Algselt arvati, et sellist haigust nagu läkaköha, mille sümptomeid kirjeldatakse allpool, esineb ainult lastel, kuid tänapäeval on registreeritud juhtumeid, kui see haigus tabas keskealisi inimesi, aga ka noorukid. Kuid täiskasvanueas on seda haigust palju lihtsam taluda.
Läkaköha ise on üsna keeruline nakkushaigus. Reeglina on läkaköha peamiseks sümptomiks üsna tugev lämbumisköha. Sellisel juhul võib haigus ühelt inimeselt teisele edasi kanduda.
Kuidas nakkus edasi kandub, peamised patogeenid
Läkaköha sümptomitest ja ravist rääkides väärib märkimist, et see haigus võib kergesti levida õhus levivate tilkade kaudu. Seega võib täiesti terve inimene nakatuda isegi teadmata.
Haiguse peamiseks tekitajaks on läkaköhabatsill Bordet-Jargu, mis sai oma kauni nime selle avastanud teadlase auks. Seda nimetatakse ka bordetellaks. Läkaköha ei ela kaua avatud keskkonnas. Reeglina sureb see üsna kiiresti kõrge või madala temperatuuri tingimustes, põua ajal, samutiultraviolettkiirgust. Näiteks otsese päikesevalguse käes olles on see eluvõimeline mitte rohkem kui 60 minutit. Külmades tingimustes sureb ta sekunditega.
Seega pole pärast patsiendi haiglas viibimist täiendavat töötlemist vaja.
Reeglina saab haigus edasi kanduda ainult otsesel kokkupuutel nakatunuga. Sel juhul peab inimene olema haiguse kandjast vähem alt 2 meetri kaugusel. Tavaliselt võtavad täiskasvanud ja lapsed selle vaevuse üles, kui hingavad sisse limaosakesi, mida patsient köhides, aevastades või tavalise vestluse käigus levib. Pärast seda hakkavad läkaköha sümptomid nakatunud inimesel üsna kiiresti ilmnema.
Kui rääkida suurimast ohust, siis suurimat ohtu kujutavad endast need inimesed, kes kannatavad krampliku köha all. Sel perioodil nakatavad nad maksimaalse arvu inimesi.
Arendusmehhanism
Reeglina satub nakkus inimkehasse ülemiste hingamisteede kaudu. Pärast seda lokaliseerub läkaköha kõri, bronhide ja hingetoru limaskestal. Kuid selles etapis puutuvad nakkusbakterid kokku A-kategooria immunoglobuliinidega, mis takistavad kahjulike komponentide kinnitumist. Lisaks hakkavad immuunrakud kehast aktiivselt eemaldama kahjulikke baktereid. See selgitab, miks läkaköha sümptomid on 3-aastastel lastel palju tavalisemad.
Asi on selles, et kuni selle hetkeni säilitab lapse keha em alt saadud immuunrakke. Samas alates 3. eluaastastalgab vastav alt individuaalse immuunsuse moodustumine, beebi pole veel sellisteks väljastpoolt tulevateks rünnakuteks valmis. Kui haigus areneb varasemas eas, näitab see, et beebi keha on liiga nõrgenenud. Sel juhul kulgeb haigus keerulisemal kujul.
Kui läkaköha sellegipoolest kinnitub epiteelile, hakkab see eraldama mürgiseid aineid, mis põhjustab põletikulisi reaktsioone. Reeglina mõjutab kahjustus kõige rohkem väikseid bronhe. Kuid patogeen ei suuda vastav alt rakkudesse tungida, tõsiseid patoloogilisi muutusi ei saa olla. Sellegipoolest põhjustab haiguse areng epiteeli ülemiste kihtide turset ja mõnel juhul mõne rakkude desquamatsiooni ja surma. Kui läkaköha taustal tekib sekundaarne infektsioon, võib see põhjustada erosiooni.
Kui rääkida läkaköha sümptomitest köha vormis, siis tavaliselt areneb see üsna keerulise mustriga. Esiteks ärritub epiteel ise, mida mõjutavad läkaköhabatsilli poolt eritavad toksiinid. Selle taustal algab allergilise sündroomi areng. See on tingitud spetsiaalsete ainete, mida nimetatakse põletikuliste vahendajateks, vabanemisest. Järgmises etapis tekivad bronhospasmid ja köha hakkab väga meenutama astmaatilist tüüpi bronhiiti.
Järgmises etapis on vaguse närv ärritunud. See toob kaasa asjaolu, et kesknärvisüsteemis on hingamiskeskuse töö eest vastutavate fookuste ärritus. Sellisel juhul hakkab patsient köhima. Samal ajal reaktsioonvõib rünnata mis tahes stiimulit. Näiteks täiskasvanutel võivad sarnased läkaköha sümptomid olla põhjustatud mis tahes stiimulitest, nagu äkiline ere valgus, liiga vali muusika, stress ja muu.
Läkaköha võib samuti põhjustada oksendamist. See tähendab, et haiguse eriti ägedate vormide korral võib inimene köhida nii tugev alt, et see toob kaasa iivelduse.
Järgmisel etapil mõjutab haigus vererõhu taset. Sel juhul hakkab südamelihas liiga sageli kokku tõmbuma. See võib põhjustada ka krampe, mis näevad välja väga sarnased epilepsiahooga.
Tuntud lastearsti Komarovski sõnul võivad väga väikeste laste läkaköha sümptomid olla haiguse kiire arengu puhul väga tõsised. Sellisel juhul mõjutab kahjustus hingamiskeskust. See võib isegi põhjustada hingamise seiskumise.
Läkaköha sümptomid täiskasvanutel
Täiskasvanueas ei ole see haigus nii väljendunud kui lapsepõlves. Reeglina areneb haigus 5-6 nädala jooksul. Selle aja jooksul läbib patsient mitu etappi:
- Katarraalne periood. See etapp võib kesta kuni kaks nädalat. See periood on otsese nakatumise ja haiguse arengu vahepealne. Kui räägime sellest, millised läkaköha sümptomid selles etapis ilmnevad, siis tasub esile tõsta pidevat kuiva köha. Samal ajal tõuseb temperatuur harva. Reeglina on just sel ajal patoloogiat kõige raskem diagnoosida, seega ärge seda tehkemeditsiinilised vead välistatud. Reeglina jõuab spetsialist järeldusele, et inimene põeb ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone, harvadel juhtudel - bronhiiti. Need vead on väga ohtlikud, kuna tegelikult kujutab patsient ohtu teistele, kuna sel perioodil võib ta nakatada tohutul hulgal inimesi, sealhulgas oma sugulasi ja sõpru. Lisaks on läkaköha algstaadiumis palju lihtsam ravida. Kui arst ei suutnud haigust õigeaegselt ära tunda, kaotavad bordenellid oma aktiivsuse umbes kahekümne esimesel päeval. Selle aja jooksul jäävad nad aga nakkavaks. Nende tegevuse hääbumisel aga läkaköha sümptomid suurenevad. See tähendab, et patsiendil tekivad raskemad köhahood.
- Paroksüsmaalne periood. See etapp võib olla üsna pikk. Mõnes olukorras areneb see etapp kuni kolm kuud. See etapp ei saanud oma nime juhuslikult. See on tingitud asjaolust, et sel perioodil täheldatakse väga spetsiifilisi köhahooge, mida on raske seostada ühegi teise haigusega ja veelgi enam seostada kõike hooajalise gripiga. Patsient ise saab seda sümptomatoloogiat üsna lihts alt kindlaks teha. Sel juhul on köha 5-10 järeltõuke seeria, peaaegu ilma katkestusteta. Samal ajal ei saa patsient rünnaku ajal praktiliselt hingata. Seetõttu haarab ta pärast köhimist õhku iseloomuliku vilega, mida meditsiinipraktikas nimetatakse reprisiks. Seda seisundit seletatakse asjaoluga, et glottis kitseneb oluliselt. Tavaliselt mõne aja pärastpärast hingamise taastumist korratakse rünnakut. Paroksüsmide ajal eritub röga. Kui me räägime läkaköha sümptomitest kuni aastani, siis imikud hakkavad neelama eritist, mis võib põhjustada oksendamist. Patsiendi nägu võib köhimisel muutuda punaseks. Samuti hakkavad patsiendid rünnakute ajal oma keelt nii palju välja torgama, et see võib põhjustada vigastusi. Kui täiskasvanud inimene kannatab läkaköha all, siis sel juhul nõrgeneb ta sõna otseses mõttes, seisund on järsult halvenenud. Paroksüsmaalne periood võib kesta üsna kaua, mõnes olukorras ei lase haigus 3 kuud lahti. Pärast seda esineb rünnakuid üha vähem ja köha muutub nõrgemaks. Kõige raskem on sel perioodil alla üheaastastel imikutel, kuid vastsündinutel on see vaev väga haruldane. Kui see siiski juhtub, on suur oht, et hingamine peatub mitmeks minutiks, mistõttu on sellised ilmingud vastsündinutel väga ohtlikud. Kui me räägime vaktsineeritud sümptomitest, kulgeb paroksüsmaalses staadiumis läkaköha sel juhul palju lihtsam alt. Mõnel juhul ei ole selle ilmingud praktiliselt märgatavad, seetõttu nimetatakse seda nähtust "kustutatud vormiks".
Pärast haiguse arengu katarraalse ja paroksüsmaalse perioodi läbimist hakkab inimene end paremini tundma.
Lähkaköha (köha) sümptomid aga taanduvad pediaatrilise praktika kohaselt juba haiguse arengu teisel kuul. Kõik sõltub siiski konkreetsest olukorrast. Sel perioodil tekivad köhahoodjätkub, kuid inimene ei koge enam nii tugevat lämbumist ja tema seisund taastub järk-järgult.
Võimalikud tüsistused täiskasvanutel
Kui rääkida läkaköha sümptomitest ja ravist, siis tuleb meeles pidada, et see vaev ei kao jäljetult. Pärast leevendust võib haigus avalduda tekkinud tüsistuste kujul. Seega tekib mõnikord autoimmuunprotsess või sekundaarne infektsioon.
Kui inimest vaevavad väga tugevad ja pikad köhahood koos lämbumisega, siis sel juhul ei saa aju vajalikku kogust hapnikku. See on tingitud asjaolust, et bronhides tekivad spasmid, mis omakorda põhjustab ebanormaalset hingamisrütmi. Lisaks on häiritud vereringe protsess emakakaela piirkonnas ja peas. Kui inimesel on hüpoksiahood, võib see põhjustada entsefalopaatia, mida iseloomustab tõsine ajukahjustus. Ajukelmetes võib tekkida kramplik sündroom. Sellistel tüsistustel on väga kurvad tagajärjed, kuna sellises olukorras võib inimese ajus tekkida isegi hemorraagia.
Aga see pole veel kõik. Kui tugev köha kutsub esile tõsise bronhospasmi, on sel juhul kopsudel palju raskem õhuga täituda. Kõige raskemates olukordades registreeritakse pneumotooraks. Seda haigust iseloomustab suur gaaside kogunemine pleuraõõnde. Selle põhjuseks on kopsukudedes esinevad rebendid. Samuti võib patsiendil tekkida subkutaanne emfüseem. Sel juhul liigub õhk se alt väljapleuraõõnde ja suunatakse ümber piirkonda, kus asub kaela nahaalune kude.
Lisaks on raskete köhahoogude korral kõhukelme sees rõhk järsult tõusnud. See võib põhjustada kubeme- või nabasongit.
Kui rääkida sekundaarsetest infektsioonidest, siis kõige sagedamini põevad patsiendid kopsupõletikku ja mädast keskkõrvapõletikku. Need patoloogiad on ka inimkehale väga ohtlikud. Seetõttu on oluline õigeaegselt näha läkaköha sümptomeid. Ravi, ennetus- ja muud meetmed tuleb läbi viia niipea kui võimalik.
Samuti võib läkaköha taustal tekkida autoimmuunprotsess. See on tingitud asjaolust, et kehas tekivad tõsised põletikulised protsessid. Sel juhul võib tekkida ka allergia. Harvadel juhtudel muutub läkaköha bronhiidiks või bronhiaalastmaks.
Tüsistused lastel
Kui vaadata fotosid laste läkaköha sümptomitest, võib tunduda, et tegemist on tavalise hooajalise viiruse ilminguga.
Kuid ärge unustage probleemi silmist. Kui alla 6 kuu vanust beebit vaevab läkaköha, siis sel juhul võib tal tekkida apnoe ehk atelektaas, mida iseloomustab kopsude kollaps. Samuti diagnoosivad arstid sageli kopsupõletiku, konvulsiivse sündroomi ja entsefalopaatia ilmnemist. Viimane vaevus, nagu varem mainitud, põhjustab aju talitlushäireid. Mis võib samuti esile kutsuda bronhide ummistuse.
Samuti on oht, et laps arenebbronhopneumoonia. Selliseid probleeme registreeritakse 15% juhtudest, kui tegemist on alla 1-aastaste lastega. Samuti mõjutab see haigus negatiivselt kesknärvisüsteemi tööd. Kõik need tüsistused on äärmiselt ohtlikud igale inimesele, olenemata tema vanusest, kuid imikud taluvad selliseid nähtusi palju halvemini.
Lkaköha ebatüüpilised vormid
Sel juhul räägime haiguse arengu katkenud ja kustutatud vormist. Sarnaseid sümptomeid täheldatakse tavaliselt täiskasvanutel ja neil, kes on vaktsineeritud läkaköha vastu. Kui me räägime kustutatud vormist, siis sel juhul pole iseloomulikke köhahooge. See aga ei tähenda, et sümptomid täielikult puuduvad. Patsiendil võib tekkida kuiv köha, mida tavaliste ravimitega ei saa enam ületada. Sellised ilmingud võivad kesta mitu päeva, mõnel juhul jätkub areng kuude kaupa.
Aborduva vormi korral võivad krambid lõppeda sama kiiresti, kui nad algasid. Reeglina põeb patsient sel juhul haigust mitte rohkem kui paar päeva. Selle põhjuseks on asjaolu, et isikut vaktsineeriti õigeaegselt läkaköha vastu.
Ravi
Ebameeldivast vaevusest kiireks vabanemiseks on soovitatav konsulteerida arstiga. Kui rääkida läkaköha sümptomitest ja ravist täiskasvanutel, siis sel juhul ei ole vaja voodirežiimi jälgida, kui haigus avaldub väga kergel kujul. Veelgi enam, sellistes olukordades soovitatakse patsientidel võimalikult palju kõndida ja viibida värskes õhus. Aga alateslärmakatest koosviibimistest on parem eemale hoida. Reeglina võib sel juhul kokku puutuda suure hulga ärritajatega. Samuti tasub eelistada kohti, kus on palju veehoidlaid. Niiske õhk võib aidata köhahoogusid leevendada.
Arvestada tasub ka sellega, et külmaga on köhahood palju kergemini talutavad. Seetõttu soovitavad eksperdid ruumi ventileerida ja kasutada õhuniisutajaid. Ruumi optimaalne temperatuur peaks olema +18-20 kraadi.
Sõltumata haiguse staadiumist peaksite kindlasti külastama arsti. Tavaliselt määrab ta antibiootikumikuuri. Selleks, et haigus ei tekitaks spasmilist köha, tasub erütromütsiini või asitromütsiini võtta õigeaegselt. Siiski võite alustada ravimite võtmist ainult vastav alt spetsialisti ettekirjutusele.
Läkaköha ravi omadused lastel
Kui räägime haiguse raskest ilmingust lastel, ägenemistest, kroonilisest arengust ja eluohtlike sümptomite tekkest, siis sellisel juhul on vajalik haiglaravi, olenemata sellest, kas laps on kodus või kodus. lasteaed. Pärast seda tehakse tegevusi eranditult haiglatingimustes, mille eesmärk on peatada nakkushaiguse teke.
Nagu dr Komarovsky ütleb, on laste läkaköha sümptomid harva nii tõsised, et vajaksid arstiabi. Reeglina jalutavad nad lastega nii palju kui võimalik. Lisaks peaks arst välja töötama spetsiaalse dieedi. Õige režiimtoitumine ja vitamiinirikkad toidud aitavad parandada imikute seisundit.
Kui haigus areneb raskes vormis, siis tuleb sel juhul jälgida, et haige laps sööks sagedamini, kuid samas väikeste portsjonitena. Kui laps on oksendanud, tuleb teda toita.
Kerge või mõõduka staadiumis määrab arst erütromütsiini. Asitromütsiin ja augmentiin annavad samuti positiivse efekti.
Eriti rasketel juhtudel, kui pideva oksendamise tõttu on võimatu lapsele tablette anda, manustatakse antibiootikume intramuskulaarselt.
Kui laps ei koge pärast ravimite võtmist dramaatilist leevendust, otsustavad paljud vanemad ravi katkestada. Seda aga ei soovitata. Enamikul ravimitel on kumulatiivne toime, mistõttu on võimatu oodata tulemust iga sekund.
Samuti kirjutatakse imikutele sageli rögalahtistit. Need ei suuda köhast lahti saada, kuid leevendavad oluliselt patsiendi seisundit.
Traditsiooniline meditsiin
Kui pärast läkaköha sümptomite ilmnemist täiskasvanutel ravi nähtavaid tulemusi ei anna, siis võite konsulteerida arstiga looduslike ravimite kasutamise osas.
Reeglina aitab jahubanaani lehestik haigusega toime tulla. Kõik teavad, et sellel taimel on suurepärased rögalahtistavad ja põletikuvastased omadused. Köhahoogude summutamiseks on soovitatav valmistada spetsiaalne jook. Selleks peate ainult täitmaet kogutud lehed keedetakse, lisa segule veidi mett, lase jahtuda ja anna patsiendile juua.
Selles asjas aitab ka tavaline sibul. Selleks on vaja 10 sibulast koor eraldada ja loputada. Seejärel lastakse komponendid 1 liitrisse vette ja keedetakse, kuni pool vedelikust on aurustunud. Pärast seda kompositsioon filtreeritakse. On vaja juua kasulikku ravimit kolm korda päevas pärast sööki. Sel juhul peate kasutama pool klaasi meditsiinilist keetmist.
Kolmevärviline violetne sobib röga vedeldamiseks. Selleks valage mõni supilusikatäis rohtu klaasi keeva veega ja laske 30 minutit tõmmata. Pärast seda piisab, kui segu kurnata ja anda patsiendile iga päev 100 g.
Ennetamine
Loomulikult tahavad kõik selle haiguse esinemist ära hoida. Kui rääkida läkaköha sümptomitest ja ennetamisest, siis sel juhul on ainuke võimalus patoloogia ilmnemise vältimiseks end vaktsineerida. Õnneks on tänapäeval selline laste vaktsineerimine täiesti tasuta.
Enda kaitsmiseks haiguste eest tuleb teha 3 süsti 3-kuulise vaheajaga. Esimene vaktsineerimine tehakse siis, kui laps on just saanud 3-kuuseks, viimane süst tehakse 18 kuu vanuselt.
Kui rääkida läkaköha ohust raseduse ajal, siis sel juhul on soovitatav mitte külastada suuri rahvamassi. Korterit tuleb pidev alt ventileerida. Ärge unustage siseruumides korrapärase märgpuhastuse tähtsust. Samuti peate pöörduma arsti poole ja läbima plaanilised uuringud.
