Kui naha punetusega tekivad erineva suurusega mullid, mille sees on vedelik, mis võib olla nii läbipaistev kui ka hägune, siis räägivad arstid sellise haiguse ilmnemisest nagu bulloosne dermatiit. Reeglina on haigus põletikulise iseloomuga. Sellel on rahva seas tavalised nimed: külmakahjustus, allergia, põletus.
Patoloogia kirjeldus
Bulloosne dermatiit on põletikuline nahahaigus. See avaldub vedelikuga täidetud villide kujul. Enamasti on sellise haiguse põhjuseks hooletu kokkupuude mis tahes ärritajaga (keemiline, bioloogiline, füüsiline). Haigust võivad põhjustada ka muud põhjused: sisemised patoloogiad, geneetilised kõrvalekalded.
See patoloogia on sageli teiste haiguste sekundaarne sümptom. Näiteks nakkuslikud või rasked kaasasündinud vaevused. Edukas ravi on võimatu ilma haiguse põhjuste täpse määramiseta.
Patoloogia esinemise peamised tegurid
Bulloosset dermatiiti võivad põhjustada nii sisemised kui ka välised põhjused. Kaalugeneid.
Välised tegurid on kõige sagedamini järgmised:
- temperatuuri kõikumised;
- UV kokkupuude;
- erinevate kemikaalide põhjustatud ärritus;
- allergiline taimede suhtes.
Sisemised on:
- ainevahetusprotsesside rikkumine organismis;
- dermatooside tüsistused;
- geneetilised kõrvalekalded;
- erinevad viirushaigused.
Bulloosse dermatiidi väljanägemist võivad mõjutada ka kõik endokriinsüsteemi häired. Sageli on patoloogia põhjuseks suhkurtõbi või kilpnäärmeprobleemid.
Kuid mõnikord ei suuda isegi arstid patoloogia põhjust täpselt kindlaks teha. Tänaseni ei ole teada, mis põhjustab herpetiformset bulloosset dermatiiti.
Selle kroonilise nahakahjustuse peamised põhjused on järgmised:
- gluteenitalumatus;
- askariaas;
- keha tundlikkus joodi suhtes;
- viirushaigused;
- seedetrakti talitlushäired.
Iseloomulikud sümptomid
Bulloosse dermatiidi põhjalikul uurimisel on näha patsiendi nahale tekkinud vedelikuga täidetud mullid. Need on kõnealuse haiguse peamised sümptomid.
Haigusnähud võivad olla erinevad. Näiteks bulloosset herpetiformset dermatiiti iseloomustab intensiivne põletustunne ja sügelus.
Haiguse sümptomid sõltuvad enamasti sellest, millised tegurid haiguse esile kutsusid. Seetõttu tasub seda kõige rohkem kaaludahaiguse levinud sordid üksikasjalikum alt.
Peamised liigid
Kõige levinumad sordid on:
- Külmdermatiit. See areneb nahapinna külmumise tõttu. Kaasneb vasospasm. Hiljem hakkab nahk punetama, häirib valu- ja põletustunne. Siis on mullid, mis on täidetud vere või hägune sisu. Kui avate need, jäävad nahale erosioonikohad, mis tulevikus kaetakse koorikuga. Mitte madalast, vaid kõrgest temperatuurist põhjustatud dermatiidi puhul on kliiniline pilt tegelikult sama. Kuid mullid tekivad peaaegu kohe. Bulloosne dermatiit iseloomustab tõsise staadiumi põletusi ja külmumist. Reeglina on tegemist 2. astme kahjustustega.
- Päikeseline dermatiit. Sellisel kujul ilmneb lööve pärast pikaajalist kokkupuudet kõrvetavate kiirtega. Nahk keha avatud aladel muutub punaseks, põletikuliseks. Sellele ilmuvad vedelikuga täidetud erineva läbimõõduga mullid. Pärast nende avamist jäävad nahale nutvad erosioonid. Päikese dermatiidi ilmingutega kaasneb üldine seisundi halvenemine. Temperatuur tõuseb, sügelus, põletustunne. Kahjustatud kohtades on valusad aistingud.
- Keemiline dermatiit. Selle patoloogia sümptomid ilmnevad esialgu nendel nahapiirkondadel, mis on otseses kokkupuutes kahjuliku ainega. Lööve võib hiljem levida teistesse piirkondadesse. Mõnikord katab see isegi kogu keha, sealhulgas kaela ja silmi. Mõnel raskel juhul võib turse häiridanägemise normaalne toimimine ja kujutavad endast tõsist ohtu patsiendi elule.
- Pärilik. Selline bulloosne dermatiit tuvastatakse ja diagnoositakse lastel kohe pärast sündi. Näiteks on Hailey-Hailey haigus. Patsiendil tekivad nahale iseloomulikud villid isegi väiksemate löökide ja vigastuste korral.
- Metaboolne dermatiit. Ilmub endokriinsüsteemi häirete ja ebaõige ainevahetuse tagajärjel. Näiteks diabeedi korral võib ilmneda diabeetiline dermatiit. See väljendub vesisete villidena kätel ja jalgadel. Tsingi ebapiisava koguse tõttu organismis võib tekkida enteropaatiline akrodermatiit. Patoloogiaga kaasneb villide moodustumine huultel, jäsemetel ja võib-olla ka suuõõnes.
- Bulloosne eksfoliatiivne dermatiit. Tüüpiline vastsündinutele. See on üsna raske haiguse vorm, mis esineb beebi esimestel elupäevadel. Mullid täidetakse halli vedelikuga. Nende suurus suureneb kiiresti ja nad ise levivad peaaegu kogu kehas. Pärast selliste villide avamist jäävad suured erosioonid. Bulloosse eksfoliatiivse dermatiidi korral halveneb lapse üldine seisund: palavik, düspeptilised häired on võimalikud. Eriti rasketel juhtudel ilmneb sepsis. Isegi surm pole välistatud.
Kuidas haigust diagnoosida
Arst uurib esm alt nahka. Arst peab hindama tekkinud mullid: nende suurust, värvi, täidlust, kogust ja lokaliseerimist.
EestPatoloogia diferentseerimiseks kasutatakse erinevaid kliinilisi ja laboratoorseid uuringuid:
- Viaalides olevat vedelikku uuritakse hoolik alt mikroskoobi all.
- Immunofluorestsents aitab diagnoosida allergilist bulloosset dermatiiti. Selline patoloogia võib tekkida erinevate provokaatorite tagajärjel. Villide ilmumine on üsna iseloomulik allergia sümptom.
- Kõige täpsem ja mahukam meetod haiguse diagnoosimiseks on biopsia.
- Kui dermatiit on pärilik, on parim viis selle määramiseks elektronmikroskoopiline uuring.
Ravimeetodid
Iga tüüpi bulloosne dermatiit nõuab erinevat lähenemist ravile.
Samas saab eristada järgmisi põhietappe:
- Kuivatamine. Villide paranemiseks töödeldakse nahka spetsiaalse ainega (kaaliumpermanganaat, vesinikperoksiid, briljantroheline).
- Lahang. Kuivatamist ei rakendata suurte villide korral. Need tuleb lihts alt avada. Kuid seda peaks tegema ainult arst.
- Töötlemine. Moodustatud kohtades erosiooni mullid nõuavad erilist hoolt. Raskete kahjustustega kohtades on vajalik korrapärane sidumine ja ravimitega ravi.
Raviravi
Ärge unustage, et bulloosse dermatiidi diagnoosimisel võib ravi määrata ainult arst.
Patoloogia kompleksravi hõlmab enamasti järgmisi ravimeid:
- Mittehormonaalsed kohalikud abinõud: Zinocap, Skincap, Radevit.
- Antihistamiinikumid: Telfast, Zyrtec, Claritin, Cetrin.
- Hormonaalsed kohalikud ravimid: Advantan, Triderm, Celestoderm.
- Kortikosteroidid: prednisoloon, triamtsinaloon.
- Antibakteriaalsed ja seenevastased kohalikud vahendid: Fucidin, Levomekol, Exoderil.
- Rahustavad ravimid: Fenasepaam, Sedasen, Persen.
- Immunosupressiivsed ravimid: metotreksaat, asatiopriin.
Kui nahale on tekkinud villid, siis ärge riskige oma tervisega ja jätke tähelepanuta arsti läbivaatus. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi kaitsevad tõsiste kehahäirete eest.
