Ateroskleroos on levinud haigus, mida on mitut tüüpi. Patoloogiliste protsesside mitmekesisuse hulgas väärib erilist tähelepanu stenoseeriv vorm. Kõige sagedamini esineb see üle 50-aastastel meestel. Vanusega tekivad paljude inimeste kehas aterosklerootilised muutused veresoontes. Neid ei iseloomusta mitte ainult ebameeldivate sümptomite ilmnemine, vaid need kujutavad endast tõsist ohtu elule. Käesolevas artiklis käsitleme stenoseeriva ateroskleroosi peamisi lokalisatsioone ja sümptomeid, samuti arstide pakutud haiguse ravimeetodeid.
Haiguse kirjeldus ja arengumehhanism
Stenoseeriv ateroskleroos on patoloogiline protsess, mis levib keha põhiarteritesse. Selle esinemise mehhanism on üsna lihtne. Teatud tegurite mõjul algavad veresoonte seinadvabad rasvad (kolesterool) ladestuvad ja tekivad naastud. Haigus läbib mitu arenguetappi, viimane etapp on arteri ahenemine miinimumini (stenoos). Selle tulemusena kogevad kahjustatud verevarustuse kohast sõltuvad kuded ja elundid hapniku ja toitainete puudust.
Kolesterooli naastude ja nendevahelise sidekoe kasvu probleem mõjutab erinevaid peaartereid. Võttes arvesse patoloogilise protsessi arengukohta, on haigusel mitu sorti. Kõige haavatavamad on alajäsemete perifeersed arterid, aju ja südame pärgarteri aort. Õigeaegse ravi puudumine põhjustab tavaliselt pöördumatuid tagajärgi: müokardiinfarkt, jalgade gangreen, insult, trombemboolia koos siseorganite kahjustusega.
Peamised põhjused
Peamiste arterite aterosklerootiliste kahjustuste teke on tingitud kolme teguri toimest:
- Rasvade ainevahetuse rikkumine. Kui keha kolesterooli sünteesi ja transportimise süsteem ebaõnnestub, hakkab selle aine ülejääk ladestuma veresoonte seintele. Somaatilised haigused, tasakaalustamata toitumine, rasvumine võivad toimida käivitava mehhanismina.
- Pärilik eelsoodumus. Kui lähisugulastel diagnoositi stenoseeriv ateroskleroos, suureneb selle haiguse tõenäosus mitu korda.
- Vasooneseinte elastsuse vähenemine. Kolesterooli laigud ei saa tekkidasile ja terve pind. Järgmised häired soodustavad veresoonte seina kahjustamist: suhkurtõbi, istuv eluviis, suitsetamine.
Ühe või mitme ülalloetletud teguri esinemisel tuleb pöörata erilist tähelepanu enda tervisele, käia sagedamini ennetavatel läbivaatustel.
Ajuarteri stenoosi ilmingud
Brahhiotsefaalsed arterid on suured veresooned, mis hargnevad aordikaarest aju poole. Nende mitmekordne kudumine moodustab Willise ringi. See tagab aju täieliku verevarustuse.
Kui Willise ringi ühes osas tekib takistus aterosklerootilise naastu kujul, räägivad nad stenoosi tekkest. See haigus mõjutab kogu aju verevarustussüsteemi. Õigeaegse ravi puudumine võib põhjustada hüpoksiat või insuldi. Patoloogilise protsessi tunnused sõltuvad aterosklerootiliste naastude arvust arteriaalses voodis.
Alguses on haigus asümptomaatiline. Kui veresoone valendik on naastudega 50% või rohkem blokeeritud, võib patsient täheldada ebatüüpiliste häirete ilmnemist. Nende hulgas on:
- perioodiline pearinglus vererõhu languse taustal;
- emotsionaalne labiilsus koos depressiivse meeleoluga;
- hajameelne;
- kuulmis-nägemisprobleemid (tinnitus, kuulmislangus, kärbsed silmade ees);
- kroonilise väsimuse sündroom;
- sõrmede tuimus;
- termoregulatsiooni häire.
Loetletud sümptomid esialgu elukvaliteeti praktiliselt ei mõjuta. Paljud patsiendid lihts alt ignoreerivad neid. Brahhiotsefaalarterite progresseeruv stenoseeruv ateroskleroos sunnib teid otsima arstiabi.
Südame veresoonte stenoosi ilmingud
Hapnik ja toitained toimetatakse südamesse koronaararterite kaudu. Nende veresoonte lüüasaamine ateroskleroosi tõttu kujutab tõsist ohtu keha peamisele lihasele, mõjutades selle rütmi ja kontraktsioonide täielikkust. Selle haigusega kurdavad patsiendid tavaliselt valu retrosternaalses ruumis. Need ilmnevad esmakordselt pärast treeningut või stressi. Aja jooksul ei jäta ebamugavustunne inimest isegi puhkeolekus. Valuhoo kestus on umbes 30 minutit.
Müokardiinfarkti peetakse patoloogilise protsessi ägedaks ilminguks. Selle haigusega kaasneb tugev valu südame piirkonnas, mida ei saa nitroglütseriini tabletiga peatada. Vererõhk langeb, mille tagajärjeks on tugev pearinglus, nõrkus. Ateroskleroosi stenoos, mis mõjutab koronaarartereid, võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Nende hulka kuuluvad südame aneurüsm, kardiogeenne šokk ja lihase enda rebend. Eriti sageli diagnoosivad arstid äkksurma sündroomi.
Alajäsemete arterite stenoosi ilmingud
Reiearteri kaudu voolab veri keha kõige äärmuslikumatesse punktidesse, mis asuvad jalgadel. Stenoseeriv ateroskleroosalajäsemed on esinemissageduse poolest kolmandal kohal. Selle haigusvormi kliinilised ilmingud on mitmekesised. Seetõttu on soovitatav kaaluda patoloogilise protsessi arengut etapiviisiliselt:
- Algfaasis häirib patsienti külmatunne, põletustunne või kipitus jalgades. Nahk jalgadel muutub märgatav alt kahvatumaks.
- Teist etappi iseloomustab vahelduva lonkamise ilmnemine. Üks liige hakkab kõndides või sportides väsima enne teist. Säärelihaste piirkonnas tekivad järk-järgult ebameeldivad aistingud, ilmneb püsiv tsüanoos.
- Järgmises etapis suureneb vahelduva lonkamise intensiivsus märgatav alt. Patsiendil muutub raskeks kõndida tavalist teed peatumata. Sageli kurdavad patsiendid varvaste valu, mis rahuolekus ei kao. Jalanahk omandab marmorja tooni, võib praguneda ja õheneda.
- Neljandal etapil muutub lonkamine nii tugevaks, et inimene on sunnitud tegema peatusi iga 50 sammu järel. Võib-olla troofiliste haavandite ilmnemine, turse. Tugev valu jalgades segab öist puhkust.
Me ei jõua ära oodata haiguse pöördumatuid tagajärgi gangreeni näol. Kui teil tekivad jalgade vereringehäirete sümptomid (nõrkus, vahelduv lonkamine), peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Kui spetsialist kinnitab alajäsemete arterite stenoseerivat ateroskleroosi, määratakse ravi kohe.
Diagnostikameetodid
Haiguse õigeaegseks tuvastamiseks ja ravi alustamiseks soovitavad arstid kõigil üle 40-aastastel inimestel kord aastas läbida ennetav läbivaatus. Piisab teha vereanalüüs järgmiste näitajate jaoks:
- kolesterool, lipoproteiinid, triglütseriidid;
- fibrinogeen;
- glükoos;
- hüübimine.
Need parameetrid võivad kaudselt viidata valkude-lipiidide metabolismi rikkumisele, mis kutsub esile patoloogia arengut.
Aju, südame või alajäsemete arterite stenoseerivat ateroskleroosi on lihtne diagnoosida. Selleks määratakse patsiendile põhjalik uuring, mis hõlmab järgmisi protseduure:
- intravenoosne/arteriaalne angiograafia kontrastainega;
- reovasograafia;
- doppleri uuring;
- tripleksskaneerimine.
Uuringu tulemuste põhjal saab arst esialgse diagnoosi kinnitada. Pärast seda määratakse patsiendile ravi.
Ravipõhimõtted
Stenoseeriva ateroskleroosi ravi sõltub suuresti sellest, millises haiguse arengufaasis patsient arsti juurde pöördus. Algstaadiumis peaksite lisaks ravimteraapiale proovima muuta oma elustiili. Oluline on loobuda halbadest harjumustest, proovida rohkem lõõgastuda. Vastasel juhul ravimite võtmine ainult aeglustab haiguse kulgu, kuid ei peata seda täielikult.
Ebaõnnestunult määrab arst patsiendile rikkaliku dieedi (tabel number 10)taimne toit. Seda soovitatakse tavaliselt hüpertensiooni või südamepuudulikkusega patsientidele. Sellisest dieedist kinni pidades ei saa te mitte ainult vähendada tarbitud kolesterooli kogust, vaid ka eemaldada selle liigse kehast. Sel juhul ei saa te kaalu langetamiseks dieeti pidada. Toitumine peaks olema tasakaalustatud ja täielik. Vastasel juhul ei anna ravi soovitud tulemust.
Patsiendid, kellel on diagnoositud "alajäsemete stenoseeriv ateroskleroos", tuleks täiendada spordiga. Eelistada tuleks kepikõnni või ujumist. Esimeste jalgade väsimuse märkide ilmnemisel peaksite kohe puhkama, ilma keha üle koormamata.
Ravimite kasutamine
Ateroskleroosi ravi on võimatu ette kujutada ilma ravimeid kasutamata. Tavaliselt määratakse selle diagnoosiga patsientidele järgmised ravimirühmad:
- Disaggregants. Vältida verehüüvete teket vereringes.
- Spasmolüütikumid. Parandage vereringet kogu kehas.
- Ravimid vere reoloogiliste omaduste normaliseerimiseks. Esiteks määratakse ravimit tilguti, seejärel asendatakse see tabletivormiga.
- Antikoagulandid.
Kõik ravimid valitakse iga patsiendi jaoks eraldi. Arst peab kindlasti arvestama haiguse staadiumi ja selle vormiga.
kirurgia
Stenoseeriv ateroskleroos kaugelearenenud staadiumis nõuab operatsiooni. Kirurgilinesekkumine võimaldab taastada normaalse veresoonte läbilaskvuse, eemaldada kolesterooli naastud. Sel eesmärgil tehakse šunteerimine, stentimine või angioplastika. Loetletud manipulatsioonid tehakse nii endoskoopiliselt kui ka avalikult üldnarkoosis.
Haiguse tagajärjed
Selle haiguse tagajärjed võivad olla väga tõsised ja eluohtlikud. Näiteks põhjustab ajuarterite stenoseeriv ateroskleroos sageli insuldi arengut. Loomulikult ei ilmne see tüsistus kõigile. Kõik oleneb organismi omadustest, eelsoodumusest haiguse tekkeks. Uuringud näitavad, et ligikaudu 70% üle 60-aastastest elanikkonnast kaebavad erinevate ateroskleroosi ilmingute üle. See patoloogia on ajupuudulikkuse sündroomi peamine põhjus.
Alajäsemete veresoonte stenoosne ateroskleroos ei ole samuti alati soodne. Kui arter on täielikult blokeeritud, suureneb isheemilise gangreeni tekke tõenäosus. Eriti sageli esineb patoloogiat diabeetikutel, kuna see haigus kiirendab stenoosi teket.
Ennetusmeetmed
Stenoseeriva ateroskleroosi ennetamise alustamine on vajalik juba varasest lapsepõlvest. Kõigil inimestel, kes järgivad ebatervislikku eluviisi, on oht haigestuda haigusesse.
Ennetamine hõlmab järgmist:
- hügieeniline režiim;
- mõõdukas treening;
- töörežiimi järgimine japuhata.
Ärge unustage õiget toitumist. Toit peaks koosnema peamiselt tailihast ja mereandidest, aga ka taimsetest toitudest.
Tervislik eluviis tähendab halbadest harjumustest loobumist. Siiski on parem mitte üldse suitsetamist ja alkoholi jooma hakata.
Eespool toodud soovitusi tuleb järgida nii ravi ajal kui ka enne seda. Sellised nõuanded aitavad teil vältida haiguse tüsistusi. Kui ilmnevad esimesed sümptomid, mis viitavad stenoseerivale ateroskleroosile, peate konsulteerima arstiga ja kontrollima veresooni. Vajadusel määrab arst sobiva ravi.
