Tsüklilist verejooksu, mis ilmneb naisel puberteedieast kuni menopausi alguseni, nimetatakse menstruatsiooniks. Iga naise tühjenemise olemus ja kestus on individuaalsed. Varem või hiljem seisavad kõik silmitsi sellise kontseptsiooniga nagu viivitus. Sellel võib olla palju põhjuseid ja iga juhtum nõuab individuaalset lähenemist.
Menstrua altsükli alguses juhtub seda sama sageli kui menopausile eelnevatel perioodidel. Naised on kõige rohkem mures viivituse pärast, kui see on aktiivses paljunemisfaasis. Mis seda põhjustab ja kas menstruatsiooni puudumine viitab alati raseduse olemasolule? Lisateavet selle kohta leiate allolevast artiklist.
Esinemise põhjused
Mitte iga naine ei saa kiidelda ideaalse menstrua altsükliga, nagu kellavärk. Asi on selles, et seda võivad mõjutada paljud tegurid, seega võib viivituse põhjuseid olla mitu. Tsükli keskmine pikkus on 28 päeva. Menstruaalverejooksu algus sellest perioodist varem ei ole alatitoob kaasa tervisemuresid. Pilt on keerulisem, kui kalender on tsükli 35. päeval, ja perioode pole. Ja see on põhjust muretsemiseks.
Põhjus võib olla:
- Ebastabiilne tsükkel teismelisel tüdrukul.
- Põletikulised infektsioonid vaagnaorganites.
- Rasedus.
- Emakaväline rasedus.
- Hormonaalne rike.
- Hormoone sisaldavate ravimite võtmine või lõpetamine.
- Närvipinge.
- Kliimavööndi muutus.
- Äkiline kaalulangus või -tõus.
- Tsüst, fibroid, kasvaja emakaõõnes.
Teismelise tüdruku menstruatsioon jäi ära
Tüdrukutel on esimene menstruatsioon vanuses 11–15. Mõnel juhul võib see tulla paar aastat varem, kõik oleneb lapse küpsusastmest. Kui ilmnevad esimesed puberteedi tunnused, on menstruatsiooni algus kohe käes. On täiesti loomulik, et mõnda aega on menstrua altsükkel erineva kestuse ja eritumise mustriga.
Arstid ütlevad, et see protsess on üsna loomulik ja võib kesta mitu aastat. Seetõttu ei tasu paanikasse sattuda, kui tsükli 35. päeval pole menstruatsiooni. Konsultatsiooniks ja terviseseisundi diagnoosimiseks tasub siiski pöörduda arsti poole.
Positiivne rasedustest
Puberteedi ja seksuaalse aktiivsuse alguses võib iga naine, kes ei kasuta kaitset, kogedaRasedus. See on veel üks tegur, mis põhjustab asjaolu, et tsükli 35. päeval pole menstruatsiooni. Esimene asi, mida naine sel hetkel teha saab, on teha kiire rasedustest. Kui menstrua altsükli keskmine kestus on 28 päeva ja ovulatsioon toimub täpselt keskel (14. päeval), siis on viljastatud munarakk juba suutnud kindl alt kanda kinnitada emakaõõnes. Praegu võib testi tulemust pidada täiesti informatiivseks ja usaldusväärseks.
Raseduse kinnitamiseks on veel mitmeid viise. Näiteks annetage verd hCG analüüsi jaoks (hormooni taseme tõus näitab raseduse olemasolu), samuti läbige ultraheliuuring. Positiivse tulemuse korral võime kindl alt öelda, et kui menstrua altsükkel on hetkel 35 päeva, on see normaalne iga raseda naise jaoks. Peamine on sellises olukorras jälgida oma tervist ning vältida üle- ja füüsilist pingutust oodatava menstruatsiooni päevadel veel kolm kuud. Keha võib menstrueerida ka siis, kui rasedus areneb normaalselt, mis ajab paljud naised segadusse. Arstid kinnitavad siiski, et see ei ole patoloogia ja te ei tohiks ise ravida.
Emakaväline rasedus
Kui tsükli 35. päeval menstruatsiooni ei ole ja naine on tuvastanud raseduse fakti, on järgmise sammuna välistada risk emakavälise haiguse tekkeks. See võib põhjustada tsükli viivitust. Kuna keha on saanud signaali munaraku viljastumisest ja selle edukast implantatsioonist, siis menstruatsiooni ei tule. Kuniembrüo on väga väike, naine ei pruugi olla teadlik, et ta oli kinnitunud mitte emakaõõnes, vaid väljaspool seda.
Näiteks munajuhas või kõhuõõnes. Emakavälist haigust saab diagnoosida ainult ultraheliga. Kodune kiirtest võib reageerida ainult hCG esinemisele uriinis ja näidata positiivset tulemust. Sellist riket on võimatu iseseisv alt kindlaks teha. Edasine ravi toimub günekoloogi hoolika järelevalve all.
Seksuaalsel teel levivad infektsioonid
Põletikulised protsessid, mis mõjutavad vaagnaelundeid, on üks populaarsemaid põhjuseid menstruatsiooni edasilükkamiseks, tsükli 35. päev ei pruugi olla piiratud. Mõned naised märkisid ka pikemat, kuni mitmekuulist perioodi. Sel juhul on vaja probleemi lahendamisele läheneda igakülgselt ja alles pärast diagnoosi koos arstiga.
Esm alt tuleb end testida sugulisel teel levivate infektsioonide suhtes, et välistada sugulisel teel levivad haigused. Seda saab teha arsti juhendamisel või eralaboris. Sümptomid, mis viitavad põletikulisele protsessile vaagnaelundites:
- Joonistavad valud alakõhus, mis kiirguvad nimmepiirkonda.
- Väljaheide muutub rohkeks, haiseb.
- Ebamugavus vahekorra ajal.
- Sügelus ja põletustunne suguelundite piirkonnas.
Haigus võib olla varjatud ja mõnda aega ei avaldu üldse. Eelkõige põhjustab gardnerella, mis põhjustab bakteriaalse vaginoosi teket, tsükli hilinemist (35päeva või rohkem). Raviarst peab valima ravikuuri selliselt, et naine mitte ainult ei taasta tupe mikrofloorat, vaid normaliseerib ka tsüklit. Tasakaalustamatusest võib viidata ka terava kalalõhnaga eritis, mille konsistents muutub kreemjaks ja värvus piimjast helekollaseni. Selle põhjuseks on kahjulikud patogeenid ja bakterid tupes. Ravi käigus tuleb erilist tähelepanu pöörata immuunsuse tugevdamisele.
Hoiatama peaks ka rohekas eritis, mis viitab mädase protsessi arengule. Arst võib määrata analüüsi bakterikultuuri ja ultraheli diagnostika jaoks. Viimane võib viidata põletikulise protsessi arengu fookusele.
Progesterooni puudus
Kui tsükli 35. päeval menstruatsiooni ei ole ja test on negatiivne, siis suure tõenäosusega oli tegemist rikkega hormonaalsüsteemis. See võib olla mitte ainult reproduktiivsüsteem, vaid ka endokriinsüsteem. Mõlemad vastutavad menstrua altsükli olemuse ja kestuse eest. Kui organismis on tekkinud progesterooni defitsiit, siis see on üks põhjusi, miks tsükli 35. päeval menstruatsiooni ei tule.
Selle hormooni puudumise saate tuvastada vereanalüüsi abil. Menstrua altsükli alguses on see madal, ovulatsioonile lähemal, selle tase tõuseb. Kui rasedus tekib, suureneb selle sisaldus veres. Madal progesterooni tase võib olla üks raseduse katkestamise põhjusi. Teraapia seisneb reeglina vajaduses võtta ravimeid,mis sisaldavad seda hormooni. Ravi kestus on 3 kuni 6 kuud.
Kilpnääre ja menstruatsioon
Kilpnäärme talitlushäired on ka üks levinumaid menstrua altsükli häirete põhjuseid. Võib öelda, et 35-päevane menstrua altsükkel on normaalne, kui diagnoositakse luteiniseeriva või folliikuleid stimuleeriva hormooni, progesterooni ja östrogeeni ebapiisav tootmine. Munasarjad ei suuda toota vajalikku kogust aineid, mis vastutavad domineeriva folliikuli küpsemise ja vabanemise eest. Juhtub, et naise menstrua altsükkel osutub üldse anovulatoorseks. See on siis, kui ovulatsiooni ei toimu ja raseduse tõenäosus väheneb nullini.
Kilpnääre toodab kilpnäärmehormoone (T3 ja T4), mis on oluline lüli vereloome protsessis. Menstruatsiooni ajal uuendatakse emaka limaskesta, asendatakse endomeetrium. Kui ilmneb hormonaalne tasakaalutus, võib naine märkida, et eritis on muutunud vähemaks, valu intensiivistub. Haiguse diagnoosimiseks võib arst määrata mitmeid uuringuid:
- Vereanalüüs hormoonide TSH, T3 ja T4 sisalduse määramiseks.
- Kilpnäärme ultraheli.
Sõltuv alt saadud tulemustest valib arst raviskeemi. Parandus- ja taastumismeetodid on rangelt individuaalsed ja eneseravi ei ole sel juhul seda väärt.
Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite tõttu viivitus
Pikk vastuvõttrasestumisvastased vahendid võivad viia selleni, et kalendris on juba 35. tsükli päev, aga menstruatsioone pole ja test on negatiivne. Sel juhul võib pähe tulla kõike. Kuid parem on kahtlused välistada ja pöörduda arsti poole. Selleks, et spetsialistil oleks täielik ülevaade hilinemise põhjustest, tuleks eelnev alt läbi viia ultraheliuuring. Kui rasedust ei tuvastata, on järgmine samm tõenäoliselt hormoonide testimine.
Patoloogiate puudumisel on kõige optimaalsem viis tsükli korrigeerimiseks ravimi vahetamine. Suukaudsed rasestumisvastased vahendid on mõeldud mitte ainult naise kaitsmiseks soovimatu raseduse eest, vaid ka menstruatsiooni kestuse normaliseerimiseks. Seetõttu peaksid tsükli rikkumised naist hoiatama. Oluline on konsulteerida arstiga ja alles seejärel langetada otsus, kas on soovitatav jätkata ravimi kasutamist rasestumisvastase vahendina.
Kliimamuutus
Pühade ajal, mis on seotud kliima või ajavööndi muutumisega, märgivad paljud naised, et isegi tsükli 35. päeval pole menstruatsiooni. Sellised ülevaated on üsna tavalised. Organism on eriti tundlik keskkonna järskude muutuste suhtes. Näiteks kui asukohariigis on väga kuum kliima, kõrge õhuniiskus. Viivitus võib olla palju pikem. Arsti esmane ülesanne on välistada või kinnitada raseduse olemasolu. Üks küsimusi günekoloogi konsultatsioonil,viimase perioodi alguskuupäev. Kui tsükli 35. päeval menstruatsiooni ei ole, võib eriarsti poole pöördumise ajal teha rasedustesti. Kasuks tuleb ka ultraheli.
Tasub arvestada menstrua altsükli individuaalsete omadustega. On teada, et iga naise jaoks on selle kestus tingitud erinevatest teguritest. Seega, kui see juhtub kord 30 päeva jooksul, pole 5-päevane viivitus kriitiline. Üle 14-30 päeva kestvad viivitused võivad tekitada muret. Sel juhul tasub arstiga nõu pidada, miks on tsükli hilinemine (35 päeva või rohkem) nii pikk. Ravi ja korrigeerimise osas on tavaliselt ette nähtud hormonaalsed ravimid, mis stimuleerivad tsükli taastumist. See võib olla näiteks "Dufaston" või "Utrozhestan", aga ka muud spetsialisti poolt välja kirjutatud ravimid. Positiivse dünaamika korral jätkub nende vastuvõtt 2-3 tsüklit.
Tsüstid ja kasvajad
Üks ebameeldivaid hetki on see, kui igakuine tsükkel on pikenenud 35 päevani ja selle põhjuseks on tsüsti või neoplasmi esinemine emakaõõnes. Kasvaja arengu diagnoosimine varases staadiumis on võimalik tingimusel, et naine külastab günekoloogi iga kuue kuu tagant. Samuti saab tsütoloogilise analüüsi abil tuvastada kõrvalekaldeid suguelundite töös. See võib viidata põletikulise protsessi olemasolule, mis sageli aitab kaasa healoomulise kasvaja arenemisele vähiks.
Tsüstid võivad moodustuda munasarjades ja taanduda enamikul juhtudel iseenesest(follikulaarne või kollaskeha tsüst). Enamasti ei avaldu need kuidagi ega vaja täiendavat ravi. Kui aga munarakk on küps, kuid pole folliikulist vabanenud, moodustub follikulaarne tsüst koos vedeliku kogunemisega sellesse. Meditsiinilises terminoloogias nimetatakse seda nähtust ka tsüstiliseks kotiks, mille läbimõõt võib ulatuda mitme sentimeetrini. Naine võib tunda valu alakõhus ja täheldada tsükli hilinemist kuni kuu aega. Selliste sojaubade põhjus võib olla:
- Põletikulised protsessid ja sugulisel teel levivad haigused.
- Tegin hiljuti aborti.
- Hormonaalsüsteemi häire, kilpnääre.
- Stress ja füüsiline pinge.
- Erakorraliste rasestumisvastaste meetodite sagedane kasutamine.
Emaka limaskesta ebaühtlane eraldumine põhjustab ka menstruaalverejooksu alguse hilinemist. Samal ajal võib naine märgata üsna loomulikku valget eritist ja tsükli 35. päeval menstruatsiooni ei ole.
Vereanalüüsis märgitakse hormonaalset ebaõnnestumist progesterooni sisalduse suurenemisega ja ultrahelispetsialist diagnoosib kollaskeha tsüsti olemasolu. Sellist kasvajat nimetatakse luteaaliks. Naisel võivad tekkida raseduse algusele omased sümptomid: iiveldus, pearinglus, rindade turse ja kaalumuutused, puhitus, sage urineerimine. Ravitavad (funktsionaalsed) kasvajad on õige raviga kõrvaldatavad. Siinhõlmavad hormonaalseid ravimeid, vitamiine ja toidulisandeid, suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid.
Mõnda emakaõõne kasvajat, nagu fibroidid, on varajases staadiumis raske diagnoosida. See on tingitud asjaolust, et see ei pruugi pikka aega avalduda. Kui aga selle suurus hakkab suurenema, muutub menstruatsiooni iseloom. Mõnel juhul märgivad naised mitmepäevaseid viivitusi. Müoom ei ole raseduse takistuseks. Seetõttu tuleb menstruatsiooni puudumisel esimese asjana teha kiirtest ja alles seejärel pöörduda nõu saamiseks arsti poole.
