Miks on meditsiiniasutustes kiirabi vaja? Selle artikli materjalidest saate teada vastuse esitatud küsimusele. Lisaks räägime teile, millised on sellise osakonna funktsioonid, millised on töötajate tööülesanded jne.
Üldine teave
Kiirabi on haigla kõige olulisem meditsiini- ja diagnostikaosakond. Peaaegu kõigis kaasaegsetes meditsiiniasutustes on tsentraliseeritud planeerimissüsteem. Ehk kõik diagnostika- ja raviosakonnad on koondunud ühte majja. Kiirabi asub tavaliselt samas majas.
Kui haiglas on detsentraliseeritud (st paviljoni) hoonesüsteem, siis võib selline osakond asuda ühes meditsiinikorpuses või eraldi hoones.
Põhifunktsioonid
Sissepääs on vajalik:
- saabunud patsientide vastuvõtt ja registreerimine;
- patsientide läbivaatus ja esmane läbivaatus;
- eraabi osutamine kvalifitseeritud meditsiiniabi;
- kogu meditsiinilise dokumentatsiooni täitmine;
- transportpatsiendid teistesse meditsiiniosakondadesse.
Paigutus
Peaaegu kõik haigla erakorralise meditsiini osakonnad koosnevad eraldi sanitaarruumidega läbivaatusboksidest, samuti õepunktist ja valvearsti kabinetist.
Eriabiruumi kõrval peaksid asuma röntgenikabinet ning kliinilised, seroloogilised, biokeemilised ja bakterioloogilised laborid.
Kuidas nad toimetavad?
Patsiente saab kiirabisse viia ühel järgmistest viisidest:
- Polikliiniku (polikliiniku) ringkonnaarsti suunal. Kuid seda ainult juhul, kui kodune ravi on osutunud ebaefektiivseks.
- Kiirabi. Juhtudel, kui patsiendil on kroonilise haiguse ägenemine, mis nõuab kõrgelt kvalifitseeritud ravi haiglas.
- Üleminek teistest raviasutustest.
Samuti tuleb märkida, et haigla kiirabi on kohustatud vastu võtma neid patsiente, kes on omal käel, ilma haiglaravi saatekirjata.
Tööpõhimõte
Pärast patsiendi haiglasse viimist või tema enda saabumist peab ta erakorralise meditsiini osakonna valvearsti juures üle vaatama. See protseduur viiakse läbi otse kastides. Õde viib läbi termomeetriat ja kogub (vastav alt näidustustele) materjale nende edasiseks bakterioskoopiliseks või bakterioloogiliseks uuringuks, elektrokardiograafiaks jne.
Tuleb tähele panna ka seda, et vaatamiskastidesosutada erakorralist arstiabi. Kuid sageli viiakse üliraskes seisundis patsiendid koheselt intensiivravi osakonda või intensiivravi osakonda ilma valvearstiga ühendust võtmata.
Pärast patsiendi läbivaatamist arsti poolt vormistab vastuvõtuosakonna õde kogu dokumentatsiooni kabinetis või otse posti juures. Samuti kuuluvad tema tööülesannete hulka patsiendi kehatemperatuuri mõõtmine ja muude arsti poolt määratud manipulatsioonide tegemine. Patsientide transport teistesse diagnostika- ja raviosakondadesse toimub vastuvõtu põhimõttel kohe pärast kogu dokumentatsiooni vormistamist.
Põhiabi meditsiiniline dokumentatsioon
Laste erakorralise meditsiini osakond ei erine täiskasvanutest, välja arvatud kõrgelt spetsialiseerunud spetsialistide kohalolek. Kui patsient siseneb raviasutusse, registreeritakse kõik tema andmed õe juures.
Vastuvõtuosakonnas täidetakse järgmised dokumendid, mida haldab ja vormistab eranditult haigla vanemtöötaja:
- Haiglaravist ja patsientide vastuvõtust keeldumiste register. Sellisesse päevikusse märgib töötaja patsiendi ees-, isa- ja perekonnanime, koduse aadressi, sünniaasta, ametikoha ja töökoha, kõik kindlustuspoliisi ja passi andmed, telefoninumbrid (kontor, kodu, lähisugulased), osakonda vastuvõtu aeg ja kuupäev, kes ja kust toimetas, saatva raviasutuse diagnoos, haiglaravi olemus (erakorraline, plaaniline, iseseisev), vastuvõtuosakonna diagnoos ja ka selle asukoht oli tulevikuspatsient saadetakse. Kui patsient keeldub haiglaravist, kantakse keeldumise põhjus logisse.
- Statsionaarse patsiendi haiguslugu. Mitteametlikult nimetatakse seda dokumenti haiguslooks. Kabinetis või otse posti juures täidab õde oma passiosa, koostab tiitellehe, samuti vasaku poole, mille pealkiri on "Haiglast lahkunu statistikakaart." Kui patsiendil avastatakse pedikuloos, täidetakse ka pedikuloosi uuringupäevik. Sel juhul tehakse haigusloos täiendav märk “P”.
- Kui patsiendil on nakkushaigus, peatäid või toidumürgitus, peab õde täitma epidemioloogiajaama hädaabiteate.
- Telefoni logi. Sellisesse päevikusse kirjutab administraator üles telefonisõnumi teksti, selle edastamise aja, kuupäeva ja ka selle, kes selle andis ja vastu võttis.
- Tähestikuline ajakiri, mis parandab vastuvõetud patsiente. Sellist dokumenti nõutakse kasutajatoe jaoks.
Patsientide sanitaarravi
Pärast diagnoosi panemist saadetakse patsient valvearsti otsusel sanitaar- ja hügieeniravile. Kui patsiendil on tõsine seisund, suunatakse ta intensiivravi osakonda või intensiivravi osakonda ilma nimetatud protseduurita.
Sanitaar- ja hügieenilist ravi tehakse tavaliselt kiirabi sanitaarkontrolli ruumis, kus on läbivaatusruum, riietusruum, vann-duširuum ja ruum, kus patsiendidriietuma. Tuleb märkida, et sageli on need ruumid kombineeritud.
Esimeses ruumis riietatakse patsient lahti, uuritakse ja valmistatakse ette edasiseks hügieeniliseks raviks. Kui patsiendi aluspesu on puhas, siis pannakse see kotti ja üleriided antakse üle hoiuruumi. Samal ajal koostatakse asjade nimekiri kahes eksemplaris. Kui patsiendil on raha või väärtasju, antakse need üle vanemtöötajale (õele) seifis hoidmiseks.
Kui patsiendil diagnoositakse nakkushaigus, asetatakse voodipesu kaheks tunniks valgendipaaki ja saadetakse spetsiaalsesse pesulasse.
Niisiis, vaatame patsientide desinfitseerimise etappe:
- juuste ja naha uurimine;
- küünte ja juuste lõikamine ning raseerimine (vajadusel);
- duši all või hügieenilises vannis.
Patsientide jaotamine teistesse osakondadesse
Pärast diagnoosi panemist ja teabe kogumist võimalike kontaktide kohta nakatunud inimestega saadetakse saabunud patsient vastavasse osakonda.
Kui raviasutuses on diagnostikakeskus, siis üksikud kahtlase diagnoosiga patsiendid hoitakse selgituste saamiseks valvetuppa. Patsiendid, kellel on diagnoositud difteeria, leetrid või tuulerõuged (või kahtlustatakse haigust), paigutatakse spetsiaalselt autonoomse ventilatsiooniga varustatud kastidesse.
Vastuvõtuosakonna patsiendid jaotatakse nii, et uued tulijadpatsiendid ei olnud paranevate või tüsistustega patsientide lähedal.
Patsientide transpordiliigid haiglate meditsiiniosakondadesse
Transport on patsientide transportimine või kandmine arstiabi või ravi kohale. Milline meetod konkreetse patsiendi jaoks valida, et viia ta kiirabist haigla soovitud osakonda, määrab ainult läbivaatust tegev arst.
Liikuvus, nagu kanderaamid ja rennid, on üldiselt varustatud tekkide ja linadega. Pealegi tuleks voodipesu vahetada pärast iga kasutuskorda.
Ambientsed patsiendid võetakse osakonda kiirabist nooremarsti abiga (näiteks nooremõde, korrapidaja või korrapidaja).
Tõsiste tüsistustega patsiendid, kes ei saa ise kõndida, transporditakse osakonda ratastoolis või kanderaamil.
Värbamispoliitika
Iga vastuvõtuosakonna meditsiinitöötaja on kohustatud jälgima oma kombinesooni, tervist, välimust jne. Erilist tähelepanu tuleb pöörata kätele (dermatiidi puudumine jne).
Enne uuele tööle asumist peab potentsiaalne töötaja läbima tervisekontrolli ja esitama kõik tõendid keskpangale või keskhaiglale. Kiirabi (eriti nakkushaiglates) viib läbi kõige rangema õdede ja arstide valiku. Seega võetakse tööle ainult 18-aastaseid isikuid. Kui neil ontuberkuloosi, suguhaiguste ja teiste naha ja limaskestade nakkushaiguste avatud vorm, siis lükatakse nende kandidatuur kohe tagasi.
Vastuvõtuosakonna töö ajal läbivad kõik selle töötajad perioodiliselt arstliku läbivaatuse (vähem alt kord aastas). Kui leitakse, et töötajad on patogeensete mikroorganismide kandjad, tekib küsimus nende lubamise kohta paastumisele.
Vastav alt tööle võetud töötajaid juhendatakse nende tööülesannete täitmise reeglitest, samuti töökaitsest. Nooremad meditsiinitöötajad on spetsiaalselt koolitatud. Sellistes tundides antakse töötajatele minimaalsed teadmised ja tööoskused.
Instruktaaži käigus selgitatakse kõigile kiirabi töötajatele osakonna töö eripära, patsientide ja töötajate (sise)rutiini reegleid, epideemiavastast režiimi, samuti hügieen. Lisaks tuleks töötajaid juhendada, et nad väldiksid kutseinfektsiooni.
Kiireabisse tööle lubamine ilma määratud norme läbimata on keelatud.
Edaspidi viiakse läbi korduv instruktaaž ohutusabinõudest ja isikliku ennetuse reeglitest (vähem alt 2 korda aastas). Tavaliselt pakub sellist koolitust osakonna või labori juhataja.
