Vaginoplastika (kolpoplastika, vaginoplastika, intiimplastika) on kirurgilise sekkumise liik, mis hõlmab nikastuste ja sisemiste vigastuste tõhusat kõrvaldamist, ühel või teisel põhjusel kaotatud lihastoonuse taastamist, samuti keha loomuliku struktuuri taastamist. vagiina.
Operatsiooni ei tehta mitte ainult meditsiinilistel põhjustel ehk vaagnaelundite patoloogiate ja erinevate günekoloogiliste haiguste kõrvaldamiseks, vaid ka esteetilistel põhjustel. Tupe tagumine või eesmine plastika on tehniliselt keeruline protseduur. Sekkumise ajal ei pea arst mitte ainult suguelundi kitsendamiseks, vaid ka naisorganite anatoomiliselt õige struktuuri taastamiseks.
Järgmisena räägime operatsiooni näidustustest, vastunäidustustest, ettevalmistusest, operatsiooni käigust, aga ka taastumisest pärast tupeplastilist operatsiooni. Vaatleme üksikasjalikum alt mitmesuguseid selle manipuleerimisega seotud probleeme. Samuti pööratakse tähelepanu tupeplastika ülevaadetele naistelt, kes on selle juba läbinudprotseduur.
Meditsiinilised näidustused
Tupe plastilise kirurgia käigus normaliseerub peenise kuju, mis on mingil põhjusel muutunud. Sünnituse ajal kogeb naisorganism tõsist stressi, lapse sünnikanali läbimisel on suguelundi seinad märkimisväärselt venitatud. Mõnel juhul võivad sünnitustegevusega kaasneda erineva raskusastmega lihasrebendid. Need lihased toetavad naise siseorganeid füsioloogiliselt normaalses asendis.
Suure verekaotuse vältimiseks õmblevad arstid tavaliselt pisaratele (kui need on ulatuslikud). Aja jooksul võivad õmbluskohale jääda armid, mis vähendavad oluliselt lihaste kontraktsiooni astet. Selle tulemusena suureneb tupe laius, suguelundite pilu hakkab haigutama, naise võime kogeda orgasmi väheneb ja seetõttu väheneb ka seksuaalsoov. Kõik see võib kaasa tuua probleeme, mis ei ole absoluutselt seotud tervisega, nimelt suhete rikkumisega perekonnas, abikaasade vahel.
Kui vahed on väga tugevad ja lihased on sügav alt kahjustatud, langevad peenise seinad, emakas kukub välja. Selle tulemusena võivad naisel seksuaalvahekorraga kaasneda valulikud aistingud, esineb osaline või isegi täielik uriini- ja gaasipidamatus. Just nendest probleemidest aitab vabaneda tupe seinte plastik. Kuid igasugused sünnitustegevuse rikkumised, mis põhjustavad tõsiasja, et tupe seinad kaotavad oma elastsuse, ei ole ainsad põhjusedsekkumine.
Operatsioon (vaginoplastika) tehakse järgmistel põhjustel, need on loetletud ka näidustustena:
- Suguelundite anatoomilise struktuuri kaasasündinud tunnused. Kolpoplastika on näidustatud neitsinaha atreesia korral (see on vaheseina sissepääsu takistus ja takistus, mis takistab menstruaalvere ja eritise eraldumist), emaka ja tupe vahelise ühenduse puudumise, emase dubleerimise korral. suguelundid (kaasasündinud anomaalia, mida iseloomustab kahe eraldi emaka ja kahe vagiina olemasolu), lõpetavad naise tupe puudumise.
- Sünnitrauma. See on kõige levinum tupeplastika operatsiooni põhjus. Naisele võib muret tekitada tupe laius, mis pärast sünnitust ei võta pikka aega oma esialgset kuju, luumenuse vähenemine, liigne maht, tupe asendi muutus, mis on tingitud armide kinnikasvamisest ja armid, tupe ja pärasoole või kusejuhade vahelised lõigud, mis tekivad sügavate kudede rebenemise kohtades.
- Vanusega seotud muutused. Menopausi lähenedes väheneb kõhukelme lihaste toonus, sidemeaparaadi elastsus ja naiste suguelundite väljajätmine. Sellisel juhul võib naine kogeda võõrkeha tunnet, tupe prolaps võib olla iseloomulik ka kõhulihaste pingele, mõnikord on võimalik tunda emakakaela tupe sissepääsu juures.
Vastunäidustused
Hoolimata asjaolust, et operatsioon on tehniliselt üsna keerulinepärast tupeplastikat kontrollvastuvõtul on tüsistusi harva täheldatud. Manipulatsioonil on väga soodsad prognoosid. Vastunäidustused tupe seinte plastiku jaoks on:
- Diabeet mellitus, st ebapiisava insuliini tootmine või organismi resistentsus oma insuliini suhtes.
- Mis tahes nakkushaiguste esinemine, sealhulgas hooajalised külmetushaigused, gripp, tuberkuloos, STI-d, vereinfektsioonid.
- Igasuguse lokaliseerimise ja raskusastmega onkoloogilised haigused.
- Vere hüübimishäired, antikoagulantide võtmine – ravimid, mis pärsivad vere hüübimissüsteemi aktiivsust.
- Kalduvus moodustada hüpertroofilisi arme, mis pole mitte ainult kosmeetiline defekt, vaid annavad ka valu.
- Mõned kroonilised ja kõik ägedad siseorganite, hingamisteede, südame ja veresoonte haigused.
- Akuutsete põletikuliste protsesside esinemine organismis.
Lisaks tehakse tupeplastilisi operatsioone üldnarkoosis, seega peab sekkumiseks andma ka anestesioloog. Anesteesia vastunäidustused on:
- Närvisüsteemist: ägedad neuroloogilised häired, mis tahes vaimuhaigused, epilepsia, krambid.
- Immuunsüsteemi häired: alla kahe nädala vanune vaktsineerimine, teatud allergiad ja teatud ravimite talumatus.
- Hingamissüsteemi osa: äge või krooniline bronhiit, millel on märkimisväärneobstruktsioon, pleuriit, kopsupõletik, bronhiaalastma ägenemise perioodil.
- Südame ja veresoonte osas: raske südamepuudulikkus, sagedased kriisid, raske arteriaalne hüpertensioon, südame rütmihäired.
Toimingute tüübid
Vaginoplastikat on kahte peamist tüüpi. Esimesel juhul kasutatakse patsiendi enda kudesid, see tähendab, et kõigepe alt lõikas kirurg välja "lisa" koed, mis ühendavad haava servi, vähendades tupe valendikku. Kõige sagedamini tehakse seda juhul, kui lõppeesmärk on eesmise seina plastilisuse tõttu sissepääsu kitsendamine ja vaagna tugevdamine. Sellise kirurgilise sekkumise ajal lihaseid ei mõjutata, lihaskihtidele asetatakse õmblused ja seejärel õmmeldakse limaskesta servad.
Implantaatidega plastikut kasutatakse seinte kinnitamiseks tupe prolapsi või prolapsi korral. Operatsiooni käigus kinnitatakse õmblused spetsiaalse võrguga, mis võrsub sidekoega ja lahustub aja jooksul jäljetult. See tagab plastilise kirurgia pikaajalise positiivse tulemuse.
Lisaks võib plastikust teha tupe eesmisele või tagumisele seinale ning arst võib soovitada ka ainult tupe sissepääsu õmblemist ja ülejäänud osa muutmata jätta. Siin on parem tugineda arsti soovitustele, kes soovitavad parima võimaluse sõltuv alt patsiendi tervislikust seisundist, tema soovidest ja tupe seisundist.
Samuti võib vaginaalne plastiline kirurgia olla iseseisev või kompleksne operatsioon, st seda tehakse koos korrektsioonigasuurte häbememokkade kuju või fikseerimine, kliitori suurenemine jne.
Protseduuriks valmistumine
Sünnitusjärgne vaginoplastika (nagu kõigil muudel juhtudel) nõuab patsiendi hoolikat ettevalmistust. Varem teeb naine vajalikud analüüsid: tupeproovi mikrofloora, vere hepatiidi, süüfilise ja HIV suhtes.
Veenduge, et patsient läbib ilukirurgi konsultatsiooni, mis hõlmab läbivaatust günekoloogilisel toolil. See on vajalik selleks, et kirurg saaks teavet tupe ja kõhukelme seisundi kohta ning valib operatsiooni optimaalse vormi.
Lisaks peab naine vaginaalseks plastiliseks operatsiooniks valmistumise ajal külastama terapeudi, tegema rindkere röntgeni, EKG ja läbima muid uuringuid, et veenduda vastunäidustuste puudumises. Mõnel juhul võib analüüside ja uuringute loetelu täiendada. Tavaliselt sõltub määratud spetsialistide ja analüüside lõplik nimekiri patsiendi tervislikust seisundist ja kavandatava intiimvaginaalse plastilise operatsiooni mahust.
Vajalik on ka kohtumine anestesioloogiga, kes peab kinnitama üldanesteesia vastunäidustuste puudumist.
Patsient peab enne operatsiooni järgima järgmisi juhiseid:
- Loobuge alkoholi joomisest ja suitsetamisest kaks nädalat enne intiimset plastilist operatsiooni.
- Alustage antibiootikumide ja viirusevastaste ravimite võtmist nädal varem, et vältida pärast operatsiooni viirusnakkuste mädanemist või kordumist. Retsept nende jaoksravimeid võib välja kirjutada ainult arst.
- Päeva jooksul piirduge dieediga kerge hommikusöögiga ja jooge vähem alt 1,5-2 liitrit puhast vett ilma gaasita. Plastilise kirurgia päeval ei tohi te midagi süüa ega juua.
Reeglina tehakse intiimplastikat esimestel päevadel pärast järgmiste kriitiliste päevade lõppu.
Töötab
Kirurgilise sekkumise keskmine kestus on 30-60 minutit, kompleksne operatsioon kestab 1,5-2 tundi. Intiimplastikat tehakse üldnarkoosiks varustatud operatsioonitoas. Anesteesia, anesteetikumide intravenoosse või inhalatsiooni manustamise meetodite puhul võib kasutada epiduraalanesteesiat koos meditsiinilise sedatsiooniga, mis võimaldab luua protseduuriks kõige mugavamad ja ohutumad tingimused.
Vagiina väheneb, eemaldades väikese koguse koe. Kui eesmine sein on venitatud, siis tehakse eesseina plastika, kui tagumine sein on tagumine kolporraafia. Armide, kui neid on, hoolikas väljalõikamine. Kui uriinipidamatuse raviks on vajalik operatsioon, viiakse kusiti alla spetsiaalsed niidid, et vältida selle väljalangemist.
Pärast operatsiooni ei ole nähtavaid sekkumise jälgi. Seejärel peab patsient viibima mõnda aega kliinikus, kus teda jälgivad pidev alt kvalifitseeritud arstid. Pärast tupe plastilist operatsiooni on näidustatud voodipuhkus ja tupe sissepääsu ravi antiseptilise dušiga. Enne haiglast väljakirjutamist antakse naineüldised ja individuaalsed soovitused ning mõne aja pärast viiakse läbi kontrollvastuvõtt.
Rehabilitatsiooniperiood
Täielik taastumine pärast kirurgilist või laservaginaalset plastilist operatsiooni kestab umbes kaks kuud, umbes aasta jooksul peab naine järgima mõningaid elustiilipiiranguid, näiteks mitte tõstma üle viie kilogrammi raskemaid esemeid. Operatsioonijärgsel perioodil tuleb esimesel kolmel kuni viiel päeval rangelt järgida voodirežiimi (sel ajal on naine endiselt tähelepanelike arstide järelevalve all). Kümme päeva ei ole soovitav istuda. Veel kaks kuud ei saa te teha tõsiseid kodutöid, treenida ega tõsta raskeid esemeid. Sa ei saa ka rattaga sõita.
Sekkumisele järgneva aasta jooksul ei saa te tõsta raskusi, mis kaaluvad üle viie kilogrammi. See on suurepärane võimalus lasta teistel inimestel enda eest hoolitseda.
Kohe pärast tupe plastilist operatsiooni (foto allpool) ei saa te süüa, võite juua ainult puuviljajooke või puhast vett. Esimesed kaks kuud peate sööma ainult neid toite, mis ei põhjusta suurenenud gaaside moodustumist, puhitus, kuna see võib esile kutsuda probleeme vaagnaelundite töös, samuti kõhusisese rõhu tõusu. Vähendage oma dieedis tahkete toitude hulka, kuna need võivad põhjustada kõhukinnisust.
Pooperatiivsed õmblused eemaldatakse kõhukelmest tavaliselt seitsmendal või kümnendal päeval, kuid neid ei eemaldata tupest üldse, kuna plastilise kirurgia korralvagiinades kasutatakse tavaliselt imenduvaid niite. Nädala jooksul pärast operatsiooni peate piirkonda ravima antiseptilise lahusega.
2 kuu jooksul pärast tupe plastilist operatsiooni (emakas enamikul juhtudel ei mõjuta, kui see pole vajalik) tuleks intiimsusest loobuda, teisel kuul on ainult tupekontakt keelatud, kuid võite anaalseks ja oraalseks. Isegi erutus esimesel paaril nädalal pärast sekkumist võib avaldada negatiivset mõju: see provotseerib verevoolu elunditesse, mis võib põhjustada õmbluste lahtihaavumist ja suurendada operatsioonijärgset turset.
Toimingu tagajärjed
Loomulikult kogeb patsient taastusravi perioodil suure tõenäosusega silmitsi vaginaalse plastilise kirurgia kõrvalmõjudega. Pärast operatsiooni on märgatav suguelundite turse, võib tekkida valu või hematoomid. Tõsine turse taandub tavaliselt taastumisperioodi esimese kahe nädala jooksul. Täielikult kõrvaldatakse see tagajärg iseenesest umbes kahe kuuga. Ka valu alakõhus möödub piisav alt kiiresti, nimelt kahe-kolme nädalaga. Valu on tavaliselt mõõduka intensiivsusega, seega võib vaja minna valuvaigisteid.
Nahaalused verevalumid ei vaja täiendavat ravi, välja arvatud juhul, kui need kasvavad ja nendega ei kaasne valu. Viimasel juhul peate kindlasti konsulteerima arstiga. Vaagnaelundid on verega hästi varustatud, nii et äkkilahtine verejooks võib põhjustada märkimisväärset verekaotust.
Plastika enne sünnitust
Meditsiinilistel põhjustel võib vaginaalset plastilist operatsiooni teha sünnitamata tüdrukutele. Kuid see on väga haruldane. Sel juhul on pärast lapse sündi (kui see ei ole keisrilõige) protseduuri korrata. Samuti peaksid naised, kellele on tehtud vaginoplastika pärast esimest sünnitust, plaanima operatsiooni korrata pärast teise või kolmanda lapse sündi.
Kombinatsioon muude toimingutega
Tupe eesmise või tagumise plastika võib teha iseseisva operatsioonina või koos muud tüüpi protseduuridega. Näiteks mõnikord kombineeritakse sellist kirurgilist sekkumist vaagnaluude tugevdamise operatsiooniga, see tähendab levatoroplastikaga.
Kasutuskulu
Moskvas saavad mitmed kliinikud meditsiinilistel põhjustel teha vaginaalset plastilist operatsiooni. Metroojaama "Spartak" lähedal asuvas ravi- ja taastusravikeskuses maksab protseduur alates 30 tuhandest rublast, laserkosmeetika ja -meditsiini kliinikus Vita - alates 26 tuhandest. Umbes 40-50 tuhat rubla on Happy Family ja Estet Clinic kliinikutes prolapsi või muude probleemide korral tehtavate tupeplastika maksumus. Frau kliinikus maksab operatsioon vähem alt 70 tuhat rubla.
Minimaalselt invasiivsed meetodid
Naise kõhukelme korrigeerimist saab teostada ka minimaalselt invasiivsete meetoditega. See on operatsioonide nimetus, mis tehakse ilma sisselõigeteta, kuid ainult väikeste torke või looduslike füsioloogiliste avade kaudu. Keermega perineoplastika(vagiina ahenemine, alternatiiv intiimsele plastilisele kirurgiale) tugevdab kõhukelmet, luues orgaanilise karkassi. Protseduuri kestus on umbes tund ja patsient saab koju tagasi tulla samal päeval. Manipulatsiooni tulemuseks on naise seksuaalelu kvaliteedi tõus, tupe nakkushaiguste ja vaagnaelundite prolapsi ennetamine. Perineoplastika on vääriline alternatiiv "klassikalisele" intiimplastikale. Sellise protseduuri maksumus on 80-100 tuhat rubla, välja arvatud niitide hind.
Ka minimaalselt invasiivsed (alternatiivsed) meetodid tupe kitsendamiseks hõlmavad laserkorrektsiooni. Selle protseduuri käigus soojendatakse tupe kudesid laseriga ühtlaselt. Sel juhul väheneb operatsiooni ajal mõjutatud tsooni pindala oluliselt. Laser provotseerib oma naharakkude tööd, mille tulemusena hakkab keha aktiivselt tootma oma kollageeni, see tähendab valku, millest saab "ehitusmaterjal", tupe "raamistik". Samuti tõstab toonust, parandab seinte elastsust, limaskest muutub tihedamaks. Pärast esimest seanssi muutuvad intiimsustunded palju rikkalikumaks.
Intiimpiirkonna laserplastika ei nõua pikemat ettevalmistust, nagu operatsiooni puhul. Koed taastuvad pärast laserit väga kiiresti, ei esine verejooksu, nakkusohtu ega tüsistuste teket. Laserkorrektsiooni näidustused on:
- madal seinatoon;
- kusepidamatus;
- väheneminetundlikkus intiimkontakti ajal;
- tupe venitamine pärast sünnitust;
- looduslikud vanusega seotud muutused seintes;
- tupe liigne kuivus, mis on eriti levinud menopausi ajal;
- naiste rahulolematus seksuaaleluga.
Tavaliselt on lasernoorendamise kliinikute klientideks noored emad, kes soovivad vabaneda sünnitusjärgsetest muutustest, samuti naised, kes on jõudnud menopausi, et korrigeerida hormonaalsest tasakaalutusest ja ajast tingitud kahju.
Laser-intiimplastika maksumus Moskvas on umbes 20-30 tuhat rubla. Mõnikord võib osutuda vajalikuks 2–3 protseduuri, mis mõjutab kulusid.
Konservatiivne ravi
Vaginoplastika prolapsi või muude naiste probleemide korral ei ole enamikul juhtudel ainus ravimeetod. Endiselt on konservatiivseid viise, mis aitavad väiksemate probleemide korral. Kas operatsioon on igal konkreetsel juhul vajalik, otsustab arst. Esiteks võib arst soovitada tugevdada vaagnapõhja lihaseid ja sidemeid spetsiaalse võimlemise abil. Teiseks on soovitatav kanda spetsiaalseid lateksist, kummist või plastikust rõngaid, mis pannakse seistes ja kõndides emakakaelale ja fikseerivad suguelundid. Need rõngad ei sega normaalset elu, tuleb ainult meeles pidada, et need tuleb öösel ära võtta, jälgida hügieeni ja regulaarselt käia ennetavas günekoloogilises läbivaatuses. Samuti kasutatakse aktiivselt füsioteraapiat ja erinevat tüüpimassaaž.
Tupelihaseid saab treenida võimlemise abil, tehes Kegeli harjutusi või pilatese. Kegeli harjutused võimaldavad teil tupe vormi viia vaid kuue kuni kaheteistkümne nädalaga. Samal ajal pead iga päev vaid viis minutit harjutama. Siin on põhiharjutused:
- Pigista oma lihaseid nii, nagu katkestaksid urineerimisprotsessi. Piisab kolmest kümnest tihendusest koosnevast komplektist.
- Sisestage sõrm tuppe ja pigistage seda mitu korda sisemiste lihastega.
- Astuge mugavasse asendisse ja pingutage vaagnapõhjalihaseid. Hoidke neid niimoodi 10 sekundit, kui see tundub alguses keeruline, alustage 4-5 sekundiga. Seejärel lõdvestage 10 sekundit. Harjutust tuleks korrata 8-10 korda.
Tagasiside protseduuri kohta
Operatsiooni läbinud naised räägivad pikast ettevalmistusest ja üsna raskest taastumisperioodist. Seismine ja eriti istumine on veel kaks nädalat väga-väga valus, mitte vähem. Vaid kuu aega hiljem märkisid paljud naised oma seisundi paranemist ja valu vähenemist. Operatsioonid tagaseinal taluvad paljud patsiendid palju kergemini kui esiküljel. Kõik naised, kes on teinud tupe plastilist operatsiooni, ütlevad oma ülevaadetes, et peate valima hea arsti. Arst peab olema oma ala professionaal, suure praktilise kogemusega ja patsiendile meeldiv (see on oluline ka arstiga kontakti loomisel). Mis puudutab operatsiooni tulemusi, siis kõik naised märgivad intiimelu olulist paranemist.
Ennetupe eesseina plastilise kirurgia (nagu ka mis tahes muu operatsiooni) otsustamiseks peate hoolik alt kaaluma kõiki plusse ja miinuseid, võimalikke riske ja tagajärgi. Enne plastilist kirurgiat on soovitatav konsulteerida mitme spetsialistiga. Operatsiooni on vaja teha alles pärast lapse sündi. Pange tähele, et kui soovite hiljem teist last, tuleb sekkumist korrata pärast järgmist sünnitust. Seega peate kõik väga-väga hästi läbi mõtlema ja alles siis hakkama operatsiooniks valmistuma.
