Põrnavähk on üks haruldasemaid pahaloomuliste onkoloogiliste patoloogiate vorme. Enamikul juhtudel on põrna onkopatoloogia kliiniline pilt hägune, mistõttu peetakse seda ekslikult paljude teiste haigustega. Haigus esineb erinevates vanuserühmades ja soost patsientidel. Kasvaja teket selles piirkonnas peetakse väga ohtlikuks, kuna keha lümfisüsteem vastutab kantserogeensete rakkude vastupanuvõime eest. Põrnavähi sümptomite õigeaegne avastamine annab kõige soodsama ellujäämisprognoosi.
Patoloogia oht
Vaatame, millist ohtu kujutab põrnavähk inimese elule. Elund asub kõhuõõne ülemises osas vasakul, otse rindkere all. Põrna kaitsevad üheksas ja kümnes ribi. Keha suurus ei ole suurem kui rusikas, kuju meenutab uba. Põrnal on pehme ja käsnjas struktuur, see kuulub lümfisüsteemi. Põrna põhiülesanne inimkehas on tagada immuunsus õigel tasemel. See toimib ka verefiltrina, eemaldades oma koostisest kõik mittevajalikud, sealhulgas viirused ja patogeensed bakterid.
Millistest kangastest see koosneb?
Põrn koosneb kahte tüüpi kudedest – punasest ja valgest pulbist, mille funktsioonid on erinevad. Valge pulp vastutab lümfotsüütide, mis on kerged vererakud, tootmise eest. Nende roll keha kaitsefunktsioonide tagamisel on väga oluline, kuna just need rakud aitavad vältida nakkusetekitajatega nakatumist. Punased kuded toimivad verefiltrina ning hoiavad ka punaste vereliblede sisaldust ja tootmist õigel tasemel. Punane viljaliha taaskasutab kahjustatud, ebanormaalsed või vanad vererakud. Lisaks koguneb see trombotsüüte ja leukotsüüte, mis määrab vere hüübimise kiiruse ja tagab regeneratiivsed funktsioonid. Põrn on inimkehas väga oluline.
Milline on selle organi kahjustamise oht?
Selle organi onkoloogiliste kahjustuste peamine oht seisneb selles, et haigust on peaaegu võimatu avastada selle arengu varases staadiumis. Patoloogia kulgemise kliiniline pilt on ähmane ja haiguse esmased tunnused on tingitud ületöötamisest, suurest töömahust ja stressirohketest olukordadest. Uuring viiakse sageli läbi teise või kolmanda etapi ilmnemisel.vähi areng. Sel juhul on patoloogia konservatiivsed ravimeetodid täielikult välistatud.
Vere hüübimise halvenemine
Teine oht põrnavähi tekkeks on vere hüübimise halvenemine. See raskendab oluliselt terapeutilise režiimi valimist, kuna elundi resektsioon või muu kirurgiline sekkumine muutub väga ohtlikuks. Sel juhul suureneb raske kontrollimatu verejooksu tõenäosus.
Põrnas asuv kasvaja annab keha kaitsesüsteemile suurima löögi. Selle tulemusena muutub keha vastuvõtlikuks patogeense mikrofloora rünnakutele, mis viib patsiendi kergesti nakatumiseni. Põrnavähi sümptomeid käsitletakse allpool.
Kasvaja põhjused
Esiteks, eelsoodumus pahaloomuliste kasvajate tekkeks on tingitud kõhu traumast, isegi kui kahjustus ei põhjustanud põrna rebendit. Lisaks sellele näitab elundi healoomuline kasvaja kalduvust pahaloomuliseks kasvajaks. Lisaks võib haiguse metastaase anda kasvaja teises elundis.
Milline vähk võib põrna metastaase anda? Metastaasid tekivad kõige sagedamini munasarjavähi, rinnavähi, kopsukartsinoomi ja melanoomi korral.
Olulist rolli vähi tekkes mängib geneetiline eelsoodumus. On ka teisi riskitegureid, mis võivad esile kutsuda elundi onkoloogilisi kahjustusi, sealhulgas:
- Kemikaalide kokkupuude.
- Kiirgusmõju. Põrnavähi põhjused pole täielikult teada.
- Lümfoomi või leukeemia lähisugulaste ajalugu.
- Kemoteraapiakuuri lõpetamine.
- Lümfikoe haigused kroonilises vormis.
- Teatud tüüpi nakkushaigused.
- AIDSi ja HIV-ga seotud autoimmuunsed seisundid.
Lisategurid
Lisaks võib elundisiirdamine või keha pikaajaline onkoloogiline kahjustus saada täiskasvanutel põrnavähi teket provotseerivaks teguriks. Peamised riskirühmad on eakad patsiendid, aga ka sportlased, kes oma tegevuse tõttu ei suuda vigastusi vältida. Mehaaniline löök ja löögid kõhuõõnde võivad esile kutsuda vähi arengut.
Varases staadiumis põrnavähi sümptomid
Põrna suurenemine, mida meditsiinipraktikas nimetatakse splenomegaaliaks, ei ole eraldiseisev haigus, vaid pigem viitab süsteemsele häirele. Põrna neoplasmi mittespetsiifilised ilmingud on järgmised sümptomid:
- Haigus. Kaasas ebamugavustunne vasakus ülakõhus, mis kiirgub õlale. Sügaval sissehingamisel valusündroomi intensiivsus suureneb.
- Kõhu täiskõhutunne isegi väljaspool sööki või pärast väikese toidukoguse söömist. Seda sümptomit seletatakse põrna rõhuga, mis suureneb, külgnevaleelundid, sealhulgas magu.
- Aneemia. Selle seisundiga kaasnevad nõrkus, kahvatu nahk ja pearinglus.
- Väsimus.
- Kendumus haigestuda nakkushaigustesse.
- Siseorganite verejooks.
- Söögiisu häiritud.
- Tugev juuste väljalangemine.
Lisaks loetletud tunnustele on põrnavähi puhul ka selline iseloomulik sümptom nagu naha elastsuse kaotus. See põhjustab kortse ja naha dehüdratsiooni.
Kaarenenud staadiumi sümptomid
Põrnavähi tempo on sarnane lümfosarkoomi ja angiosarkoomiga, seega on patoloogia progresseerumine kiire. Kui vähi esinemist ei olnud võimalik selle arengu varases staadiumis tuvastada, hakkab haigus progresseeruma ja patsiendil tekivad sellised rasked ja ohtlikud seisundid nagu:
- Äkiline kaalulangus, keha kurnatus kuni anoreksiani.
- Kehatemperatuuri tõus keha mürgistuse tõttu. Selle sümptomiga kaasnevad valutavad lihased ja luud, aga ka külmavärinad.
- Teiste siseorganite turse ja suurenemine.
- Püsiva iseloomuga valu vasakpoolses hüpohondriumis.
- Luukoe hävitamine. Kalduvus luumurdudele, hammaste terviklikkuse rikkumine.
Lisaks on 4. staadiumi põrnavähi korral hingamisfunktsioon häiritud. Laboratoorsete uuringute kohaselt tuvastatakse trombotsütopeenia ja leukopeenia, mis on seletatavkeha düsfunktsionaalne häire.
Prnavähi sümptomid naistel on sarnased lahkumise sümptomitega. Patsientidel tekivad: iiveldus pärast söömist; raskustunne vasakpoolses hüpohondriumis; allergia puu- ja köögiviljadele; püsiv kõhukinnisus või kõhulahtisus. Täheldatakse ka meeleolumuutusi, ilmneb akne või liigne nahakuivus, märgatavad on kaalukõikumised.
Diagnoos
Kui patsiendil on valutav või äge valu, mis väljendub pidev alt vasaku hüpohondriumi piirkonnas, peate konsulteerima arstiga. Märgid, mis võivad hoiatada, on isutus, ebamõistlik kaalulangus ja suurenenud väsimus. Lisaks ei saa tähelepanuta jätta kõhuõõne turset. Kui koos loetletud sümptomitega avastatakse väljaheites vere lisandeid, peate viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga.
Arst määrab ravi alles pärast patsiendi täielikku läbivaatust, samuti pärast laboratoorsete analüüside tulemuste saamist. Peamised põrnavähi diagnoosimise meetodid on järgmised:
- Analüüs laboris. Selle peamiste näitajate hindamiseks on ette nähtud ulatuslik vereanalüüs.
- Luuüdi proovide võtmine uuringuteks.
- Magnetresonantstomograafia kasvajate metastaaside olemasolu kindlakstegemiseks.
- Spiraalset tüüpi kompuutertomograafia.
- Ultraheli.
Loetletud diagnostikameetodid võimaldavad määratapõrna suurus, samuti kasvaja maht, selle arengustaadium ja metastaaside olemasolu. Lisaks aitab diagnostika hinnata verevarustusprotsessi kvaliteeti.
Kuidas põrna ravida?
Moodsad hooldused
Põrna päästmine on võimalik ainult siis, kui vähk avastati selle arengu varases staadiumis. Ootamistaktikat ei kasutata alati, kuna sel juhul pole see tõhus. Kõige tavalisemad ravimeetodid on järgmised:
- Kemoteraapia. Ravi viiakse läbi mitmete ravimite kasutuselevõtuga, mis peatavad patogeensete rakkude kasvu nende komponentide keemiliste omaduste tõttu. Ravimite toimel on kumulatiivne toime, kuna terapeutilise toime saavutamiseks on vaja saavutada maksimaalne kontsentratsioon. Keemiaravi viiakse alati läbi kursusel, kusjuures ravimite valikul võetakse arvesse patoloogia arenguetappi. Selle meetodi peamine tüsistus on täielik juuste väljalangemine
- Kiirguskiirgus. Selle meetodi valimisel toimub kasvaja sihipärane ravi suure energiaga kiirtega. Kiiritust saab läbi viia nii väliselt kui ka sisemiselt. Tüsistused on sarnased keemiaraviga.
- kirurgia. Põrnavähki ravitakse nii elundi kui ka metastaaside täieliku eemaldamisega, kui need on olemas. Pärast operatsiooni määratakse kiiritus- või keemiaravi, mille eesmärk on vältida haiguse kordumist. Operatsioon tehakse üldnarkoosis ja selle kestus võib olla kuni mitu tundi. Elundi täieliku resektsiooni tulemusenapatsient omandab täieliku töövõime kaotuse sotsiaalse staatuse. Õigeaegse kirurgilise sekkumise korral on aga võimalik eluiga pikendada.
- Tüvirakkude siirdamine. See meetod on kõige kaasaegsem, kuid protseduuri kõrge hinna tõttu tehakse seda harva. Meetodi eesmärk on uute lümfotsüütide tootmine organismi poolt, mis suurendavad organismi vastupanuvõimet kasvaja negatiivsetele mõjudele. Tüvirakkude siirdamine võib toimuda nii doonori kaudu kui ka patsiendilt end alt, kui materjali oli võimalik võtta enne keemiaravi ja kiiritust.
Kuidas põrna ravida, ütleb arst teile. Terapeutiline meetod valitakse sõltuv alt patsiendi vanusest, kasvaja arenguastmest ja metastaseerunud rakkude olemasolust või puudumisest. Ükski onkoloog ei saa tagada ravi tõhusust.
Prognoos
Kui põrnavähk on jõudnud mitteopereeritavasse staadiumisse, on elulemuse prognoos üks aasta. Kui oli võimalik õigeaegselt läbi viia operatiivne sekkumine, mis seisneb organi resektsioonis, on põrnavähi prognoos palju soodsam. Kui uuringu käigus tuvastati metastaaside levik, siis tõenäoliselt ei ületa oodatav eluiga paar kuud.
Inimene suudab pärast organi eemaldamist ellu jääda, kuid tema elukvaliteet langeb oluliselt. Selline ravi mõjutab organismi vastupanuvõimet nakkuslike kahjustuste suhtes. Maks võtab osa põrna funktsioonidest üle, kuid elundi kaotust pole võimalik täielikult kompenseerida.
