Üheks tõsisemaks ajustruktuuride kahjustuseks peetakse anoksilist patoloogiat, mis on eriti iseloomulik vastsündinutele. Anoksiline ajukahjustus on olemuselt hüpoksiline, mille tagajärjel esineb häireid ventilatsioonis, vereringes, hingamises ja kudede ainevahetuses.
Haiguse kirjeldus
Neuroloogiliste patoloogiatega lapse raviprobleemid on meie ajal äärmiselt aktuaalsed. See on otseselt seotud üldise sündimuse langusega ja lisaks erinevate ebasoodsate tegurite arvu suurenemisega, mis põhjustavad lapse närvisüsteemi kahjustusi. Muuhulgas on see suuresti tingitud sellest, et tänapäeva maailmas on sagenenud ebatervete ja samas füsioloogiliselt ebaküpsete laste sündimise juhtumid.
Väga sageli on anoksilise ajukahjustuse peamised põhjused ebapiisava varustuse tõttu hüpoksilised ja isheemilised protsessidnärvikuded hapnikuga. ICD-10 süsteemis krüpteeritakse selline diagnoos korraga mitmes osas. Lähim patofüsioloogia on kood P21.9 (see viitab vastsündinu anoksiale) ja G93.1 (antud juhul räägime anoksilisest ajukahjustusest, mida mujal ei klassifitseerita).
Anatoomiline pilt selles haiguses
Kahjuks ei ole meditsiin veel kindlaks teinud anoksilise ajukahjustuse ilmnemise täpset mehhanismi. Tõsi, selle patoloogia anatoomiline pilt on üsna lihtne. Fakt on see, et närvikude ei saa enam piisavas koguses hapnikku, selle taustal tekib hüpoksiline isheemiline protsess, mis isegi lühiajaliselt kahjustab aju struktuuri.
Teisisõnu, iga neuron justkui ei saa verevarustuse ajal vajalikku kogust hapnikku. Laste neuronid ei ole veel nii arenenud kui täiskasvanutel ja seetõttu on nende suhe ajuga alles kujunemisjärgus. Kui rakku on vähe, lakkab see lihts alt korralikult töötamast ning muutub samal ajal morfoloogiliselt ja sisemiselt.
Sellest lähtuv alt nimetatakse anoksiat morfoloogilisteks degeneratiivseteks protsessideks, millel on tervetele kudedele äärmiselt kahjulik mõju. Laste anoksilise ajukahjustuse sümptomeid on äärmiselt raske taluda, mis sageli lõppeb surmaga. Järgmisena vaatame, mis on põhjusedprovotseerivad tegurid selle haiguse esinemisel lastel ja vastsündinutel.
Ajupatoloogia põhjused
Ainsat anoksilise ajukahjustuse algpõhjust pole veel kindlaks tehtud. Kuid väärib märkimist, et sellisele kohutavale nähtusele võib eelneda palju provotseerivaid tegureid. Need tegurid võivad häirida normaalset verevarustust ja lisaks ka lapse aju vajaliku koguse hapnikuga varustamist:
- See puudutab südameseiskust või lämbumist.
- Kemikaalidega joobeseisundi mõju, näiteks mõnikord avaldab mõju isegi räpane keskkond. Väärib märkimist, et laste organism on väga tundlik keskkonna puhtuse suhtes.
- Erinevad viirused koos neuroinfektsioonidega.
- Päikese- (või kuuma-)rabanduse ja elektrilöögi saamine.
- Südame või aju operatsioon.
- Kooma või kliinilise surma algus.
- Pikaajalise arteriaalse hüpotensiooni (st vererõhu languse) mõju.
Selle ohtliku patoloogia sümptomid
Anoksiline ajukahjustus vastsündinutel on tavaliselt äärmiselt raske. Fakt on see, et isegi lühiajalise hüpoksia tekkimine võib põhjustada astmahoogu koos krampide ja sisemise nekroosiga. Anoksia levinumad sümptomid ja nähud on järgmised:
- Lapsel on epilepsiahood ja krambid.
- Tahtmatu olemasoluvärisevad jäsemed.
- Sensoorse kahjustuse esinemine.
- Kuulmis- ja nägemisorganite talitlushäire ilmnemine.
- Fotofoobia ja ülitundlikkuse esinemine.
- Jäsemete halvatuse ja pareesi ilmnemine.
- Astmahoogude ja hingamishäirete esinemine.
- Südame rütmihäire ilmnemine.
- Peavalude esinemine.
Selle ajupatoloogia diagnoos
Anoksilise ajukahjustuse diagnoosimine lastel hõlmab ennekõike magnetresonantsi ja kompuutertomograafiat. Vajalik võib olla ka elektroentsefalogramm. Kõigi nende protseduuride tulemuste põhjal saab arst panna õige diagnoosi ja ennustada haiguse edasist kulgu.
Ravi sisaldab reeglina kahte järjestikust etappi. Esiteks on see haiguse algpõhjuste kõrvaldamine koos keha taastamisega. Selles etapis on vaja mõista, mis täpselt anoksia põhjustas, et see kõrvaldada. Ja vahetult teises etapis peate võtma vitamiine koos hingamisharjutuste ja veresoonte ravimitega, et taastada südame ja veresoonte töö, sealhulgas.
Kuidas ja kus ravitakse anoksilist ajukahjustust?
Selle haigusega toimetulemise meetodid
Seega, nagu juba selgunud, hõlmab tekkinud vaevuse ravi enamasti mitut etappi. Ägeda haiguse korral on vaja kiiresti täielikultkõrvaldada anoksiat põhjustavate tegurite mõju:
- Laps vajab hingamisteede juhtimist.
- Võõrkeha eemaldamine.
- Patsient tuleb süsinikdioksiidi piirkonnast eemaldada.
- Lõpetage kägistamine.
- Elektrivoolu takistus.
Selles etapis on vaja säilitada normaalne vereringe ja hapnikuga varustatus, mõnel juhul kasutatakse kunstliku hingamise aparaate. Samas antakse tuge tasemel, mis ei tohiks lubada pöördumatuid muutusi ajus. Loomuliku hingamise säilimise korral vajab laps hapnikuinhalatsiooni ja transporti haiglasse. Kui hingamine on ebaefektiivne, on vajalik intubatsioon.
Elutähtsate funktsioonide taastamine
Järgmine etapp hõlmab elutähtsate funktsioonide taastamist. Seega on vajalik vereringe, hingamise ja südame normaalse talitluse taastamine. Edasine teraapia on suunatud kõigi varem kaotatud funktsioonide taastamisele. Sel eesmärgil määratakse neurometaboliidid koos nootroopsete ravimite, veresoonte ravimite, neuroprotektorite ja antioksüdantidega.
Sümptomaatiline ravi on suunatud anoksia tagajärgede peamise ilmingu kõrvaldamisele. Tugeva peavalu korral kasutatakse valuvaigisteid ja epilepsiahoogude taustal antikonvulsante jne.
