Tavaliselt hirmutab keisrilõike (CS) väljavaade sünnitusel olevaid naisi. Sellegipoolest võimaldab CS naisel ette teada lapse täpset sünnikuupäeva ja kellaaega ning viia sünnitus plaanipäraselt läbi ilma liialduste ja ettearvamatute hetkedeta. Paljud naised on aga huvitatud sellest, miks günekoloog otsustab, et sünnitamine keisrilõikega on vajalik ja kuidas määratakse optimaalne aeg, kas planeeritud keisrilõige ei kahjusta ema ega last.
Mis on keisrilõige?
Keisrilõige on operatsioon, mille käigus imik eemaldatakse emakaõõnest läbi kõhuseina sisselõike. CS-i saab teha plaanipäraselt, kui sünnitaja ja arstid teavad operatsioonist ette ning kiireloomuliselt, kui naine ei saa mingil põhjusel pikka aega iseseisv alt sünnitada ning see hakkab ohustama tema tervist ja elu.
Mis saab olla keisrilõige
Kõige sagedamini kirjutavad arstid patsiendikaardile mitte saatekirja üksikasjaliku sõnastuse, vaid lühendi. Seetõttu tuleb sageli ette olukordi, kus naised saavad juba sünnitusmajas teada, et tulemas ei ole mitte loomulik sünnitus, vaid plaaniline keisrilõige ja kõik juhtub lähipäevil. Seetõttu tasub meeles pidada lühendeid: COP - keisrilõige, lühendi eesliide "E" tähendab hädaolukorda, eesliide "P" - planeeritud.
Erinevus EKS-i ja PKS-i vahel
Kuna südamestimulaatorit ei saa planeerida, võib kogenud günekoloog raseduse lõpus soovitada, et ka selline raseduse tulemus on võimalik, kuid võimalus iseseisv alt sünnitada on siiski või oodatust suurem, siis suund on öelda, et südamestimulaator on võimalik.
Kui eeldatakse plaanilist keisrilõiget, siis on see saatekirjas märgitud, märgitakse ka sellise otsuseni viinud põhjused, saatekiri ise väljastatakse kindlal kuupäeval. Lisaks ei väljastata osa saatekirju mitte konkreetsesse sünnitusmajja, vaid avatud “kohaga”, et sünnitav naine saaks iseseisv alt valida haigla, kus ta sünnitab, olles eelnev alt kohtunud sünnitusarstide ja anestesioloogidega ning mõnikord ka eriarstid, näiteks kardioloogid või traumatoloogid.
Südamestimulaatori ja PCS-i erinevust võib mõnikord näha sisselõigete tegemisel. Kui sünnitus on väga raske, esineb tõsiseid probleeme, siis sisselõike esteetilist välimust arstid ei kajasta. Vastav alt sellele võib see toimuda kõikjal kõhus, kus seemugav ja võimalikult turvaline. PKD korral läbib sisselõige tavaliselt vaevu pubi kohal ja on enamasti võõrastele vaevumärgatav isegi ilma kosmeetilisi õmblusi kasutamata.
Valiklik keisrilõige on ohutum ka tulevaste raseduste ja sünnituste puhul. Hädaabi CS, vastupidi, on naiste tervisele vähem ohutu. Pärast südamestimulaatorit on peaaegu alati planeeritud keisrilõige järgmiste sünnituste jaoks, et vältida emaka rebendeid ja muid tüsistusi.
Keisrilõike näidustused
Selliste toimingute jaoks pole alati viiteid. Kuid juhtub, et naine ise kardab sünnitada, siis teatab lapseootel ema ise oma soovist arstidele. Plaanilise keisrilõike kavandamise kuupäevale lähemal on vajalik hoolikas ettevalmistus.
Lisaks isiklikele teguritele on tervisega otseselt või kaudselt seotud muid põhjuseid. Seega määratakse PCS immuunpuudulikkuse haiguste, vähi, suhkurtõve, südame ja veresoontega seotud haiguste ning muude siseorganite talitlust mõjutavate haiguste, samuti rasedusega seotud raske turse korral, ja võimalus Naine ei sünnita ise. Muidugi, välja arvatud juhul, kui sünnitav naine varjab oma haigusi ega sea enda ja lapse elu ohtu.
Samuti tehakse plaaniline keisrilõige, kui enne rasedust või raseduse ajal esineb luuprobleeme. PCS-i tavaline põhjus on sümfüüsi tõsine eraldumine (sümfüsiit).
Võimalikud näidustusedvõivad teenida elundid, mis pole sünnitusajaks piisav alt ette valmistatud, näiteks ebapiisav alt avatud emakas juba lahkunud vetega. Seejärel otsustavad arstid oksütotsiini manustada, kuid kui see ei aita, tehakse eksami.
Millal EKS
EX tehakse, kui rasedus kulges normaalselt, sünnitav naine on terve, loode ka, kuid on asjaolusid, mis võivad põhjustada vigastusi ja muid halbu tagajärgi. Sel juhul tehakse operatsioon 38-42 nädala jooksul.
Tavaliselt tehakse ECS-i siis, kui sünnituse ajal hakkas emakas olev laps lämbuma või esines ilmseid probleeme loote või ema verevooluga. Sellistes olukordades võib COP olla 36 nädala pärast või varem. Samuti möödub erakorraline sünnitus, kui vesi on juba mitu tundi katkenud ja emakas pole lapse läbimiseks piisav alt avanenud. Enamasti tekivad sellised olukorrad 36–40 nädala vanustel.
On ka juhtumeid, kui laps jääb lihts alt sünnitusteedesse kinni. See juhtub siis, kui loote pea on liiga suur. Sel juhul on arstid sunnitud riskide kõrvaldamiseks kasutama ka südamestimulaatorit.
Harvem kasutatakse ECS-i, kui rasedus on hilinenud, kui viimaste kriitiliste päevade algusest on möödunud rohkem kui 42 nädalat, samuti kui loode ei ole õigesti paigutatud, näiteks eesmise sisestamise korral loote peast.
Kaua PCS
Ei ole võimalik üheselt öelda, millal plaaniline keisrilõige tehakseristlõige, kuna iga naise rasedustingimused on erinevad. Õige termini määramise raskus seisneb selles, et rasedus kestab 38-42 sünnitusnädalat. Need aga ei näita loote tegelikku vanust. Kui me räägime looduslikust viljastamisest, siis tegelikud tähtajad võivad sünnitusabi omadest erineda kuni 4 nädalat ja see on üsna pikk aeg. Samal ajal peab arst teadma, kui küps laps on, kas tema elu toetavad süsteemid töötavad ja isegi ultraheliuuring ei suuda seda kindlasti näidata.
Osaliselt ül altoodud põhjustel on plaaniline keisrilõige 39. nädalal ja hiljem, kui puuduvad täiendavad näidustused, mille hulka kuuluvad pikema rasedusega sünnitava naise tervist mõjutavad asjaolud. See tähendab, et teatud tüüpi diabeedi korral määratakse CS juba 36 sünnitusnädalal ja mõnikord isegi varem, kuna arstidel on kasulikum mitte riskida sünnitava naise ja lapse eluga, eemaldades niigi ülekaaluka. koorem naise terviselt ja selle nihutamine seadmetele lapse edasiseks ja paremaks arenguks, seega päästavad arstid palju elusid.
Ei ole määratletud piire. Millal tehakse plaaniline keisrilõige? Üha enam uurivad arstid selle põhjuseid ja seda, kuidas laps võiks kujuneda. Kuid sellised tingimused töötavad ainult loodusliku väetamise korral.
Samas, kui viljastamine oli kunstlik, siis juba IVF-i hetkest teavad arstid planeeritud keisrilõike ajastust, kui operatsioontekib vajadus.
Kui sageli võib mul arvutis olla
Kui sageli ja kui kaua võib plaanilist keisrilõiget teha? Saab teha mitu korda. Kuid peate meeles pidama, et CS on emaka operatsioon, mille sisselõige loomulikult paraneb, kuid arm jääb alles. Seega on iga teine planeeritud keisrilõige järjekordne arm emakal, mis tähendab, et kahe-kolme operatsiooni järel väheneb oluliselt kudede painduvus ja tugevus, tekib enneaegse sünnituse, rebendite ja paljude muude probleemide oht.
Emaka kulumisega kaasnevate tagajärgede tõttu püüavad arstid kasutada CS-i nii vähe kui võimalik, välja arvatud juhul, kui selleks on mingeid erilisi näidustusi. Üha enam levib ka praktika, kui pärast PCS-i proovivad sünnitusarstid sünnitada naist loomulikul teel ja ainult juhul, kui katse ei ole õigustatud, teevad nad ECS-i.
CS-i ja uuesti raseduse vahele peaks jääma vähem alt aasta. Siiski ei ole harvad juhud, kui naised rasestuvad esimese kuue kuu jooksul pärast planeeritud keisrilõiget. Teine sünnitus on jällegi kirurgiline sekkumine. CS korratakse uuesti pooleteise aasta pärast pärast esimest operatsiooni, mis mõjutab negatiivselt sünnitava naise tervist.
Kuidas valmistuda PKS-iks
Enne ettevalmistusega alustamist tuleb günekoloogilt uurida, kui kaua konkreetsel juhul plaanilist keisrilõiget tehakse, millal väljastatakse saatekiri ning järgnevates toimingutes järgida arsti otsust.
Pärast seda, kui günekoloog on otsustanud näidustuste ja tähtaja üle, saab tasoovitada sobivaimat sünnitusmaja või anda tõendite olemasolul saatekiri spetsialiseeritud sünnitusmajja. Tavaliselt, kui sünnitaval naisel on immuunpuudulikkuse haigused, saadetakse ta sünnitama spetsialiseeritud institutsioonidesse.
Pärast saatekirja saamist võib naine oodata haiglasse minekut või minna kohtuma sünnitusarstide ja anestesioloogidega. Teist lähenemist peetakse kõige mugavamaks, kuna paar nädalat enne CS-i räägitakse ja näidatakse sünnitavale naisele kõike, mure korral võib ta külastada teisi asutusi, aga ka psühholoogi juurde minna. See vähendab eelseisva operatsiooni stressi.
Kuidas PCS töötab
Sõltuv alt sellest, kas ja kui kaua plaanitakse keisrilõiget teha, sõltub operatsiooni keerukus lapse ja tema ema jaoks. Tavalises raamistikus, nimelt 38–40 rasedusnädalal, taandub PCD kiiresti ja sünnitava naise pärast kartmata.
Operatsiooni käigus tehakse sisselõige kõhuseinale ja emakasse, võetakse laps välja, lõigatakse läbi nabanöör, eemaldatakse platsenta. Pärast seda õmmeldakse koed.
Aga kui PCS oli määratud ühele kuupäevale, aga sünnitus algas mingil põhjusel enne CS-i ja tekkisid tüsistused, siis operatsioon võtab kauem aega. Seda seostatakse muude protseduuride või toimingutega tervise ja elu säilitamiseks. Kuid selline asjaolude kombinatsioon on uskumatult haruldane ja kõik sellepärast, et arstid saadavad naised haiglasse üks kuni kaks nädalat enne PCS-i.
Toimimise kestus
See on operatsioon, mis kestab 20 kuni 40 minutit, kuidettevalmistus ja järgnevad manipulatsioonid lähevad sellest ajaperioodist kaugemale. Ettevalmistus sisaldab anesteesia sisseviimist, operatsiooniks ettevalmistatava koha desinfitseerimist, vajalike seadmete ühendamist.
Pärast operatsiooni võib naine olla teadvusel või olla anesteesias. Sellel on ka omad nüansid. Anesteesiast loobumise aeg on igal inimesel erinev, samas kui anestesioloogid ei eelista alati tõsiseid ravimeid ja siis CS ajal on sünnitav naine teadvusel, kuigi valu ei tunne. Sel juhul ei ole vaja anesteesiast loobuda.
Samuti lõpeb operatsioon sageli "külmikuga", siis viiakse naine sünnitusest tuppa, kus hoitakse pidev alt madalat temperatuuri. Seda tehakse võimaliku verejooksu välistamiseks. Naine võib "külmikus" veeta mitu tundi
Arvutiarvutitest taastamine
Kui arstid tegid CS õigel ajal, õmblesid õigesti, eemaldasid platsenta ja ei jätnud trombe, siis osaline taastumine pärast keisrilõiget toimub kahe nädala jooksul, mille jooksul naine võib valu ja ebamugavustunde juba lõpetada õmblusest, alusta ilma probleemideta ja välise abiga last süles kasvatada. Kolme kuu jooksul on õmblus juba täielikult võsastunud, kaob õmblusega kaasnev ebamugavustunne ja liigutuste jäikus ning probleemid väljaheitega.
Psühholoogiline seisund pärast CS-i võib samuti muutuda, samuti füsioloogiline. Seetõttu soovitatakse naistel pärast operatsiooni abi otsidapsühholoog.
