Jalaluu, mis paikneb sääreluu ja luuluu vahel, on väga väikese suurusega, kuid võtab tohutu koormuse kogu kehale. Ekspertide sõnul on luumurdude osakaal selles piirkonnas üsna väike - mitte rohkem kui 1%. Kuid samal ajal peetakse taluluu murdu üheks raskemaks, sest väikese verevarustuse tõttu on selle paranemine äärmiselt aeglane.
Anatoomilised üksikasjad
Jalalaba taluluu struktuur erineb mitmete tunnuste poolest. Kõigepe alt on oluline märkida, et lihased ei ole selle külge kinnitatud. Anatoomias eristatakse järgmisi osi:
- keha;
- pea;
- kael;
- tagumise protsess.
Meditsiiniline statistika näitab, et kõige sagedamini tekivad selle luu luumurrud sportlastel ja kõrgelt kukkumisel. Sel juhul tekivad reeglina taluluu keha- või peamurrud, harvem tekib tagumise protsessi murd.
Kirjeldatud luu on hüppeliigese (selle alaosa) moodustamisel põhiline ja on tihed alt kõhrega kaetud.
Peamised põhjusedvigastused
Hoolimata asjaolust, et jala taluluu on harva vigastatud, on vaja teada, miks see nii juhtub. Loetleme need:
- Aktiivne sport.
- Kõrguselt kukkumine.
- Liiklusõnnetused.
- Balleti- või tantsutunnid.
- Saada tabamuse mõni raske ese.
Sõltuv alt vigastuse põhjusest varieerub ka luumurru iseloom ja raskusaste. Seega kinnitub kõrgelt kukkudes taluluu kalkaani ja sääreluu vahele, mis reeglina viib peenestatud murruni.
Jala ebaloomulikud pöörded põhjustavad jalalaba erinevate osade (kaela, tagumise protsessi) vigastusi.
Taluu luumurrud jagunevad vigastuse mehhanismi poolest aksiaalseks koormuseks ja intensiivseks plantaarseks paindumiseks.
Mumurdude omadused
Hüppeliigese peamise luu luumurrud, nagu kõik teised, jagunevad avatud ja kinnisteks. Lisaks on tavaks eristada järgmist tüüpi vigastusi:
- Murd ilma nihketa.
- Murd taluluu nihkega.
- Hüppeliigese nihestusega.
- Nihestusega talonavikulaarses liigeses.
Raskete tüsistustega vigastuste korral võivad ilmneda taluse nekroosi sümptomid. Luu osa surm on tingitud kehvast verevarustusest ja hüppeliigese keerulisest struktuurist.
Murru sümptomid
Mistahes liigese murruga kaasnebvalulikud aistingud, kuid taluluu väike vigastus võib jääda pikka aega märkamatuks, põhjustades tüsistusi.
Limumurru peamised sümptomid on:
- Tugev turse pahkluu ja hüppeliigese piirkonnas.
- Ei saa toetuda.
- Valu hüppeliigese või suure varba liigutamisel.
Keeruliste vigastuste korral on visuaalselt näha ka pahkluu ebaloomulik nihe ja palpeerimisel on tunda taluluu fragmente.
Diagnostikameetodid
Taluliigese vigastuse diagnoosi kindlakstegemiseks on vaja läbi viia mitmeid diagnostilisi meetmeid. Nende hulka kuuluvad:
- Patsiendi suuline küsitlemine.
- Pahkluu visuaalne kontroll.
- Kahjustatud piirkonna palpatsioon.
- Röntgenuuring (pildid peaksid katma täielikult pahkluu piirkonna).
- Kompuutertomograafia – nihkega juhtudel võimaldab see määrata vigastuse raskusastme.
- Magnetresonantsteraapia – võimaldab määrata nekroosiriski.
Kõik meetmed võimaldavad teil valida edasise ravikuuri, et maksimeerida taastumisvõimalusi.
Tüsistused pärast luumurdu
Pahkluu piirkonna keerulise murru taustal võib tekkida mitmeid ebameeldivaid ja valusaid tüsistusi:
- Püsiv valu.
- Taluu nekroos.
- Kahjustused selles veresoontes, närvilõpmetes,kõhre.
- Artroos.
- Pahkluu normaalse funktsioneerimise võimatus.
Palju sõltub otseselt arsti juurde mineku õigeaegsusest, mida alati ei juhtu. Kui kahtlustatakse taluluu vigastust, pahkluu valutab, siis ei tohiks seda tähelepanuta jätta. Vajalik on küsida nõu spetsialistilt.
Kõige äärmuslikumatel juhtudel põhjustab enneaegne või valesti paranenud luumurd puude ja töövõime kaotuse.
Kuidas anda esmaabi?
Olulised on teadmised esmaabi andmisest taluluu murru kahtlusega hüppeliigese vigastuse saanud inimesele. Sel juhul tuleb enne kogenud arstide kätte sattumist teha mitmeid lihtsaid toiminguid:
- Eemaldage jal alt tarbetu koormus (inimene tuleb panna või istuda).
- Eemaldage ebamugavad kingad, riided ja kõik, mis võib pahkluule täiendavat survet avaldada.
- Kasuta mitu tundi kuiva jääd (15-minutilise vaheajaga).
- Pakkuge allergia korral valutabletti.
- Kui teil on oskused, pange lahas ja minge võimalikult kiiresti arstlikule läbivaatusele.
Ise hüppeliigese reguleerimine on vastunäidustatud, see ainult halvendab üldist kliinilist pilti.
Taluu murru ravi
Ravimeetodi määrab arst pärast täielikku läbivaatust. See võib olla:
- Imobiliseerimine. See tähendab kipssideme paigaldamist talla jäiga kaaretoega. Ravi kestus sõltub individuaalsetest tervislikest omadustest ja luumurru keerukusest.
- Ümberpaigutamine. Suletud ümberpaigutamist peetakse väga valusaks protseduuriks, mis viiakse läbi luusisese anesteesia all. Arst venitab pahkluu erilisel viisil, kuni kõik luutükid on õigetes kohtades. Pärast seda kantakse peale kipskips (saabas).
- Osteosüntees. Tegelikult on see avatud ümberpaigutamine, see tähendab kirurgiline sekkumine. See on vajalik tõsiste nihkumiste, lahtiste luumurdude, ebaõigete nihestuste ja nekroosiohu korral. Pärast operatsiooni rakendatakse ka kipsi.
Sõltumata ravimeetodist peab patsient võtma valuvaigisteid, eriti algstaadiumis, ja pidevat jälgimist raviarsti poolt. Pärast kipsi eemaldamist tehakse luude õige sulandumise kinnitamiseks röntgen.
Taastumisperiood
Sama oluline on taastusravi periood pärast taluluu murru ravi. Taastumisaeg sõltub suuresti patsiendi vanusest ja vigastuse raskusastmest.
Taastumisprogramm valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt ja see võib sisaldada järgmisi tegevusi:
- füsioteraapia tundides osalemine (sageli kasutatakse vees harjutuste tegemise tava).
- Ravimassaaž ja enesemassaaž arsti soovitusel.
- Füsioteraapia protseduurid, missisaldab individuaalselt valitud erinevate ravitoimingute kompleksi.
Pärast põhiravi läbimist ja taastusravi perioodil on oluline meeles pidada, et jalale suurema koormuse andmine on vastunäidustatud. See võib põhjustada vigastusi ja pikendada taastumisaega. Patsient pärast taluluu murdumist peab olema korrapärase järelevalve all isegi taastumisperioodil ja tegema röntgeniülesvõtteid vähem alt kord kuus.
