Põiepõletikku nimetatakse põiepõletikuks, mis võib areneda nii täiskasvanutel kui ka lastel. Haiguse arengu põhjuseks võivad olla infektsioonid või muud provotseerivad tegurid. Haigust ravitakse sõltuv alt tüübist ja põhjusest. Mõelge põiepõletiku diagnoosimise tunnustele, sellele, kuidas haigus kulgeb täiskasvanutel ja lastel, kuidas seda ravitakse ja millised on ennetusmeetmed.
Mis on põiepõletik?
See haigus on põie ja kuseteede patoloogiate seas kõige levinum. Kõige sagedamini esineb see naistel (80%), kuna neil on lühem ureetra kui meestel ja infektsioonid tungivad kergesti urogenitaalsüsteemi ja põhjustavad põletikku. Statistika järgi on iga neljas naine vähem alt korra elus põdenud põiepõletikku ja igal kümnendal naisel on selle haiguse krooniline vorm. Meeste jaoks seepatoloogia on haruldane ja ainult 0,5% neist on kroonilised.
Naise keha seisab iga kuu silmitsi hormonaalsete muutustega. Selle tulemusena väheneb kohalik immuunsus, mis võib provotseerida patoloogia arengut. Sellepärast pööravad arstid suurt tähelepanu tsüstiidi diagnoosimisele naistel. See haigus esineb ka lapse kandmise perioodil. Statistika järgi diagnoositakse seda igal kümnendal lapseootel emal.
Esinemise põhjused
Enne põiepõletiku diagnoosimise juurde asumist tasub mõista patoloogia arengu algpõhjuseid.
Tsüstiidi põhjused lastel ja täiskasvanutel:
- Infektsioonid. Kuseteedesse sisenevad patogeensed mikroorganismid muutuvad kõige sagedamini põletiku põhjusteks. Infektsioonid võivad saada pärakust või tupest, harvem neerudest. Infektsioon võib siseneda põide ka koos vereringega (hematogeenne tee). Näiteks juhtub see siis, kui kehas on nakkuskolle (kaaries, tonsilliit).
- Elundi ehituse anatoomilised tunnused. Mõnel lapsel võivad kuseteedel olla anatoomilised tunnused või need ei täida täielikult oma funktsioone, mis võib kaasa aidata põiepõletiku tekkele.
- Hüpotermia. Tugev külmetamine võib põhjustada põiepõletikku, kõige sagedamini naistel ja lastel.
- Ravimite võtmine. Mõned ravimid võivad kõrv altoimena põhjustada põiepõletikku. See on tsütostaatikumide rühm,kasutatakse pahaloomuliste kasvajate korral. Patoloogiat nimetatakse ravimitest põhjustatud põiepõletikuks.
- Allergia. Väikesel arvul naistel on põiepõletik organismi reaktsioon kohalikule kokkupuutele mingi allergeeniga.
Lisaks peamistele põiepõletiku põhjustele määravad arstid kindlaks ka mitmed tegurid, mis võivad kaasa aidata patoloogia arengule. Need on sünteetiline liibuv aluspesu, kaitsmata vahekord või seksuaalpartnerite sagedane vahetus, soolehaigus (kõhukinnisus või kõhulahtisus), neeruhaigus ja hormonaalne rike.
Klassifikatsioon
Tsüstiidi diagnoosimine ja ravi sõltuvad eelkõige selle vormist. Patoloogia võib olla esmane ja sekundaarne. Esimesel juhul on haiguse põhjuseks kuseteedesse sattunud infektsioonid, teisel juhul on põiepõletik mõne organi talitlushäire või nakkuse leviku tagajärjel kogu kehas. Lastel võib põie mittetäieliku tühjenemise taustal tekkida sekundaarne põiepõletik, mille põhjuseks võivad olla elundi ehituse anatoomilised iseärasused.
Samuti võib haigus olla nakkav või mittenakkuslik. Esimesel juhul võib see avalduda konkreetselt või mitte konkreetselt. Teise võimaluse võivad põhjustada termilised, keemilised, toksilised, allergilised või meditsiinilised tegurid.
Sõltuv alt sellest, kuidas patoloogia kulgeb, võib see olla äge või krooniline. Ägeda vormi puhul on väljendunud sümptomid, kroonilisel aga sümptomid, mis avalduvad või vähenevad. Lastel kaasneb ägeda põiepõletikuga limaskestade põletik jasubmukoossed kihid, kroonilised võivad muuta lihaskihti ja olla gangreensed, nekrootilised, polüpoossed, granulaarsed või bulloossed.
Samuti võib laste põiepõletiku, olenev alt levikukohast, jagada fokaalseks ja totaalseks (difuusseks). Emakakaela tsüstiidi korral muutub ka põiekael põletikuliseks, tritogoniit tekib põletikulise protsessi käigus Lieto kolmnurga piirkonnas.
Sümptomaatilised sümptomid
Tsüstiidi tekkega kaasnevad teatud sümptomid, olenemata soost ja ka inimese vanusest.
Kuidas tsüstiit avaldub:
- Sügelus ja põletustunne tualetti minnes. Need on kõige levinumad ja viitavad nakkusliku või allergilise põiepõletiku esinemisele.
- Valu alakõhus. Ainult 10% patsientidest ei pruugi seda sümptomit esineda, kuid harva pöörab keegi tähelepanu väiksemale ebamugavusele, kuigi valu võib kiirguda selga.
- Palavik, peavalu ja väsimus.
- Veri uriinis. Sümptom on haruldane, sagedamini meestel ja näitab haiguse arengu viiruslikku põhjust. Patoloogia vorm võib olla äge ja keeruline (sel juhul soovitavad arstid tsüstiidi diferentsiaaldiagnoosimist, et eristada haigust teisest patoloogiast).
Kuidas ära tunda laste haigusi
Tsüstiidi sümptomid on samad nii lastel kui ka täiskasvanutel. Ainus erinevus seisneb selles, et beebi ei oska ikka veel kirjeldada valu olemust. Seetõttu on oluline pöörata tähelepanu tsüstiidi diagnoosimisele lastel.
Alustuseks väärib märkimist, et see võib lapsel esile kutsuda patoloogia. Kõige sagedamini esineb see infektsiooni leviku taustal kuseteedes. Ainult 5% lastest võib tsüstiit olla SARSi tagajärg.
Alla kuue kuu vanustel lastel esineb põiepõletikku kõige sagedamini poistel, mis võib viidata võimalikele kõrvalekalletele kuseteede arengus. 2–15-aastastel tüdrukutel on 10 korda suurem tõenäosus haigestuda.
Kuidas tsüstiit lapsel avaldub:
- sagedane ja valulik urineerimine;
- kusepidamatus (enurees);
- hägune või liiga tume uriin;
- kehatemperatuuri tõus kuni 40 kraadi (täheldatud püelonefriidi korral);
- oksendamine, lahtine väljaheide ja valu alakõhus.
Vastsündinutel võib patoloogia avalduda halb enesetunne, tujukus, ärrituvus ja söögiisu halvenemine. Samuti võib esineda ülemiste ja alajäsemete turseid või kotte silmade all.
Tsüstiidi diagnoos: testid
Haiguse äratundmiseks ja selge diagnoosi panemiseks viiakse läbi rida teste. Kindlasti tuleb teha üldine uriinianalüüs, bakterioloogiline külv, mis aitab tuvastada põletiku tekitajat ja tuvastada tundlikkust teatud rühma antibiootikumide suhtes. Harvadel juhtudel viiakse läbi polümeraasi ahelreaktsioon ja uuritakse suguelundite mikrofloorat. Tsütoskoopia ja biopsia tehakse ainult siis, kui see on näidustatud.
Võib ka pidadavaagnaelundite ja kõhuõõne ultraheliuuring. Kõige sagedamini on see ette nähtud interstitsiaalse tsüstiidi diagnoosimiseks, mis on rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis suhteliselt hiljuti ilmunud. Seda iseloomustab sage urineerimine ja tugev valu.
Harvadel juhtudel on ette nähtud Parsonsi test (või kaaliumitest), samuti tsüstomeetria. Viimase uuringu abil mõõdetakse põie mahtuvust. Selleks kasutatakse gaasi või spetsiaalset vedelikku, mis täidab põie. See protseduur ei ole kohustuslik, kuid sageli võimaldab just see patoloogiat täpselt kindlaks teha ja diagnoosi panna.
Haiguse määramiseks määratakse lapsele üldine uriinianalüüs, bakterioloogiline uuring (kultuur) või uriinianalüüs Nechiporenko järgi. Kõige informatiivsem on külvamine, kuna selle abil saate selgelt tuvastada patoloogia põhjustanud patogeensed bakterid ja määrata sobiva ravi. Vajalikuks võib osutuda verekeemia või kõhuõõne ultraheliuuring, röntgenikiirgus või stsintigraafia (neerude radioisotoop-uuring).
Tsüstiidi ravi täiskasvanutel
Raskete sümptomite korral määratakse ravimid, mis leevendavad põie spasme, samuti valuvaigisteid. Patoloogia ravis on peamine asi laia toimespektriga antibakteriaalsete ravimite kasutamine. Kuid siin peate arvestama tundlikkusega, see tähendab, et ravimeid määrake alles pärast bakposevi.
Kui diagnostika ajalPõletiku tekitajateks tuvastati tsüstiit, seened või viirused, määratakse vastav alt seene- ja viirusevastased ravimid. Üldiselt ei kesta ägeda põiepõletiku ravi rohkem kui 12 päeva.
Haiguse kroonilist vormi ravitakse kauem ja teraapia on suunatud elundi normaalse funktsionaalsuse taastamisele. Kõige sagedamini määratakse ravimtaimedel põhinevaid homöopaatilisi ravimeid.
Kui põiepõletik on kerge haigus, uuritakse ja ravitakse kaasuvaid patoloogiaid. Kõigepe alt on vaja külastada hambaarsti ja suuõõne täielikku kanalisatsiooni. Kroonilise tonsilliidi soovitatav ravi kõrva-nina-kurguarsti poolt, mis võib viia põletikulise protsessi tekkeni kuseteedes.
Kuidas ravida tsüstiiti lastel?
Lapsel põiepõletiku diagnoosimisel näidatakse talle puhkust ja võimalusel voodipuhkust. Spasmi leevendamiseks võib põiepiirkonda panna sooja rätiku. Kasulikud on ka ürtide keetmise vannid. Vee temperatuur, milles laps istub, ei tohiks ületada +37,5 ° С.
Samuti soovitatakse lastel järgida dieeti, välistada ärritavad toidud, juua rohkem vedelikku, sh puuviljajooke ja kompotte. Mida rohkem laps joob, seda kiiremini patogeensed bakterid põiest välja loputatakse.
Lastel ravitakse põiepõletikku ka ravimitega. See võib olla taimne ravim, spasmolüütikute, antibakteriaalsete ainete ja uroantiseptikumide võtmine. Ravikuur kestab kuni seitse päeva.
Tüsistus
Kui diagnoositakse krooniline põiepõletik ja seda ei ravita, võivad tekkida tüsistused. Põletikuline protsess võib levida põie piirkonnast kaugemale või põhjustada häireid selle töös.
Antibiootikumide puhul võib kõige levinumatest patoloogiatest areneda püelonefriit ehk neerupõletik.
Ennetamine
Erilist tähelepanu tuleks pöörata põiepõletiku ennetamisele, eriti naiste puhul. Mida teha põiepõletiku vältimiseks?
- Tualettpaberi kasutamisel pärast tualetis käimist peate hoolik alt liikuma ureetra sissepääsu juurest pärakusse, mitte vastupidi.
- Hoolitsege oma isikliku hügieeni eest.
- Jälgige joomise režiimi.
- Vältige hüpotermiat.
- Perioodiline uriinianalüüs profülaktikaks, olenemata haigusest.
