Iileum (ladinakeelsest sõnast "iileum") on peensoole alumine osa. Seedetrakti sellisel elemendil on oma funktsioonid ja struktuur. Nende kohta saate lisateavet allpool.
Ileum: kus see asub?
Iileum asub parempoolses niudeluu lohus (või kõhuõõne alumises osas) ja on umbsoolest eraldatud bauhinia klapi ehk nn iileotsekaalklapi abil. Väike osa sellest elundist hõivab epigastimaalse piirkonna, nabapiirkonna ja vaagnaõõne.
Ehitis
Iileum ja tühisool on ehituselt üsna sarnased. Sellise elundi kogu sisemine kiht on limaskest, mis on rikkalikult kaetud villidega (need tõusevad umbes 1 millimeetri võrra). Nende elementide pind koosneb omakorda silindrilisest epiteelist. Keskel on lümfisüsteemi siinus, samuti kapillaarid (veresooned).
Eriti tuleb märkida, et niudesoole villid on palju väiksemad kui tühisooles. Kuid kõik nad osalevad kasulike ja toitvate ainete hankimise protsessis. Rasvad imenduvad läbilümfisooned ning aminohapped ja monosahhariidid - läbi venoosse. Kogu niudesoole limaskest on üsna ebaühtlase pinnaga. See on tingitud krüptide, villide ja ringikujuliste voldikute olemasolust. Need moodustised suurendavad oluliselt soolestiku limaskesta pinda, mis kahtlemata mõjutab seeditud toidu imendumise protsessi.
Iileumi struktuuri tunnused
Jejunumil ja niudesoolel on samad villid, mille kuju meenutab voldikuid või sõrmi. Tuleb märkida, et need on ainult nende elundite luumenis. Nakkuste arv niudesooles võib varieeruda vahemikus 18 kuni 35 tükki 1 ruutmeetri kohta. mm. Samal ajal on need veidi õhemad kui need, mis asuvad kaksteistsõrmiksooles.
Soolekrüptid ehk nn Lieberkühni näärmed on väikeste torude kujulised süvendid kestas. Niudesoole limaskest ja submukoos moodustavad ringikujulisi voldid. Neil olev epiteel on prismaatiline ühekihiline limbiline. Muide, selle elundi limaskestal on ka oma submukoos, millele järgneb lihaskude. Viimased on esindatud 2 sileda kiukihiga: välimine (või pikisuunaline) ja sisemine (või ringikujuline). Nende vahel on lahtine sidekude, milles on veresooned ja närvilihas-soolepõimikud. Selle kihi paksus väheneb peensoole terminaalse osa suunas. Tuleb märkida, et selle organi lihasmembraan täidab chyme ja selle segamise funktsioonisurudes.
Iileumi väliskest on seroosne. Ta on sellega igast küljest kaetud.
Iileumi põhifunktsioonid
Esitatav keha täidab mitmeid funktsioone. Nende hulka kuuluvad järgmised:
- ensüümide eraldamine;
- toitainete, mineraalide ja soolade omastamine;
- sissetuleva toidu seedimine.
Iileumi omadused
Selle organi soolemahl hakkab eralduma seinte keemilise ja mehaanilise ärrituse mõjul kiimiga. 24 tunni jooksul võib selle toodang ulatuda 2,4 liitrini. Samas on mahla reaktsioon aluseline ning selle tiheda osa moodustavad ensüüme tootvad ja akumuleerivad tükid-epiteelirakud. Õigel hetkel hakkavad rakud soole luumenisse minema ja seejärel hävima, tagades seeläbi kõhuõõne seedimise.
Tuleb märkida, et iga epiteeliraku pinnal on mikrovillus. Need on omamoodi väljakasvud, millele ensüümid on fikseeritud. Tänu neile toimub seedimise teine tase, mida nimetatakse membraaniks (parietaalne). Selles etapis toit hüdrolüüsitakse ja imendub niudesooles.
Nagu teate, sisaldab soolemahl täpselt 22 ensüümi. Peamist nimetatakse enterokinaasiks. See ensüüm on loodud pankrease trüpsinogeeni aktiveerimiseks. Lisaks eritab niudesool mahla, mis sisaldab selliseid aineid nagu lipaas, amülaas, sahharaas, peptidaas ja aluselinefosfataas.
Küümi edendamine teistesse sooletrakti osadesse toimub lihaskihi kiudude kokkutõmbumise tõttu. Nende peamisi liikumistüüpe võib nimetada perist altiliseks ja pendliks. Teine kontraktsioonide rühm põhjustab koore agitatsiooni. Mis puutub ussilaadsetesse (perist altilistesse) lainetesse, siis need viivad toitu distaalsetesse piirkondadesse.
Muide, mõlemad esitatud seedimise tüübid eksisteerivad otseses seoses. Keerulisemate ainete õõnsusega hüdrolüüs toimub nn vaheühendiks. Seejärel lagundatakse töödeldud toiduained membraanide seedimise teel. Järgmisena algab toitainete ja toitainete imendumise protsess. Selle põhjuseks on soolesisese rõhu tõus, samuti lihaskudede liikuvus ja villide liikumine.
Niudesoolehaiguste häired
Niudesool (kus see organ asub, kirjeldatud veidi eespool) on üsna sageli allutatud põletikulistele protsessidele. Kõigil selle peensoole osa haigustel on sarnased ilmingud. Reeglina põhinevad need seede-, eritus-, imemis- ja motoorsete funktsioonide rikkumisel. Meditsiinipraktikas kombineeritakse need kõrvalekalded tavaliselt ühe üldnimetuse alla - malabsorptsiooni sündroom.
Haiguste üldsümptomid
Iileum, mille haigused võivad tekkida erinevatel põhjustel, annab peaaegu alati tunda üldist halb enesetunne. Nende hulka kuuluvad järgmised:
- valussündroomid;
- väljaheitehäire;
- sooltes korisemine;
- suurenenud gaasi moodustumine.
Üsna sageli kurdavad patsiendid oma arstidele, et neil on pikaajaline kõhulahtisus, millega kaasneb kuni 4-7 korda päevas tualetis käimine. Samas võib väljaheitest leida seedimata toidujääke. Hommikuti tunneb patsient sageli soolestikus korinat, mis tavaliselt vaibub alles õhtuks.
Mõjutatud niudesool põhjustab mõnikord valu. Neil võib olla erinev lokalisatsioon (naba piirkonnas, kõhu keskjoonest paremal ja "lusika" all) ja iseloom (lõhkemine, tõmbamine ja valutamine). Reeglina väheneb selliste valude intensiivsus märgatav alt pärast tekkinud gaaside väljutamist.
Niudesoole haiguste välissümptomid
Pensoole selle osa haigustega võivad kaasneda soolevälised ilmingud. Need tekivad toitainete, vitamiinide ja mineraalainete imendumise ja lagunemise tõttu. Samal ajal kaotavad patsiendid kiiresti kaalu ega saa paremaks. B-vitamiinide ja raua puudus põhjustab sageli aneemia teket, huulenurkadesse mõrade tekkimist ja suuõõne põletikku. Kui kehal hakkab A-vitamiini puudus, võib see väljenduda sidekesta kuivuse ja öise pimedusena. Kui patsiendi kehal on hemorraagiaid, viitab see K-vitamiini puudusele.
Crohni tõbi
Pensoole selle osa kõige raskem ja levinum haigus onCrohni tõbi (või niinimetatud terminaalne ileiit). Tavaliselt on selle diagnoosiga põletik lokaliseeritud niudesoole viimasel 15-20 sentimeetril. Harva on protsessi kaasatud seedetrakti pime, paks ja kaksteistsõrmiksoole osa.
Iileumi põletikku, mille sümptomeid käsitleme allpool, tuleks õigeaegselt ravida. Vastasel juhul võivad patsiendil 3–4 aasta pärast tekkida tüsistused, nagu soolesulgus, fistulid, abstsessid, peritoniit, amüloidoos, verejooks ja teised.
Crohni tõve sümptomid
Sellise haiguse tunnused on erinevad.
- Intensiivne valu paremas piirkonnas (sageli meenutab ägeda apenditsiidi kliinikut). Sellisel juhul on patsiendil palavik, mures pideva iivelduse ja oksendamise pärast. Tavaliselt tekib valu 3-5 tundi pärast söömist.
- Aneemia ja alatoitluse teke.
- Cicatricial muutused niudesooles, mis põhjustavad soolesulguse.
- Püsiv kõhukinnisus või kõhulahtisus, samuti korin soolestikus.
- Raske verejooks või väike veri väljaheites
Muud haigused
Niudesoole lümfoidne hüperplaasia tekib immuunpuudulikkuse seisundi ja sooleseinte proliferatiivsete muutuste taustal. Tavaliselt on sellised muutused mööduvad ja kaovad sageli ise jäljetult. Sellise kõrvalekalde tekkimise põhjuseks võib olla soole lümfoidkoe ebapiisav reaktsioon, mis tekib välistele stiimulitele.
Lümfoidkoe tunnusedhüperplaasia
Sümptomid peaksid hõlmama:
- kõhulahtisus;
- kõhuvalu;
- vere ja lima segu väljaheites;
- gaasid ja puhitus;
- kaalulangus;
- vähendas keha vastupanuvõimet erinevatele infektsioonidele.
Raske hüperplaasia korral võivad tekkida soolesulguse sümptomid. Muuhulgas võib enteriiti ja vähki seostada selle sooleosa haigustega.
Haiguste diagnoosimine ja esinemise põhjused
Niudesoole põletikku diagnoositakse väliste tunnuste ja patsiendi seisundi järgi pärast vere-, uriini- ja väljaheiteanalüüside võtmist, samuti kasutades sellist kaasaegset uurimismeetodit nagu fiiberoptiline endoskoopia. Samal ajal avastatakse patsientidel väga sageli muutusi soolestiku submukoosses kihis. Sellised mittespetsiifilised kõrvalekalded võivad tekkida difuusse polüpoosi, kroonilise tonsilliidi ja käärsoole funktsionaalsete häirete taustal.
Haiguste ravi
Tavaliselt mõjutab lümfofollikulaarne hüperplaasia ainult terminaalset niudesoolt. See haigus on kaasuv seisund ja seetõttu ei vaja see ravi. Mis puudutab Crohni tõbe, vähki ja muid põletikulisi protsesse, siis kui neid ravitakse hilja, võivad need mõjutada kogu seedekulglat, mis võib lõppeda surmaga. Sellisel juhul seisneb ravi ravimite, sealhulgas antibakteriaalsete ravimite kasutamises, mis on ette nähtudainult kogenud gastroenteroloog. Muide, sageli ravitakse selliseid haigusi hilisemates arenguetappides kirurgilise sekkumisega.
Väärib märkimist, et koos peensoole niudesoole haiguste raviks mõeldud ravimitega on ette nähtud ka range dieet. Reeglina sisaldab see ainult kergeid, kiiresti seeditavaid ja vitamiinirikkaid toite. Lisaks on patsiendil rangelt keelatud tarbida alkohoolseid jooke, väga soolaseid, vürtsikaid, rasvaseid, praetud ja raskeid liha-, kala-, seeneroogasid. Patsiendi toidulaual peaksid olema soojad poolpiimaga keedetud teraviljad, eilse toodangu valge nisuleib, mõnikord või, munapuder, tee, kompotid, puuviljajoogid, metsrooside keetmised, mustikad, linnukirss. Kui järgite dieeti ja võtate kõiki arsti poolt määratud ravimeid, on põletikulise niudesoole ravi tulemus tingimata soodne.
