Munasarja tsüst – kasvaja, mille sees on vedel sisu. See asub elundil endal või selle sees. Põhimõtteliselt on tsüsti moodustumine ja areng täiesti asümptomaatiline. Sageli avastatakse see juhuslikult rutiinse günekoloogilise läbivaatuse käigus.
Siiski peaks selline kasvaja olema põhjus günekoloogi poole pöördumiseks, kuna munasarjatsüsti rebenemise tagajärjed võivad olla väga tõsised ja vajada kiiret sekkumist.
Põhjused
Munasarjatsüsti purunemisel võib olla mitmesuguseid põhjuseid. Sellise probleemi tagajärjed põhjustavad tõsiseid ebamugavusi, nii et sellise neoplasmiga naised peavad läbima õigeaegse ravi ja arsti jälgimise. Tuleb märkida, et mitte igat tüüpi tsüstid ei saa puruneda. On mingisuguseid funktsionaalseid kasvajaid, mis tekivad ja mööduvad täiesti asümptomaatiliselt ning sageli naisele endale märkamatult. Kui aga tsüst areneb aktiivselt ja kasvab kiiresti, siis on rebenemise oht üsna suur. See võib ollapõhjustatud sellistest teguritest nagu:
- folliikuli kesta hõrenemine;
- hormonaalsed häired organismis;
- vere hüübimispatoloogiad;
- tugev füüsiline pingutus;
- liiga aktiivne vahekord.
Kui kest puruneb, tungib kogu tsüstilise moodustise sisu kõhuõõnde. Selle tulemusena võib esineda elundite infektsioon. Kõhukelme põletik kujutab endast väga tõsist ohtu naise tervisele ja elule. Seetõttu peaksite esimeste märkide ilmnemisel konsulteerima arstiga, et diagnoosi kinnitada ja saada arstiabi või välistada probleemi olemasolu.
Peamised sümptomid
Munasarjatsüsti rebenemise tagajärjed võivad olla väga ohtlikud. Sümptomid on oluline õigeaegselt ära tunda, et vältida tõsist verekaotust ja nakatumist. Tsüstilise moodustumise ilmumine ja kasv jääb naisele enamasti märkamatuks, kuna tal ei ole selle seisundiga seotud märke. Sellegipoolest on tsüsti rebenemist lihts alt võimatu mitte märgata, kuna sellega kaasnevad alati üsna intensiivsed valud, mis paiknevad alakõhus.
Valulikkus võib olla erinev, kõik sõltub kasvu tüübist. Eelkõige, kui follikulaarne tsüst lõhkeb, kaasnevad sellega alati vasakul või paremal küljel paiknevad valulikud valud, mis võivad kiirguda pärakusse. Muude nähtude hulka kuuluvad peavalu ja palavik.
Tugevamad sümptomidavaldub luteaalse tsüstilise neoplasmi rebenemise korral. Sel juhul on naisel üsna intensiivne äge valu, lokaliseeritud alakõhus, mis rahuolekus mõnevõrra taandub, kuid intensiivistub vahekorra ajal. Lisaks teeb naisele muret peavalu, iiveldus.
Kõige teravam valu tekib siis, kui mittetoimiv tsüst rebeneb. Lisaks kaasneb sellega pearinglus ja iiveldus. Naine võib isegi teadvuse kaotada. Lisaks on temperatuuri tõus selge märk.
Peale selle võivad munasarjatsüsti lõhkemisel esineda ka muud sümptomid, mille tagajärjed on üsna ohtlikud. Kasvaja rebenemise tunnuste hulka kuuluvad:
- üldine halb enesetunne ja tugev nõrkus;
- kahvatu nahk;
- väljaheite, urineerimise rikkumine;
- emakaverejooks;
- järsult rõhu langus.
Parema munasarja tsüsti rebend esineb palju sagedamini kui vasaku munasarja tsüsti rebend. See on tingitud asjaolust, et parem nääre on palju paremini verega varustatud. Sellesse läheb arter otse aordist. Fotol näete lõhkenud munasarja tsüsti sümptomeid. Sellise probleemi ravi ja tagajärjed sõltuvad naise individuaalsetest omadustest, kõik sõltub kahjustuse keerukusest.
Diagnostika
Arstid võivad kahtlustada munasarjarebendi olemasolu pärast uuringu läbiviimist ja patsiendi uurimist. Diferentsiaaldiagnostika teiste ägedate kirurgiliste patoloogiatega on võimalik alles pärast laboratoorset, instrumentaalset ja riistvarauuringud, näiteks:
- günekoloogiline läbivaatus;
- ultraheli diagnostika;
- laparoskoopia;
- fornixi punktsioon;
- vereanalüüs.
Günekoloogilisel läbivaatusel avastatakse veresoonte pulsatsioon tupe forniksi piirkonnas, valu ja turse tagumises forniksi piirkonnas, kui verejooks oli intensiivne. Ultraheli diagnostika näitab vedeliku olemasolu kõhuõõnes. Punktsioon võimaldab analüüsiks saada seroosset sisu või verd. See viitab ka pausile. Vereanalüüsiga saab tuvastada aneemiat ja leukotsütoosi.
Tomograafia abil tehakse kindlaks, kas munasarjal on tsüst või on tegemist muude kõhukelme kasvajatega. Võimalik, et peate konsulteerima ka endokrinoloogiga. Tavaliselt on see vajalik hormonaalsete häirete kulgemise kahtluse korral. Laparoskoopia aitab lõplikult diagnoosi määrata.
Ravi omadused
Munasarjatsüsti rebend on hädavajalik ravida, mille tagajärjed tuleb koheselt likvideerida. Vajalik on operatsioon. Väga harva piirduvad arstid ravimite, eriti põletikuvastaste, hormonaalsete ravimite ja vitamiinikomplekside võtmisega. Selline raviskeem sobib ainult follikulaarse tsüsti lõhkemise ohtlike tagajärgede kõrvaldamiseks. Muud tüüpi tsüstilise moodustumise rebenemise tagajärjed kõrvaldatakse ainult operatsiooniga.
Laparotoomiat tehakse sageli. See onminimaalselt invasiivne operatsioon, mis nõuab üldanesteesia kasutamist. See protseduur võimaldab vähendada külgnevate kudede ja lisandi pinna vigastuste tõenäosust ning samuti võimaldab teil seejärel uurida munasarjatsüsti rebenemise tagajärgi ja sümptomeid. Sellisel juhul valitakse ravi iga patsiendi jaoks eraldi ja see eeldab integreeritud lähenemist.
Kui naine esimeste rebenemisnähtude ilmnemisel kohe haiglasse ei lähe, võib patoloogia kahjustada elundeid ja süsteeme. Sel juhul ei ole välistatud vajadus kahjustatud munasarja eemaldamiseks. Kui günekoloog leiab, et operatsioon on vajalik, peab ta naisele kindlasti selle protseduuri tüübi ja ulatusega kurssi viima.
Isegi medikamentoosse ravi korral on hädavajalik eemaldada kõhukelme piirkonda tunginud vedelik. Kui seda ei tehta, võib sisu esile kutsuda keha mürgistuse ja põhjustada urogenitaalsüsteemi kudede ja organite nakatumist.
See olukord on väga ohtlik, kuna sellest põhjustatud tüsistused võivad viia raskete tagajärgedeni ja naise surmani. Seetõttu on oluline kiiresti otsustada vedeliku kõrvaldamise vajadus. Arst saab selle eemaldada tsüstilise moodustumise jäänuste kõrvaldamise ajal. Mõnikord piisab, kui kasutada ainult ravimeid tablettide või tilgutite kujul.
Pärast operatsiooni või ravimteraapia ajal järgige kindlasti kõiki arsti juhiseid ja järgigeoma heaoluga. Kui teil tekivad vähimadki haigusnähud või enesetunne halveneb, peate viivitamatult kutsuma kiirabi või konsulteerima günekoloogiga.
On juhtumeid, kui operatsioon on patsiendile rangelt vastunäidustatud. Selle peamiste põhjuste hulgas tuleks esile tõsta:
- südame- ja veresoontehaigused;
- neeruhaigus;
- ägedate infektsioonide olemasolu;
- raske aneemia.
Sel juhul viiakse läbi ravimteraapia ja alles pärast seda määratakse operatsioon. Sellise kasvaja ravi aitab vältida munasarjatsüsti rebenemise tagajärgi, kuid oluline on see läbi viia õigeaegselt ja igakülgselt.
Töötab
Kõige tõhusam ravimeetod on operatsioon. Seda tehnikat peetakse kõige usaldusväärsemaks viisiks tõsiste tagajärgede vältimiseks. Arstid eelistavad laparoskoopiat. Operatsiooni taktika võib mõnevõrra erineda, kuid see koosneb mitmest kohustuslikust etapist.
Esialgu peatab arst verejooksu. Põhimõtteliselt selleks otstarbeks verejooksupiirkonnad kauteriseeritakse või kahjustatud anumad seotakse kinni. Seejärel peate taastama munasarja terviklikkuse. Otsuse, kas nääre on võimalik täielikult säilitada, teeb arst pärast visuaalset kontrolli. Kui kirurg otsustab, et munasarja saab päästa, avab ta näärme, eemaldab tsüstilise kasvaja patoloogilise sisu ja seejärel õmbleb sisselõike.
Kui kahjustatud piirkondliiga suur, võib kirurg määrata munasarjade resektsiooni, st elundi kahjustatud ala eemaldamise. Ülejäänud nääre on õmmeldud. Kui munasarjas toimuvad pöördumatud protsessid, mis ei võimalda seda elundit päästa, eemaldatakse see täielikult.
Pärast seda on vajalik eemaldada allesjäänud veri, mis siseneb kõhuõõnde pärast munasarja rebendit. Kui seda ei tehta, võib see provotseerida adhesioonide teket. Selliste ebameeldivate tagajärgede vältimiseks peseb arst kõik munasarjadega külgnevad kuded.
Taastumine pärast operatsiooni võtab aega ligikaudu 7-10 päeva. Pärast seda saab naine uuesti tavaellu naasta.
Tagajärjed
Märgates selle tõsise seisundi tunnuseid, peate kiiresti kutsuma arsti, kuna munasarjatsüsti rebenemise tagajärjed võivad väljenduda hemorraagilise šoki tekkimises, mis areneb tugeva verekaotuse tõttu. Ilma kvalifitseeritud õigeaegse abita võib naine lihts alt surra. Sel juhul saab aidata ainult operatsioon.
Samas, isegi eduka sekkumise korral ei saa väita, et naise tervis on täiesti ohutu. Rebenenud munasarja tsüsti tagajärjed võivad ilmneda järgmiselt:
- adhesioonid;
- emakaväline rasedus;
- viljatus;
- relapse.
Kui spetsialist ei eemaldanud operatsiooni ajal kogu verd kõhuõõnest, siis võivad selle jäänustest aja jooksul tekkida adhesioonid. Seetõttu on naisel väga raske rasestuda. See kõik on umbesmunajuhad, mis patoloogilise protsessi käigus oma asukohta muudavad.
Emakaväline rasedus tekib seetõttu, et munarakk ei pääse torust läbi ega jõua seetõttu emakasse. Munasarja tsüsti purunemise tagajärjeks võib olla viljatus, kuna selle organi kaotus kutsub esile palju tüsistusi.
Kui ravi viidi läbi halvasti, võib naisel tekkida retsidiiv, mis ähvardab adhesioonide või põletiku teket kõhukelmes.
Tsüsti rebend raseduse ajal
Sageli tekivad sugunäärmetel kasvajad ja need lõhkevad lapse kandmise ajal. Naistel moodustub sel perioodil peamiselt endometrioidne tsüst või tsüstadenoom.
Kasvaja endometrioidi moodustumine sisaldab paksu verist pruunikat vedelikku ja see ilmneb hormonaalse tausta häire korral. Tsüstadenoom on täidetud limaga ja kasvab umbes 12 cm läbimõõduks. Kaasas pidev intensiivne valu, mida mõnikord on lihts alt võimatu taluda.
Munasarja tsüst lõhkemisel võivad rebenemise tagajärjed rasedale olla väga tõsised, kuna lõhkenud kasvaja viib kõhuõõne täitumiseni verega, mis põhjustab tõsist tervisekahjustust. Seetõttu tuleb tekkinud kasvaja olenemata tiinusperioodist viivitamatult eemaldada.
Follikulaarse tsüsti rebend
Kui sellise kasvaja struktuur on häiritud,väljendunud ja murettekitavad sümptomid. Follikulaarse munasarja tsüsti rebenemise tagajärjed on üsna tõsised ja ohtlikud. Naine tunneb koheselt tugevat paroksüsmaalset valu ja võib isegi teadvuse kaotada. Patoloogiaga kaasneb iiveldus, pearinglus, naha sinine või pleegitamine.
Follikulaarne tsüst lõhkeb peamiselt suurenenud füüsilise aktiivsuse, raseduse ja liigse seksuaalse kontakti tõttu. Parema munasarja tsüsti rebenemise tagajärjed võivad väljenduda viljatuse, aneemia, peritoniidi kujul. Lisaks tekivad adhesioonid kõhukelme ja vaagna kudedes.
Raviks kasutatakse ravimeid, mis aitavad normaliseerida suguhormoonide kontsentratsiooni.
Endometrioidse tsüsti rebend
Kui selline kasvaja lõhkeb, põhjustab see väga tugevat valu, seedeorganite talitlushäireid ja oksendamist. Naine võib isegi ajutiselt teadvuse kaotada.
Endometrioidse munasarjatsüsti rebenemise tagajärjed võivad väljenduda adhesioonide tekkes kõhukelmes. Kuna selline neoplasm ei reageeri üldse hormonaalsete ravimite kasutamisele, tuleb kasvaja kohe pärast selle avastamist eemaldada. Kui operatsiooni ei tehta õigeaegselt, võib tsüsti rebend tekkida igal ajal.
Kollaskeha tsüsti rebend
Sellisel kasvajal on üsna elastne ja tihe kest, seetõttu tekib selle purunemisel väga tugev ja väljakannatamatu valu, mis meenutab tulikuuma löökiüksus.
Naine tunneb end väga nõrgana, ta võib teadvuse kaotada. Tervislik seisund muutub väga kiiresti, alates uimasusest ja apaatsusest kuni erutuse ja isegi laastamisseisundini. Kasvaja võib lõhkeda äkiliste liigutuste, aktiivse seksuaalvahekorra või kõhutrauma korral.
Kui kollaskeha tsüst rebeneb, ei ole tagajärjed nii ohtlikud. Arst valib ravi eraldi, sõltuv alt verekaotuse mahust ja patsiendi üldisest heaolust.
Ennetamine
Kuna vasaku munasarja tsüsti rebenemise tagajärjed võivad olla väga tõsised ja ohtlikud, on vaja rakendada ennetavaid meetmeid, mis hoiavad ära probleemi tekkimise. Seetõttu peavad kõik riskirühma kuuluvad naised kindlasti:
- käige regulaarselt günekoloogi juures ennetavas läbivaatuses;
- õigeaegselt avastada ja ravida urogenitaalsüsteemi põletikulisi haigusi;
- tsüsti avastamisel järgige rangelt kõiki arsti soovitusi;
- vajadusel eemaldage kasvaja;
- planeeri rasedust.
Vähimagi tsüsti rebenemise kahtluse korral peaksite kindlasti pöörduma arsti poole.
Tsüsti rebenemise prognoos on üldiselt soodne, kui naine pöördub õigeaegselt arsti poole. Sel juhul on võimalik tõsiseid tagajärgi vältida. Pärast kompleksset ravi on täiesti võimalik rasedust planeerida.
Kõige tähtsam on rangelt järgida ennetusmeetmeid ja vältida põletikuliste protsesside teket.
