Mõiste "näonärvipõletik" viitab patoloogilisele protsessile, mida iseloomustab kraniaalnärvikiudude seitsmenda paari või täpsem alt ühe neist põletik. Selle haiguse teine nimi on Belli halvatus. Patsient ei suuda emotsioone välja näidata, ta ei saa isegi toitu normaalselt närida. Tema nägu on asümmeetriline ja moonutatud. Enamikul juhtudel ebaõnnestuvad näolihased ainult ühel küljel. 2% juhtudest on mõlemad osad seotud patoloogilise protsessiga. Sõltumata sümptomite tõsidusest ei tohiks näo neuriidi ravi edasi lükata. See on tingitud asjaolust, et patoloogia kulgemise taustal tekivad sageli mitmesugused tüsistused.
Pathogenees
Erinevate negatiivsete tegurite mõjul tekib veresoonte spasm. Selle tulemusena jääb kapillaaridesse vedel sidekude seismamis on nende laiendus. Seejärel imbub veri läbi veresoonte seinte ja hakkab kogunema rakkudevahelistesse ruumidesse. Selle protsessi taustal moodustub turse. See omakorda surub kokku nii vere- kui lümfisooned.
Loomulik tagajärg on närvikoe vereringe rikkumine. Ta ei saa enam vajalikku kogust hapnikku ja toitaineid. Selle tulemusena närvitüvi paisub ja tekivad hemorraagid. Tagajärjeks on impulsside ajust lihaskudedesse edastamise protsessi rikkumine. Teisisõnu, viimased ei saa käske ja lihts alt ei tee midagi. Sel juhul on kombeks rääkida näonärvipõletikust.
Etioloogia
Praegu ei ole haiguse arengu täpsed põhjused teada. Siiski on tõestatud, et järgmised tegurid on provokatiivsed:
- Herpesviiruse aktiivne tegevus. Seda patogeeni esineb suurema hulga inimeste organismis ega põhjusta kahju. Kuid nõrgenenud immuunsüsteemi taustal käivitatakse selle aktiivne paljunemine. Viiruse lemmikpaik on närvikiud.
- Kohalik hüpotermia. Ilmekas näide on pikaajaline mustandis viibimine. Sellistel juhtudel tekib lihaskoe ja veresoonte spasm, mille tõttu on häiritud nende toitumine ja tekib põletikuline protsess.
- Regulaarne alkohoolsete jookide tarbimine. Alkohol on närvisüsteemi peamine vaenlane.
- Hüpertensioon. Selle haiguse taustal suureneb sageli intrakraniaalne rõhk. Tagajärg onnäonärvi tuuma kahjustus.
- Aju kasvajate esinemine. Kasvaja pigistab närvi, mille tõttu on impulsijuhtimise protsess häiritud.
- Kraniotserebraalsed vigastused. Nendega kaasneb alati närvikoe kahjustus. Mõjutatud alale tekib turse ja põletik levib kogu kiudule.
- Lähiminevikus üle kantud põskkoopapõletik ja keskkõrvapõletik. Otorinolarüngoloogilise iseloomuga patoloogiad, mille põhjustajateks on bakterid või viirused, levivad sageli lähedalasuvatesse kudedesse.
- Diabeet. Närvikahjustus on ainevahetushäirete tagajärg.
- Ateroskleroos. Närvi toitainetega varustavad veresooned ummistuvad naastudega. Selle tulemusena hakkab ta kannatama hüpoksia all ja varem või hiljem sureb.
- Pikk kokkupuude stressiga.
- Sclerosis multiplex. Patoloogia kuluga kaasneb närvikiu müeliinkesta hävimine.
Lisaks diagnoositakse seda haigust harva rasedatel naistel esimesel trimestril. See on tingitud asjaolust, et algstaadiumis toimuvad lapseootel ema kehas kardinaalsed muutused.
Olenemata näonärvi neuriidi põhjusest on raviga (näo kahjustatud piirkonna foto on esitatud allpool) viivitamine vastuvõetamatu. Patoloogia ignoreerimine toob sageli kaasa korvamatuid tagajärgi.
Kliinilised ilmingud
Haigust iseloomustab äge algus. Kui sümptomid arenevad aeglaselt, on selle põhjusvälimus ei ole närvipõletik. Allolev tabel kirjeldab patoloogia ilminguid ja nende esinemise põhjuseid.
| Närvipõletiku tunnus | Mis kehas toimub |
| Valu kõrva taga. Sageli kiirguvad nad pea taha, näole ja silmamuna. Valu tekib umbes kaks päeva enne näoilmete muutuste ilmnemist | Mõjutatud närv paisub. See on pigistatud kuulmisava väljapääsu piirkonnas |
| Näo asümmeetria on palja silmaga nähtav. Mõjutatud pool on maskiga seotud. Suunurk on langetatud, silm pärani, nina- ja otsmikukortsud silutud. Asümmeetria on rohkem märgatav rääkimise, nutmise ja naermise ajal | Aju ei suuda enam kontrollida näo kahjustatud osal paiknevaid näolihaseid |
| Mõjutatud alal asuv silm ei sulgu isegi siis, kui proovite silmi kissitada. Õun ilmub üles | Silma ringlihas on halvasti innerveeritud. Silmalaug on täiesti kontrolli alt väljas |
| Vedela toidu söömine muutub äärmiselt keeruliseks, kuna see valgub allapoole langenud suunurgast välja. Kuid patsient on endiselt võimeline närima | Närvikiu bukaalsed harud ei suuda enam orbicularis lihast kontrollida |
| Põses asuvad lihased ei allu. Ta saab pidev alt süüa. Söögi ajal hammustab inimene pidev alt põske | Põselihased lõpetavad näonärvi impulsside vastuvõtmise |
| Pidev janu, suukuivus. sissesöögi ajal ei ole toit piisav alt süljega niisutatud. Harvem, vastupidi, täheldatakse selle suurenenud tootmist | Süljenäärmed saavad ajust moonutatud impulsse |
| Ebaselge kõne, eriti raskesti hääldatavad kaashäälikud | Näonärv tagab tavaliselt huulte ja põskede normaalse funktsioneerimise. Patoloogia käigu taustal nende töö halveneb |
| Maitse tajumise protsessi rikkumine. Keele esiosa kahjustatud piirkonna küljelt ei tunne seda | Tekib vahenärvi põletik, mille ülesandeks on impulsside edastamine retseptoritelt ajju |
| Kuivad silmad või, vastupidi, liigne pisaravool | Närvikahjustus põhjustab pisaranäärme häireid |
| Kuulmine muutub tundlikumaks. Helid tunduvad palju valjemad, kui nad tegelikult on | Mõjutatud näonärv kuulmisretseptorite vahetus läheduses |
Kogenud arst suudab näo neuriidi olemasolu sümptomite järgi tuvastada. Patoloogia ravi sõltub põletikulise protsessi lokaliseerimisest. Õigeaegse arsti juurde pääsemisega on taastumisprotsess palju lihtsam ja kiirem.
Diagnoos
Neuroloog tegeleb näonärvipõletiku raviga. Nagu eelpool mainitud, saab pädev spetsialist diagnoosi panna juba esmasel vastuvõtul. Kuid selle kinnitamiseks on vaja põhjalikku uurimist, sealhulgas:
- Kliiniline vereanalüüs.
- MRI.
- CT.
- Elektroneurograafia.
- Elektromüograafia.
Diagnoosi tulemuste põhjal koostab arst kõige tõhusama näonärvipõletiku raviskeemi. See hõlmab konservatiivseid tehnikaid.
Raviravi
Näonärvi neuriidi ravimid valib eranditult arst. Kõik vahendid määratakse patsiendile ainult tema keha individuaalseid omadusi arvesse võttes. Näonärvipõletiku klassikaline raviskeem on toodud allolevas tabelis.
| Farmakoloogiline rühm | Näited uimastitest | Toimemehhanism |
| Diureetikumid | Furon, furosemiid |
Aidake kaasa uriini organismist väljutamise protsessi kiirendamisele. Selle tulemusena vabanevad kuded liigsest vedelikust, mis on efektiivne veresoonte pigistamise ja närvikiudude turse tekke ennetamine |
| MSPVA-d | "Nurofen", "Nise", "Nimesil" | Näonärvipõletiku meditsiinilise ravi taustal MSPVA-dega peatatakse põletikuline protsess lühikese aja jooksul. Lisaks leevendavad need ravimid valu kõrva- ja näopiirkonnas |
| Glükokortikosteroidid | Prednisoloon, Deksametasoon | Pärast steroidravimite võtmist põletikuline protsess peatub, paistetus ja valu kaovad. Lisaks näo neuriidi medikamentoosse ravi taustal glükokortikosteroididegakeha alustab neurotransmitteri aktiivse tootmise protsessi. See on spetsiaalne aine, mis parandab oluliselt impulsside juhtivust läbi kiudude. Samuti on nende vahendite võtmine suurepärane kontraktuuride moodustumise ennetamine |
| Viirusravimid | Acyclovir, Zovirax | Takistada herpesviiruse aktiivset elu, mis on sageli närvipõletiku põhjustaja |
| Spasmolüütikumid | Spazgan, No-shpa | Pärast võtmist valulikud aistingud lakkavad, vereringe patoloogia fookuses paraneb oluliselt, silelihaste spasmid kaovad, arterid laienevad |
| Neurotroopsed ravimid |
Fenütoiin, karbamasepiin |
Normaliseerida mineraalide ainevahetust närvikiududes, normaliseerides seeläbi nende toimimist. Ravimite aktiivsed komponendid aitavad leevendada valu ja vähendada lihaskiudude tahtmatute kontraktsioonide sagedust |
| Vitamiinid | "Püridoksiin", "Tiamiin", "Riboflaviin" | Patoloogia olemasolul määratakse need ravimid ilma ebaõnnestumiseta. Näonärvi neuriidi ravi ei saa olla võimalikult efektiivne, kui raviskeem ei sisalda B-vitamiini sisaldavate toodete kasutamist. Need ained esinevad närvirakkudes ja nende protsessides. Lisaks kaitsevad vitamiinid neid mürgiste ühendite negatiivse mõju eest |
| Antikoliinesteraasi ravimid | Galantamiin, Prozerin | Vastuvõtu taustal protsess paranebnärviimpulsside juhtimine. Lisaks tõuseb lihastoonus ja normaliseerub näärmete (nii sülje- kui pisaranäärmete) talitlus |
Näonärvipõletikku ravitakse haiglas. Mõnel juhul lubab arst ambulatoorset ravi.
Meditsiiniliste ülevaadete kohaselt ei võta näonärvipõletiku ravi palju aega ainult siis, kui pöördute õigeaegselt meditsiiniasutuse poole. Nagu praktika näitab, põhjustab kontrollimatu ravimite kasutamine igasuguste tüsistuste tekkimist. Eelkõige ei pruugita näoilmeid taastada (mõjutatud osa on skemaatiliselt näidatud alloleval fotol).
Näonärvi neuriidi ravis mängivad määravat rolli sümptomid. Näiteks kui patsiendil on maitsetundlikkuse häired, lihased on halvatud ja suukuivus on tugev, siis lokaliseeritakse patoloogia fookus kiu selles osas, mis asub ajalise luu püramiidis. Nüstagm, tuimus ja näoilmete puudumine viitavad näonärvi tuumade kahjustusele. Seega toimub ravimite valikul patoloogilise fookuse lokaliseerimine.
Füsioteraapia
Näonärvipõletiku raviks on mitu ravi. Meditsiiniliste ülevaadete kohaselt kiireneb paranemisprotsess füsioteraapia taustal oluliselt.
Kõige tõhusamad ravimeetodid:
- UHF. See näo neuriidi ravimeetod põhineb kudede võimel osaliselt absorbeerida ülikõrge sagedusega elektrivälja. Protseduuri ajal sisenevad rakkudesse laetud osakesed,mille tõttu ainevahetusprotsessid normaliseeruvad. Lokaalselt tõuseb kudede temperatuur, kahjustatud piirkonna vereringe paraneb, tursed kaovad. Lisaks suureneb füsioteraapia taustal vererakkude arv, mille ülesandeks on patogeensete mikroorganismide hävitamine. Protseduuri kestus ei ületa 15 minutit. Ravikuur koosneb minimaalselt 5 ja maksimaalselt 15 seansist.
- UV. Meetodi olemus on paljastada kahjustatud näoosa ultraviolettkiirgusele. Viimased aitavad kaasa hormoonide ja immunoglobuliinide tootmise kiirendamisele. Loomulik tagajärg on valu leevendamine ja põletikulise protsessi raskuse vähenemine. Biodoosi määrab arst individuaalselt. Ravikuur võib sisaldada kuni 20 protseduuri.
- DMV. Meetodi olemus seisneb ülikõrge sagedusega elektromagnetiliste detsimeeterlainete mõjus patoloogia fookusele. Selle tulemusena on kudede väljendunud kuumenemine. Tänu sellele aktiveeruvad ainevahetusprotsessid, laienevad veresooned, paraneb kudede toitumine ja vastav alt taastatakse kahjustatud närvi toimimine. Protseduuri kestus on 5-10 minutit. Ravikuur sisaldab 3 kuni 15 seanssi.
- Elektroforees ravimitega. Protseduuri ajal mõjutab patoloogia fookust pidev pidev elektrivool. Samal ajal on sellel minimaalne tugevuse ja pinge indikaator. Füsioteraapia taustal põletikuline protsess peatub, valu ja turse kaovad. Fookuses oleva voolu abilmanustatakse patoloogia ravimeid. See võimaldab teil saavutada kahjustatud piirkonnas toimeainete maksimaalse kontsentratsiooni.
- Diadünaamiline teraapia. Meetodi olemus on järgmine: otseimpulssvoolud läbivad nahka ja tungivad lihaskiududesse, mille tõttu viimased hakkavad kokku tõmbuma. See protsess on väga oluline. See on tingitud asjaolust, et lihased ei töötanud pikka aega ja olid oluliselt nõrgenenud. Diadünaamilise ravi taustal tugevdatakse kudesid. Lisaks väljub rakkudest liigne vedelik, taastuvad närvikiud ja aktiveerub spetsiaalsete kaitseensüümide tootmine.
- Parafiinirakendused. Neil on mitu toimemehhanismi: keemiline, mehaaniline ja termiline. Tänu sellele taastub näonärvi toimimine väga kiiresti. Lisaks on parafiinirakendused suurepäraseks igasuguste tüsistuste ennetamiseks. Seansi kestvus on orienteeruv alt 40 minutit. Ravikuur sisaldab 10 kuni 20 protseduuri.
Sõltumata sümptomite tõsidusest peaks näonärvipõletiku ravi füsioterapeutiliste meetodite abil algama mitte varem kui 7 päeva pärast põletikulise protsessi tekkimist. Selle tingimuse eiramine võib viia patoloogia süvenemiseni.
Arstid soovitavad ravi ajal vältida näo hüpotermiat. Talvel on soovitav kahjustatud piirkond katta salliga. Lisaks soovitavad eksperdid pärast mis tahes protseduuri veel veerand tundi siseruumides viibida.
Laste ravi iseärasused
Statistika kohaselt diagnoositakse imikutel patoloogiat harva. Näonärvipõletiku tekke peamine põhjus lastel on sünnitrauma. Lisaks võib haigus tekkida pärast hüpotermiat, aga ka mitmesuguste nakkusliku iseloomuga vaevuste taustal.
Näonärvi neuriidi ravi lastel on sarnane täiskasvanutel näidatuga. Teraapia põhieesmärgid on kahjustatud kiu funktsioneerimise normaliseerimine, tursete kõrvaldamine, põletikulise protsessi ja valu leevendamine ning mikrotsirkulatsiooni parandamine.
Näonärvipõletiku ravi raske asümmeetriaga lastel hõlmab massaažikuuri. Esimene seanss peaks toimuma mitte varem kui nädal pärast patoloogia arengut. See on tingitud asjaolust, et igasugune kokkupuude ägeda perioodi alguses võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi.
Esimesed paar massaažiseanssi peaks tegema arst. Siis on lubatud kodus manipulatsioone teha.
Näonärvipõletiku ravi hõlmab ka regulaarseid erivõimlemise tunde. Harjutuste komplekti koostab arst igal üksikjuhul eraldi. Spetsialist võtab arvesse lapse vanust, närvipõletiku raskusastet, aga ka kaasuvate vaevuste olemasolu.
Rahvalikud meetodid
Oluline on mõista, et näonärvi neuriiti võib kodus ravida alles pärast arstiga konsulteerimist. Rahvapäraste meetodite kasutamine ei välista vajadust otsida kvalifitseeritud meditsiinilist abi. See on sellepärast, etmittetraditsiooniliste meetodite kasutamine aitab kaasa ebameeldivate sümptomite leevendamisele, kuid ei suuda patoloogiast täielikult vabaneda. Rahvapäraste meetodite kasutamist saab käsitleda ainult abimeetmena.
Kõige tõhusamad on järgmised retseptid:
- Võtke 40 g taruvaiku, jahvatage see ja valage 100 ml ilma lisanditeta viina või meditsiinilise alkoholita. Segage koostisained hoolik alt. Pange anum tulele. Hauta, kuni taruvaik viinas või alkoholis lahustub. Valage saadud vedelik tumedasse klaaspudelisse. Laske nädal aega tõmmata. 7 päeva pärast loksutage pudelit raviseguga. Sega vedelik oliiviõliga vahekorras 1:5. Leota saadud segus tükk marli. Kandke see kahjustatud näoosale. Ravikuur peaks sisaldama 10 protseduuri.
- Näonärvi neuriidi ravi kodus ei ole peaaegu kunagi täielik ilma mett kasutamata. See on tingitud asjaolust, et see ravim on väga tõhus põletikuvastane aine. Ravimassi valmistamise retsept: võtke 1 spl. l. mesi, ühe muna valk ja suurest sibulast pressitud mahl. Valk tuleb põhjalikult vahustada, väliselt peaks see välja nägema stabiilse vahuna. Lisage sellele järk-järgult veevannis sulatatud sibulamahl ja mesi. Kanna saadud toode linasele kangale. Tehke näole kompress. Protseduuride arv on 10. Neid tuleb teha iga päev.
- Olenemata näo neuriidi sümptomite tõsidusest peaks haiguse ravi rahvapäraste ravimitegasisaldama rinnapiima. Toodet tuleb kasutada puhtal kujul. Annustamisskeem - kolm korda päevas, 5 mg. Ravi kestus on 3 nädalat. Mesilaspiim on võimsate raviomadustega vahend. See aitab kaasa põletiku ja valu kiirele leevendamisele.
- Näonärvipõletikku kodus saab ravida ka meditsiiniliste sinepiplaastrite abil. Terapeutilise toime tugevdamiseks on soovitatav kasutada massi, mis koosneb taimeõlist, meest ja taruvaigu tinktuurist (20%). Kõik komponendid tuleb võtta võrdses vahekorras. Kahjustatud näoosale asetage mitme kihina volditud marli kangas ja seejärel asetage sellele tervendava massiga sinepiplaaster. Korrake protseduuri igal teisel päeval. Teraapiakuur sisaldab 10 seanssi.
- Näonärvi neuriidi kodus ravimisel on soovitatav võtta ravimtaimedel põhinevaid tõmmiseid ja keetmisi. Väga tõhus vahend haiguse vastu on takjajuur. Peate võtma 4 spl. l. eelkuivatatud ja purustatud toorained ning vala peale 1 liiter keeva vett. Laske vedelikul 12 tundi tõmmata. Kurna. Võtke enne sööki 4 korda päevas, 50 ml. Saadud infusioonis võite niisutada ka puuvillast või linast lappi ja kanda seda kahjustatud näoosale.
- Lõika kuldsetest vuntsidest mõned lehed. Loputage toorained ja jahvatage. Valage kuldsed vuntsid 200 ml keeva veega. Pange anum tulele. Keeda 5 minutit. Pärast seda eemaldage anum tulelt, jahutage ja kurnake. Võtke 10 ml kolm korda päevas enne sööki.
- Võtke 4 spl. l. eelkuivatatud ja purustatud saialilleõied. Valage toorained 1 liitri keeva veega. Laske vedelikul 3 tundi tõmmata. Kurna. Infusioon kasutada kolm korda päevas enne sööki, 200 ml. Maitse parandamiseks võite vedelikule lisada mett.
- Lahjendada punast savi keeva veega nii, et massi konsistents meenutaks paksu hapukoort. Jahutage veidi, et see nahka ei põletaks. Vormi saadud massist umbes 3 cm paksune kook, mis kanna kahjustatud näopoolele. Kinnitage kook kilega. Protseduuri kestus on pool tundi. Läbivaatuste kohaselt tuleb punane savi hästi toime närvipõletikuga.
- Korja musta leedri marjad. Purustage need pehmeks. Kandke saadud mass iga päev poole tunni jooksul patoloogia fookusesse.
Oluline on mõista, et iga looduslik ravim on potentsiaalne allergeen. Kui ilmnevad kõrv altoime nähud, tuleb näonärvipõletiku kodus ravi lõpetada.
Tagajärjed
Haiguse tulemus sõltub otseselt arstivisiidi õigeaegsusest. Pärast näonärvi neuriidi ravi toimub täielik taastumine 75% patsientidest. Kui ravi käigus sümptomite intensiivsus 3 kuu jooksul ei taandu, on suure tõenäosusega kahjustatud kiu töö taastumata. Kui kliinilised ilmingud ei kao isegi 9 kuu pärast, soovitavad arstid pöörduda plastilise kirurgia poole. Töökorrassekkumine ei lahenda probleemi, vaid parandab oluliselt näo väljanägemist.
Närvipõletiku võimalikud tagajärjed:
- Täielik tundlikkuse kaotus keele esiküljel.
- Püsiv liigne süljeeritus.
- Vähendage naha ja suu tundlikkust.
- Stapedius lihase innervatsiooni rikkumine. Viimane täidab kaitsefunktsiooni, kaitstes kõrva vigastuste eest, mida võivad põhjustada valjud helid.
- Püsiv valu kahjustatud näopoolel.
- Näoilmete täielik kadumine.
- Tahtmatud lihaste kokkutõmbed. Näiteks kui proovite naeratada, võib inimese silm ootamatult sulguda.
- Nägemise halvenemine, haavandite teke sarvkestale. Tänu sellele, et silm on pidev alt avatud, kuivavad kuded.
- Liigne rebimine.
Keegi pole immuunne nende tüsistuste tekke eest. Siiski on nende esinemise tõenäosus väiksem, kui pääsete õigeaegselt meditsiiniasutusse.
Lõpetuseks
Patoloogiat iseloomustab ühe närvi põletik seitsmendast kraniaalkiudude paarist. Mõjutatud piirkonnas on impulsside läbiviimise protsess häiritud, mille tulemusena ei saa kummagi näopoole lihased käsklusi. On väljendunud asümmeetria. Kahjustatud näoosas on silm pidev alt avatud, voldid kustutatakse, suunurk on langetatud. Inimene ei suuda pilgutada, naeratada ega naerda. Ka kõne on mõnevõrra häiritud. Sel juhul näonärvi neuriidi medikamentoosne ravi jafüsioteraapia. Lubatud on kasutada alternatiivmeditsiini.
