Seedetrakti üks ohtlikumaid patoloogiaid on osaline soolesulgus. Nõuetekohase ravi puudumisel tekivad mitmesugused tüsistused, pealegi pole välistatud ka surm.
Patoloogia peamine sümptom on tugev valu, mis meenutab kokkutõmbeid. Mõnel juhul suureneb valu järk-järgult. Teadke osalise soolesulguse sümptomeid ja pöörduge nende ilmnemisel viivitamatult arsti poole.
Patoloogia tunnused
Soolesulguse (RHK 10) korral tekib soolesulgus, mille tagajärjel on blokeeritud selle sisu liikumine pärakusse. Seetõttu on tühjendamine keeruline. Tekib väljaheidete ummistuste moodustumine. Kliinilise pildi täpne määramine võimaldab üldist seisundit järsult halvendada. Tavaliseks tühjendusviisiks inimestel peetaksevähem alt kord päevas.
Soolesulgus võib tekkida erinevate tegurite mõjul. Mehaaniline tähendab pimesoole asukoha muutust, taskute tekkimist kõhuõõnde, adhesioonid. Sarnaseid nähtusi täheldatakse sageli eakatel patsientidel. Funktsionaalne obstruktsioon võib tekkida järsu ülemineku tagajärjel köögiviljade ja puuviljade tarbimisele, ülesöömisel pärast pikka dieeti, vastsündinu üleviimisel segatoidule, kui tema vanus on alla aasta.
Osaline soolesulgus on tavaliselt põhjustatud:
- Soolte pööre.
- Kiudude ilmumine kõhukelmes.
- Soolevalendiku ahenemine.
- Lõika sooled ära.
- Invaginatsiooni näited.
- Sapikivid.
- Kaasasündinud soolekahjustuste olemasolu.
- Elundite asukoha muutmine kõhuõõnes.
- Harniad.
- Pahaloomulise iseloomuga kasvajamoodustised.
- Hematoomid.
- Põletik.
- Ussidega nakatumine.
Võib esile kutsuda ka osalise soolesulguse:
- Kohalik halvatus.
- Hirschsprungi patoloogia.
- Probleemid soolemotoorikaga.
- Spasmid.
Haiguse sümptomid
Peamised osalise soolesulguse tunnused on järgmised:
- Raske väljaheide, gaasid.
- Püsiv iiveldus, oksendamine.
- Vastiku tekkimine, kuisöömine.
- Fekaaliummistuste tõttu tekivad sageli gaasid.
- Vahelduv kõhulahtisus ja kõhukinnisus.
- Kõhupuhitus, kõhulihaste tugev ülepinge.
- Äge valu nabas või maoõõnes, mis kestab umbes 10 minutit. Mõnes olukorras häirib valu patsienti pidev alt.
Tavaliselt kostavad kõhukelmes urisevad helid. Kui neid üldse pole ja tühjendamine on ebaregulaarne, võib järeldada, et soolemotoorika on häiritud.
Oksendamine
2-3 päeva pärast taandub valu isegi kvalifitseeritud abi puudumisel. See seisund viitab soolestiku motoorika halvenemisele. Samal ajal esineb mitu korda päevas sapine oksendamine, mida ei saa mingil juhul peatada.
Kõigepe alt jääb järele seedimata toit ja seejärel sapiga segatud rohekaspruun vedelik. Päev hiljem võib väljaheide täielikult puududa, väljaheide lakkab eemalduma.
Kui patsient ei pöördu õigeaegselt arsti poole, on tal märgatav vererõhu langus, südame löögisageduse tõus ja šokiseisund. Sarnased sümptomid on tingitud kasulike elektrolüütide ja vedelike märkimisväärsest kadumisest lakkamatu oksendamise tõttu. Ja sisu stagnatsioon soolestikus viib toksiinide vabanemiseni. Patsient vajab sel juhul viivitamatut arstiabi.
Sümptomid täiskasvanutel ja soolesulguse ravi on omavahel seotud.
Muud märgid
Sümptomatoloogia, mis esineb erinevatelpatsientidel, võib varieeruda sõltuv alt tekkinud obstruktsiooni klassist.
Kui probleemi põhjustavad adhesioonid, tuvastatakse kõhukelmes kasvajad. Sarnase protsessi põhjuseks võib olla:
- Verejooks.
- Kõhukelme füüsiline trauma.
- Peritoniit.
Spikes
Adhesioonid võivad tekkida soolestiku erinevates osades. Mõnel juhul tekib omentumi ja armi adhesioon kirurgiliste operatsioonide tagajärjel.
Saadud adhesioonid pärsivad perist altikat. Takistust võib olla mitut tüüpi:
- Kägistamine. Sel juhul on protsessi kaasatud soolesool, tekivad hüpodünaamilised häired, üldine seisund halveneb, tekib rakusurm või peritoniit.
- Otrubatsioon. Sellisel juhul tekivad sümptomid järsult, arenevad kiiresti.
- Sega. Ühendab kahele esimesele takistuse tüübile omased märgid.
Osaline takistus
See häire on tavaliselt krooniline. Patsiendid on sageli mures soolesulguse, gaaside, valu ja oksendamise pärast.
Osalise obstruktsiooni sümptomid on kerged ja neid saab tavaliselt ravida kodus dieedi ja lahtistitega.
Patsiendid märgivad, et patoloogia sümptomeid täheldatakse neil mitu aastat ja kasvaja kasvades muutuvad ilmingud sagedamaksprotsessid.
Mõnel juhul asendub ummistus kõhulahtisusega. Väljaheide võib lõhnata mädane ja samal ajal väljub suur kogus vedelikku.
Väga sageli voolab osaline täisvool, millega kaasnevad ägedad sümptomid. Oluline on välja selgitada osalise soolesulguse põhjused.
Peensoole häired
Tihtipeale hakkab peensooles tekkima obstruktsioon. Patoloogia peamised sümptomid on kõhupiirkonna väljaulatuva osa ilmumine. Selle lokaliseerimise koht on reeglina veidi kõrgem kui koht, kus soole ummistus tekkis.
Sellised häired ilmnevad peensoole obstruktiivsete nähtuste tagajärjel. Patsientidel on järgmised sümptomid:
- Epigastrilised koolikud.
- Iiveldus.
- Gaasid.
- Söömissoovi puudumine.
Jämesoolehäired
Sage probleem on jämesoole obstruktsioon. Sellega kaasnevad järgmised sümptomid:
- Söögiisu halvenemine.
- Oksendamine.
- Pinged kõhukelmes.
- Valu, mis tundub kontraktsioonidena.
- Gaasi ei vabastata.
- puhitus.
- Raskeline väljaheide või puudub soole liikumine.
Jämesoole obstruktsioon võib olla ka täielik või osaline. Sümptomite ägenemisel tekib ägeda mürgistuse oht. Patsiendil on ainevahetus halvenenud, põletik kõhuõõnes, puhitus.
Probleemi diagnoosimine
Peamine viis nende häirete diagnoosimiseks on läbivaatus, milles kasutatakse erinevaid meditsiinilisi instrumente. Enne nende kasutamist viivad spetsialistid läbi teatud ettevalmistavad protseduurid:
- Patsiendi läbivaatus, kõhukelme palpatsioon sümptomite intensiivsuse määramiseks. Digiuuringu abil tehakse kindlaks õõnsused pärasooles.
- Anamneesi, patsiendi haiguslooga tutvumine. See on vajalik patoloogia täpseks määramiseks.
Kõige sagedamini kasutatakse järgmisi instrumentaalmeetodeid:
- Röntgenuuring. Vajalik spetsiifiliste sümptomite tuvastamiseks.
- Kolonoskoopia. Võimaldab uurida sondiga soole limaskesta seisundit.
- Ultraheli. See on diagnoosi määramise peamine meetod.
- CT. Nõutav üksikasjalikuks sooleuuringuks.
Pärast uuringu tulemuste saamist määrab spetsialist vajaliku ravimeetodi ja otsustab kirurgilise sekkumise vajaduse.
Teraapia
Kõik osalise soolesulguse meditsiinilised protseduurid tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all, st haiglas. Alustuseks määratakse patsiendile konservatiivne ravi.
Tavaliselt:
- Intravenoossed ravimid vee-soola tasakaalu muutmiseks.
- Motoorikat parandavad ravimidseedetrakt.
- Spasmolüütikumid. Neid ravimeid on vaja valusümptomite peatamiseks.
- Laksatiivid osalise soolesulguse korral
Konservatiivne ravi hõlmab ka klistiiri, mis kiirendavad soolestiku puhastamist suu kaudu sisestatud sondide abil.
Juhtudel, kui soolesulguse ravi kodus ei anna soovitud tulemust, määratakse patsiendile operatsioon, mille käigus lõigatakse välja osa soolest (teine kahjustatud organ) ja tehakse anastomoos. Kui ummistuse põhjuseks on intussusseptsioon, tehakse protseduur probleemi lahendamiseks käsitsi või õhupallidega. Kui häire on provotseeritud adhesiivsest haigusest, tehakse dissekteeriv laparoskoopia.
Onkoloogilisest kasvajast põhjustatud osaline obstruktsioon jämesooles kõrvaldatakse kahjustatud piirkonna resektsiooni ja selle fragmendi eemaldamise teel kõhukelme esiseinale. See tehnika muudab tühjendamise lihtsamaks.
Samuti ravitakse obstruktsiooni dieetide ja rahvapäraste abinõudega. Kuid sellised meetodid tuleb spetsialistidega kokku leppida.
Osalise obstruktsiooni korral aitab ravi traditsioonilise meditsiini arsenali meetoditega:
- 0, 5 kg kivideta ploome vala liiter veega, keeda tund aega, jahuta ja joo pool klaasi kolm korda päevas.
- 1 kg astelpaju purustada, valada keedetud jahutatud vett koguses 0,7 l, segada. Pigista mahl välja ja võta pool klaasi üks kord päevas.
- Segage 20 kuivatatud aprikoosi, 10 spl. l. rosinad, 10 tükki viigimarju ja ploome. Valage keeva veega, loputage, keerake. Söö tühja kõhuga supilusikatäis.
- Kuumutage pool klaasi piima, lisage 20 g võid. Lamage vasakul küljel ja süstige lahust nagu tavalist klistiiri. Tehke protseduur kolm päeva järjest paar tundi enne magamaminekut.
- Maitsetaimed nagu senna ja astelpaju, millel on lahtistav toime, võivad haigust leevendada, kuid mitte ravida.
Kirurgiline tehnika
Operatsiooni ajal tehakse järgmised protseduurid:
- Intravenoosne antibiootikum enne operatsiooni.
- Elundid või ained, mis takistavad väljaheidet, tuleb eemaldada. Kui peensooles tehakse operatsioon, teeb spetsialist täieliku obstruktsiooni taastamiseks resektsiooni. Mõnes olukorras tehakse toiming mitmes etapis.
- Eemaldage kõik soolestiku surevad piirkonnad täielikult. Sellistes olukordades on peamine surnud kudede täielik eemaldamine.
Muud tüüpi patoloogiate korral taastatakse läbitavus sondi paigaldamisega, kasutades farmakoloogilisi aineid. Intussusseptsiooniga lastele tehakse baariumipõhiseid klistiiri.
Kõige sagedamini esineb soolesulgus eakatel. Kuid patoloogia areng on võimalik ka imikutel.
Imikutel
See seisund on vastsündinutele väga ohtlik. Tõttutavaliselt on tegemist neurohumoraalsete või mehaaniliste teguritega. Kaasasündinud häire annab endast kohe tunda.
Aidake kaasa takistusele:
- Leddi tõbi.
- Kakssoole surve kaksteistsõrmiksoolele.
- Soolevolvulus.
Tsüstilise fibroosi korral võib see põhjustada ka obstruktsiooni kõhukinnisust. See kaasasündinud häire võib olla äge, krooniline korduv.
Täheldatakse järgmisi sümptomeid:
- Hallikas nahatoon.
- Isupuudus vastsündinul, kapriissus.
- Ülemine puhitus.
- Tõsine dehüdratsioon ja sellest tulenev kaalulangus.
- Pärast söömist sapiteede oksendamine.
Seega on soolesulguse sümptomid põhjus kiireks eriarstivisiidiks. Vastasel juhul on võimalikud tõsised tüsistused.
Katlesime täiskasvanute ja laste soolesulguse sümptomeid ja ravi.
