umbes 8-12 tundi. Uuringud on näidanud, et latanoprostil on vähene toime vedeliku tootmisele ja hematoentsefaalbarjäärile. Selle ravimi terapeutilistes annustes kasutamisel ei ole hingamissüsteemile ja südamele märkimisväärset farmakoloogilist toimet.
Xalatani tilkade kasutamise näidustused on järgmised: silmasisese rõhu alandamine suurenenud oftalmotoonuse ja avatud nurga glaukoomiga. Vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi suhtes ja vanus alla 1 aasta. Kasutusjuhend: tilgutage 1 tilk üks kord päevas (eelistatav alt õhtul).
Pilokarpiin
Nendes glaukoomi silmatilkades sisalduv samanimeline toimeaine on metüülimidasooli derivaat, millel on otsene m-kolinomimeetiline toime. Ravimil on glaukoomivastased ja miootilised omadused, see on m-kolinomimeetikum. Selle rakendamisel toimub ringikujuliste ja tsiliaarsete lihaste kokkutõmbumine, trabekulaarse tsooni läbilaskvus ja silma eeskambri nurk suureneb,niiskuse väljavool silmast normaliseerub. Selle tulemusena väheneb IOP.
Pilocapiini kasutamise näidustused on:
- ägedad glaukoomihood;
- krooniline avatud nurga glaukoom;
- sekundaarne glaukoom (võrkkesta arterite obstruktsioon, selle pigmentide degeneratsioon või tsentraalse veeni tromboos, samuti nägemisnärvide atroofia);
- sarvkesta abstsess.
Neid silmatilku määratakse ka pärast müdriaatika kasutuselevõttu, kui on vaja pupillide ahenemist.
Ravimi kasutamise vastunäidustused on: iriit, iridotsükliit, silmahaigused, mille korral mioos on ebasoovitav, vanus alla 18 aasta, tundlikkus komponentide suhtes.
Kasutusjuhend: primaarse glaukoomi korral - 1-2 tilka 2-4 korda päevas. Suletud nurga glaukoomi rünnaku korral: 1 tilk iga 15 minuti järel (1 tund), 1 tilk iga 30 minuti järel (2 ja 3 tundi), 1 tilk tunnis (4 kuni 6 rünnaku tundi). Lisaks kasutatakse ravimit 1 tilk kuni 6 korda päevas. Ja mis sisaldub avatud nurga glaukoomi tilkade loendis?
Travatan
Need on prostaglandiinide silmatilgad glaukoomi raviks. Travoprost on selle meditsiinitoote põhiaine, F2a prostaglandiini analoog, selle selektiivne antagonist, millel on suurem sarnasus prostaglandiini retseptoritega. Tööriist vähendab tõhus alt silma siserõhku, suurendab vedeliku väljavoolu silmast.
Seda ravimit näidatakse silmasisest rõhu alandamiseks, mille tõusavatud nurga glaukoomi või kõrge oftalmotoonuse tõttu. Vastunäidustused on vanus kuni 18 aastat ja komponentide talumatus.
Kasutusjuhend: 1 tilk 1 kord päevas.
Atseklidiin
Parimate avatud nurga glaukoomi silmatilkade loend sisaldab "Aceclidin". See on tõhus kolinomimeetikum, millel on miootiline toime. Ravimil on glaukoomivastane ja miootiline toime, see on m-kolinomimeetikum. Selle rakendamisel tõmbuvad ring- ja tsiliaarlihased kokku, suureneb trabekulaarse tsooni läbilaskvus ja silma eeskambri nurk ning vedeliku niiskuse väljavool silmast normaliseerub. Selle tulemusena väheneb IOP.
Ravimi "Aceclidin" kasutamise näidustused on:
- krooniline avatud nurga glaukoom;
- ägedad glaukoomihood;
- sarvkesta abstsess;
- sekundaarne glaukoom (võrkkesta arterite obstruktsioon, selle pigmentide degeneratsioon või tsentraalse veeni tromboos, samuti nägemisnärvide atroofia).
Vastunäidustused: iridotsükliit, iriit, seisundid, mille korral silma mioos on ebasoovitav, vanus alla 18 aasta, tundlikkus koostise suhtes. Silmatilku "Aceclidin" tilgutatakse 3-6 korda päevas.
Irifrin
Suletud nurga glaukoomi tilkade loetelu on samuti üsna ulatuslik. "Irifriin" on alfa-adrenomimeetilise toimega ravim, sümpatomimeetikum, mida ei iseloomusta kesknärvisüsteemi stimuleeriv toime. Paikselt manustatuna ahendab fenüülefriin (toimeaine) sidekesta veresooni, tugevdabsilmasisese niiskuse eemaldamine ja pupilli laienemine. Aktiivsel komponendil on stimuleeriv toime ka postsünaptilistel alfa-adrenergilistel retseptoritel ja sellel on kerge mõju südame beeta-adrenergiliste retseptorite talitlusele.
Kasutusnähud:
- iridotsükliit;
- glaukoomi-tsüklilised kriisid;
- punasilmsuse sündroom;
- majutuskramp;
- diagnostika eesmärgil ja kirurgiliste sekkumiste ajal.
Glaukoomitsükliliste kriiside kõrvaldamiseks tuleks ravimit tilgutada silma 2-3 korda päevas.
Fotil
Glaukoomi silmatilkade loend sisaldab ravimit "Fotil". See on kombineeritud ravim, mis põhineb kahel toimeainel: pilokarpiinvesinikkloriid ja timoloolmaleaat. See glaukoomi ravim kuulub paikseks kasutamiseks mõeldud beetablokaatorite kategooriasse. Ravim on mitteselektiivne beeta-adrenoblokaator, sellel puudub sümpatomimeetiline toime. Silma tilgutades soodustab see silmasisese rõhu kiiret langust, vähendades vesivedeliku teket ja suurendades veidi selle väljavoolu.
Silmasisest rõhku vähendades ei mõjuta ravim pupilli suurust ja majutust, mille tulemusena ei halvene nägemisteravus ega öise nägemise kvaliteet. Tilgad hakkavad toimima ligikaudu 20 minutit pärast silma süstimist ja maksimaalne terapeutiline toime ilmneb 1-2 tunni pärast. Ravimi kestus on 1 päev.
Fotiili kasutamise näidustused on:
- suurenenud oftalmotoonus;
- sulge- ja avatud nurga glaukoom (miootikumidega kombineeritud ravi osana);
- uveaalne, traumajärgne või afaakiline sekundaarne glaukoom.
Tilkade kasutamise vastunäidustustena on ravimi juhistes märgitud: sarvkesta düstroofsed patoloogiad, riniit, siinusbradükardia, südamepuudulikkus, laktatsiooniperiood, ülitundlikkus.
Ravimit doseeritakse järgmiselt – 1 tilk kaks korda päevas.
Vaatasime üle glaukoomi silmatilkade loendi.
