Muistsed ravitsejad ei osanud isegi ette kujutada, et tulevikus on võimalik uurida inimese siseorganeid ja mitte teha kehale sisselõikeid. Praeguseks on selline küsitlus saanud reaalsuseks. Arstiteadus areneb pidev alt, tänu millele on võimalik õigeaegselt avastada erinevaid patoloogilisi seisundeid ja osutada patsientidele vajalikku abi. Endoskoopilised uuringud võimaldavad hinnata õõnesorganite kudede seisundit seestpoolt. Sellist diagnostikat on mitut tüüpi, mida selles artiklis käsitletakse.
Mis on endoskoopia?
Meditsiinipraktikas tähendab termin "endoskoopia" siseorganite uurimist õõnsusega, kasutades valgustusseadmeid. Selle protseduuri läbiviimiseks kasutatakse endoskoopi - väikese läbimõõduga jäikaid või painduvaid torusid. Esimesel juhul põhineb seade kiudoptilisel süsteemil. Ühel küljel on lambipirn ja teisel okulaar, mis võimaldab teil pildi suurust reguleerida. Paindlikud endoskoobid võimaldavad teil uurida kõige raskemini ligipääsetavaid kohti. Tala pooltkiud edastavad selge pildi vaatamata süsteemi kõveratele. Uueks sammuks selle diagnostikavaldkonna arengus on kapselendoskoopia.
Painduvate endoskoopide abil saate mitte ainult diagnoosida, vaid võtta ka koeproove (aspiratsioonibiopsia) patoloogilise protsessi üksikasjalikumaks uurimiseks. Endoskoopilised uuringud võimaldavad teil kindlaks teha haiguse olemuse, jälgida ravi dünaamikat. Ainulaadne seade võimaldab hinnata peaaegu iga organi seisundit. Protseduuri teostavad eranditult meditsiiniasutustes spetsiaalse väljaõppe saanud töötajad.
Meetodi eelised
Endoskoobiga diagnoosimise peamine eelis on võimalus näha siseorganite seisundit ilma kirurgilise sekkumiseta. Protseduur on patsiendile valutu. Ainus, mida ta tunneb, on ebamugavustunne. Läbivaatuse ajal on inimene teadvusel.
Diagnoosimeetodit kasutatakse mõnikord operatsioonide jaoks. Sel juhul tehakse nahale väike sisselõige, mille kaudu sisestatakse valgustusseadmega toru. Selline manipuleerimine on vajalik siseorganite healoomuliste kasvajate eemaldamisel, võõrkehade eemaldamisel. Endoskoopiat saab kasutada ravimite manustamiseks.
Endoskoopia valdkonnad
Endoskoopia tulek võimaldas uurida peaaegu kõiki elundeid. Diagnostikameetodit kasutatakse järgmistes meditsiinivaldkondades:
- günekoloogia (kolposkoopia,hüsteroskoopia);
- neuroloogia ja neurokirurgia (ventrikuloskoopia);
- pulmonoloogia (bronhoskoopia);
- otolarüngoloogia (otoskoopia, farüngolarüngoskoopia);
- gastroenteroloogia (gastroskoopia, kolonoskoopia, esophagogastroduodenoscopy, laparoscopy);
- kardioloogia (kardioskoopia);
- uroloogia (tsüstoskoopia, ureteroskoopia).
Viimasel ajal on endoskoopiat kasutatud ka põlveliigeste diagnoosimiseks. Diagnostika (artroskoopia) käigus tutvustatakse patsiendile spetsiaalset seadet - artroskoopi, mis võimaldab spetsialistil hinnata liigese seisundit ja teostada protseduur minimaalse kirurgilise sekkumisega. Endoskoopiliste uuringute läbiviimine võimaldab teil haigust varajases staadiumis ära tunda, mistõttu on need sageli ette nähtud riskipatsientide ennetamiseks.
Sooleuuringu näidustused
Ainus viis soolestiku seisundi nägemiseks on teha endoskoopia. Meditsiinilises terminoloogias nimetatakse selliseid endoskoopilisi uuringuid esophagogastroduodenoscopy, kolonoskoopia, rektomanoskoopia. Näidustused söögitoru, mao, jäme- ja peensoole ning pärasoole diagnoosimiseks on järgmised patoloogilised seisundid:
- Peptiline haavand.
- Verejooksu kahtlus.
- Onkoloogilised haigused.
- Gastriit.
- Paraproktiit.
- Väljaheitehäired.
- Hemorroidid (kroonilised).
- Vere eritumine, lima pärakust.
Sõltuv alt esialgsest diagnoosist valib spetsialist endoskoopilise uuringu sobivaima variandi.
Soolestiku kolonoskoopia
Üks endoskoopia tüüp on kolonoskoopia. Meetod võimaldab jämesoole diagnoosida painduva kolonoskoopseadme abil, mis koosneb okulaarist, valgusallikast, torust, mille kaudu juhitakse õhku, ja spetsiaalsetest materjali proovivõtu tangidest. Seade võimaldab teil näha ekraanil kuvatavat üsna kvaliteetset pilti, käärsoole limaskesta seisundit. Seda tüüpi diagnoosimiseks kasutatava toru pikkus on 1,5 meetrit.
Protseduur on üsna lihtne. Patsiendil palutakse lamada vasakul küljel ja tõmmata põlvedest kõverdatud jalad rinnale. Pärast seda sisestab arst kolonoskoobi õrn alt pärasoolde. Päraku võib esm alt määrida anesteetilise geeliga. Toru liigutatakse järk-järgult sissepoole, uurides soole seinu. Selgema pildi saamiseks diagnostikaprotsessi ajal tarnitakse pidev alt õhku. Protseduur ei kesta rohkem kui 10 minutit.
Kas ma vajan ettevalmistust?
Loomulikult peaks patsient jämesoole seisundist täpse pildi saamiseks valmistuma kolonoskoopiaks. Endoskoopilise uuringu ettevalmistamine seisneb peamiselt dieedis. Tooted, mis soodustavad väljaheidete kinnipidamist ja gaasi moodustumist, tuleks igapäevasest menüüst välja jätta vähem alt nädal enne eeldatavat kuupäeva.diagnostika.
Uuringu päeval peaksite hoiduma hommikusest söömisest. Lubatud on ainult vedelikud. Enne protseduuri ennast soovitavad eksperdid puhastada pärasoole klistiiriga või kasutada lahtisteid.
Soolestiku endoskoopiline uuring - kolonoskoopia on valutu protseduur ja seetõttu ei tasu seda karta. Patsient võib tunda ainult kerget ebamugavust. Mõnel juhul tehakse manipuleerimine anesteesia all, kuid enamasti piirdutakse rahustite ja valuvaigistitega.
Casule endoskoopia
Suhteliselt uus suund seedetrakti haiguste diagnoosimisel on kapselendoskoopia. Meetod ilmus alles 2001. aastal. Uurimiseks kasutatav endoskoop meenutab meditsiinikapslit, mis hõlbustab oluliselt seadme kasutuselevõttu. See tablett tuleb lihts alt koos veega alla neelata. Seade aktiveeritakse kohe pärast üksikpakendi avamist. Seedetrakti organeid läbides teeb kapsel palju pilte, mis aitavad hiljem diagnoosi panna.
Selle meetodi eelised on ilmsed – patsient ei pea voolikut alla neelama ega muretsema kolonoskoopia pärast. Kapsel siseneb soolestiku kõige kaugematesse osadesse, kus puudub juurdepääs tavapärasele endoskoobile. Teisest küljest ei võimalda see meetod biopsia jaoks materjali võtta, polüüpe eemaldada. Seetõttu eelistavad arstid endiselt kasutada kompleksset kapslit ja traditsioonilist seedetrakti endoskoopiat.
Esofagoskoopia
Söögitoru endoskoopilist uuringut tehakse erinevate patoloogiate diagnoosimiseks. Kõige sagedamini kombineeritakse ösofagoskoopiat mao ja kaksteistsõrmiksoole uuringuga. See võimaldab teil saada täielikuma pildi seedetrakti seisundist. Meetod võimaldab tuvastada haavandeid, hemorraagiaid, põletikulisi protsesse, polüüpe limaskestal. Biopsia materjali võtmine võimaldab teil kindlaks teha haiguse etioloogia. Kontrollimine toimub nii painduva kui ka jäiga seadmega.
Uurimise näidustused on struktuurianomaaliad, gastroösofageaalne refluks, limaskesta keemilised põletused, biopsia vajadus, võõrkeha olemasolu, põletikulised protsessid.
Endoskoopiline ultraheli
Seedetrakti seinte diagnoosimiseks võib kasutada ultraheli abil endoskoopia meetodit. Viimane võimaldab tänu helilainetele saada pilti orelitest. Seda meetodit kasutatakse kõige sagedamini healoomuliste kasvajate, kasvajate, sapiteede kivide, kõhunäärme põletiku tuvastamiseks. Endoskoopilised uuringud ultraheli abil võimaldavad hinnata kogu seedesüsteemi limaskesta.
Endoskoop sisestatakse patsiendisse kõri kaudu, esm alt söögitorusse, liigutades seda järk-järgult makku ja kaksteistsõrmiksoole. Kõri on eeltöödeldudvaluvaigistav pihusti ebamugavustunde leevendamiseks. Koeproovide võtmiseks võib osutuda vajalikuks ultraheli.
Protseduuri tagajärjed
Endoskoopilised uurimismeetodid ei põhjusta enamikul juhtudel tõsiseid häireid organismis. Kui protseduur on õigesti läbi viidud, võib patsient mõne tunni pärast naasta tavapärase eluviisi juurde ja samal ajal ei tunne ebamugavust. Siiski tuleb ikka ette olukordi, kus pärast diagnoosi on inimene sunnitud pöörduma arsti poole. Kõige sagedamini registreeritud kahjustused elundite seintele endoskoobi läbimise ajal. Seda saab määrata valusündroomi järgi, mis ei kao pikka aega, vere olemasolu väljaheites.
Teil võib olla allergiline reaktsioon uuringus kasutatud valuvaigisti suhtes. Sel juhul on näidustatud antihistamiinikumide kasutamine. Südame-veresoonkonna patoloogiatega patsientidel tekib pärast protseduuri sageli arütmia.
Patsiendi nõuetekohane ettevalmistamine endoskoopilisteks uuringuteks väldib paljusid soovimatuid tagajärgi. Diagnoos ise tuleks läbi viia haiglas või kliinikus. Eelnev alt peab arst välistama kõik selliseks uuringuks vastunäidustused.
