Äge tonsillofarüngiit on nakkushaigus, mida iseloomustab neelu ja mandlite põletik. Patoloogilise protsessi arengus osalevad patoloogilised mikroorganismid, peamiselt viirused, kuid mõnikord võivad need olla bakterid või seened.
Äge tonsillofarüngiit vastav alt RHK-10-le jaguneb olenev alt patoloogilise protsessi lokaliseerimisest tonsilliidiks ja farüngiitiks. Haiguse käigus põhjustab kokkupuude patogeenidega raskeid süsteemseid tüsistusi, reumat, neeru- ja südamerikkeid. Ravi määratakse alles pärast diagnoosimist ja haiguse põhjustaja tuvastamist.
Haiguse tunnus
Mis on ICD-10 kood ägeda tonsillofarüngiidi korral? See ühendab kahe haiguse sümptomid. ICD-10 järgi on tonsilliit kood J03 ja farüngiit - J02. See diagnoos eeldab terve hulga märkide olemasolu, mida iseloomustab lümfoidsete moodustiste ja mandlite kahjustus. Lisaks on patoloogilises protsessis kaasatud suulae ja neelu limaskest.
Põhimõtteliselt need kaksLastel esinevad patoloogiad samaaegselt. Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni teatmeteos ei sisalda ägedat tonsillofarüngiiti. Klassifitseerimiseks kasutatakse selle komponentide koodi.
Esinemise põhjused
Äge tonsillofarüngiit lastel ja täiskasvanutel areneb välja patogeenide organismi sattumisel. Eelkõige võivad patogeenidena toimida bakterid, seened, viirused. Samuti areneb haigus allergiate ja erinevate vigastuste taustal. Haiguse üheks peamiseks põhjuseks võib nimetada:
- adenoviirus;
- gripp;
- koronaviirus;
- rinoviirus;
- hingamisteede süntsütiaalne viirus.
Immuunsuse vähenemisega võib haigus areneda tsütomegaloviiruse, herpese, Epsteini-Barri viiruse ja HIV voo taustal. Madala immuunsüsteemi korral võib teisi patoloogia põhjuseid nimetada:
- süüfilis;
- difteeria;
- klamüüdia;
- streptokokid;
- läkaköha;
- gonorröa.
Sageli areneb äge tonsillofarüngiit 5–15-aastastel lastel. Alla 3-aastasel lapsel hakkab sarnane haigus arenema viirusliku infektsiooni taustal ja 5 aasta pärast - bakteriaalne.
Millised märgid võiksid olla
Ägeda tonsillofarüngiidi sümptomid on üsna väljendunud, mistõttu tunnete haiguse kulgu kergesti ära. Üks peamisi märke on valu neelamisel. Lisaks võib neelamisel valu anda kõrvadele. See juhtub raske põletiku korral. Peamiste sümptomite hulgasäge tonsillofarüngiit, on vaja esile tuua sellised ilmingud nagu:
- peavalu;
- naiivne hääl;
- temperatuuri tõus;
- tugev nõrkus;
- halb hingeõhk;
- kurgu punetus;
- valge hambakatt ja mandlite turse.
Mõnikord võib esineda ka palju muid haiguse tunnuseid, mida tuleks seostada näiteks:
- lööbed suus;
- seedehäired;
- palavik;
- Lümfisõlmed on paistes või valusad.
Tihti võib haigus avaldada otsest mõju veresoontele ja südamelihasele. Eriti ohtlik on rasedate naiste äge tonsillofarüngiit. Haiguse käigu tagajärjeks võivad olla veresoonte, südame, neerudega seotud tüsistused, aga ka keha tõsine mürgistus. Kui ravi viidi läbi valesti, võivad isegi minimaalsed põletikunähud esile kutsuda mitmesuguseid terviseprobleeme.
Haiguse äge vorm on väga ohtlik, kuna see võib põhjustada lootel väärarenguid, mistõttu tuleks esimeste haigusnähtude ilmnemisel alustada kohest ravi, et säilitada sündimata lapse tervis.
Ise ravimine ja traditsioonilise meditsiini kasutamine on rangelt keelatud, kuna neil on palju kõrv altoimeid ja neil on negatiivne mõju lootele. Kõige olulisem raseduse ajal haigestumise oht on see, et see võib esile kutsuda raseduse katkemise.
Vürtsikastonsillofarüngiit täiskasvanutel ja lastel algab väga järsult ja sellel on väljendunud sümptomid. See areneb ülekuumenemise, hüpotermia või stressi taustal. Visuaalse läbivaatuse käigus märgib arst palatinaalsete mandlite turset ja punetust. Mõnel juhul täheldatakse petehhiaalseid hemorraagiaid.
Haiguse viirusliku vormi ilmnemisel märgatakse limaskesta kahjustatud piirkonda valkjat kattekihti, mis on spaatliga kergesti eemaldatav. See ei jäta veritsevaid haavu.
Bakteriaalse kahjustuse korral ei ole patoloogial ägedat algust. Sümptomid suurenevad järk-järgult. Kohe tekib sügelemine kurgus, kerge higistamine, mis läheb sujuv alt üle tugevaks valulikkuseks. Kehatemperatuur tõuseb veidi, kuid aja jooksul muutub see palavikuks. Mandlid ja neid ümbritsevad koed muutuvad järk-järgult.
Kui algstaadiumis ravi ei tehtud, muutub äge katarraalne tonsillofarüngiit järk-järgult mädaseks. Selle vormi korral on patsiendi seisund üsna raske. Valu on väga tugev, väljenduvad ka joobeseisundi tunnused. Kontrollimise käigus märgitakse, et mandlid on hüpereemilised ja hüpertrofeerunud. Mandlitel on kogu limaskestal täheldatud mädaseid laike.
Lümfisõlmed on palpatsioonil üsna laienenud ja valulikud. Kui ravi ei toimu õigeaegselt, võivad tekkida ohtlikud tüsistused. Lisaks on oht üleminekuks kroonilisele staadiumile.
Laste äge tonsillofarüngiit (foto mandlitest haiguse käigus, vt ülal) avaldubraskete sümptomite kujul. Peamiste märkide hulgas on vaja esile tõsta näiteks:
- vähenenud füüsiline aktiivsus;
- suurenenud pisaravus;
- isutus;
- lööbed kehal, konjunktiviit;
- minestamine;
- purunev väljaheide;
- liigutuste koordinatsiooni halvenemine.
Esimeste haigusnähtude ilmnemisel peate diagnoosi ja ravi saamiseks külastama arsti.
Diagnostika
Äge tonsillofarüngiit vastav alt RHK-10-le jaguneb jällegi tonsilliidiks ja farüngiitiks. Diagnoosimisel võetakse arvesse selliseid tegureid nagu:
- patsiendi kaebused;
- uuringu tulemused;
- ajaloo andmed;
- labordiagnostika.
Haiguse bakteriaalsed ja viiruslikud vormid eristatakse vereanalüüsi abil. Lümfotsütoos näitab viiruse esinemist kehas ja ESR-i suurenenud tase näitab patoloogia mikroobset päritolu. Siiski väärib märkimist, et haiguse põhjust on üsna raske kindlaks teha. Tonsillofarüngiidi sümptomid ei ole spetsiifilised ja neid võib seostada absoluutselt kõigi hingamisteede haigustega.
Ravimite määramiseks on vajalik bakterioloogiline uuring. Sellisel juhul võtab arst mandlite ja neelu pinn alt bioloogilist materjali, et määrata kindlaks bakterite tundlikkus antibakteriaalsete või viirusevastaste ravimite suhtes. Haiguse kaugelearenenud staadiumis täiendavröntgen ja kardiogramm. Rasedatele määratakse ultraheli ja täiendavad diagnostikameetodid arsti äranägemisel.
Ravi omadused
Ägeda tonsillofarüngiidi ravi toimub sageli kliinikutes spetsiaalse varustuse abil. Tavaliselt puhastavad spetsialistid kurgumandleid bakteritest ja infektsioonidest, mis aitab oluliselt vähendada turset. Sellise ravi jaoks kasutage:
- sügav ultraheli;
- kurgu ja suu loputamine;
- füsioterapeutiline toime.
Mandlite lünkade puhastamine ultraheliga viiakse läbi koos järgneva mäda ja punnide eemaldamisega. Selleks kasutatakse spetsiaalset seadet. Sellise protseduuri läbiviimine aitab vähendada põletikku kurgus, mis viib mandlite turse vähenemiseni.
Füsioteraapia ehk laserteraapia on antibakteriaalse ja põletikuvastase toimega. Kurgu niisutamiseks kasutatakse mineraalide kompleksseid soolakompositsioone. Need aitavad suurendada kohalikku immuunsust ja neil on allergiavastane toime.
Kõik need võtted aitavad kiiresti ja tõhus alt haigusest lahti saada, kuid tingimusel, et ei esine kõrget temperatuuri ja nõrkust. Tulemuse kindlustamiseks määratakse immunostimuleerivad ravimid.
Lisaks sellele protseduuridele määrab arst dieedi, mis eeldab suures koguses vitamiine sisaldavate pehmete toitude tarbimist. Laste ägeda tonsillofarüngiidi ravi eeltingimuseks on mädaste punnide eemaldamine ja pesemine.mandlid. Selleks loputage kuristage erinevate lahenduste abil. Arstid määravad sageli "Rivanol", "Furacilin", "Gexoral".
Soovitatav on kasutada ka pastille. Tugevast valulikkusest ja palavikust vabanemiseks võib arst välja kirjutada põletikuvastaseid ravimeid. Positiivse dünaamika puudumisel lapse ägeda tonsillofarüngiidi jooksu korral võib ette näha mandlite eemaldamise.
Raviravi
Ägeda tonsillofarüngiidi meditsiiniliseks raviks, sellised ravimid nagu:
- antibakteriaalne;
- viirusevastane;
- immunostimuleeriv;
- palavikuvastane;
- põletikuvastane.
Ravim "Bioparox" on end hästi tõestanud. Sellel aerosoolil on põletikuvastane toime, see võitleb tõhus alt bakterite ja seentega. Seda võivad kasutada lapsed vanuses 2, 5 aastat ja täiskasvanud, kuid see on rangelt keelatud kasutada raseduse ja rinnaga toitmise ajal.
Komplekspreparaat "Stopangin" aitab kõrvaldada põletikku ja baktereid. Lisaks on sellel ravimil analgeetiline toime. See on saadaval loputamiseks või pihustamiseks mõeldud lahuse kujul. Seda ei soovitata kasutada raseduse esimesel 3 kuul, samuti alla 8-aastaste laste raviks.
Ravim "Imudon" parandab immuunsust, kõrvaldab ja ennetab bakteriaalseid infektsioone. Siiski tasub meeles pidada, et sellel tööriistal onSellel on palju vastunäidustusi, nii et võite seda võtta ainult arsti loal. Saadaval pastillidena.
Miramistin on pikatoimeline lokaalne antiseptik. Seda on lubatud kasutada lastel alates 3. eluaastast, samuti raseduse ja rinnaga toitmise ajal. Kõiki neid ravimeid kasutatakse laialdaselt ägeda tonsillofarüngiidi raviks täiskasvanutel. Ravimid ja annused määrab ainult arst pärast uuringut ja diagnoosi. Tasub meeles pidada, et enesega ravimine võib olla väga ohtlik ja toob palju rohkem kahju kui kasu.
Rahvapärased abinõud
Lisaks medikamentoossele ravile saate kasutada rahvapäraseid abinõusid, mis aitavad kõrvaldada põletikku kurgus ja normaliseerida heaolu. Soda-soola loputusvahendid on end hästi tõestanud. Selleks lahustage 1 tl 1 klaasis soojas keedetud vees. soola ja sooda, lisades lahusele paar tilka joodi. Kurista 3 korda päevas.
Tõhusad on ka auruinhalatsioonid koos ürtide ja eeterlike õlidega. Teraapia jaoks võite tarbida köögiviljamahlade segu. Sega 100 ml peedi- ja kurgimahla ning lisa 300 ml porgandimahla. Joo 2 korda päevas.
Kuivad violetsed õied praadida taimeõlis, kanda marlile ja teha kompress. Siiski tuleb meeles pidada, et selline protseduur on raseduse ajal keelatud.
Nakkuse hävitamiseks ja immuunsüsteemi tugevdamiseks võite tarbida ingveriteed. Lõika ingver tükkideks, lisa 2küüslauguküüned, sidrun. Pange kõik ettevalmistatud komponendid kastrulisse ja valage 0,5 liitrit vett. Seejärel jahutage valmistatud toode ja lisage veidi mett. Jooki võib võtta pärast iga sööki. See vahend on täiesti ohutu ja sellel pole vastunäidustusi.
Loputamiseks 2 spl. l. lambaläätse seemned vala 0,5 liitrit vett ja küpseta 30 minutit. Kurna keetmine ja kurista 2 korda päevas. Tasub meeles pidada, et ravimite asendamine traditsioonilise meditsiiniga on täiesti võimatu, kuna see võib patsiendi seisundit ainult süvendada. Täiendava ravina kasutatakse ebatraditsioonilisi tehnikaid.
Töötab
Radikaalne ravimeetod on tonsillektoomia. See operatsioon hõlmab kahjustatud mandlite eemaldamist. Mandlid täidavad kehas omamoodi barjäärifunktsiooni ja aitavad säilitada ka immuunsust. Seetõttu määrabki otolaringoloog nii radikaalse ravimeetodi nagu operatsioon kõige äärmuslikumatel juhtudel, kui konservatiivsed meetodid pole soovitud tulemust toonud.
Pärast lümfoidsete moodustiste eemaldamist avaneb kergem juurdepääs patogeenide tungimiseks orofarünksi. See viib sagedaste hingamisteede haiguste tekkeni, mis süvendab tonsillofarüngiidi, larüngiidi, tonsilliidi, farüngiidi kulgu.
Kirurgiliste ravimeetodite hulka kuulub ka lakunotoomia, mida tehakse raadiolainete meetoditega. Mõnel juhul on ette nähtud mandlite parenhüümi laseraurustamine. Peamine ülesanne sellistesekkumine on mandlite äravoolufunktsiooni normaliseerimine lünkade laiendamise teel.
Siiski peaksid spetsialistid selliste ravimeetodite rakendamisel olema teadlikud tüsistuste võimalusest. Sellise sekkumise tagajärjeks võib olla tsikatriaalse protsessi aktiveerumine ja mõju on rangelt vastupidine.
Võimalikud tüsistused
Ägeda tonsillofarüngiidi korral eeldavad kliinilised soovitused kõigi arsti ettekirjutuste ranget järgimist, voodirežiimist kinnipidamist ning õiget tasakaalustatud toitumist. Kõigi nende tingimuste mittejärgimisel võivad tekkida mitmesugused tüsistused, eelkõige näiteks:
- endokardiit;
- larüngiit;
- trahheiit;
- kaela flegmoon;
- meningiit;
- fasciit
Kõik need tüsistused ei ilmne liiga sageli. Põhimõtteliselt kaasneb nendega mitme organi puudulikkus, mis võib põhjustada patsiendi surma. Mädaseid tüsistusi peetakse vähem ohtlikeks, eriti nagu äge glumuronefriit või reumaatiline palavik.
Tüsistuste vältimiseks peate haiguse esimeste märkide ilmnemisel konsulteerima arstiga diagnoosimiseks ja raviks.
Haiguse prognoos
Haiguse kulgu prognoos sõltub suuresti õigeaegsest arstivisiidist, diagnoosist, ravi määramisest, aga ka kõigi soovituste ja ettekirjutuste täitmisest. Kui kõik need tingimused on täidetud, on prognoos soodne.
Kui nakkust ei kõrvaldata õigeaegselt, siishaigus muutub krooniliseks. Selle taustal käivituvad kehas pöördumatud protsessid, millest on peaaegu võimatu vabaneda.
Profülaktika
Haiguse esinemise vältimiseks on väga oluline järgida teatud ennetusmeetmeid. Arstid soovitavad teatud negatiivseid tegureid igal võimalikul viisil vältida, eriti näiteks:
- tubakasuits;
- kuiv õhk;
- heitgaasid;
- tolm;
- tugev vaim.
Oluline on konsulteerida õigeaegselt arstiga ja ravida nina, hammaste, igemete haigusi, eriti kui need on nakkuslikud. On vaja jälgida seedesüsteemi normaalset toimimist. Selle jaoks soovitatav:
- säästliku dieedi järgimine;
- fraktsionaalne toit;
- kiudainerikka toidu tarbimine;
- minimeerige vürtsikad, praetud ja soolased toidud.
Arstid soovitavad ka tervislikke eluviise, jalutuskäike värskes õhus, sporti. Kodus peate säilitama puhtuse ja jälgima õhuniiskust. Väga oluline on hoolitseda oma tervise eest ning võtta aega puhkamiseks ja hästi magamiseks.
Tonsillofarüngiit on ohtlik haigus, mistõttu on oluline see õigeaegselt diagnoosida ja ravida, et vältida tüsistuste teket.
