Keskkõrvapõletik on teatud tüüpi keskkõrvapõletik, mis võib mõjutada isegi kahte kõrva. Sellise haiguse tekke ja ennetamise vältimiseks võite proovida kõrvu puhuda.
Mis on keskkõrvapõletik
Keskkõrvapõletik on keskkõrvapõletik. Sellise haigusega tekib kõrvaõõnde põletik, koguneb mäda. Seda haigust võib esineda igas vanuses, kuid enamasti esineb see lastel. Imikutel tuvastatakse korduv keskkõrvapõletik keskkõrva struktuuri anatoomilise eripära tõttu: laste toru (kuulmine) on lühem kui täiskasvanutel, see on peaaegu ühtlane ja sellel puuduvad voldid. Selline kõrva struktuur lapsel lihtsustab infektsiooni tungimist kõrvaõõnde. Esimese 3 eluaasta jooksul haigestub umbes 80% lastest üks kord keskkõrvapõletikku.
Miks kõrvu välja ajada
Estachia toru puhastamine on õhuvoolu juhtimine keskkõrva selle rõhu all terapeutilistel ja diagnostilistel eesmärkidel. Üritus on soovitatav läbi viia raske kroonilise keskkõrvapõletiku tagajärgede ravis ja pärast tümpanoplastikat.
Valsalva puhastusmeetod
See isepuhastusviispeetakse kõige lihtsamaks. Selle tehnikaga peab patsient puhuma kõrva läbi nina, hoides seda sõrmedega, ja hakkama pingega õhku välja puhuma, tungides ninaneelu kaudu kuulmistorusse. Selle meetodi puudused on järgmised:
- tõenäoliselt rebeneb kuulmekile, kui rakendatakse palju jõudu;
- infektsiooni tagasivool ja sekretsioon siinusest keskkõrva;
- lubatud puhuda ainult ühte kõrva;
- võimetus mõõta sissetuleva õhu mahtu;
- ärge süstige ravimeid Eustachia torusse.
Muudetud Politzeri meetod
Eksudatiivse keskkõrvapõletikuga patsiendi ravimisel tehakse läbipuhumine kummitoru ja konteineriga ühendatud oliiviga, et tekitada õhurõhku kuulmistoru läbipääsu avamiseks, samuti eemaldage trumliõõnde kogunenud eksudaat.
Kuidas selle meetodiga kõrvu korralikult välja puhuda? Puhumise tegemiseks tuleb esm alt teha puhas kõrva neeluava ja ninaneelu limaskesta anemiseerimine. Selleks pihustatakse ninna sissehingamisel 3% efedriinkloriidi (1 ml) segu, mis on segatud 0,1% adrenaliini lahusega (1 tilk). Sellist üritust tehakse mitu korda ilma peatumata 3-5-minutilise intervalliga. Kui nebulisaatorit pole, võib ninasondi ümber mähkida puuvilla, mis on näidatud efedriini seguga korralikult läbi imbunud ja selle tehnikaga saab kõrvu puhuda.
Nüüd tuleks sond sisestada nina siinusesse (haige toru asemel), kuni see peatub tagaosaskõri membraan. Seejärel peate seda veidi tagasi tõmbama, asetama patsiendi pea põletikulisele kõrvale, nii et aneemiline lahus voolab fliisist torusse. Mõne minuti pärast saab sondi eemaldada ja jätkata puhastusprotseduuri teise hetkega. Patsiendi pea pööratakse teisele küljele, kallutades seda ette ja seejärel tervele küljele, nii et haige kõrv on peal ja toru on risti ning eksudaat saab kuulmistoru kaudu trummiõõnest alla voolata.. Ja nüüd on kindlasti paljudele juba selgeks saamas, kuidas keskkõrvapõletikuga kõrvu välja puhuda.
Trumpi siinusesse lastud õhk, suurendades trummi siserõhku, tõukab välja selle painduva osa, mis elastsuse tõttu võtab algse asendi, nihutades kuulmistoru ava lähedale kogunenud eksudaadi. Teatud olukordades piisab sellisest puhastamisest soovitud tulemuse saavutamiseks. Siiski juhtub, et kuulmistoru läbilaskvus taastub täielikult, kuid eksudaat on haigestumise perioodil saanud nii kleepuva konsistentsi, et seda ei saa looduslikult vab alt välja tõmmata. Mõnikord on sellest vabanemiseks vaja kõrvad uuesti välja puhuda.
Väikesed lapsed panevad Politzeri meetodi kasutamisele sageli vastu. Sel juhul asetatakse beebi asendi fikseerimiseks selili. Seejärel asetatakse anuma ots ühte ninasõõrmesse ja teine kaetakse sõrmega. Laps peaks sel ajal suu avama, et sinna teelusikatäis vett valada. Hetkelneelamisprotsessis, puhutakse õhku sisse. Kui kuulmistoru läbipääsul on klapitaoline sulgur või adenoidkude on sellega vahetult külgnev, siis puhastamine ei toimi.
Selle meetodi puudused
Ja siis tekib küsimus - kas on võimalik kõrvu puhuda? Jah, aga kui haiguse peamiseks teguriks on kuulmistoru püsiv talitlushäire, on ainult elundi puhastamisel head tulemust üsna raske loota. Enamikul eksudatiivsesse keskkõrvapõletikku haigestunud lastel täheldati tümpanomeetria meetodi tulemusena kriitilist intratümpanaalset rõhku. Pärast kõrva puhumist Politzeri õhupalliga rõhk trummikiles reeglina paranes, kuid naasis algtasemele 15-20 minuti pärast.
Trummi membraani pika ja püsiva tagasitõmbumise korral, kui ilmnevad kleepuvad ilmingud (sh korduvad muutused keskkõrva kokkutõmbunud lihastes), on puhastamine ebaefektiivne. Ja pealegi võib juhtuda, et kõrvad on valusad.
Ürituse kasulikkus
Isegi kui pidada kõrvapuhastuse tulemust pideva keskkõrvapõletikuga ajutiseks kuuriks, siis oma masseeriva toime tõttu võib selline protseduur siiski olla positiivne. Iga puhumisega muudab trummikile asukohta, mille tulemusena kokkusurutud lihase kõõlus venitab membraani ning liigestes olevad kuulmisluud nõrgenevad. Kuid see kõik on oluline trumli siinuse liimimisprotsesside ja anküloosi ennetamiseks.luud.
Vaja on teada
Tuleb mõista, et kõrvade väljapuhumine on vajalik äärmise ettevaatusega, ilma liigset õhurõhku kasutamata, et mitte lõhkuda kohleaarakna membraani ja kuulmekile. Sellise halvenemise võimalus on olemas, mis viitab kuulmisluude ahela katkemise võimalusele. Need tüsistused võivad alata kõrva puhastamisel Valsalva meetodi ajal, kui õhurõhk kuulmistorus võib olla üsna kõrge.
On veel üks doseeritud kõrva puhumine. Sellist isepuhumist on soovitav teha suhteliselt õrn alt: pigistada sõrmedega nina ja põsed välja paisutades tee neelamisliigutus. See efekt on vastupidavam kui lihtsa Valsalva meetodiga.
Kõrvapuhastus massaažiga
Kuidas kodus kõrvu puhuda? See on võimalik ka trummikile pneumomassaaži abil, mida tehakse käsitsi, masseerides tragus, mis sulgeb tihed alt kuulmisava sissepääsu. Selleks võite kasutada ka Siegle lehtrit või eraldi pneumaatilist masseerijat, mis tekitab kuulmekäigus õhurõhku ning soodustab seeläbi luude ja trummikile teket.
Paljud patsiendid märkavad, et nad tunnevad end paremini pärast traguse sõrmega masseerimist. Oluline on, et selle sündmuse läbiviimisel (ja kui on vaja ka kõrvad välja puhuda) kalduks patsiendi pea terve kõrva poole. Tänu õigetele õhukompressioonidele surub kuulmekile sissepoole surudes järgmise väljapääsu juurde.eksudaadi osa, mis koguneb kuulmistoru trummikile.
Kateetriga
See meetod on hea, sest sellega on võimalik puhastada ainult ühte kõrva ja süstida ravimit kuulmistorusse. Vajaliku suurusega terasest kõrvakateeter (nende erinevus on numeratsioonis) paigaldatakse pärast ninaõõne ettevalmistavat anemiseerimist ja ninaõõne limaskesta kerget lokaalanesteesiat ettevaatlikult sisemisse ninakäiku ja selle kumer nokk on Eustachia toru avamise asemel. Ja nüüd saate aru, kuidas oma kõrvu korralikult välja puhuda.
Politzeri konteineri ja otoskoobi abil, mis ühendab patsiendi kõrva arsti elundiga, on kuulda kuulmistoru kaudu juhitava õhu selge heli. Selle protseduuri tulemusena viiakse soovitud ravimaine kateetri sügavale distaalsesse sektsiooni ja aine puhutakse koos õhuga Politzeri anumasse. Kogu seda puhastusprotsessi juhitakse läbi otoskoobi.
Keskkõrvapõletiku diagnoos
Sellise haiguse diagnoosib tavaliselt kõrva-nina-kurguarst. Kui patsiendil on kahtlaseid sümptomeid, peate viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga ja ta ütleb teile, kuidas kodus kõrvu välja puhuda. Samuti tuleb märkida, et imikutel on kõrvapõletiku äratundmine keeruline, kuna arstil on piiratud suuline kontakt lapsega.
Vastunäidustus
Kõrva puhastamine on kahjulik, kui ninaneelus on ägedad põletikulised protsessid janina, mis on tingitud tõenäosusest, et õhuvool kannab nakkustekitajad trummikile, samuti mädase ja ägeda keskkõrvapõletiku teke.
Tüsistused ja prognoos
Järgmised halvenemised on tõenäolised, kui haigust raviti ebapiisava raviga või seda ei lõpetatud:
- ajuabstsess;
- mastoidiit (mastoidse protsessi põletik), kus on vaja operatsiooni;
- meningiit.
Kõrvapõletiku õige ja sobiva ravi korral on prognoos positiivne. Kuid parem on alati püüda enda eest hoolitseda, vältides jahedaid ja tuulisi kohti, et hiljem ei tekiks küsimust, kas arst võib kõrva ära puhuda, ja siis tuleb abi saamiseks pöörduda.
