Postconcussion sündroom ehk teisisõnu põrutus on traumaatilise ajukahjustuse tavaline tüsistus, mida kõige sagedamini täheldatakse põrutusega. Haigus avaldub ärrituvuse, väsimuse, pearingluse, tsefalgia, kerge intellektuaalse languse, iseloomu muutuse ja apaatsusena. Kõige sagedamini diagnoositakse põrutusjärgne sündroom (PCS) siis, kui hiljuti peavigastuse saanud kannatanul esinevad põrutusnähud pikka aega. Allpool on selle haiguse kohta rohkem teavet.
Mis see on
PCS tekib ajukahjustuse tagajärjel. Patoloogia on tavaline tüsistus. Erinevad allikad näitavad, et selle haiguse all kannatajate arv moodustab kuni 50 protsenti kõigist haigestunutest.kraniotserebraalsed vigastused. Seda haigust diagnoositakse oluliselt sagedamini kerge TBI-ga inimestel kui raske või mõõduka raskusega inimestel. PCS võib alata päevi pärast vigastust. Mõnel juhul võib põrutuse ja patoloogia ilmnemise vaheline periood kesta kuni mitu nädalat. Kui sümptomid püsivad kauem kui aasta, loetakse sündroom krooniliseks. Põrutuse klassifikatsioon ICD 10 järgi – S06.0.
Põhjused
PCS tekib pärast põrutust ja põrutuse enda põhjus võib olla:
- sügis;
- vägivaldne rünnak;
- liiklusõnnetus;
- sporti mängides (eriti jalgpall, poks) pähe löömine;
- muud põrutusjärgse sündroomi põhjused.
Praegu on ebaselge, miks mõnel patsiendil tekib PCS ja teistel mitte. Ainult üks on selge, et sündroomi välimus ei sõltu põrutuse raskusastmest.
Kommitsioonijärgse sündroomi sümptomid
Spetsialist saab pärast peavigastust diagnoosida PKD-d, kui samaaegselt ilmnevad kolm järgmistest sümptomitest:
- peavalu;
- unehäired;
- desorientatsioon;
- närviseisund;
- mälukaotus;
- keskendumisraskused;
- unetus;
- pearinglus;
- isiksuse muutused;
- ärevus;
- ärritavus;
- apaatia;
- depressiivne seisund;
- väsimus;
- eriline tundlikkus müra ja valguse suhtes.
Patoloogia kindlakstegemiseks pole ühest viisi, kuna põrutusjärgse sündroomi nähud ilmnevad kõigil inimestel individuaalselt. Võimalik, et arst peab tegema MRI ja CT-skanni, et veenduda, et puuduvad olulised ajukahjustused. Tavaliselt antakse kannatanule pärast peavigastust puhkust. Samal ajal on see võimeline püsiv alt parandama PCS-i psühholoogilisi sümptomeid.
Põrutusjärgse sündroomi ravi
Haiguse ravi hõlmab ravimeid ja psühhiaatri visiite. Igal juhul valib arst sümptomite põhjal individuaalse ravi. Kui patsiendil on depressioon ja suurenenud ärevus, määrab spetsialist psühhoteraapia seansid. Mäluprobleemide korral on ette nähtud kognitiivne teraapia.
Lisaks võib arst ülalnimetatud sümptomitega võitlemiseks välja kirjutada antidepressante ja anksiolüütikume. Depressiooni ravitakse tõhus alt ka psühhiaatriga suhtlemise ja ravimite kombinatsiooniga.
Kes on ohus
Igaühel, kellel on olnud põrutus, on põrutusjärgse sündroomi oht. Üle neljakümneaastastel inimestel on patoloogiaga kokku puutumise tõenäosus suur. Samuti leiti, et kõige sagedamini diagnoositakse PCS naistel, kuid see võib olla tingitud asjaolust, et naisedõiglase soo esindajad satuvad kehva tervise korral meestest sagedamini haiglasse.
Mõned sündroomi sümptomid on seotud ärevuse, depressiooni ja stressiga. Sellega seoses usuvad eksperdid, et olemasolevate psüühikahäiretega patsiendid kannatavad tõenäolisem alt koorešoki all.
Prognoos ja ennetamine
Enamasti on prognoos soodne, normaalseks naasmine toimub kuue kuu jooksul. Väikesel protsendil juhtudest püsivad sümptomid aasta või kauemgi. Kui põrutusjärgne sündroom muutub krooniliseks vormiks, on paranemise prognoos halb.
Kuna patoloogia kujunemise peamiseks teguriks on psühhogeenne mehhanism, on ennetustööks vigastuse saanud inimesele rahuliku psühholoogilise keskkonna loomine. Samuti tuleks välistada kroonilise vormi omandamist soodustavad tegurid. Rehabilitatsiooniperioodil on patsiendil soovitatav käia psühhoterapeudi ja psühholoogi juures.
Kuidas vältida patoloogiat
Kuna põrutusjärgse sündroomi põhjused pole siiani selged, on ainus viis selle esinemise välistamiseks vältida ajukahjustusi. Selleks vajate:
- kasuta autos turvavööd;
- kandke lapsi spetsiaalsetes turvatoolides;
- kasuta kontaktspordiga tegelemisel ja mootorrattaga sõitmisel kaitsekiivrit;
- liigu talvehooajal jääl ettevaatlikult.
Teave sissejäreldus
Kommitsioonijärgne sündroom on väga tõsine patoloogia, mis tekib traumaatilise ajukahjustuse tagajärjel. Haigust ravitakse eduk alt. Mis tahes tüsistuste ja ebameeldivate sümptomite korral pärast põrutuse saamist peate konsulteerima arstiga. Mitte mingil juhul ei tohi alustada patoloogiat, sest see võib areneda krooniliseks vormiks.
