Kubemesong on üks levinumaid kõhuseinale tekkivaid songaliike. See haigus areneb peamiselt meessoost elanikkonna hulgas. Ja see on tingitud asjaolust, et meestel on kubemekanali eriline struktuur. Sellest haigusest vabanemiseks on vaja teha operatsioon kubemesongi eemaldamiseks. Kui te seda haigust ignoreerite, võivad tekkida tüsistused, mis nõuavad kiiret abi. Täpsem alt tuleks läbi mõelda, milline on kubemesongi eemaldamise operatsioon.
Kaasaegsed kirurgilised tehnikad
Praegu on mitut sorti kaasaegseid kirurgilise sekkumise meetodeid. Seda tüüpi kubemesongi operatsioonid hõlmavad järgmist:
- Woplastiliste manipulatsioonide käigus enda kudedega suletakse songavärav patsiendi enda kudede abil. Selleks võib kasutada lihaseid, aponeuroosi, fastsiat. Pärast sellist kubemesongi eemaldamise operatsiooni on retsidiivide sagedus 2–15%, mis sõltub valitud hernioplastika meetodist ja õigsusest, samuti patsiendi kudede seisundist. Seda tüüpi protseduuride peamiseks puuduseks on tugeva valu sündroomi püsimine, mis kestab mitu päeva pärast operatsiooni. Seda võib seletada asjaoluga, et koed on venitatud ja füüsilise taastusravi periood on väga pikk. Reeglina on pärast sellist kubeme-munandi songa eemaldamise operatsiooni vastunäidustatud füüsilise tegevusega tegelemine 3 kuud.
- Kaasaegsed kirurgilise sekkumise meetodid, tänu millele on võimalik eemaldada kubemesong, peaksid hõlmama ka laparoskoopiat. Sellise kubemesongi eemaldamise operatsiooni ajal kliinikutes suletakse kõhuseina defektid otse kõhupiirkonna seestpoolt. Selleks kasutatakse spetsiaalset sünteetilist võrkproteesi. Ülevaated kubemesongi eemaldamise operatsiooni kohta laparoskoopia abil näitavad, et retsidiivide määr on sel juhul maksimaalselt 5%. See sõltub songa tüübist ja ka kirurgi väljaõppe astmest. Selle naiste ja meeste kubemesongi eemaldamise operatsioonimeetodi peamine eelis seisneb selleset kuded on vähem traumeeritud, mistõttu valu pärast protseduuri on tühine. Samuti on laparoskoopia teine pluss kiire taastumine. Puuduseks on vajadus spetsiaalse gaasi sisestamiseks otse kõhuõõnde, et luua operatsiooniruum. Veel üks puudus on vajadus üldanesteesia järele, tehnilised raskused ja seadmete kõrge hind.
- Plastikameetodi kasutamine ilma patsiendi enda kudede nn pingestamiseta muutub üha populaarsemaks. Kubemesongi eemaldamise operatsiooni ülevaated näitavad, et retsidiivide määr ei ületa sel juhul 1%. Sel juhul on valulikkus pärast sellist protseduuri minimaalne, kuna patsiendi enda kudesid ei pea venitama. Lisaks on pärast operatsiooni lubatud kuus intensiivset füüsilist tööd teha, mistõttu saab sellist protseduuri läbi viia ambulatoorselt. Vastates küsimusele, kui kaua kestab kubemesongi eemaldamise operatsioon, siis reeglina võtab selline sündmus umbes 1 tund. Kogu protsess korraldatakse kohaliku või spinaalanesteesia all.
Ettevalmistus kubemesongi operatsiooniks
Selleks protseduuriks valmistumine hõlmab patsiendi täielikku läbivaatust. Operatsiooni saab määrata pärast seda, kui spetsialist on hinnanud patsiendi somaatilise seisundi. See võimaldab minimeeridamitmesuguste tüsistuste esinemine.
Anesteesia valikul lähtutakse songa suurusest. Kui selle haiguse staadium on veel varajane, võib operatsiooniks kasutada kohalikku tuimestust, vastasel juhul on vaja üldnarkoosi. Preoperatiivse läbivaatuse käigus uurib spetsialist uriini ja vere kliinilist koostist. Samuti peab patsient annetama verd biokeemiliseks analüüsiks, koagulogrammiks ja infektsioonide analüüsiks. Lisaks on vajalik rindkere röntgenuuring ja elektrokardiogramm.
Kubemesongi operatsioon lastel
Lastel on kubemesong kõhuõõnde tekkiva keskmise suurusega muhke kujul. Sageli täheldatakse sarnast nähtust kohe pärast sündi. Selle patoloogia raviks on palju ravimeid. Teraapia valitakse vastav alt hariduse tüübile. Kui see juba töötab, on lastel vaja kubemesongi eemaldada operatsioon.
Reeglina on songa vangistuse korral ette nähtud operatsioon. Kui soolesilmus on pigistatud, on vereringe häiritud, mis võib põhjustada nekroosi ja kõhukelmepõletikku. Tüdrukutel on munasarjad ja munajuhad mõnel juhul pigistatud, mis aja jooksul võib põhjustada viljatust.
Operatsiooni määrab spetsialist lähipäevadel pärast diagnoosi. Mõnel juhul viibib see protseduur edasi, näiteks kui beebil on terviseprobleeme. Kuid kohe pärast üldise paranemistpooleli oleva operatsiooni olek.
Arvustused lastel kubemesongi eemaldamise operatsiooni kohta näitavad, et enamikul juhtudel kasutatakse laparoskoopiat. Selle protseduuri käigus tehakse kõhtu väikesed sisselõiked. Reeglina on sellised operatsioonid valutud ega kujuta erilist ohtu lapse elule. Arvestades, kui kaua võtab aega operatsioon kubemesongi eemaldamiseks laparoskoopia abil, võtab selline protseduur aega 30 minutist 1 tunnini.
Rehabilitatsiooniperioodi omadused
Kuna songa kubeme piirkonnas on enamikul juhtudel lihasnõrkuse tagajärg, on kogu operatsioonijärgse perioodi vältel oluline ennetusmeetmete võtmine, mis on suunatud kubeme- ja kõhupiirkonna lihaseinte tugevdamisele..
Naise või mehe keha taastumise rehabilitatsiooniperioodi kestus sõltub valitud operatsioonimeetodist. See oleneb ka songa parandamiseks kasutatud anesteesia tüübist.
Reeglina on ambulatoorse perioodi kestus 8–10 päeva, kui operatsioon korraldati. Selle aja jooksul peaksid patsiendid järgima voodirežiimi, säästma oma jõudu ja püüdma vältida igasugust füüsilist tegevust. Paralleelselt selle patsiendiga määratakse spetsiaalne dieet.
Teiseks eelduseks on regulaarsed visiidid arsti juurde. Tänu sellele on võimalik kiiresti vastata kõigilevõi kehas toimuvad muutused ning vajadusel rakendage vastavaid meetmeid valu intensiivsuse kontrollimiseks või taktika muutmiseks, mis on suunatud kiirele taastumisele pärast kubemesongi eemaldamist.
Kogu ambulatoorse perioodi vältel on füüsiline aktiivsus rangelt vastunäidustatud, sealhulgas ka kõige kergemad harjutused. Selle abstinentsi kestuse peaks määrama ainult raviarst. Tulevikus on aga kerge füüsiline aktiivsus ülim alt vajalik, kuna selle abil on võimalik lihaskiude hästi tugevdada, tõstes nende toonust, mille tõttu on patsiendil võimalik vältida järjekordset songa tekkimist.
Hilisema taastusravi eesmärk
Kui pärast songa eemaldamise operatsiooni möödub teatud aeg, on peamine eesmärk kõrvaldada võimalikud provotseerivad tegurid, mis võivad olla haiguse kordumiseks ohtlikud. Samal ajal korraldatakse järgmisi üritusi:
- Iga füüsilise tegevuse õige jaotus.
- Lihasekorseti tugevdamine.
- Ettevõtted ja eelsoodumusega patoloogiate ravi, millega võib kaasneda pikaajaline köha või krooniline kõhukinnisus.
- Võitlus ülekaaluga, mis mõjutab negatiivselt kõhuseina, kuna viib selle nõrgenemiseni.
- Halbade harjumuste, eriti suitsetamise tagasilükkamine, kuna see aitab kaasa lihaskoe kiirele halvenemisele ja sümptomite enneaegsele tekkelevananemine.
Valusündroomi põhjused
Tavaliselt saab enamik patsiente iseseisv alt ringi liikuda 4 tunni jooksul pärast songa paranemist. Kuid liikumise ajal võib tekkida valutav valu või lõikava iseloomuga valulikkus, mis paikneb sisselõike tegemise piirkonnas. Valusündroomi päritolu võib olla erinev:
- Selle moodustumine võib viidata haava paranemisprotsessile, kudede sulandumisele, kudede paranemisele, kuna kirurgilise sekkumise käigus said kahjustatud närvikiudude väikesed lõigud. Ja see omakorda kutsub esile opereeritava piirkonna tundlikkuse suurenemise.
- Teine operatsioonijärgse valulikkuse põhjus on kudede turse.
- Valusündroomi tõenäosus sõltub ka operatsiooni kestusest. Kui selle protseduuri viis läbi ebapiisav alt kvalifitseeritud arst, võivad lihaskudedega ebaõiged manipulatsioonid põhjustada nende tarbetuid vigastusi.
- Valulikkust ei peeta kõigil juhtudel tõendiks armi paranemisega seotud probleemidest. Valu võib olla päritolult neuroloogiline või lihaseline.
- Füüsiline aktiivsus taastusravi perioodil kutsub mõnel juhul esile haiguse retsidiivi, mille käigus tekivad teravad valusündroomid. Sel juhul tuleb toimingut korrata.
- Valulikkus võib rääkida ka sisemisest võikirurgiliste õmbluste väline lahknevus.
Taastumisperiood
Põhimõtteliselt korraldavad spetsialistid hommikul songa eemaldamise operatsiooni. Õhtul tehakse patsiendile tavaliselt esimene side. Selle manipuleerimise ajal ilmub haavast eritis, mis on absoluutne norm.
Ambulatoorse perioodi jooksul tuleks selliseid sidemeid teha iga päev. Kui aga õmbluspiirkonnas täheldatakse mädanemist või valu suureneb, tehakse sidemeid pikemaks.
Kui sisselõige õmmeldi siidniitidega, eemaldatakse õmblused 5-7 päeva pärast. Kuid viimasel ajal eelistavad eksperdid kirurgilisi sisselõikeid õmmelda ketguti iseimenduvate niitide abil, mille abil saate saavutada peaaegu märkamatu armi.
Ravimid operatsioonijärgsel perioodil
Mis puudutab operatsioonijärgse perioodi meditsiinilist ravi, siis see põhineb teatud sümptomite esinemisel. Kui valusündroom patsiendil on väljendunud, kasutatakse varases perioodis spetsiaalseid valuvaigisteid. Võimalike tüsistuste korral võib välja kirjutada järgmised ravimid:
- Antibiootikumid: tsefalosporiinid, amikatsiin, amoksiklav, meropeneem.
- Kodede trofismi parandamiseks välja kirjutatud ravimid: Cavinton, Actovegin, nikotiinhape, Picamilon.
- Erinevad mineraalide ja vitamiinide kompleksid, mis aitavad kaasa kiirele tugevnemiseleveresoonte seinad: A-, C-, D-, E-, K-vitamiin, tsink, raud, fosfor, foolhape.
Võimalikud tüsistused
Tuleb märkida, et absoluutselt igasugune kirurgiline sekkumine hävitab sidekudede terviklikkuse ja seda peetakse ka kunstlikuks tungimiseks inimkehasse. Mõnel juhul reageerib inimkeha sellisele protseduurile väga ettearvamatult.
See kehtib ka kubemesongi operatsiooni kohta. Kui taastumine on kiire, on taastusravi periood väga lühike. Siiski on veel üks stsenaarium, mille käigus tekivad mitmesugused tüsistused. Selliste tüsistuste põhjused võivad olla erinevad, ulatudes reeglite mittejärgimisest rehabilitatsiooniperioodil ja lõpetades haava nakatumisega. Peamised tagajärjed, mis võivad tekkida pärast operatsiooni:
- Suppuration õmbluse piirkonnas.
- Haiguse retsidiiv, mis tuleneb sellest, et patsient eirab spetsialisti soovitusi.
- Väikese hematoomi moodustumine õmbluspiirkonnas.
- Närvide, veresoonte ja mõnede sperma nööri elementide kahjustused.
- Hydrocele, mis on hernioplastika järgselt kõige sagedasem tüsistus.
- Süvaveenide tromboosi teke säärtes.
- Soolestiku düsfunktsioon.
- Erinevad nakkuslikud tüsistused.
Järeldus
Arvestades, kus teha kubemesongi eemaldamise operatsioon, tehakse sellist protseduuri igas haiglas. Moskvas saabpöörduda sellistesse erameditsiiniasutustesse nagu "MEDSI", "ON CLINIC". Kui kahtlustate sellist haigust, on hädavajalik otsida abi meditsiiniasutusest. Kui kubemepiirkonna songa eemaldamise operatsiooni ei korraldata õigeaegselt, võib haigus mõne aja pärast põhjustada väga ebameeldivaid tagajärgi. Operatsioonijärgsel perioodil peab patsient võimalike tüsistuste vältimiseks järgima arsti soovitusi.
