Erinevaid põletikulisi protsesse on mõnikord võimatu määrata ilma laboratoorsete uuringuteta. Selleks määravad arstid bioloogiliste materjalide kliinilised, biokeemilised analüüsid. Miks ma pean PCT jaoks vereanalüüsi võtma?
Mis on PCT?
Meie kehas on oleku, teatud ainete sisalduse järgi võimalik kindlaks teha või ümber lükata mis tahes haiguse esinemist. Vereanalüüs on selles osas eriti informatiivne. Teine aine, mis aitab õiget diagnoosi panna, on prok altsitoniin (PCT), mis eelneb k altsitoniini tekkele. K altsitoniin on omakorda k altsiumi metabolismi näitaja organismis ja kilpnäärmevähi diagnoosimise aine.
Prok altsitoniini toodavad kilpnäärme C-rakud. Keemiliste reaktsioonide kaudu muudetakse PCT k altsitoniiniks. Tervetel inimestel toimub see protsess peaaegu ilma jääkideta, see tähendab, et PCT-l pole aega vereringesse siseneda. Sellepärast määratakse veres ainult selle aine jäljed, mis näitavad vajalikku teavet inimese terviseseisundi kohta.
Erinev alt järgnevast hormoonist k altsitoniinist on PCT teatud tüüpi nakkushaiguste või põletikuliste seisundite diagnoosimiseks hädavajalik.
Mis materjalistkasutatakse analüüsiks?
PCT määramise analüüsi peetakse üldiseks kliiniliseks ja biokeemiliseks vereanalüüsiks. Selleks on vaja võtta mitte kapillaari, vaid venoosset verd. Seejärel uurib laborant prok altsitoniini jälgi vereplasmas. Tulemuste mittemoonutamise tagamiseks on vaja järgida kõiki analüüsi läbimise tingimusi.
Mis põhjusel see näitaja veres tõuseb?
Prok altsitoniini test ehk PCT on biokeemiline test, mis on oluline sepsise ja süsteemse põletikulise reaktsiooni sündroomi (SIRS) raskusastme määramisel.
Prok altsitoniini sünteesitakse normaalselt kilpnäärme C-rakkudes. Selle markeri taseme määramiseks kehas tehakse vereanalüüs. PCT dešifreerimine ei ole arsti jaoks lihtne ülesanne, kuna see on paljude eluohtlike patoloogiate korral kõrgenenud. Mõelgem, milliste terviseprobleemide korral on see üle normi.
- Prok altsitoniini sisaldus veres suureneb infektsioonide korral, millel ei ole viiruslikku etioloogiat. See nähtus ilmneb bakteriaalse sepsise korral.
- Tõsised vigastused, põletused, operatsioonid annavad tõuke PCT suurendamiseks kahe kuni kolme päeva pärast.
- Immunosupressante ja muid põletikuvastaseid tsütokliine vabastavaid ravimeid võtvatel inimestel on sageli kõrge prok altsitoniini tase.
- Vastsündinutel tõuseb PCT kahe esimese päeva jooksul pärast sündi. Vereanalüüs, ärakiri, ülejäänud beebide norm puudubfunktsioonid.
- Pikaajaline ja raske kardiogeenne šokk näitab sellel testil kõrgeid numbreid.
- Pikka aega kestvad mikrotsirkulatsioonihäired toovad kaasa ka prok altsitoniini taseme tõusu.
Millal tellitakse PCT vereanalüüs?
Spetsialistid kasutavad sellist uuringut järgmistel kehatingimustel:
- PCT-vereanalüüs, mille tõlgendus on kättesaadav ainult spetsialistidele, määratakse sageli septiliste seisundite ja nende raskusastme diagnoosimiseks. See on näidustatud ka raskete bakteriaalsete infektsioonide kahtluse ja teadmata etioloogiaga palaviku korral.
- Sepsise, šokiseisundite ravi tulemuste kontrollimiseks ja nende patoloogiate prognoosimiseks on vaja määrata PCT uuring.
- Nakkuslike tüsistuste diagnoosimiseks patsientidel pärast operatsiooni, elundisiirdamist, intensiivravi ajal ja ventilaatoril olles kasutatakse sageli prok altsitoniini testimist. Inimeste jaoks, kellel on diagnoositud "neuropeenia" ja "immuunsupressioon" ja kellel on tuvastamata diagnoos, on test väga oluline – nende selgitamiseks ja ravi hindamiseks.
- Nakkus- ja mittenakkushaiguste diferentsiaaldiagnostikas on uuringud mõnikord üliolulised.
- Seda vereanalüüsi aitavad tuvastada ka tüsistused seen- ja bakteriaalsete infektsioonide näol. PCT dekrüpteerimine aitab kindlaks teha, mis on võimalikselle või teise tüsistuse põhjustaja.
- Prok altsitoniini testimist võivad vajada ka sellised haigused nagu kopsupõletik, bakteriaalne meningiit ja peritoniit.
Selle näitaja analüüsi läbimise tingimused
Kõikidele patsientidele määratakse vastuvõtmisel ja raviasutusse pöördumisel üldine vereanalüüs. PCT dešifreerimist, mille norm sõltub patsiendi vanusest ja tervislikust seisundist, ei määrata nii sageli. Kuid uuring muutub iga päevaga üha populaarsemaks, arstid mõistavad selle tähtsust patsiendi edasise seisundi diagnoosi ja prognoosi selgitamisel.
Kõik biokeemilised uuringud tehakse tühja kõhuga. Ja prok altsitoniin pole erand. Test tuleb esitada hiljem alt kell 10.00. Eelõhtul peate hoiduma rasvasest, praetud, soolasest toidust ja alkoholist. Võimalusel vältige ravimite võtmist. Kui neid ei saa ümber pöörata, tuleb ravimite nimetused laborile anda.
Testi päeval võite juua klaasi vett, kuid mitte rohkem, kuna me räägime "kapriissest" ainest, mille taset tuleb hoolik alt jälgida. Samuti on oluline arvestada naiste menstrua altsükli päevaga, kuna õiglasel sool on teatud päevad, mil hormoonide taseme uurimiseks on kõige soodsam verd võtta. Seda teavet saate testi tellinud arstilt.
Täieliku verepildi dešifreerimine PCT
Igas uuringus on tõlgendamisel oluline osatulemused. Paljud püüavad sageli saadud näitajate järgi endale diagnoosi panna, kuid ei kiirusta endale lõppu tegema. Vereanalüüs ja PCT dekodeerimine on väga olulised lekke raskusastme diagnoosimisel ning septiliste ja muude patoloogiliste seisundite ennustamisel:
- Kui väärtus on alla 0,5 ng/ml, näitab see, et raske sepsise tekkerisk praktiliselt puudub.
- 0, 5-2 ng/ml - nn hall tsoon, langeb kokku süsteemse põletikulise vastuse sündroomiga. Kuid on võimatu kindl alt öelda, et patsiendil võib tekkida tõsine septiline seisund. Soovitatav on analüüsi korrata kuue kuni kahekümne nelja tunni pärast.
- Kui prok altsitoniini tase ületab 2 ng/ml, võib kahtlustada SIRS-i või rasket sepsist.
- Üle 10 ng/ml või rohkem on raske SIVR, mis tuleneb raskest sepsisest või šokist. Võib põhjustada mitme organi puudulikkuse sündroomi. Patsiendi surmaoht on väga suur.
Normid täiskasvanutele ja lastele
Tavaliselt on PCT kontsentratsioon väga madal. See on vahemikus 0,01–0,045 ng/ml. Paljud kliinilised ja biokeemilised parameetrid erinevad sõltuv alt vanusest ja paljudest muudest teguritest ja asjaoludest. Kuid sama ei saa öelda PCT kohta. Vereanalüüs, mille dekodeerimisel lastel praktiliselt puuduvad tunnused, tehakse olenemata vanusest. Kas ainult vastsündinutel on nii, et uuritud näitaja tõuseb mitmeks päevaks, kuid taandub seejärel uuesti normaalseks.
Mistõendid madalama määra kohta?
On teada, et lastel, kes said perinataalset deksametasooni, on PCT vereanalüüsi tegemisel ärakiri "langetatud". Täiskasvanutel ei ole prok altsitoniini vähenenud taset võimalik määrata, kuna selle normaalväärtused on liiga madalad.
Mida peaksin tegema, kui PCT vereanalüüsi tõlgendus on "suurenenud"?
Paljud inimesed hakkavad paanikasse sattuma, nähes lahknevust kontrollväärtuste ja tegelike analüüsitulemuste vahel. Kuid kõigepe alt peate teadma, mida need väärtused tähendavad. Paljude raskete patoloogiliste protsesside diagnoosimisel on vereanalüüsil (PCT dekodeerimine) suur tähtsus. Kõrgenenud prok altsitoniini tase võib viidata sellisele kohutavale patoloogiale nagu sepsis ja olla patsiendi surmava tulemuse ennustaja.
Pärast analüüside tulemuste selgumist on arstil lihtsam valida vajalikku teraapiat, mis võib päästa inimese elu. Kui me räägime pahaloomulisest protsessist, siis see uuring võimaldab teil seda varajases staadiumis tuvastada, mis võimaldab teiste uuringute abil kiiresti diagnoosi selgitada ja õigeaegselt läbida vajalik ravikuur. See suurendab taastumise võimalusi.
Kui patsient viiakse haiglasse ägeda pankreatiidiga, kuid vere ja uriini amülaasi tase on äärmiselt kõrge, kinnitab prok altsitoniini test pankrease nekroosi või välistab selle.
Patsiendid pärast elundisiirdamist ja muid tõsiseidkõrget temperatuuri tekitavate kirurgiliste sekkumiste puhul saab teha PCT-testi, et veenduda, et seen- või bakteriaalne infektsioon ei ole liitunud.
Kui kinnitatud "sepsise" diagnoosiga patsientidel on näitajad vähenenud, siis see viitab ravi efektiivsusele. Patsientidel, kellel prok altsitoniini sisaldus veres ei suurene, kuid ei vähene, on prognoos kahtlane. Kui näitajad vaatamata intensiivsele ravile mitte ainult ei vähene, vaid ka kasvavad, pole patsiendil praktiliselt mingit võimalust ellu jääda.
Millega peaks spetsialist selle näitaja dešifreerimisel arvestama?
Terve ja haigete patsientide võrdluspiirid ei pruugi oluliselt erineda, nii et kui patsiendile tehakse PCT vereanalüüs, nõuab selle uuringu tõlgendamine spetsialistilt erilist hoolt. Kõik sõltub organismi individuaalsetest omadustest. Seetõttu tuleb selliste näitajate tõlgendamisel olla väga tähelepanelik, võttes arvesse patsiendi ajalugu ja kliinilisi andmeid, aga ka muid näitajaid, nagu kliiniline vereanalüüs, üldine uriinianalüüs, C-reaktiivne valk, kasvaja markerid.
