Naiste viljatus on tänapäeval pakiline probleem, kuna seda diagnoositakse üha sagedamini. Selle peamiste põhjuste hulgas eristavad arstid põletikulisi ja endokriinseid haigusi, kleepuvat protsessi väikeses vaagnas. Võimetus rasestuda võib olla seotud munasarjapuudulikkuse sündroomiga. See on häire, mille korral sugunäärmed lõpetavad munarakkude tootmise. See ei ole normaalne ja nõuab arstiabi.
Arstitõend
Munasarjad on paarisorgan, mis on naiste reproduktiivsüsteemi lahutamatu osa. Nendes toimub suguhormoonide süntees ja munarakkude küpsemine. Nende töö määrab suuresti naise heaolu, välimuse. Teatud koguse hormoonide tootmine toimub munasarjades kogu elu jooksul. Maksimaalne aktiivsus ilmneb fertiilses eas.
Siis tuleb menopaus. Sellega kaasneb munasarjade reproduktiivse funktsiooni loomulik langus. Sarnased muudatusedkeha tekivad üsna loomulikult. Aja jooksul ei vanane mitte ainult keha, vaid ka geneetiline materjal ise. Sugurakkudes esinevad vanusega seotud muutused kutsuvad esile arvuk alt vigu DNA-s. Seetõttu suureneb tõenäosus saada Downi sündroomiga laps pärast 40. eluaastat hüppeliselt.
Munasarjade kurnatuse sündroom on patoloogia, mille puhul menopaus saabub palju varem kui organismi loomulik vananemisprotsess. Tavaliselt diagnoositakse seda alla 40-aastastel naistel. Sündroom on üsna haruldane. Statistika kohaselt leitakse varajane involutsiooniprotsess ühel naisel sajast.
Miks häire tekib?
Teaduslikult tuvastatud ja praktiliselt kinnitatud mõned munasarjapuudulikkuse sündroomi põhjused. Enamikul juhtudel avastatakse patoloogia naistel, kellel on sellele pärilik eelsoodumus. Peaaegu 25%-l kahtlustatava haigusega arsti juurde pöördunud õiglasest soost on vanematel sugulastel varajane menopaus või hilisem menarhe.
Teine ja mitte vähem levinud sündroomi põhjus on kaasasündinud geneetiline anomaalia. Me räägime kolme X-kromosoomi sündroomist. Selleni viivad mutatsioonid geenitasandil, mille areng algab sünnieelsel perioodil. Kui naine kuritarvitas raseduse ajal alkoholi või narkootikume, põdes tõsiseid haigusi, suureneb varajase menopausi tõenäosus tema tütrel mitu korda.
Mõnikord on patoloogia tagajärgautoimmuunprotsessid kehas. Sel juhul hakkavad antikehad ründama munasarjade kudesid, pidades neid võõrkehadeks. Me räägime sellistest haigustest nagu erütematoosluupus ja autoimmuunne generaliseerunud diatees.
Sigimisfunktsiooni enneaegsel langusel võivad olla ka muud põhjused:
- krooniline joove, sh narkootikumid;
- pikaajaline kokkupuude kiirgusega;
- varasemad nakkushaigused (mumps, gripp, punetised);
- ainevahetushäire;
- keha kurnatus, anoreksia;
- munasarjade resektsioon kasvaja või tsüsti eemaldamiseks.
Munasarjade funktsioonide hääbumise taustal suureneb gonadotropiinide vabanemine, luues eeldused menstruatsiooni katkemiseks.
Kliiniline pilt
Sündroomi esmased sümptomid võivad ilmneda juba 37–38-aastaselt. Selles vanuses on hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteem endiselt täielikult toimiv ja munasarjad ei tööta enam korralikult.
Patoloogilise protsessi alguse saab ära tunda menstrua altsükli rikkumise järgi. Eraldised muutuvad napiks ja järk-järgult kaovad üldse. Kui ovulatsiooni ei toimu, puudub ka menstruatsioon. Naiste tsükli rikkumist võib aga seostada raseduse, hormonaalse rikke või põletikuga. Seetõttu peaks lõpliku diagnoosi panema sünnituseelse kliiniku günekoloog.
Mõned kuud pärast menstruatsiooni lõppemist ilmnevad menopausile iseloomulikud sümptomid:
- Kuumussähvatused ja higistamine. Ebamugavustunnetekib äkki. Kõige sagedamini eelneb sellele stress või ümbritseva õhu temperatuuri muutus.
- Psühho-emotsionaalse tausta muutus. Naine muutub liigselt vinguvaks ja ärrituvaks. Samuti väheneb libiido, uni on häiritud ja tekib kalduvus depressiivsetele mõtetele.
- Probleemid urogenita altraktiga. Östrogeenipuudus organismis põhjustab tupe ja häbeme limaskesta atroofiat. Seksuaalelu muutub ebameeldivaks pideva kuivuse ja sügeluse tõttu intiimpiirkonnas. Krooniliste patoloogiate (kolpiit, vulviit, uretriit) ägenemine ei ole välistatud.
- Naha vananemine. Dermis kaotab väga kiiresti oma endise elastsuse, muutub õhemaks. Näole ja kätele ilmuvad mitmed kortsud. Juuksed muutuvad tuhmiks ja hakkavad tugev alt välja langema.
- Ainevahetushäired. Veres ei muutu mitte ainult suguhormoonide kontsentratsioon. Sageli kaasneb enneaegse munasarjapuudulikkusega kilpnäärme puudulikkus. Mõnikord areneb II tüüpi diabeet. Mõnel naisel on hüperandrogenism – kehas toimuvad muutused vastav alt meessoost tüübile testosterooni suurenemise tõttu organismis.
Ilma asjakohase ravita progresseeruvad patoloogia sümptomid kiiresti, muutes naise elu ja tavapärase tegevuse keerulisemaks.
Rase olemine
Paljud munasarjapuudulikkuse sündroomiga naised on mures küsimuse pärast, kas sellise diagnoosiga on võimalik rasestuda. Kindlasti on võimatu sellele vastata, sest kõik oleneb patoloogia põhjusest.
Kui munarakud jäävad munasarjadesse, on tulevase viljastumise tõenäosus väikeon saadaval. Selleks stimuleerige ovulatsiooni ja seejärel kasutage IVF-i. Kui munarakud puuduvad, ei ole võimalik rasestuda ja sünnitada bioloogiliselt pärismaist last. Varane menopaus ei ole aga tänapäeval takistuseks rasestumisel. Sel juhul määratakse naisele IVF-protseduur, kuid protokollis on doonormunarakk.
Vajadus külmsäilitamiseks
Mõnikord diagnoositakse munasarjapuudulikkuse sündroomi noortel tüdrukutel. Vanemad hakkavad helisema, sest menstrua altsükkel pole välja kujunenud. Tüdruku keha uurimise tulemusena võib arst kahtlustada seda patoloogiat või soovitada selle ilmnemist tulevikus.
Mida sel juhul teha? Tavaliselt soovitavad eksperdid munade külmsäilitamist. See protseduur on ainus võimalus tulevikus sünnitada geneetiliselt natiivse beebi. Praeguseks on munade külmutamiseks ja sulatamiseks välja töötatud meetodid, mis võimaldavad neid mitu aastat säilitada. Protsess ise ei kahjusta bioloogilise materjali struktuuri, ei mõjuta selle funktsiooni.
Soovitatav arstlik läbivaatus
Sündroomi diagnoosimine kuulub günekoloogi pädevusse. Seega, kui ilmnevad sümptomid, mis viitavad häirele, peate võtma ühendust sünnituseelse kliinikuga.
Tavaline eksamiskeem koosneb järgmistest tegevustest:
- Naise ajaloo ülekuulamine ja uurimine. Arsti jaoks on oluline teada menstruatsiooni kulgemist, nende rütmi ja kestust. Arvesse võetakse kasünnituse ja raseduste esinemine ajaloos.
- Ülevaatus. Väliselt näeb reproduktiivse funktsiooni langusega naine välja oma vanusest vanem. Tal võib olla märgatavaid muutusi nahas ja juustes. Günekoloogiline tool paljastab tavaliselt emaka suuruse vähenemise, tupe kuivuse.
- Vereanalüüs hormoonide määramiseks. Tavaliselt määratakse progesterooni ja östrogeeni taseme langus. Samal ajal on munasarjapuudulikkuse sündroomi korral kõrgenenud FSH, LH ja prolaktiini tase.
- Ultraheli. Ultraheliuuringu käigus tehakse sündroomi kindlaks endomeetriumi hõrenemine, munasarjade suuruse vähenemine ja folliikulite puudumine neis.
- Diagnostiline laparoskoopia. Selle uuringu ajal võtab spetsialist munasarjast biopsia, et seejärel laboris uurida selle pehmeid kudesid.
Uuringu tulemuste põhjal arst kinnitab või lükkab ümber esialgse diagnoosi, vajadusel annab soovitusi raviks.
Teraapia omadused
Munasarjapuudulikkuse sündroomi ravi toimub ainult ühel viisil – hormonaalsed ravimid. Hormoonasendusravi on ette nähtud kõigile alla 50-aastastele naistele. Selles vanuses on menopaus juba oma olemuselt füsioloogiline, nii et võite keelduda ravimite võtmisest.
Kõik ravimid ja nende annused valib arst, võttes arvesse patsiendi üldist tervislikku seisundit. Eneseravim on rangelt vastunäidustatud. Enamikul hormonaalsetel ravimitel on tõsised kõrv altoimed.mõju, mis võib ainult süvendada patoloogia kulgu. Lisaks ei soovitata sellist ravi vähihaigetele naistele.
Hormoonasendusravi hõlmab östrogeeni sisaldavate ravimite võtmist. Tänapäeval määravad arstid üha enam looduslikke ravimeid minimaalsetes annustes. Seetõttu vähendatakse kõrv altoimete tõenäosust nullini. Selliste ravimite näited on järgmised: Divigel, Femoston ja Proginova.
Lisaks võib arst soovitada sümptomaatilist ravi. Näiteks võivad fütoöstrogeenid normaliseerida emotsionaalset tausta. Samal eesmärgil on ette nähtud rahustid. Osteoporoosi vältimiseks võib võtta bisfosfonaate.
Traditsioonilise meditsiini abi
Munasarjapuudulikkuse sündroomi ravi rahvapäraste ravimitega valivad paljud naised. Õigesti valitud taimne ravim võimaldab fütoöstrogeenide kaudu õrn alt taastada hormonaalset tausta. Seda ravimeetodit ei saa aga pidada imerohuks ja seda tuleks kasutada alles pärast günekoloogiga konsulteerimist.
Teraapia retseptide valikul on soovitatav pöörata tähelepanu järgmistele maitsetaimedele: punane hari, karuputk, salvei. Need sisaldavad looduslikke fütoöstrogeene, mis on varajases menopausis naisorganismile nii vajalikud. Keetmise valmistamiseks tuleb lusikatäis kuiva toorainet valada klaasi keeva veega, kurnata. Jooki tuleks tarbida kogu päeva jooksul koos toiduga.
Samuti võib kasutada traditsioonilist meditsiinisümptomaatilise ravina. Näiteks sagedase stressi ja närvilise üleerutuse korral on soovitatav juua kummeliteed. Samal ajal tuleks dieedis vähendada kohvi või musta tee kogust. Mitte vähem kasulik peedimahl meega, kibuvitsa puljong. Need abinõud aitavad rahuneda ja meeleolu parandada.
Muud hooldused
Lisaks üldtunnustatud meditsiinilistele meetoditele munasarjapuudulikkuse sündroomi ravis mängivad taastumisprotsessis suurt rolli:
- harjutusravi;
- nõelravi;
- lõõgastavad massaažid.
Füsioteraapial on taastav ja ergutav toime. Pärast ravikuuri paraneb ainevahetus kogu organismis, paraneb vereringe vaagnaorganites. Treening leevendab valu ja kosutab.
Võimalikud tüsistused
Selle patoloogia ravi hooletusse jätmine ei ole seda väärt. Vastasel juhul võivad ilmneda sündroomi ebameeldivad tagajärjed. Esiteks hakkab keha kiires tempos vananema. Noortel patsientidel suureneb müokardiinfarkti, arütmia tõenäosus. Kõige ohtlikumaks komplikatsiooniks peetakse aga viljatust.
Munasarjapuudulikkuse sündroomi taustal on k altsiumi imendumise protsessi rikkumine. Selle tulemusena suureneb luude haprus. Varajase menopausi tekkimine mõjutab negatiivselt naise seksuaalelu.
Ennetusmeetodid
Ennustage sündroomi tekkimistmunasarjade kurnatus on peaaegu võimatu. Mõned naised kogevad seda diagnoosi noores eas (umbes 25–30-aastased).
Sekundaarse iseloomuga patoloogia areneb kõige sagedamini haiguste ja negatiivsete tegurite taustal, mis tuleks välistada:
- Tuleb vältida kokkupuudet kehaga kiirguse ja toksiliste ainetega.
- Ei soovita uimasteid ohjeldamatult võtta, ise ravida.
- Ebaregulaarse menstruatsiooni korral peate viivitamatult konsulteerima arstiga ja järgima tema ravisoovitusi.
- Dieedi pidamine ja nälgimine on rangelt keelatud.
Naiste tervis sõltub suuresti elustiilist. Varajase menopausi tekke vältimiseks peate toitumise uuesti läbi vaatama. Kasulik on sagedamini sportida ja hästi puhata.
