Mis on soolesulgus? Allpool kirjeldatakse selle haiguse sümptomeid, ravi ja tunnuseid. Samuti räägime teile sellest, mis on kõnealuse haiguse põhjused ja kuidas seda diagnoositakse.
Üldine teave
Soolesulgus (täiskasvanute ja laste sümptomitest räägitakse hiljem) iseloomustab soolestiku liikumise osaline või täielik peatumine. Selline patoloogiline seisund nõuab spetsialistide kiiret sekkumist, kuna see ohustab patsiendi elu.
Imikute arengu põhjused
Kuidas on soolesulgus lastel? Selle haiguse sümptomid vastsündinutel ei erine palju täiskasvanute omadest.
Arstide ütluste kohaselt on sellisele haigusele vastuvõtlikud kõik elanikkonnarühmad. See patoloogiline seisund võib esineda nii vastsündinutel kui ka eakatel.
Tavaliselt on imikutel soolesulgus ebanormaalse emakasisese arengu tagajärg. See võib avalduda soole valendiku ahenemise või nn stenoosi, söögitoru atreesia, mittetäielikusoolestiku pöörlemine, soolestiku dubleerimine (st soolestiku dubleerimine) ja soolestiku seinte neuronaalne düsplaasia.
Miks see esineb täiskasvanutel?
Nüüd teate, miks vastsündinutel tekib soolesulgus. Selle haiguse sümptomid on esitatud allpool.
Sellise haiguse kujunemisel täiskasvanutel on palju erinevaid põhjuseid. Kõige levinumad neist on:
- kõhuoperatsioonid ja vigastused;
- kleepumisprotsessid kõhukelmes, mis tekkisid pärast põletikulisi haigusi;
- kasvajad kõhuõõnes või retroperitoneaalses ruumis;
- nodulatsioon soolestikus, kus on pikk ja liikuv mesenteeria;
- soolearengud;
- abdominaalne rõhk liigsest treeningust tingitud;
- tasakaalustamata toitumine, samuti toitumine toidukorra ja selle koguse rikkumisega.
Haiguste tüübid
Soolesulguse sümptomid võivad olla erinevad. Sageli sõltub see haiguse tüübist ja selle esinemise põhjusest.
Arstipraktikas liigitatakse kõnealune haigus tavaliselt järgmiselt:
- kaasasündinud;
- omandatud.
Haiguse arengu põhjuste ja mehhanismi põhjal tuleks selgitada, et soolesulguse kaasasündinud vorm on emakasisese anomaaliate tagajärg.
Mis puudutab omandatud haigust, siis see onarendusmehhanismi tulemus. Seda tüüpi rühm hõlmab paralüütilise ja spastilise vormiga dünaamilist või nn funktsionaalset tüüpi obstruktsiooni. Esimene on halvatuse ja soole pareesi tagajärg. Reeglina ilmneb see alles sekundaarses staadiumis ja võib olla operatsioonijärgse stressi tagajärg.
Haiguse spastiline vorm on seotud soolestiku refleksspasmidega. Selline haigus on helmintia invasiooni või mürgistuse tagajärg.
Soolesulgus: sümptomid
Selle haiguse ravi lastel ja täiskasvanutel tuleb alustada viivitamatult, vastasel juhul on see surmav.
Tavaliselt iseloomustab sellise haiguse teket valu kõhus. Need võivad olla teravad, kramplikud ja ka looduses kasvavad. See seisund põhjustab iiveldust ja sellele järgnevat oksendamist.
Mõne aja pärast siseneb soolesisu (selle ülerahvastatuse tõttu) makku. See nähtus annab oksele väljaheitele iseloomuliku lõhna.
Kuidas diagnoositakse lastel soolesulgus? Selle haiguse sümptomid on järgmised: lapsel tekib kõhukinnisus ja suureneb gaaside moodustumine.
Haiguse arengu alguses säilib tavaliselt soolemotoorika. Samal ajal on seda võimalik jälgida isegi läbi lapse kõhuseina. Seejärel suureneb soolesulgusega patsiendi kõht märgatav alt, mis omandab ebakorrapärase kuju.
Üldinemärgid
Erinevates arenguetappides võib soolesulguse sümptom avalduda erineval viisil. Diagnostilise protsessi käigus saab patsient tuvastada järgmised sümptomid:
- vererõhu langus;
- südame löögisageduse tõus;
- keele kuivus;
- soolesilmused gaasi ja vedelikuga täidetud, samuti nende suuruse suurenemine;
- kehatemperatuuri tõus.
Ägeda soolesulguse sümptomid
Selline patoloogiline seisund areneb ootamatult. See avaldub täpselt samamoodi nagu soolestiku talitlushäirete protsess. Selle tulemusena on patsient mures järgmiste sümptomite pärast:
- valu kõhus;
- korisemine ja kõhupuhitus;
- kõhulahtisus ja kõhukinnisus;
- oksendamine ja iiveldus;
- šokk ja suurenenud perist altika.
Ei saa öelda, et ägedat soolesulgust iseloomustavad väga mitmekesised sümptomid. Tavaliselt sõltuvad need kahjustatud organi obstruktsiooni tasemest.
Iga soolesulguse sümptom teeb inimesele muret samaaegselt teistega. Kuid ühegi neist puudumine ei välista kõnealuse patoloogia esinemist.
Valu ägeda haiguse korral on väljendunud ja seda juba arengu algusest peale. Enamasti paiknevad sellised aistingud lusika all, see tähendab naba ümber. Valusündroomi olemus on spastiline.
Soolesulguse sümptom oksendamise näol on kõige püsivam sümptom. Kuid eksperdid väidavad, et sellist nähtust täheldatakse ainult siis, kui takistus on sisse lülitatudsoolestik on kõrge.
Käärsoole obstruktsiooni korral see märk puudub, kuigi iiveldus püsib. Kohe alguses on oksendamine vaid mao sisu. Mõne aja pärast muutuvad need kollakaks ja seejärel roheliseks ja isegi rohekaspruuniks.
Kuidas muidu äge soolesulgus avaldub? Sellise patoloogia sümptomid (selle haiguse ravi peaks toimuma ainult haiglas) vähenevad tõsise kõhukinnisuseni. Reeglina on see haigustunnus kõige hilisem.
Samuti tuleb märkida, et kõnealuse patoloogiaga kaasneb peaaegu alati suur vedelikukaotus oksendamise ajal, samuti mürgistus soolestiku sisuga.
Enneaegse ravi korral inimese vererõhk langeb ja pulss kiireneb. Need märgid viitavad šoki algusele.
Paralüütiline iileus
See haigusvorm võib väljenduda perist altika ja soolestiku toonuse järkjärgulise vähenemisena. Selle tulemusena tekib sageli kahjustatud organi täielik halvatus.
Paralüütilise obstruktsiooni jaoks on iseloomulikud:
- valu, ühtlane puhitus ja oksendamine;
- gaaside ja väljaheidete kinnipidamine.
Selle haiguse valu mõjutab kogu kõhtu. Nad on oma olemuselt lõhkevad ega anna kuhugi.
Paralüütilise iileusega oksendamine külastab patsienti mitu korda. Alguses tähistab see mao ja seejärel soolestikkusisu. Diapedeetilise verejooksu korral soolestiku ja mao seintest ning ägedate haavandite korral on oksendamine hemorraagiline.
Väga väljendunud kõhupuhitus põhjustab rindkere hingamist. Samuti diagnoositakse patsientidel madal vererõhk, tahhükardia ja suukuivus.
Kleepuv takistus
Kuidas adhesiivne krooniline soolesulgus avaldub? Selle haiguse sümptomid peaksid olema teada kõigile inimestele, kellel on selle esinemise eelsoodumus. See on tingitud asjaolust, et selline patoloogia on kõige levinum. Praeguseks on tendents selle sagedust suurendada. Selle põhjuseks on kõhuõõneoperatsioonide suur arv.
Adhesiivne iileus klassifitseeritakse järgmiselt:
- obturatsioon;
- kägistamine;
- dünaamiline takistus.
Haiguse esimest vormi iseloomustab soolestiku kokkusurumine adhesioonide tõttu. Samal ajal ei ole häiritud selle innervatsioon ja verevarustus.
Kägistamistüüpi adhesioonide korral avaldatakse soolestiku soolestikule tugev surve. Selle tulemusena ilmneb kahjustatud organi nekroos. See vorm jaguneb kolmeks erinevaks tüübiks: sõlmimine, keeramine ja pigistamine.
Haiguse staadiumid
Kuidas tekib imikutel soolesulgus? Selle haiguse sümptomid lastel ja täiskasvanutel sõltuvad selle staadiumist.
Arstipraktika kohaselt areneb selline haigus kolmes etapis:
- Esialgne. See kestab umbes 3-12 tundi ja sellega kaasneb ka valu.aistingud kõhus, suurenenud perist altika ja kõhupuhitus.
- Kesktasemel. See kestab umbes 13-36 tundi. Samal ajal valusündroom taandub ja saabub kujuteldava heaolu aeg. Sel perioodil sagenevad mürgistuse ja dehüdratsiooni sümptomid.
- Terminal. Reeglina toimub see etapp kaks päeva pärast haiguse teket. Inimese seisund halveneb märgatav alt. Sel juhul sagenevad dehüdratsiooni, siseorganite ja rahvusassamblee kahjustuse sümptomid.
Kuidas diagnoosida?
Kuidas tuvastatakse täielik või osaline soolesulgus? Selle haiguse sümptomid on üsna sarnased teiste seedetraktis esinevate haiguste sümptomitega. Seetõttu on diagnoosi tegemisel võimatu tugineda ainult välistele ilmingutele.
Peamine viis selle patoloogia diagnoosimiseks on kõhuõõne röntgenuuring, samuti vereanalüüs. Lisaks kasutavad mõned spetsialistid ultraheli abivahendina.
Objektiivsel uurimisel on patsiendi keel kuiv ja kaetud valge kattega. Patsiendil on ka ebaregulaarne puhitus.
Takistused loomadel
Kuidas soolesulgus koeral avaldub? Selle haiguse sümptomid lemmikloomadel praktiliselt ei erine inimeste omadest. Esimeste haigusnähtude ilmnemisel tuleks lemmikloom kindlasti viia veterinaarkliinikusse. Ainult nii saate teda elus hoida.
Ravimeetodid
Mismida teha, kui inimesel on diagnoositud või on kahtlus (kasvõi vähimgi) soolesulgus? Sel juhul vajab ta kiiret haiglaravi. Tavaliselt saadetakse selline patsient kohe kirurgiaosakonda.
Kui patsiendil on progresseeruv, progresseeruv või katastroofiline dehüdratsioon, viiakse soolesulguse ravi kohe läbi. Sellise diagnoosi korral tuleks võimaluse korral terapeutilised meetmed läbi viia patsiendi transportimise ajal.
Statsionaarsetes tingimustes, väljendunud mehaanilise takistuse tunnuste puudumisel, viiakse läbi ravi, mis hõlmab järgmisi tegevusi:
- Mao ja soolte sisu aspireeritakse läbi nina sisestatud õhukese toru.
- Suurenenud perist altika korral antakse patsiendile spasmolüütikume.
Kui patsiendil on diagnoositud mehaaniline takistus ja konservatiivsed meetodid ei aita, tuleb teha erakorraline kirurgiline operatsioon. Tavaliselt sisaldab see järgmist:
- rullida üles;
- adhesioonide dissektsioon;
- soole resektsioon koos nekroosiga;
- deinvaginatsioon;
- soolestiku fistuli paigaldamine (selle sisu vabastamiseks käärsoole kasvajates).
Pärast operatsiooni on patsiendil taastumisperiood. See sisaldab protseduure, mille eesmärk on normaliseerida valkude ja vee-soolade ainevahetust. Sel eesmärgil kasutavad spetsialistid vereasendajate ja soolalahuste intravenoosset manustamist. Samuti põletikuvastane ravi jastimuleerida seedetrakti motoorset evakuatsioonitööd.
Toit
Nüüd teate, mis on soolesulgus (kassidel on samad sümptomid kui inimestel ja teistel loomadel). Lisaks sellise haiguse meditsiinilisele ja kirurgilisele ravile määratakse patsiendile eridieet.
Pärast soolesulguse operatsiooni on pool päeva süüa ja juua keelatud. Mõnikord toidetakse patsienti parenteraalselt. Talle antakse veeni kaudu toitaineid.
Selle haigusega on inimesel lubatud tarbida hapupiimatooteid, samuti imiku piimasegu (sageli ja väga väikeste portsjonitena).
Mõnda aega pärast operatsiooni lisatakse patsiendi dieeti kergesti seeditav vedel toit. Samal ajal on soola tarbimine piiratud. Seejärel lähevad nad üle dieedile, mis on lähedane tabeli numbrile 4. See dieet oli loodud nii, et see oleks soolte suhtes võimalikult õrn ja vähendaks selles käärimisprotsessi.
Igasuguste takistuste korral peaks inimene piirduma rasvade, süsivesikute, suitsuliha, vürtside, kiudainete, hapukurgi ja piimaga. Kõik patsiendile serveeritud toidud on hästi keedetud või aurutatud, misjärel need jahvatatakse põhjalikult.
Mõne aja pärast dieedi menüü veidi laieneb. Sel juhul läheb patsient täielikult üle dieedile number 4. Muide, see on mõeldud spetsiaalselt neile, kellel on soolehaigused.
Seedetrakti haigustega inimeste tabel peaks pakkuma täielikkutoit, mis on soolestikule eriti õrn. Toitumine soolesulguse korral (pärast taastumist) muutub mitmekesisemaks. Sel juhul toitu ei pühita ja kõik nõud keedetakse või aurutatakse. See võimaldab haigel organil seda põhjalikum alt seedida.
Akuutse ja kroonilise obstruktsiooni dieedid ei võimalda mädanemis- ja käärimisprotsessidel areneda.
Samuti tuleb märkida, et sellise diagnoosi korral tuleks termilist, keemilist ja mehaanilist tüüpi ärritajad täielikult välistada.
Tee kokkuvõte
Soolesulgus on üsna salakaval haigus. Enneaegse ravi korral põhjustab see sageli surma. Samuti tuleb märkida, et väga sageli on ainus viis selle haiguse raviks teha kirurgiline operatsioon. Pärast seda on patsient kohustatud järgima mitmeid arsti soovitusi, mille eesmärk on keha taastamine.
