Hambaravi on ebameeldiv protsess, millega võib kaasneda tugev valu. Seetõttu kardavad paljud patsiendid hambaarsti juurde minna ja ainult süvendavad oma seisundit. Valu leevendamiseks ja inimese ebamugavustunde leevendamiseks ravi ajal hakkasid arstid kasutama anesteesiat. Mis tüüpi anesteesia on olemas? Kas tal on vastunäidustusi? Kas nad teevad seda rasedatele ja lastele? Kas ma võin juua pärast hambaanesteesiat? Millised kõrv altoimed ja allergilised reaktsioonid võivad selle kasutamisel tekkida? Need küsimused puudutavad paljusid patsiente, seega räägime neist üksikasjalikult selles artiklis.
Miks ma vajan hambaravis anesteesiat?
Nüüd on anesteesia üldiselt näidustatud tõsiste, tugevat valu põhjustavate patoloogiate raviks. Kuid erakliinikutes saab patsient vastunäidustuste puudumisel tellida anesteesia mis tahes protseduuriks. Kõige sagedamini kasutatakse ühe või mitme hamba eemaldamiseks hambaanesteesiat. Seda näidatakse ka järgmistel juhtudel:
- kõrvaldada sügav kaaries, eriti kui korraga on vaja ravida mitut hammast;
- pulbi täielik eemaldamine või amputatsioon;
- igasugune kirurgiline sekkumine;
- patsiendi ettevalmistamine hambaproteesimiseks ja implantaatide paigaldamine;
- valelukustuse korrigeerimine.
Mõnikord on sekundaarse kaariese raviks ette nähtud anesteesia, kuna ka hambaarsti tegevus võib sel juhul valu põhjustada. Samal ajal kasutatakse sõltuv alt patoloogia tüübist täiesti erinevat tüüpi anesteesiat.
Vastunäidustused, mille puhul anesteesiat ei tohi kasutada
Kaasaegset anesteesiat peetakse ohutuks ja üldiselt kättesaadavaks protseduuriks, kuid sellel on siiski ulatuslik vastunäidustuste loetelu, mille tõttu ei ole soovitatav seda kasutada. Mõnel juhul võib valida õrnemaid ravimeid, kuid mõnikord on isegi nende kasutamine tervisele ohtlik.
Anesteesia kasutamine bronhiaalastma põdevatel patsientidel võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Te ei saa seda teha ja inimesed, kes on hiljuti kannatanud insuldi või insuldi. Hiljutine südameoperatsioon on veel üks tõsine vastunäidustus.
Anesteesia kasutamine hambaravi ajal ei ole soovitatav patsientidele, kellel on vähenenud vere hüübivus. Vaimse puudega inimestesse tuleb suhtuda ettevaatusega. Vastunäidustuste hulgas on suhkurtõbi, endokriinsed haigused, samuti mõned kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiad.veresoonte süsteem. Näiteks tahhükardia või stenokardia. Mõnda ravimit ei tohi kasutada neeru- või maksapuudulikkusega patsientidel, kuna need ravimid koormavad tõsiselt neid elundeid.
Paljud inimesed mõtlevad, kas pärast hambaanesteesiat on joomine ohutu. Kuid mitte kõik ei tea, et te ei saa alkoholi juua ei enne ega pärast protseduuri. Alkohol vähendab patsiendi tundlikkust manustatud ravimite suhtes, mistõttu ei pruugi see lihts alt mõjuda. Ärge minge hambaarsti juurde tühja kõhuga.
Pidevad ravimid võivad olla ka anesteesia vastunäidustuseks. Näiteks ei soovitata seda inimestele, kes võtavad antikoagulante, mis võivad vähendada vere hüübimist. Valu leevendamisest tuleb loobuda ka antidepressantide ja adrenoblokaatorite võtmisel.
Üldine ja kohalik hambaravi anesteesia
Kaasaegsed hambaravikliinikud võivad pakkuda klientidele kahte tüüpi tuimestust: kohalikku ja üldanesteesiat. Enamasti kasutatakse loomulikult seda esimest võimalust. Kohaliku anesteesia abil on võimalik tuimastada teatud suuõõne piirkond, kus kahjustatud hammas asub. Patsient ei tunne ebamugavust, vaid on teadvusel. Pärast ravi võib inimene julgelt koju minna, sest mõne tunni möödudes möödub valu leevendust iseenesest ja hambaarsti lisaabi ei vaja.
Vähesed teavad, kas pärast hambaanesteesiat on võimalik võtta toitu, alkoholi ja mõningaid ravimeid. Kohalikku anesteesiat peetakse ohutumaks kui üldnarkoosi. ATOlenev alt ravimist võib toitu ja vedelikku võtta mõne tunni jooksul pärast ravi. Kuid alkoholist, isegi kohaliku tuimestusega, peaksite jääma 2-3 päevaks.
Mõned patsiendid kardavad hambaravi niivõrd, et küsivad, kas hambaanesteesiat saab asendada üldnarkoosiga. Jah, mõned kliinikud pakuvad sellist teenust, kuid see on mõeldud ainult inimestele, kes vajavad pikaajalist ja tõsist ravi. Üldnarkoosi tehakse patsientidele, kellel on vaja korraga eemaldada mitu hammast, implanteerida, lõualuu opereerida. Anesteesia on näidustatud raske hambafoobia või psühholoogilise haiguse all kannatavatele inimestele. Näiteks soovitatakse seda epilepsiaga patsientidele hammaste ravimisel.
Kohaliku anesteesia tüübid
Seega on hambaravis kõige levinum anesteesiavõimalus lokaalanesteesia, mida kasutatakse enamikul tavajuhtudel. Samal ajal pakub kaasaegne meditsiin patsientidele mitut tüüpi seda. Näiteks hambakivi eemaldamisel kasutatakse kohalikku tuimestust, kuid tavaliselt igemeid väga ei tuimestata. Kaugelearenenud kaariese ravis on seevastu vaja kasutada tõhusamaid ravimeid.
Hambaravikliinikutes kasutatavad kõige levinumad lokaalanesteesia tüübid on:
- rakendusanesteesia;
- infiltratsioonianesteesia;
- dirigent;
- luusisene;
- kanalisisene;
- ligamentaarne;
- stem.
Need on vaid kõige populaarsemad valuvaigistite tüübid. Räägime mõnest neist allpool üksikasjalikum alt.
Rakendatav anesteesia
Hambaanesteesia rakendus on kõige ohutum valuvaigisti, mida kasutatakse tavaliselt väiksemate suupatoloogiate raviks. Mõnikord kasutatakse seda esmase vahendina igemete desensibiliseerimiseks enne tõsisemate ravimite kasutuselevõttu. Reeglina kasutatakse selleks pihustid, salvid või geelid pehmetele kudedele pinnale kandmiseks. Selliste ravimite kõige levinum toimeaine on lidokaiin või bensokaiin. Salvid ja geelid on populaarsemad, kuna pihustite ja aerosoolide kasutamisel on spetsialistil keerulisem õiget annust valida. Need võivad sattuda ka hingamisteedesse ja vereringesse, mis suurendab kõrv altoimete ja tüsistuste tõenäosust.
Seega ei ole paikse anesteesia manustamiseks vaja süst alt kasutada. Ravim, sattudes pehmetesse kudedesse, blokeerib lühiajaliselt närvilõpmeid. Anesteesia kestus pole aga suur. Tundlikkus taastub patsiendil 10-25 minuti pärast. Seetõttu kasutatakse seda tüüpi anesteesiat lühiajaliste hambaraviprotseduuride puhul.
Infiltratsioonianesteesia
Hambaravis on lokaalanesteesia kõige levinum variant hambaravi infiltratsioonianesteesia. Seda kasutatakse kaariese ja pulpiidi raviks, samuti mõnede kirurgiliste protseduuride ajal.operatsioonid. Suuõõne vajaliku piirkonna anesteseerimiseks teeb spetsialist selle kõrvale mitu süsti igemetesse. Kõige sagedamini kasutatakse ülemiste hammaste tuimestamiseks. Populaarsed infiltratsioonanesteesia ravimid on ravimid, mille toimeaineks on artikaiin või trimekaiin.
Mõju pärast ravimi kasutuselevõttu ilmneb mõne minuti jooksul. Tavaliselt kestab see tund aega. Arst saab vajadusel teha veel ühe süsti, et oma tööd jätkata. Infiltratsioonanesteesiat peetakse ohutuks valuvaigistiks, kuna ravimeid manustatakse väikestes annustes.
Juhtivusanesteesia
Juhtiva hambaanesteesiat kasutatakse raskemate patoloogiate raviks, kuna see võimaldab tuimestada suuremat suuõõne piirkonda. Sel juhul süstitakse ravimit närvi vahetusse lähedusse ja seejärel leotatakse seda ja selle läheduses olevat piirkonda. Seda tehakse alalõualuu patoloogiate kõrvaldamiseks. Anesteesia on tõestanud oma efektiivsust hammaste väljatõmbamisel, mädaste mädapaisete avamisel suuõõnes ja kroonilise parodontiidi ravis.
Pärast ravimi süstimist kaotab suur tuimestatud närviga seotud suuõõne piirkond tundlikkuse. Anesteesia toimib 1-2 tundi ja möödub siis iseenesest. Oluline on valida õige spetsialist, kes viib läbi ravi, kuna valesti tehtud süst võib põhjustada tõsise tüsistuse - neuropaatia. See tekib siis, kui arst anesteesia ajallöö nõelaga vastu närvi.
Intraossaalne anesteesia
Suurte hambaravi sekkumiste puhul on vajalik luusisene anesteesia. See valitakse juhul, kui juhtivuse või infiltratsiooni anesteesia ei suuda kahjustatud piirkonna valu tõhus alt leevendada. Sageli kasutatakse seda alumiste purihammaste, aga ka alveolaarprotsessil asuvate hammaste eemaldamiseks või raviks. Kuid see pole eriti populaarne, kuna seda on üsna raske tutvustada. Esiteks peab arst lõikama limaskesta ja seejärel tegema luusse augu. Sellesse sisestatakse nõel, mille kaudu süstitakse kõrge rõhu all ravim aeglaselt käsnakujulisse ainesse.
Selle anesteesia eeliseks on selle kõrge efektiivsus – lõualuu piirkond kaotab tundlikkuse peaaegu koheselt. Protseduuri keerukuse tõttu on aga suur tüsistuste oht, eriti kui ravim satub vereringesse arsti eksimuse tõttu.
Intrakanaalne anesteesia
Seda tüüpi anesteesia manustamiseks teeb arst puuriga hambasse augu ja seejärel süstib nõelaga süstla abil ravimi pulpi või kanalisse endasse. Mõnel juhul tehakse anesteesia otse kaariesesse õõnsusse. Pärast ravimi kasutuselevõttu kaotab patsient peaaegu kohe tundlikkuse. Anesteesia toime on piisav kahjustatud hamba ravimiseks vajalike põhiprotseduuride läbiviimiseks. Valu leevendamise keeruka tehnika tõttu valivad arstid seda siiski harva, eelistades lihtsamaid võimalusi.
Anesteesia lasteaiashambaravi
Paljud täiskasvanud patsiendid on lapsepõlvest saati kartnud hambaarsti. Seetõttu püüavad arstid praegu oma tegevusega vältida hammaste foobia tekkimist lastel. Hambaanesteesiat tehakse ka lastele, arvestades siiski mõningaid kasvava organismi iseärasusi. Väikese lapse organism on valuvaigistite kasutuselevõtule palju tundlikum. Sel juhul on peaaegu võimatu valida täiesti ohutut vahendit. Mepivakaiini ja Arikaiini peetakse kõige ohutumateks ravimiteks laste hammaste raviks.
Reeglina kasutatakse üldanesteesiat alla 3-aastaste imikute tõsiste patoloogiate raviks. Vanemate laste puhul on soovitatav kasutada infiltratsiooni- ja juhtivusanesteesiat. Et last valuliku süstiga mitte hirmutada, eemaldab arst esm alt igemete tundlikkuse paikse anesteesia abil.
Anesteesia kasutamise tunnused rasedate naiste hammaste ravimisel
Anesteetikumi valimisel on oluline valida ravim, mis ei kahjusta loodet emakas. Raseduse ajal tehakse hambaravi anesteesia säästvate ravimite abil. Ei ole soovitatav kasutada adrenaliini sisaldavaid vasokonstriktoreid ja anesteetikume. Seega on parim valik mepivakaiiniga anesteesia. See ei sisalda adrenaliini. Seda soovitatakse ka lastele, eakatele ja südame-veresoonkonna haigustega patsientidele.
Peakspiiratud kohaliku hambaravi anesteesiaga raseduse ajal. Rasketel juhtudel kasutatakse sedatsiooni. Selle abiga saate tõsta naise valuläve ja rahustada teda poolunes. Rase naine on ravi ajal lõdvestunud, kuid suudab vajadusel arsti nõudmistele vastata.
Kasutatud anesteesiaravimite ülevaade
Varem olid hambaarstide populaarseimad ravimid "Lidokaiin" ja "Novokaiin". Praktikas kasutatakse neid siiani, tavaliselt riiklikes haiglates, kus ravi on tasuta. Erakliinikud püüavad hambavalu raviks kasutada kaasaegset anesteesiat. Nendes anesteesia viiakse läbi järgmiste ravimitega:
- "Ultrakaiin" - arvatakse, et see on kaks korda tõhusam kui "Lidokaiin", anesteetikumil pole praktiliselt vastunäidustusi ja see on lastele, eakatele ja rasedatele kergesti talutav.
- "Scandonest" - toodetud mepivakaiini baasil, ei sisalda adrenaliini, seetõttu võib seda kasutada rasedate naiste raviks.
- "Septanest" on "Ultracaini" analoog.
- "Artikain".
- "Ubistezin" ja teised.
Kaasaegsed ravimid tarnitakse kolbampulli süstaldes. Nad kannavad spetsiaalseid nõelu, mis on tavapärasest palju peenemad. See vähendab süstimisel tekkivat valu.
Kõrvalmõjud ja individuaalsedreaktsioonid
Praktikas peetakse anesteesiat nüüd ohutuks protseduuriks. Seetõttu pärast hambaanesteesiat kõrv altoimeid ja tüsistusi praktiliselt ei täheldata. Harvadel juhtudel võivad patsiendid kogeda manustatud ravimi suhtes individuaalseid reaktsioone. Süstekohas võib patsient tunda valu ja põletust. Seda peetakse normiks - sellised ebameeldivad sümptomid mööduvad peagi. Üleannustamine on äärmiselt haruldane. Kui arst lööb ekslikult nõelaga vastu närvi, võib inimesel tekkida pikaajaline tundlikkuse kaotus. Mõnikord võivad süstekohas tekkida verevalumid ja verevalumid, samuti tursed. Erandjuhtudel võib spetsialist ekslikult nõela murda või pehmeid kudesid nakatada.
Alkoholi pärast hambaanesteesiat ei tohi tarvitada mitu päeva enne, kui ravim on organismist täielikult elimineeritud. Täpne aeg oleneb raviks kasutatavast ravimist.
Mida teha pärast anesteesiaga hambaravi?
Reeglina taastub tundlikkus mõne tunni pärast patsiendil iseenesest, seega pole täiendavaid protseduure vaja. Loomulikult ei kehti see üldanesteesia kohta, mida tehakse haiglates arsti range järelevalve all.
Pärast hambaanesteesiat ei ole soovitatav võtta liiga kuuma toitu ja jooke, kuna te ei saa temperatuuri õigesti arvutada ja saate põletushaavu. Tavaliselt möödub valu leevendamine iseenesest. Kuid saate seda kiirendada, tehes süstekohale sooja kompressi või masseerides süstekohta kergelt. Pärast ravi võib valu tekkidanaasmist peetakse ka normiks. Kui tundlikkus pikka aega ei taastu, siis tuleks abi otsida arstilt. See sümptom viitab närvikahjustusele ravi ajal, mis tähendab, et vajate mitte ainult hambaarsti, vaid ka neuroloogi abi.
