Difteeria ja teetanus on äärmiselt ohtlikud patoloogiad, mille kulg lõppeb sageli surmaga. Lastel ja täiskasvanutel stabiilse immuunsuse moodustamiseks töötati välja ADS-anatoksiini vaktsiin. Difteeria-teetanuse puhastatud adsorbeeritud toksoidi tutvustatakse esmakordselt imikueas. Vaktsiinil on kõrge kaitse samanimeliste patoloogiate eest. Sellega seoses ei soovita arstid ravimi manustamise vajadust ignoreerida.
Koostis, väljalaskevorm
ADS-anatoksiin on ravim, mis on loodud tugeva immuunsuse moodustamiseks difteeria ja teetanuse vastu. Mõned ajavad selle segamini DTP-vaktsiiniga. Tegemist on aga erinevate ravimitega, lisaks ei sisalda ADS-anatoksiin läkaköha komponenti.
1 ml vaktsiini kohta on 2 annust. Koostis:
- Difteeria toksoid – 10 flokuleerivat ühikut.
- Tetanuse toksoidi sidumisühikud – 10 ühikut.
- Mertiolaat - 60 mcg. See aine on säilitusaine.
- Alumiiniumhüdroksiid - 0,55 mg. Toimib sorbendina.
ADS-toksoidvaktsiin on kollakasvalge varjundiga suspensioon. Loksutades on ravimil homogeenne konsistents. Setitamisel on vedelikuks ja valgeks sademeks eraldumine selgelt nähtav.
Farmakoloogiline toime
Vastav alt juhistele aitab ADS-anatoksiin kaasa ainult stabiilse immuunsuse tekkele. Vaktsiin ei saa esile kutsuda kergete patoloogiate vormide ja bakterite edasikandumise teket.
Toksoidide eripäraks on see, et nad loovad immuunmälu. Kuid selleks, et kaitsta keha difteeria ja teetanuse eest, on vaja ravimit süstida mitu korda, järgides teatud ajavahemikke. Tulevikus peate tegema revaktsineerimise ADS-anatoksiiniga. Ravimi korduval manustamisel algab antikehade suurenenud tootmisprotsess. Kuid see juhtub ainult siis, kui inimene on täielikult vaktsineeritud ja ta pole kunagi jätnud süsti tegemata.
Näidud
ADS-anatoksiin on loodud keha kaitsevõime aktiveerimiseks ja tugevdamiseks. Vaktsiin kaitseb usaldusväärselt difteeria ja teetanuse tekke eest isegi siis, kui patogeenid tungivad kudedesse.
Näidustused kavandatud ravimi manustamiseks:
- Vaktsineeritakse lapsi, kellel on varem olnud läkaköha.
- Vaktsiini manustatakse imikutele ja täiskasvanutele, kellel on DTP suhtes absoluutsed vastunäidustused.
- Vaktsiini manustatakse 4–5-aastastele lastele, kes pole kunagi seda teinudvaktsineeriti difteeria ja teetanuse vastu.
Planeeritud vaktsineerimine toimub vastav alt riiklikule vaktsineerimiskavale.
Ravimi erakorraline manustamine
ADS-anatoksiiniga vaktsineeritakse ka juhul, kui on oht, et teetanuse tekitaja lahtise haava kaudu tungib kehasse.
Näidustused ravimi erakorraliseks manustamiseks:
- Madala või väga kõrge temperatuuri negatiivsetest mõjudest (põletused ja külmumine) põhjustatud nahavigastused.
- Mitteravimita abort.
- Lahtised haavad.
- Sünnitused, mis toimusid väljaspool meditsiiniasutust.
- Tungiva iseloomuga seedetrakti vigastused.
- Kodu- või metsloomade hammustustest tekkinud sakilised haavad.
- Gangreenid ja abstsessid, mis ei allu pikka aega ravile.
- Difteeria või teetanuse epideemiad mis tahes piirkonnas. Sel juhul vaktsineeritakse kogu elanikkond.
Ohtlike haiguste tekke vältimiseks tuleb ADS-anatoksiini manustada hiljem alt 20 päeva pärast vigastust.
Vastunäidustused
Nagu igal teisel vaktsiinil, on ka sellel ravimil mitmeid piiranguid selle kasutamisel.
Peamised vastunäidustused:
- Raske reaktsioon eelmisele vaktsineerimisele.
- Vaktsineerimisjärgsete tüsistuste teke pärast viimast ravimi manustamist.
- Mis tahes haiguste esinemineäge faas. Kroonilise iseloomuga patoloogiate korral vaktsineeritakse vähem alt 2 nädalat pärast paranemist või stabiilse remissiooni algust. Haiguse kergete vormide korral (näiteks riniidi korral) vaktsineeritakse pärast kliiniliste ilmingute kadumist.
- Neuroloogilise iseloomuga patoloogiad. Vaktsineeritakse ainult siis, kui haigus ei progresseeru.
- Allergilist laadi haigused. Vaktsineerimine viiakse läbi vähem alt 2 nädalat pärast ägeda faasi leevenemist. Siiski võivad haiguse kliinilised ilmingud püsida.
ADS-toksoidi kasutamine raseduse ja imetamise ajal on vastuvõetamatu.
HIV-infektsioon ja immuunpuudulikkuse seisundid ei ole vaktsineerimise vastunäidustused.
Piirangute tuvastamiseks küsitleb arst esm alt patsienti ja mõõdab tõrgeteta tema kehatemperatuuri. Kui leitakse vastunäidustusi, võetakse inimene arvele, mõne nädala pärast tuletatakse talle meelde ravimi manustamise vajadust.
Kasutusjuhised
Vaktsiin süstitakse reie eesmisse-välimisse ossa (st intramuskulaarselt). Meditsiinitöötaja tegevusalgoritm:
- Pese käed põhjalikult, kuivata need.
- Pane kätte ühekordsed steriilsed kindad.
- Võtke pakend üles ja võtke välja ampull vaktsiiniga. Pühkige kaela vatitupsuga, mis on rikkalikult alkoholi sisse kastetud. Lõika ampull spetsiaalse smirgelkettaga.
- Katke ots alkoholiga lapiga. Murdke ampulli ülaosa.
- Kohtkasutatud puuvillased tooted kandikul koos desinfitseerimislahusega.
- Pange avatud ampull keeduklaasi.
- Võtke steriilne ühekordselt kasutatav süstal, avades pakendi.
- Sisestage nõel meditsiiniseadmele, kinnitage see hästi kanüüli külge.
- Eemalda kork.
- Täitke süstal 0,5 ml vaktsiiniga. Asetage tühi ampull desinfektsioonivahendiga anumasse.
- Võtke steriilne salvrätik ja vabastage süstlast õhk sellesse.
- Pange täidetud meditsiiniseade steriilse laua sisse.
- Töötlege süstekoha nahka 70% alkoholiga.
- Süstige vaktsiin intramuskulaarselt.
- Eemaldage nõel ja töödelge süstekohta uuesti alkoholisse kastetud vatitupsuga.
- Eemaldage kindad ja asetage kõik jäätmed desinfektsioonivahendiga konteinerisse.
Pärast vaktsiini kasutuselevõttu on vajalik registreerida vaktsineerimise fakt. Lisaks peab raviasutus tekkinud tüsistuste üle arvestust.
Vaktsineerimise ajakava
Vaktsineerimine toimub rahvakalendri järgi. Kuid erinevate inimeste skeem võib olla erinev.
Kui arst peab DTP-d DTP alternatiiviks, manustatakse ravimit kaks korda. Süstete vahel on vaja säilitada 45-päevane periood. Revaktsineerimist näidatakse sel juhul aasta pärast (üks kord). Järgmine vaktsineerimine toimub 6-7-aastaselt ja seejärel 14-aastaselt.
Lastele, kellel on olnud läkaköha, võib DPT asemel anda ravimit igas vanuses. täiskasvanud ülalpidamisekspüsivat immuunsust vaktsineeritakse iga 10 aasta järel.
Kui laps on saanud esimese DTP-vaktsiini (tavaliselt 3 kuu vanuselt) ja tal on tõsised kõrvalnähud (krambid, entsefalopaatia jne), tehakse järgmine kord DTP-d. Vaktsiini manustatakse üks kord igakuiste intervallidega. Revaktsineerimine on näidustatud 9 kuu pärast. Seda võib teha ka 1-1,5 aasta pärast, kuid ainult siis, kui lapsele on kõik eelnevad korrad DPT-d manustatud.
Kui täiskasvanud inimest pole kunagi vaktsineeritud, antakse talle ka seda ravimit. Kohustuslikud vaktsineerimised (iga 10 aasta järel) on isikutel, kelle ametialane tegevus on seotud toidu ja lastega tööga.
Soovitused pärast ravimi manustamist
Arstid soovitavad mitte oodata kõrv altoimete tekkimist ning võtta niipea kui võimalik antihistamiinikumid ja palavikuvastased ravimid. Lisaks ei soovita eksperdid süstekohta niisutada. Vajadusel võite duši all käia, kuid väga kiiresti. Sel juhul on pesulapi ja muude karedate esemete kasutamine vastuvõetamatu. See on täis nakatumist.
Keelu all basseinid, vannid, saunad ja vannid. Nende protseduuride taustal suureneb oluliselt patogeenidega nakatumise ja nahaärrituse oht.
Kõrvalmõjud
Läkaköha komponenti sisaldavatel vaktsiinidel on kõrgeim reaktogeensus. ADS-toksoidis seda ei esine. Seetõttu on vaktsiin palju paremini talutav kui DPT. Statistika järgiAndmete kohaselt esineb soovimatute tagajärgede teket harva, kuid siiski ei saa välistada nende esinemise võimalust.
ADS-anatoksiini kasutusjuhised viitavad järgmistele kõrv altoimetele:
- Kohalikud reaktsioonid. Süstekohas võib esineda turset, punetust ja kõvenemist. Lisaks tekivad ravimi manustamise piirkonnas sageli valulikud aistingud. Need seisundid kaovad iseenesest 2-3 päeva jooksul pärast vaktsineerimist. Nende välimus ei ole põhjus arsti poole pöördumiseks. Kui lapse tihenemine on väga mures, võite teha sooja losjooni. Valulikud aistingud saab peatada mis tahes vanusele sobiva palavikuvastase ravimi abil. Kõige sagedamini soovitavad arstid pakkuda lastele pool ühekordset Nurofeni annust. Infiltraadi resorptsiooni kiirendamiseks võite teha lapsele kerge massaaži. Lisaks näidatakse füüsilist aktiivsust.
- Kehatemperatuuri tõus. Selle näitaja muutusi täheldatakse üsna sageli. Reeglina tõuseb temperatuur ravimi manustamise päeval ja võib kesta kuni 3 päeva. Kui see on alla 37,5oC, ei ole soovitatav võtta palavikualandajaid. Kõrge kehatemperatuuri korral näidatakse "Nurofen" (või "Cefekon") ja rohke vee joomine. Oluline on teada, et indikaatori muutus on vaktsiini kasutuselevõtu loomulik tagajärg. Nii reageerib keha võõrkehade tungimisele.
Harvadel juhtudel tekivad rasked tüsistused. Nende hulka kuuluvad:
- Entsefalopaatia.
- Krambid.
- Häre, mis väljendub pikaajalise ja pideva nutu kujul.
- teadvuse häired.
- Ahenda.
- Anafülaktiline šokk.
- Quincke turse.
Kui ilmneb mõni ül altoodud tüsistustest, peate viivitamatult kutsuma kiirabi. Oluline on teada, et allergilise reaktsiooni nähud (Quincke ödeem, anafülaktiline šokk) ilmnevad pool tundi pärast ravimi manustamist. Sellega seoses ei soovita arstid kliinikust lahkuda 30 minuti jooksul pärast vaktsineerimist.
Uimastite koostoimed
ADS toksoidi võib manustada samaaegselt lastehalvatuse ravimiga. Mõlemad vaktsiinid sisaldavad alumiiniumhüdroksiidi. See võimaldab teil süstide arvu poole võrra vähendada.
ADS-anatoksiini võib manustada koos teiste ravimitega. Kuid nende segamine on rangelt keelatud. Lisaks tuleb süstida erinevatesse kohtadesse. Erandiks on tuberkuloosivastane vaktsineerimine. On vastuvõetamatu panna see samaaegselt ravimi kasutuselevõtuga.
ADS-M-anatoksiin
Praegu on see vaktsiini ainus analoog. ADS on ravim, mida toodab Venemaal firma Microgen. ADS-M-anatoksiin on samuti kodumaine vaktsiin. Selle toodab OJSC "Biomed".
Juhendi järgi on ADS-M-anatoksiin sama koostisega. Kuid vaktsiin on mõnevõrra nõrgenenud. Reeglina on see ette nähtud lastele, kes on põdenud mitte ainult DTP-d, vaid ka ATP-d.
Lõpetuseks
Difteeria ja teetanus on haigused, mis sageli lõppevad surmaga. Inimestel stabiilse immuunsuse moodustamiseks töötati välja ADS-toksoidvaktsiin. Enamik patsiente talub seda hästi, kuna see ei sisalda läkaköha komponenti. Kõrv altoimete oht jääb siiski alles. Reeglina avalduvad need kehatemperatuuri tõusu ja naha muutusena süstekohas. Need seisundid mööduvad iseenesest 2–3 päevaga.
