Mõnede inimeste jaoks on sinusiit seotud tühise nohuga, mida meditsiiniliselt nimetatakse riniidiks. Tõepoolest, neil kahel erineval haigusel on üks ühine sümptom – eritis ninast ehk rahvapäraselt tatt. Kui need ilmuvad, kiirustavad paljud probleemi laialdaselt reklaamitud pihustite ja tilkade abil lahendama, kahtlustamata, et selline ravi tekitab ainult endale uusi probleeme. Ja kõik sellepärast, et ägeda sinusiidi ravimisel, erinev alt riniidist, tuleb arvestada selle põhjustanud põhjustega. Teisisõnu, kui põsekoopapõletik on põhjustatud vigastusest, näiteks pärast hambaarsti visiiti, erineb ravi väga palju bakteriaalsest infektsioonist põhjustatud põskkoopapõletikust. Ja patogeensete seente põhjustatud ägedat sinusiiti ei saa ravida samade meetoditega kui allergilist sinusiiti.
Ainult otorinolarünoloogid saavad kindlaks teha, mis teie ninaga täpselt juhtus. Nad määravad välja rea uuringuid ja nende tulemuste põhjal määravad ravimid. Kui proovite tüütust nohust iseseisv alt lahti saada,saate selle mõneks ajaks peatada ja haigust sügavamale ajada. Siis tekib parimal juhul tüütu regulaarsusega nohu ja halvimal juhul areneb sinusiit ohtlikumaks haiguseks, nagu meningiit või ajuabstsess.
Siniidi mõiste ja omadused
Et mõista, kui tõhus ägeda sinusiidi ravi peaks toimuma, peate selgelt aru saama, mis see on. Mitte igaüks ei tea, et siinused pole ainult geomeetrias. Sama termin tähistab meie nina spetsiaalseid ninakõrvalurgeid ja nende põletikku, vastav alt sinusiiti. Kokku on inimestel neli paari ninakõrvalurgeid, mille haigustel on konkreetsed nimed:
1. Frontit. Kolju eesmises osas, ligikaudu silmakoobastest kõrgemal, on sarnaselt eesmistele kaks siinust. Vastsündinutel need puuduvad ja moodustuvad alles pärast 7-aastaseks saamist ja vanemat ning mõnel inimesel ei teki neid üldse. Nende tagaseinad piirnevad aju eesmiste osadega ja alumised - orbiitide seintega. Siinused on vooderdatud õhukese limaskestaga, mis on ühendatud spetsiaalsete kiududega silmapealsete ja näonärvidega. Nende eesmiste siinuste põletikku nimetatakse frontiidiks. Ägeda sinusiidi ravi täiskasvanutel ja koolilastel peab tingimata algama põletiku lokaliseerimisega ja otsmiku põskkoopapõletiku välistamisega, kuna see on haiguse üks tõsisemaid vorme.
2. Etmoidiit. Ligikaudu ninasilla piirkonnas või pigem otsmiku-, pisara-, palatiin- ja ülalõualuu luude vahel onnimetatakse etmoidluuks. Ristlõikes sarnaneb see erineva kuju ja suurusega rakkude kujulise labürindiga. Seestpoolt on ka etmoidse luu siinused vooderdatud limaga. Nende põletikku nimetatakse "etmoidiidiks".
3. Sinusiit. Ülalõua luus on siinused, mida paljud tunnevad ülalõua põskkoopa all. Skemaatiliselt paiknevad need nina mõlemal küljel, ligikaudu silmakoobastest kuni nasolaabiaalse voldini, ja on suurima suurusega. Lõualuu siinused on vooderdatud limaskestaga, väga närvivaesed. Seetõttu ei anna tema põletik kohe tunda. Terves olekus on need õhuga täidetud. Nende alumised seinad on liiga õhukesed, mis tekitab nakkusohu ja näiteks hambaarstide ebakvaliteetse töö käigus nendesse tungib isegi täitematerjal. See raskendab oluliselt ülalõua põskkoopapõletiku, mida nimetatakse ka põskkoopapõletikuks, ravi, kuna on vaja samaaegselt desinfitseerida suuõõne ja ravida hambahaigusi.
4. Sphenoidiit. Sfenoidses luus on väikesed siinused, mida nimetatakse analoogia põhjal sphenoidiks. Nende põletik on sphenoidiit.
Kui mitu põskkoopapõletikku on korraga põletikus, diagnoositakse pansinusiit.
Põhjused
Ägeda sinusiidi ravi täiskasvanutel ja lastel on õige alustada seda põhjustanud põhjuste väljaselgitamisest. Need võivad olla:
- mitmesugused nakkusliku etioloogiaga haigused (tonsilliit, riniit, pulpit, tuberkuloos, samuti kasvajad ja kiiritus);
- allergilised reaktsioonid;
- hambaravi (juure resektsioon, kanali täitmine);
- nina ja põsekoopa membraanide vigastused;
-põskkoobastesse ilmunud polüübid;
- toksiinid;
- külmetushaiguste tilkade kontrollimatu kasutamine, mille tagajärjel koguneb siinusesse (eriti ülalõuaurketesse) suur kogus lima;
- mustandid;
- pikaajaline viibimine kuiva ja kuuma õhuga kohtades;
- hüpotermia;
- adenoidid ja polüübid;
- probleemid hammaste ja suuõõnega (siniidi korral).
Kuid kõige sagedamini algab äge sinusiit just patogeensete mikroorganismide tungimise tõttu põsekoopasse. Sümptomid ja ravi täiskasvanutel sõltuvad limaskestadele sattunud mikroobi tüübist. Need võivad olla:
- stafülokokid;
- seened;
- streptokokid ja teised.
Klassifikatsioon
Erinege mitte ainult põletiku lokaliseerimise, vaid ka teiste ägeda sinusiidi nähtude järgi. Sümptomid ja ravi võivad olenev alt diagnoositud tüübist olla sarnased, kuid võivad oluliselt erineda.
Siniidi põhjuste puhul on klassifikatsioon järgmine:
- traumaatiline;
- viiruslik;
- allergiline;
- mükoos (põhjustatud parasiitsetest seentest);
- bakteriaalne;
- ravimid;
- segatud.
Vastav alt lima moodustumise tüübile on klassifikatsioon järgmine:
- eksudatiivne sinusiit (seroosne, mädane, katarraalne);
- produktiivne (polüpoosne, parietaal-hüperplastiline).
Krooniline sinusiit
Äge jakrooniline sinusiit. Ägeda vormi korral ei kesta haigus kauem kui kaks nädalat. Kroonilisena kestab see aastaid, remissioonil peaaegu ilma sümptomiteta. Kui esineb ägenemisi provotseerivaid tegureid, diagnoositakse äge krooniline sinusiit. Sellistel juhtudel on ravi sama, mis ägedas vormis. Kroonilise sinusiidi põhjused:
- ravimata haigused (ARI, gripp, bronhiit ja teised);
- ebaõige ravi (sobimatud antibiootikumid jne);
- adenoidid ja polüübid ninaõõnes;
- vähenenud immuunsus;
- suitsetamine;
- kroonilised haigused;
- tsüstiline fibroos;
- bronhiaalastma;
- HIV ja teised
Remissiooni ajal võib krooniline sinusiit häirida vaid kergete peavalude, väsimuse, letargiaga ega ärata tähelepanu. Selle ravi teeb keeruliseks asjaolu, et siinustes parasiteerivatel mikroorganismidel on aega kohaneda patsiendi kasutatavate ravimitega. Seetõttu viiakse teraapia läbi ainult kombineeritult: antibiootikumid, millele patogeenid on vastuvõtlikud, põletikuvastased ja immuunsüsteemi parandavad ravimid, organismi kui terviku tugevdavad meetodid.
Ägeda sinusiidi sümptomid
Igal sinusiidi tüübil ja tüübil on oma iseloomulikud sümptomid. Siiski on mitmeid levinud märke, mis aitavad seda salakavalat haigust kahtlustada. Miks kahtlustada, mitte diagnoosida? Kuna sinusiidi sümptomeid, eriti algstaadiumis, täheldatakse paljudes teistes haigustes. See on:
- üldine nõrkus;
- isutus;
- mõõdukas peavalu, leevendab valuvaigistid (kui põletik on ühepoolne, siis pea valutab sam alt poolt);
- temperatuur.
Võib kohal olla ka:
- nohu;
- aevastada;
- ninakinnisus;
- valu ninakõrvalurgetes;
- vähenenud lõhnataju;
- unehäired;
- mõnikord kurguvalu.
Lisaks kogevad erinevat tüüpi sinusiidiga patsiendid mõningaid iseloomulikke sümptomeid.
Seega, põskkoopapõletikku või ägedat ülalõua põskkoopapõletikku, mida ei tohi mingil juhul ravida ilma arstiga nõu pidamata, iseloomustavad järgmised sümptomid:
- rebimine;
- külmavärinad;
- mäluhäired;
- valu igemetes pea pööramisel.
Eesmise sinusiidiga, iseloomulikud sümptomid:
- valu- ja raskustunne silmade kohal;
- valu silmades, mida süvendab lamavas asendis kummardamine ja langemine.
Etmoidiidi korral on sümptomid järgmised:
- survetunne silmakoobastes;
- rebimine;
- raskustunne põses põletikulise põsekoopa tõttu;
- toksikoosi tunnused.
Sfenoidiidi korral:
- raskustunne, täiskõhutunne ninaneelus;
- valutav peavalu, peamiselt kuklas (valdav sümptom);
- topeltnägemine;
- kõrvadesse kiirguv valu.
Diagnoosi selgitamiseks määrab arst vereanalüüsi (üldine), röntgeni, rinoskoopia ja isegikompuutertomograafia.
Nii, te juba teate, millised on ägeda sinusiidi sümptomid. Ja ravile täiskasvanutel juhitakse teie tähelepanu hiljem. Seniks aga räägime noorte patsientide haiguse tunnustest.
Sinusiit lastel
Umbes ühel viiest lapsest diagnoositakse äge sinusiit. Kõikide haigustüüpide sümptomid ja ravi on ligikaudu samad, mis täiskasvanutel. Erinevused seisnevad selles, et imikutel ei ole eesmist põskkoopapõletikku, kuna neil pole eesmisi põskkoopaid. Laste sinusiidi põhjused on peaaegu samad kui täiskasvanutel, kuid need on ülekaalus:
- nakatumine patogeensete mikroorganismidega;
- adenoidid;
- hüpotermia;
- nõrgenenud immuunsüsteem;
- allergilised reaktsioonid;
- kaasasündinud patoloogiad nina vaheseina struktuuris;
- ägedate hingamisteede infektsioonide, gripi, sinusiidile eelneva bronhiidi ebaõige ravi.
Lisaks sinusiidi peamistele sümptomitele võivad vanemad olla valvsad:
- siniste ringide ilmumine beebi silmade alla;
- kaebused valu kohta kõrvades;
- söömisest keeldumine;
- kapriissus;
- raske hingamine;
- lapse seisundi halvenemine õhtul ja paranemine hommikul;
- pikaajaline (üle kahe nädala) köha, nohu.
Laste ägedat sinusiiti ei tohi kunagi ravida üksi. ENT arst on kohustatud määrama mitmeidanalüüsid (veri, tampoon ninast), eriti rasketel juhtudel tehakse MRI või CT-uuring. Kodus saate teha järgmisi teraapiaid:
1. Nina tilgutamine ühe vasokonstriktoriga: Nazivin, Sanorin, Xylo ja pärast seda ühe antiseptilise ravimiga: Ekteritsid, Protargol. Nina loputamist ei soovitata väga väikestele lastele.
2. Ravi antibiootikumidega: "Amoxiclav", "Augmentin" või nende analoogid.
3. Ravi allergiavastaste ravimitega: Claritin, Tavegil.
Sissehingamist võib teha arsti soovitusel. Tavaliselt kasutage kummeli, saialille dekokte. Samuti võite pärast arstiga kokkuleppimist anda lapsele homöopaatilisi ravimeid ja kasutada füsioteraapiat. Punktmassaaž ja võimlemine annavad hea efekti.
Raskusastmed
Sõltumata asukohast ja tüübist võib äge sinusiit olla kerge või äärmiselt raske. Sümptomid ja ravi erineva raskusastme korral erinevad oluliselt:
1. Kerge vorm. Patsient tunneb kerget halb enesetunne, nõrkust, kuigi ta on endiselt efektiivne. Sümptomid, mis annavad õiguse kahtlustada sinusiiti:
- nohu;
- nuusutab hingamisel;
- mitte eriti tugevad peavalud;
- ninakinnisus;
- kerge temperatuuri tõus (mitte alati).
Kui patsienti tehakse röntgenülesvõte, ei pruugi röntgenpildil esineda sinusiidi tunnuseid.
2. Keskmine vorm. Esineb märgatav halb enesetunne. Muud sümptomid:
- üsna tuntavad peavalud;
-kõrge temperatuur (üle 38 °C);
- iiveldus, mõnikord oksendamine;
- silmalaugude tursed;
- ninakõrvalurgete valulikkus;
- pehmete kudede turse ninakõrvalkoobaste lähedal.
3. Raske vorm. Patsient on nõrgenenud, ükskõikne, kaebab valulikkust kogu kehas. Muud sümptomid:
- kõrge temperatuur;
- söögiisu puudumine;
- iiveldus, sageli koos oksendamisega;
- mõnikord kõhulahtisus;
- tugevad peavalud;
- temperatuur on märkimisväärselt tõusnud, mõnikord kriitilise tasemeni.
Rinosinusiit
Sinusiidi tekkemehhanism lihtsustatud kujul on järgmine: avad (avad), mille kaudu kõik ninakõrvalurged suhtlevad, tegelikult ninaga, ahenevad või sulguvad limaskesta põletiku tõttu täielikult. Seetõttu tekib siinustes liigne rõhk, mis omakorda kutsub esile uue lima moodustumise. Kuna väljapääs on tema jaoks blokeeritud, jääb ta seisma. See toob kaasa muutuse nina taimestiku happesuses ja lima mähitud epiteeli ripsmed lakkavad liikumast. Kõik see loob taevased tingimused patogeensetele mikroorganismidele. Nad hakkavad kiirendatud tempos paljunema, hävitavad limaskestade membraani ja tungivad nende rakkudesse.
Algfaasis on eritis ninast oma olemuselt seroosne (läbipaistev värvus, madal erikaal). Keha saadab põletikupiirkonda leukotsüütide armeed, et võidelda kutsumata külalistega. Surres moodustub neist hägune rohekaskollane, suurema tihedusega vedelik, mida nimetatakse mädaseks, ja haiguseks on juba diagnoositud rinosinusiit või äge mädane põsekoopapõletik. Haiguse ravi peaks toimuma ainult professionaalselt, vastasel juhul võivad tekkida tüsistused, nagu meningiit, subduraalne empüeem, orbitaalne abstsess.
Mädane sinusiit, nagu iga teinegi, esineb kolmes etapis. Kerget ja mõõdukat saab ravida üldiste reeglite järgi, kuid patogeeni tüübi määramiseks ja õige antibiootikumi valimiseks tuleb kindlasti ninast tampooni võtmine. Samuti sisaldab ravi kompleks ravimeid, mis vedeldavad lima, ahendavad limaskesta veresooni, antiseptikume, põletikuvastaseid, antihistamiine ja tugevdavad immuunsüsteemi. Haiguse kolmandas etapis ei pruugi sellised konservatiivsed meetmed olla piisavad, seetõttu tehakse siinuse punktsioonid. Selliseid meetmeid rakendatakse ka juhtudel, kui muud ravimeetodid ei aita.
Äge sinusiit: ravi. Narkootikumid
Iga põskkoopapõletiku ravi mõte on leevendada limaskesta põletikku, tagada eksudaadi eemaldamine põsekoobastest ja patogeensete patogeenide hävitamine.
Kui patsiendil avastatakse polüübid või adenoidid, eemaldatakse need kirurgiliselt.
Siniidi allergilise etioloogia korral selgitatakse välja, mis seda täpselt provotseerib, viiakse läbi allergiavastast ravi, samal ajal taastatakse hingamine spetsiaalsete harjutustega ja määratakse immuunsust tõstvaid ravimeid.
Kaugelearenenud põskkoopapõletiku korral määratakse ülalõuakõrvalurgete punktsioon, eemaldades neist kogunenud massid, pestes neid soolalahusega ning süstides sisse antibiootikume ja põletikuvastaseid ravimeid. See protseduur võib aga põhjustada tüsistusi nagukeskkõrvapõletik, tursed, veresoonte emboolia, meningiit. Seetõttu ei tohiks võimalusel haigust alustada.
Valikravimid ägeda sinusiidi ravis määratakse patsiendi seisundi ja vanuse, krooniliste haiguste esinemise ning ka nina patogeense mikrofloora uuringu tulemuste põhjal. Kerge kuni mõõduka sinusiidi korral võetakse ravimeid suu kaudu. Rasketel juhtudel manustatakse mõningaid ravimeid süstimise teel.
Ravi algoritm:
1. Nina instillatsioon. Enamik inimesi jookseb tatt tekkides kohe apteeki külmetusest tingitud vasokonstriktorite järele. Soovitatav on neid kasutada ainult ägedate haigushoogude ajal ja reeglina öösel, et tagada kosutav uni. Kuid isegi kui seda ei järgita ja nina tilgutatakse vastav alt näidustustele, võib sellist ravi teha kuni 5 päeva. Populaarsed ravimid on Protargol, Ingaron, Derinat, Grippferon, Pinosol, Euphorbium (sobivad lastele).
2. Nina pesemine. See meetod tagab lima väljavoolu ninakõrvalurgetest ja desinfitseerib ninaõõne. Soovitatavad ravimid on Dioxidin, Miramistan, Furacilin, Chlorophyllipt. Paljude patsientide sõnul ei saa selline lihtne tehnika nagu nina pesemine mitte ainult haigusest lahti saada, vaid ka vältida ägedat sinusiiti. Tõhus ravimeetod, mille kohta nii arstide kui ka patsientide ülevaated on ainult positiivsed, on bakteriofaagi lahuste kasutamine nina pesemiseks. Neid kasutades saate ilma antibiootikumideta hakkama, mis on mõne patsiendikategooria jaoks põhimõtteliselt oluline. Ainus tingimus, ilma milleta meetod ei tööta, onenne bakteriofaagide lahuse valmistamist on vaja kindlaks teha, millist tüüpi bakterid on hõivanud siinused.
3. Palavikuvastane. Temperatuuril on ette nähtud ravimid "Paratsetamool", "Aspiriin", "Ibuprofeen", "Nalgesiin". Kasutatakse ka allergiavastaseid ravimeid "Loratadin", "Cetirizine".
4. mukolüütilised ravimid. Kindlasti lisage kompleksravi "Libeksin", "Mukodin", "Flyuditek". Nad vedeldavad lima, mis aitab seda kiiremini väljutada.
5. Antibiootikumid ja viirusevastased ravimid. Need on ette nähtud peaaegu igat tüüpi sinusiidi korral. Kasutatakse järgmisi rühmi:
- penitsilliinid: "Amoxilav", "Unazin", "Ampisid";
- tsefalosporiinid: Cefixime, Pancef, Suprax (neil on suur hulk kõrv altoimeid);
- makroliidid: "Josamütsiin", "Klaritromütsiin" (kasutusperiood - kuni 3 päeva);
- fluorokinoloonid (ainult täiskasvanutele): tsiprofloksatsiin, levofloksatsiin, ofloksatsiin ja teised.
6. Füsioteraapia – ravi laseri, UHF, mikrolainete ja impulssvooludega.
Rahvapärased abinõud
Ägeda põskkoopapõletiku ravi rahvapäraste vahenditega on täiesti võimalik eeldusel, et haigus on alles alguses või on see põhiroa lisaravim.
1. Nina pesemine soola, eriti meresoola lahusega. Täiskasvanutele pange teelusikatäis ilma slaidita soola poole liitri vee sisse ja lastele - ühe liitri kohta, segage hoolik alt, et kõik kristallid lahustuksid. Raskematel juhtudel võib lahusele lisada tilga joodi ja noaotsale söögisoodat. Valmistatud lahussaab kasutada omamoodi maskina. Nad niisutavad selles marli, väänavad seda kergelt välja ja katavad sellega oma näo veerand tundi.
2. Tui õli. Seda kasutatakse antiseptikuna, immunomodulaatorina, limaskesta põletikuvastase vahendina ja polüüpide ennetamiseks. Thuja õli võib tilgutada ninna või sisse hingata. Instillatsiooniks pestakse nina esm alt soolalahusega, seejärel tilgutatakse igasse ninasõõrmesse 3 tilka puhastatud (destilleeritud) vett ja alles seejärel 2 tilka õli. Ninasõõrmed kokku surutud.
3. Tsüklamenid. Üks tõhusamaid vahendeid ägeda sinusiidi raviks. Kodune ravi selle meetodiga on pikk, iga päev vähem alt 2 kuud, kuid see kõrvaldab haiguse igaveseks. Tsüklamenijuur pestakse, hõõrutakse riivile, pressitakse mahl välja ja lahjendatakse veega (1:1). Hoidke toodet külmkapis. Nad tilgutavad igasse ninasõõrmesse 2 tilka.
4. Tsüklameni-, aaloe-, kalanchoe- ja sibulamahladest valmistatakse segu, lisatakse Vishnevski salvi. Saadud salv asetatakse kõrvapulkadega igasse ninasõõrmesse.
5. loorber. Kolm suurt loorberilehte valatakse veega ja keedetakse. Saadud lahuses niisutage lapp, pigistage seda veidi, asetage see otsaesisele ja ninasillale ning hoidke seda, kuni see jahtub. Korrake protsessi 3 korda.
Mõned inimesed püüavad põsekoopapõletikku ravida kuuma muna või muude esemetega soojendades, mis on viga. Kui ninakõrvalurgetesse on kogunenud lima, eriti mädane, aitab soojenemine kaasa mikroorganismide kiirele paljunemisele ja nakkuse edasisele levikule. Nina saab soojendada alles siis, kui taastumisfaas on alanud jasiinused on juba puhastatud.
Siniidi raviks on kümneid teisi rahvapäraseid retsepte, neid kõiki on võimatu ühes artiklis käsitleda.
