Mis on punasilmsuse sündroom? Kuidas seda haigust ravida? Nendele ja teistele küsimustele leiate vastused artiklist. Punasilmsuse sündroom on sümptomite kompleks, mis areneb koos silmalaugude, sarvkesta või sidekesta, pisarakanalite põletikulise kahjustusega. Mõelge sellele vaevusele allpool.
Lühikirjeldus
Kliiniliselt võib punasilmsuse sündroom avalduda tursete, hüpereemia, valu, suurenenud pisaravoolu, nägemishäiretena. Esinemise põhjuse väljaselgitamiseks viivad arstid läbi viskoomeetria, biomikroskoopia, ultraheli, tonomeetria, perimeetria, gonioskoopia, oftalmoskoopia.
Konservatiivne ravi hõlmab antibakteriaalsete ravimite, antihistamiinikumide, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, antiseptikumide, glükokortikosteroidide ja müdriaatikumide kasutamist.
Mis haigus see on?
Punasilmsuse sündroom on praktilises oftalmoloogias levinud patoloogia. Puuduvad täpsed statistilised andmed haiguse epidemioloogia kohta, mispõhjustatud suurest hulgast selle arengut mõjutavatest tausthaigustest.
Selgus, et enam kui 75%-l elanikkonnast on selle patoloogilise või füsioloogilise päritoluga kõrvalekalde sümptomid. See näitaja silmamuna eesmise piirkonna kahjustuse korral ulatub 95-98% -ni. Haigus võib areneda igas vanuses. Naised ja mehed haigestuvad sama sagedusega. Anomaalia on üldlevinud.
Esinemise põhjused
Kuidas selgitab oftalmoloogia punasilmsuse sündroomi esinemist? Seda patoloogiat peetakse sümptomite kompleksiks, mis iseloomustab patoloogilist protsessi silma eesmise osa piirkonnas.
Haiguse väljakujunemise riskitegurid on ainevahetus- ja autoimmuunhäired, kontaktläätsede pikaajaline kasutamine, süvenenud allergia ajalugu, arteriaalne hüpertensioon. Progressiooni peamised põhjused on järgmised:
- Keemiliste ainete mõju. Sidekesta membraani veresoonte süstimine – sagedane reaktsioon kemikaalidele, dekoratiivkosmeetikale, vee kõrgele kloorisisaldusele, silmahooldustoodetele.
- Silmamuna struktuuride põletik. Haigus, mida me käsitleme, on silmalau abstsessi, dakrüotsüstiidi, blefariidi, keratiidi, konjunktiviidi, dakrüoadeniidi tavaline ilming.
- Nägemisväsimus. Silmade lihaste ülekoormus põhjustab verevarustuse häireid ja hüperemia ilmnemist. See on füsioloogiline nähtus, mis möödub iseenesest.
- Orbitaalõõnde siseneminevõõras keha. Patoloogia ilmneb siis, kui sidekesta ärritavad võõrkehad – suits, tolm või kosmeetika.
- Silmade nakkushaigused. Sidekesta veresoonte süstimine on süüfilise, toksoplasmoosi, klamüüdia iseloomulik tunnus.
- Allergilised reaktsioonid. Kliiniliste tunnuste tekkimine kutsub esile allergiat õistaimede, õietolmu, lemmikloomade karvade suhtes.
- Kuiva silma sündroom. Haiguse areng on tingitud pisarate moodustumise protsessi häiretest, mis on kseroftalmia aluseks.
- Verehaigused. Kliinilised sümptomid võivad kinnitada von Willebrandi tõve, hemofiilia, idiopaatilise trombotsütopeenia, trombotsütopeenilise purpura, dissemineeritud intravaskulaarse koagulatsiooni (DIC) sündroomi olemasolu.
Muide, kui veedate palju aega arvuti taga, mängides näiteks kuulsat mängu GTA San Andreas: Beta, on teil ka punasilmsuse sündroom.
Pathogenees
Sündroomi ilmnemise mehhanismi võtmetähtsusega, mida me kaalume, omistatakse veresoonte seinte läbilaskvuse suurenemisele. Selle tulemusena vabanevad vereringesse vasoaktiivsed ained: bradükiniin, tromboksaan A2, histamiin, interleukiinid 1, 2, 6, 8.
Harvem tekib hüperemia veresoonte arengu defekti tõttu, mis väljendub seina hõrenemises või vere reoloogiliste omaduste muutumises. Selle tulemusena on veresoonte võrk silmamuna pinnal selgelt nähtav.
Kui kapillaaride seinte terviklikkus on kahjustatud, tekib verejooks koos suurte hemorraagiapiirkondade moodustumisega.
Sümptomid
Haiguse esimene ilming on sidekesta pinna hüpereemia, millele hiljem lisanduvad väikesed hemorraagia segmendid, mis paiknevad piki limbuse perifeeriat.
Reeglina on algus väga kiire, prodromaalsed nähtused ilmnevad ainult haiguse infektsioosses geneesis. Ühepoolse vormi korral võib kahjustuse küljel tuvastada pupilli ahenemist.
Patsiendid kaebavad "hõljuva hägususe" või "kärbeste" pärast silmade ees. Tekib "liiva silmades" tunne, mis tekib sidekesta veresoonte laienemise tõttu.
Kui inimesel on punased silmad, siis millist valu ta kogeb? Valusündroomi küllastus ulatub kergest ebamugavustundest kuni ilmse valuni, millega kaasneb kiiritamine ajalise tsooni, ülavõlvi ja suutmatus avada silmalaugusid.
Patsiendid teatavad tursest, sügelusest ja suurenenud pisaravoolust. Haiguse iseloomulik sümptom on fotofoobia. Ägeda kulgemise korral tulevad silma mediaalsest nurgast tugev alt esile kollased, valkjad või rohelised massid. Nägemishäired väljenduvad "loori" või "udu" ilmumises silmade ette, nägemisteravuse vähenemises.
Ilmub väljendunud kosmeetiline anomaalia. Sündroomi korduv kulg lastel häirib ühiskonna kohanemisprotsessi. Allergilise tekkega süvenevad sümptomid allergeenide mõjul, kevad-sügisne hooajalisus on fikseeritud.
Sümptomid arengu ajal vaevuste taustal
Kui sündroom areneb taustalsilma konjunktiviit, sarvkesta transformatsiooni visuaalselt ei tuvastata, kuid see muutub liiga tundlikuks. Dakrüotsüstiidiga koos kõigi ül altoodud nähtudega vabanevad pisarakottile vajutamisel alumisest pisarapunktist juustulaadse konsistentsiga patoloogilised massid.
Patsientidel muudetakse lisaks üldisele patogeneesile iridotsükliti taustal iirise värvus, muudetakse pupilli. Tsiliaarse keha projektsioonisegmendis on valu kõige tugevam.
Kui haigus ilmneb blefariidi taustal, on tunnusteks ripsmete kaotus, silmalaugude punetus, soomuste esinemine nahal ja ripsmete vahel, haavandilised anomaaliad silmalaugude nahal.
Tüsistused
Sarvkesta meditsiiniliste meetmete vähese tõhususega võivad tekkida tüsistused, nagu hägustumine või düstroofilised-degeneratiivsed muutused, bakteriaalne keratiit. Pisarajuhade, sidekesta, sarvkesta või silmalaugude põletikuliste protsesside äge kulg asendub sageli kroonilise põletikuga.
Sageli komplitseerib dakrüotsüstiiti pisarakoti flegmoon. Pikaajalise iridotsükliidi kulgemise korral võib pupillide avaus kinni kasvada, mis põhjustab silmasisese vedeliku tsirkulatsiooni häireid ja sekundaarse glaukoomi teket.
Nägemisteravus väheneb akommodatsioonispasmi, optilise andmekandjate hägustumise tõttu. Patoloogia kõige haruldasemad tüsistused on sidekoe kinnituskohtade moodustumine, orbitaalne tselluliit. Protsessi areng pan- jaendoftalmiit.
Diagnoos
Diagnoosi panemiseks viib arst läbi visuaalse läbivaatuse, kasutab spetsiaalset oftalmoloogiliste testide komplekti. Silmade esipinna hüperemia tuvastatakse palja silmaga. Punasilmsuse sündroomi diferentsiaaldiagnostika põhimeetodid on järgmised:
- Visomeetria. Kehtestatud on nägemisteravuse vähenemine. Kui kahtlustatakse akommodatiivse seadme spasmi, on soovitatav teha täiendav test müdriaatikumidega.
- Silma biomikroskoopia. Tehnoloogia võimaldab visualiseerida hemorraagia segmente, sidekesta veresoonte laienemist, läätse hägustumist.
- Silma ultraheli. Ultraheliuuringut kasutatakse orgaaniliste muutuste (võõrkeha) visualiseerimiseks, mis võivad viia anomaalia tekkeni. Seda tehnoloogiat kasutatakse ka tüsistuste objektiivsete sümptomite tuvastamiseks (tagumine ja eesmine sünheia, läätse läbipaistmatus).
- Perimeetria. Abistav tehnoloogia vaatevälja kontsentrilise ahenemise tuvastamiseks.
- Gonioskoopia. Esikaameras võidakse tuvastada väike kogus hägust vedelikku.
- Oftalmoskoopia. Silmapõhja kontroll viiakse läbi selleks, et uurida võrkkesta ja nägemisnärvi pea seisundit, et hinnata nägemiskahjustuse pöörduvust.
- Tonomeetria. Silmasisene rõhk suureneb sekundaarselt patsientidel, kellel on anamneesis uvea altrakti kahjustus.
Tervendamine
Kuidas punasilmsuse sündroomi ravitakse? juhtiv roll selle paranemiselpatoloogia on hõivatud etiotroopse raviga, mis viiakse läbi põhihaiguse kliiniliste ilmingute kõrvaldamiseks. Kirurgilised sekkumised on tõhusad silmamuna traumaatiliste defektide ja dakrüotsüstiidi korral.
Varases lapsepõlves soovitavad arstid sondeerida pisarakanalit. Konservatiivne ravi põhineb järgmistel juhtudel:
- Antibakteriaalsed ravimid. Enne antibiootikumravi kuuri läbimist peab arst uurima patogeeni tundlikkust kasutatava ravimi suhtes (antibiogramm). Soovitatav on ravimite sage tilgutamine (vähem alt 6-8 korda päevas). Rasketel juhtudel kasutatakse süsteemset antibiootikumravi.
- Põletikuvastased mittesteroidsed ravimid (MSPVA-d). Kasutatakse põletikunähtude leevendamiseks, valu ja turse vähendamiseks.
- Glükokortikosteroidid. Kui MSPVA-d on ebaefektiivsed, on ette nähtud hormonaalsete ravimite instillatsioon. Haiguse idiopaatilise variatsiooni korral on glükokortikosteroidid rangelt keelatud.
- Midriatikov. Seda kasutatakse iridotsükliiti põdevatel inimestel silmasisese dünaamika normaliseerimiseks ja pupilli laiendamiseks. Selle rühma ravimite kasutamise otstarbekus pupillide sulandumise ennetamiseks on tõestatud.
- Vitamiiniteraapia. Vitamiine P, A ja C kasutatakse lisaks põhilisele ravile.
- Antiseptilised lahendused. Sidekestaõõne pesemiseks kasutatakse antiseptilisi lahuseid, et eemaldada patoloogilised massid.
- Antihistamiinikumid. Määratud haiguse allergilise iseloomu tõttu tilkade kujul. Süsteemsete allergiate korral on näidustatud intramuskulaarne süstimine või suukaudne manustamine.
Kas olete lugenud raamatut "Punasilmsuse sündroom"? Maychuk D. Yu (meditsiiniteaduste doktor) redigeeris seda väga kasulikku tööd, mis kirjeldab selgelt kõige kuulsamaid haigusi, millega iga silmaarst oma praktikas kokku puutub. Selle juhendi autorid on andnud selged soovitused silmapinna kahjustuste diagnoosimiseks ja raviks. Kõigil on kasulik neid uurida.
Rahvameditsiin
Punasilmsuse sündroomi saate ravida järgmiste rahvapäraste abinõudega:
- jääkuubikud;
- lahedad kompressid tammekoore või kummeli ürditõmmistega või puhta veega;
- toores kartuliviilud;
- musta tee losjoon.
Pidage meeles, et rahvapäraseid abinõusid saab kasutada ainult siis, kui puuduvad ohtliku oftalmoloogilise patoloogia tunnused. Nende abiga saate kõrvaldada silmalaugude punetuse ja turse, leevendada kergesti ja kiiresti silmade pinget ning normaliseerida vereringet silma kapillaaride kaudu.
Võid teha ka silmaharjutusi:
- Kui sageli pead pik alt monitori vahtima, siis iga tund tuleb silmadega “joonistada” erinevate seinale või lauale asetatud esemete kontuurid.
- Silmalihas vajab raske töö ajal puhkust. Selleks tuleb minna akna juurde, vaadata kaugusesse ja läbipaar sekundit, et vaadata mõnda lähedalasuvat punkti. See harjutus soodustab pisaravedeliku tootmist, mis niisutab teie silmi ning hoiab neid punase ja kuivana.
Ennetamine ja prognoos
Töövõime ja eluea prognoos on soodne. Spetsiaalseid ennetusmeetmeid ei ole loodud. Tavaline ennetus taandub silmahügieeni kaanonite järgimisele, vältides toksiliste ainete ja tolmu kokkupuudet sidekestaga.
Haige, koormatud oftalmoloogilise anamneesiga, on vajalik paar korda aastas silmaarsti kontrollis kohustusliku silma mikrobiopsiaga. Tootmises töötavatel inimestel soovitavad arstid kasutada isikukaitsevahendeid (maskid, kaitseprillid). Ennetuseks on ette nähtud niisutavate ravimite tilgutamine, sünteetilised pisarapreparaadid.
Sündroom koertel ja kassidel
Kas koertel esineb punasilmsuse sündroomi? Jah, mõnikord. Selle nähtusega seisavad oma praktikas sageli silmitsi veterinaar-silmaarstid. Samuti võib kassidel esineda punasilmsuse sündroomi. See haigus loomadel esineb mitmel põhjusel - erosiooni, keratiidi, konjunktiviidi, eesmise uveiidi, glaukoomi, erineva päritoluga vigastuste, sarvkesta haavandite ja teiste tõttu. Nakkushaiguste ja somaatiliste haiguste tõttu võib silmamuna punaseks minna.
Paljudel sündroomi juhtudel, mida kaalume, on loom ohus: ta võib ühest silmast pimedaks jääda või isegi selle kaotada.
Koos pisaravooluga, silmamuna suurenemisega,silma punetus, silmalaugude punetus, mitmesugused voolused sidekesta tsoonist, silma kissitamine, kui loom kriibib silmi käpaga või hõõrub neid vastu esemeid, tuleb kiiresti pöörduda silmaarsti veterinaararsti poole.
Lemmiklooma esmaabi
Kui te ei saa kohe loomaarsti juurde minna, loputage oma lemmiklooma silma mõne oftalmilise lahusega. See võib olla Vitabact või Diamond Eyes või Okomistin.
Ärge kasutage kortikosteroide sisaldavaid salve. See takistab arstil tegelikku kliinilist pilti paljastamast. Võib kasutada sarvkesta kaitsmeid. Looma saab eduk alt ravida, kui alustada ravi võimalikult vara.
