Hoolimata ravimifirmade viimastest arengutest ja teadusuuringutest on endiselt haigusi, mida ei saa täielikult välja ravida. Alzheimeri tõve ravi ei ole veel leiutatud, seega sisaldab terapeutiline kompleks ravimeid, mis vähendavad sümptomite raskust ja aeglustavad haiguse progresseerumist.
Mis haigus see on?
Enne kui välja mõelda, milliseid Alzheimeri tõve raviks mõeldud ravimeid võib patsiendile määrata, tasub lühid alt kirjeldada haigust ennast ja sellele iseloomulikke sümptomeid.
Seda patoloogiat kirjeldas esmakordselt 1906. aastal Saksa arst. Praktiseeriv psühhiaater Alois Alzheimer jälgis neurodegeneratiivse haigusega patsienti ja tema sümptomid arenesid pidev alt. Need uuringud võimaldasid eristada haigust teistest dementsuse vormidest. Patoloogia teine nimetus on Alzheimeri tüüpi seniilne dementsus.
Tavaliselt tekivad sellised pöördumatud muutused vanemas vanuserühmas – 50 aasta pärast. Siiski, vastav altViimane statistika näitab, et haigus on palju nooremaks jäänud, Alzheimeri tõve juhtumeid on registreeritud 40-aastastel inimestel. Maailmas on enam kui 40 miljonit selle diagnoosiga patsienti ja WHO prognooside kohaselt kasvab see arv igal aastal.
Siiani ei ole olnud võimalik kindlaks teha selle haiguse arengu täpset põhjust, nii et isegi uusimad Alzheimeri tõve ravimid ei suuda seda patoloogiat täielikult ravida.
Versioonid ja ettevalmistused
Tuginedes teadlaste mitmetele hüpoteesidele aju talitlushäirete põhjuste kohta, on välja töötatud selle haiguse ravi põhimõtted.
Üks neurodegeneratiivsete häirete versioon on neurotransmitteri atsetüülkoliini puudumine. Ta osaleb aktiivselt närviimpulsside ülekandmisel ajurakkude vahel ja selle puudus provotseerib patoloogia arengut. Selle versiooni põhjal töötati välja ravimid, mis suurendavad neurotransmitteri taset ja aeglustavad seeläbi haiguse progresseerumist. Kliinilistes uuringutes on aga leitud, et need Alzheimeri tõve ravimid vähendavad ainult kliinilise pildi tõsidust, kuid ei mõjuta mingil juhul haiguse enda arengu kiirust.
Tänapäeval peetakse häirete esinemise peamiseks versiooniks amüloidi. Uuringute käigus leidsid arstid, et selle diagnoosiga patsientidel on ajukoes beeta-amüloidi ladestused, mis põhjustab haiguse arengut. Kuid vaatamata aastatepikkusele uurimistööleSelles piirkonnas ei ole suudetud kindlaks teha, miks amüloid ajukudedesse koguneb. Sellest tulenev alt on endiselt võimatu välja töötada farmakoloogilisi preparaate, mis seda protsessi segaksid. Isegi väheseid tänapäeval tuntud eksperimentaalseid ravimeid ei ole kliinilistes uuringutes testitud, mis võiksid kinnitada nende tõhusust selle haiguse ravis.
Hiljuti on Soome teadlased nimetanud ravimit, mis provotseerib Alzheimeri tõbe. Selgus, et see on epilepsia ravis kasutatav ravim, naatriumvalproaat. On täheldatud, et see mõjutab negatiivselt mälu ja muid inimaju funktsioone.
Teine hüpotees on pärilik eelsoodumus. Selgus, et kui ühel inimesel diagnoositi perekonnas "seniilne dementsus", siis suure tõenäosusega võib selline haigus diagnoosida ka tema lastel või lastelastel. Kromosoomihäireid on võimatu mõjutada, kuid sel juhul soovitavad arstid järgida tervisliku eluviisi põhimõtteid ja tegeleda aktiivse intellektuaalse tegevusega. Nii saate vähendada patoloogia tekkeriski, kuid see ei taga ka 100% tulemust.
Mida teha?
Tuleb meeles pidada, et sobivaid Alzheimeri tõve ravimeid võib välja kirjutada kvalifitseeritud spetsialist. Ravimite isevalimine võib patsiendi seisundit ainult süvendada ja põhjustada tema surma. Õigeaegne diagnoosimine mängib olulist rolli ravi efektiivsuses. Kuidasmida varem haigus avastatakse, seda tõenäolisem alt pidurdab see patoloogia arengut ja parandab patsiendi elukvaliteeti.
Ainult integreeritud lähenemine aitab aeglustada kognitiivsete funktsioonide ja käitumishäirete langust. Väga oluline on ka lähedaste abi ja hoolitsus ning sellise haigusega inimesele ohutute tingimuste loomine. Mõnel juhul soovitavad arstid kasutada professionaalsete õdede teenuseid, sest selline patsient ei saa iseseisv alt õigel ajal ettenähtud ravimeid võtta.
Donepezil ("Aricept")
Milliseid ravimeid Alzheimeri tõve jaoks välja kirjutatakse, sõltub haiguse staadiumist. Atsetüülkoliini sisalduse suurendamiseks võib välja kirjutada Aricepti. See on atsetüülkoliinesteraasi inhibiitor, mis aitab aeglustada neurotransmitteri lagunemist ja parandada kolinergilist ülekannet.
See on õigustatud haiguse igas arenguetapis, kuna parandab kognitiivset funktsiooni ja vähendab sümptomite raskust.
Rivastigmiin (Exelon)
Exeloni toimeaine on rivastigmiin, koliinesteraasi inhibiitor, mis takistab atsetüülkoliini lagunemist. See suurendab neurotransmitteri taset hipokampuse struktuurides ja normaliseerib patsiendi kognitiivseid funktsioone. Samuti võib rivastigmiin aeglustada amüloidnaastude beeta-prekursori moodustumist.
Ravim on saadaval kapslite, suukaudse lahuse ja transdermaalse plaastri kujul. Viimane variant on kõige rohkemeelistatud Alzheimeri tõve ravis, kuna see välistab vajaduse kontrollida tablettide võtmist rangelt ettenähtud annustes ja kindlal ajal.
Ravimi võtmise ajal võivad tekkida järgmised kõrv altoimed:
- pearinglus;
- iiveldus;
- kõhulahtisus;
- kõhuvalu;
- düspepsia;
- allergilised ilmingud;
- uinen;
- isutus;
- depressioon ja unetus;
- treemor.
Kui ravimi kasutamise taustal on selliseid mõjusid, pidage nõu oma arstiga ravimi edasise kasutamise otstarbekuse osas.
Absoluutsed vastunäidustused selle ravimi väljakirjutamisel Alzheimeri tõve korral on rasedus- ja laktatsiooniperiood, individuaalne talumatus toimeaine suhtes.
Galantamiin ("Reminüül")
Sellel Alzheimeri tõve ravimil on sama toime kui ülalkirjeldatud ravimitel: täiendab neurotransmitteri atsetüülkoliini puudust ja hoiab ära amüloidnaastude moodustumise ajurakkudel.
Toimeaine eraldasid Voronovi lumikellukesest Nõukogude teadlased 1951. aastal. Tänapäeval on see osa paljudest elutähtsatest ravimitest, sealhulgas "Reminilist", mida võib välja kirjutada Alzheimeri tõve korral.
Toodetud tablettidena, mille toimeaine kontsentratsioon on 4, 8 ja 12 mg. Valkja kileümbrisega kaetud, igal on graveering, mis näitab kogustaktiivne komponent. Saadaval ka kapslitena 8, 16, 24 mg toimeainega.
Ei soovitata kasutada patsientidel, kellel on ülitundlikkus galantamiini suhtes või raske maksa- või neerukahjustus. Uuringuid ravimi toime kohta rasedatele ja imetavatele naistele ei ole läbi viidud, seetõttu võib nendel perioodidel ravimit välja kirjutada ainult äärmise vajaduse korral.
Reminili on ette nähtud Alzheimeri tüüpi kerge kuni mõõduka seniilse dementsusega patsientidele.
Memantiin
Memantiin kuulub ka asendusravi ravimite hulka. See on saadaval erinevate kaubanimede all ja kuulub neurotroopsete ravimite rühma. Sellel on neuroprotektiivne ja spastiline toime.
"Memantiin" aitab normaliseerida patsiendi vaimset aktiivsust ja motoorseid funktsioone. See on ette nähtud patoloogia kergete ja mõõdukate staadiumite korral.
Vastunäidustatud patsientidele, kellel on neerufunktsiooni kahjustus ja ülitundlikkus ravimi toimeaine suhtes. Ravimi võtmise ajal võib esineda pearinglust, seedehäireid ja muid kõrv altoimeid.
Milline ül altoodud loetelu Alzheimeri tõve ravim on konkreetsel juhul kõige tõhusam, otsustab ainult arst. Mitme sama terapeutilise toimega ravimi samaaegne võtmine on võimatu, see võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, kunisurmani.
Me ei anna meelega retsepti alusel väljastatavate ravimite annuseid, kuna seda saab teha ainult spetsialist, võttes arvesse patsiendi seisundit ja haiguse kulgu iseärasusi
Antidepressandid ja neuroleptikumid
Sümptomaatilise ravi osana soovitatavad ravimid valitakse samuti iga inimese jaoks individuaalselt. Need ravimid aitavad minimeerida ja mõnikord täielikult kõrvaldada selliseid haigusi nagu depressioon ja psühhootilised häired, mis on Alzheimeri tõve diagnoosiga inimestel üsna tavalised.
See hõlmab antidepressante ja neuroleptikume. Esimesed aitavad parandada inimese psühho-emotsionaalset seisundit, valitud ravim on Tianeptiin. Kuid tritsüklilisi antidepressante ei soovitata kasutada, vanematel inimestel võivad need süvendada põhihaiguse sümptomeid.
Antipsühhootikumidest võib kasutada "Sonapax", "Aminazine", "Tizercin". Neil on rahustav toime, leevendatakse spastilisust ja normaliseeritakse und. Kuigi ravimeid saab osta ilma retseptita, ei saa neid ise ravida. Igal neist on oma vastunäidustused ja kõrv altoimed ning need võivad süvendada seniilse dementsuse sümptomeid.
Muud sümptomaatilised ravimid
Lisaks vastav alt arsti otsusele aminohapped ja nootroopid, k altsiumikanali blokaatorid ja ravimid, mis parandavad vereringet ajuveresoontes, samutiGinkgo biloba ekstrakt ja muud rahvapärased abinõud. Kõige sagedamini kasutatav:
- "Piribedil";
- "Actovegin";
- "Glütsiin";
- "Vinpocetine";
- "Phenotropil";
- "Nimodipiin".
Järeldus
Võib-olla leitakse lähiaastatel ravi Alzheimeri tõve vastu, mis päästab tuhandete selle diagnoosiga patsientide elusid. Seni jääb vaid loota ravimitele, mis võivad selle arengut aeglustada ja patsiendi elukvaliteeti parandada.
