Hemorroidid on üsna levinud probleem, millega inimesed kokku puutuvad olenemata soost. Loomulikult kaasneb selle vaevusega pidev ebamugavustunne ja mõnel juhul on see täis tüsistusi. Pealegi põhjustab haigus patsiendile mitte ainult füüsilisi, vaid ka emotsionaalseid ebamugavusi. Kaasaegne meditsiin pakub õnneks palju vahendeid ja tehnikaid, mis võivad inimese sellest häirest päästa. Ja üks kaasaegsemaid ja tõhusamaid on hemorroidi ligeerimine. Mis on siis protseduuri olemus ja kas see on tõesti ohutu?
Hemorroidid ja haiguse tõsidus
Nagu teate, on hemorroidid patoloogia, millega kaasneb pärasooles asuva hemorroidpõimiku venoossete sõlmede suurenemine ja sellele järgnev põletik. Seal on neli peamist etappihaiguse progresseerumine:
- Esimesel etapil pole veel moodustunud sõlmesid. Patsiendid kurdavad ainult ebamugavustunnet pärakus. Mõnikord on sügelus ja kerge põletustunne. Muide, seda haigusvormi saab sageli kodus ravida.
- Teises etapis on juba sõlm, tavaliselt selgete kontuuridega. Defekatsiooni ajal tuleb see sõlm sageli välja, kuid seejärel tõmbub tagasi. Patsiendid kurdavad ebamugavust. Mõnikord võib väljaheitest leida verd.
- Kolmanda etapiga kaasnevad ligikaudu samad sümptomid. Kuid sõlm ei tõmbu pärast roojamist tagasi, patsient peab selle ise sättima.
- Neljandal etapil ei saa sõlme enam reguleerida – see on pidev alt väljas. Loomulikult on selline nähtus äärmiselt ebameeldiv. Patsiendil on pidev alt raskusi ja valu kõndimisel, istumisel jne, rääkimata emotsionaalse tausta muutumisest. Muide, lateksrõngad suudavad selles etapis harva aidata. Patsientidel soovitatakse tavaliselt sõlmede täielik kirurgiline eemaldamine.
Mis on ligeerimise mõte?
Hemorroidide sidumine lateksrõngastega on suhteliselt uus protseduur, mida on patsientidele pakutud alates 1962. aastast pärast Ameerika Ühendriikides läbi viidud pilootuuringuid. Teisest küljest kirjeldas sarnast ravipõhimõtet esmakordselt Hippokrates.
Protseduuri olemus on üsna lihtne. Sisemiste hemorroidide alusel pannaspetsiaalsed lateksrõngad. Selle tulemusena on sõlme kudedes häiritud vereringe ja seetõttu hakkavad kuded surema. Reeglina algab protsess 2-3 päeva pärast protseduuri. Hemorroid tuleb ära ja väljub koos rõnga ja väljaheitega. Muide, see protsess võib mõnikord olla veidi valus. Selle asemele moodustub mingi sidekoega kaetud känd.
Millal on ligeerimine sobiv?
Hemorroidide eemaldamine lateksrõngaste abil viiakse läbi, kui patsiendil on selgelt väljendunud selge struktuuriga sisemised sõlmed. Sarnased omadused vastavad haiguse teisele ja kolmandale astmele. Mõnikord on ligeerimine ette nähtud neljandas etapis, kuid jällegi ainult siis, kui nii sise- kui ka rippsõlmedel on selge struktuur.
Kuidas protseduuriks valmistuda?
Tegelikult ei vaja hemorroidi ligeerimine erilist ettevalmistust, kuna protseduur ise on üsna lihtne. Loomulikult on vajalik soolestiku puhastamine, mida on võimalik saavutada menüü kerge korrigeerimise ja klistiiri abil.
Kui kasutate ravimeid, mis võivad verd vedeldada, rääkige sellest kindlasti oma arstile – võib-olla tuleb ravimteraapia skeemi veidi kohandada. Samuti ei ole soovitatav enne protseduuri võtta mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (näiteks paratsetamooli, ibuprofeeni sisaldavad ravimid), kuna see suurendab verejooksu riski.
Hemorroidide ravi: ligeerimine ja sordidprotseduurid
Kaasaegses meditsiinipraktikas on lateksrõngaste paigaldamiseks kaks peamist meetodit.
- Sõrmust saab kinnitada mehaanilise ligaatoriga. Anoskoop sisestatakse pärasoole piirkonda ja fikseeritakse nii, et hemorroid on seadme luumenis nähtav. Pärast seda sisestatakse anoskoobi ligaator. Arst haarab klambri abil hemorroidiõlme peast, tõmbab selle ligaatorisse, misjärel rakendab spetsiaalse päästikmehhanismi abil rõnga, mis seejärel kinnitub sõlme põhja.
- Vaakumligeerimine on suhteliselt uut tüüpi protseduur. Anoskoopi sisestatakse spetsiaalne seade, mis tekitab kerge surve. Tänu vaakumligaatorile imetakse sõlme pea kiiresti seadmesse, misjärel visatakse selle peale lateksrõngas, mis seejärel kinnitatakse protsessi varrele. Muide, protseduuri ajal peab arst hoolik alt jälgima survet, kuna vastasel juhul on võimalik sõlme täielik eraldumine, millele järgneb tugev verejooks.
Hemorroidide sidumine lateksrõngastega: kas on mingeid vastunäidustusi?
Hoolimata asjaolust, et protseduuri peetakse ohutuks, on siiski mõned vastunäidustused. Nende loend sisaldab:
- hemorroidid esimeses etapis, kui sõlmed pole veel moodustunud;
- segatüüpi hemorroidid, mille puhul puudub selgus sisemiste ja hemorroidide eraldamiselvälised sõlmed;
- pragude olemasolu pärasooles limaskestal;
- erinevad verehaigused, sealhulgas hüübimisprobleemid;
- erinevate krooniliste põletikuliste haiguste, nagu proktiit, ägenemine;
- neljanda astme hemorroidid.
Võimalikud tüsistused protseduuri ajal
Hemorroidide lateksligeerimine on üsna lihtne ja ohutu protseduur. Sellega kaasnevad siiski teatud riskid, seega peaksid patsiendid olema teadlikud võimalikest kõrv altoimetest ja tüsistustest.
- Mõnikord kaebavad inimesed pärast protseduuri valulikkuse üle ravitud hemorroidi piirkonnas. Reeglina on selle põhjuseks lateksrõnga vale paigaldamine. Kui teil on valu, peate võtma ühendust oma arstiga. Mõnikord peab spetsialist olemasoleva rõnga eemaldama ja protseduuri uuesti tegema.
- Üsna sageli märgivad patsiendid pärast operatsiooni ja sõlmede eraldamise protsessi vere lisandite ilmnemist väljaheites. Väikest kogust peetakse normaalseks, kuid kui verejooks süveneb, pöörduge arsti poole.
- Mõnel juhul on täheldatud lateksrõnga libisemist. Harva on põhjuseks valesti tehtud protseduur, kuid enamasti on libisemise põhjuseks esimestel päevadel pärast operatsiooni raskuste tõstmine, sporditreeningu varane alustamine, kõhukinnisus jne.
- Hemorroidiaalse sõlme sidumine on täis verehüübe teket, mis on üsna valus. Trombi saab siiski eemaldadasageli isegi narkootikumide abil. Loomulikult valitakse teraapia individuaalselt.
- Põletik on üks üsna haruldastest tüsistustest, mis pärast protseduuri ilmnevad. Reeglina juhtub see hemorroidi vigastuse korral operatsiooni või roojamise ajal. Põletikuline protsess on näidustus ravile.
- Pärast protseduuri võib eraldunud sõlme piirkonda tekkida pärakulõhe. Statistika kohaselt registreeritakse selline tüsistus ligikaudu 1% juhtudest. Reeglina tekib pragu trauma tagajärjel, näiteks kõhukinnisuse ja roojamise ajal. Kui probleem avastatakse õigeaegselt ja alustatakse raviga, on võimalik vältida tüsistusi, kudede taastumist.
Kuidas taastumisperiood läheb?
Hemorroidide sidumine lateksrõngastega ei vaja haiglaravi. Paranemise kiirendamiseks ja tüsistuste vältimiseks tuleks siiski järgida mõningaid reegleid.
Alustuseks soovitatakse patsientidel dieet üle vaadata. Kõhukinnisuse vältimiseks, mis võib põhjustada pragusid ja muid vigastusi, peaks dieet sisaldama vedelaid toite, aga ka kiudainerikkaid toite, mis stimuleerivad soolestiku normaalset tööd. Oluline on ka joogirežiim – päevas tuleb juua vähem alt liiter puhast vett (tee, kohv ja mahlad ei lähe arvesse).
Esimestel nädalatel tuleks vältida liigset füüsilist koormust, loobuda sporditreeningutest, mitte tõsta raskusi. Loomulikult peate hoolik alt jälgima isiklikku hügieeni, sest muidujuhul on nakatumise ja põletikulise protsessi arengu tõenäosus suur. Patsient saab aga peaaegu kohe koju ja tööle naasta.
Kui palju protseduur maksab?
Muidugi on paljude patsientide jaoks oluline punkt konkreetse protseduuri maksumus. Kui palju maksab hemorroidide ligeerimine? Hind sõltub muidugi otseselt kliiniku finantspoliitikast, kasutatavast aparatuurist ja ravimitest, elukohalinnast, arsti kvalifikatsioonist jne. Räägime vaid keskmistest näitajatest. Enamikul juhtudel maksab hemorroidi ligeerimine umbes 5-10 tuhat rubla. Protseduuri maksumus kõikub loomulikult ka sõltuv alt sõlmede arvust ja mõnest muust tegurist. Kui aga mõelda, et selline ravirežiim võimaldab haigusest igaveseks vabaneda, siis pole see hind nii kõrge.
Patsientide ja arstide ülevaated
Mis on hemorroidide ligeerimine? Spetsialistide ja patsientide endi ülevaated on enamasti positiivsed. See uus protseduur võimaldab teil kiiresti ja peaaegu valutult eemaldada sõlmed. Võimalikud on retsidiivid, kuid statistika kohaselt on see äärmiselt haruldane.
Protseduur ise võtab aega mitu minutit ja millega ei saa muud üle kui rõõmustada, kaasneb sellega harva tugev valu. Muidugi on ebamugavustunne võimalik, kuid see möödub kiiresti. Rehabilitatsiooniperioodi kui sellist ei ole, patsiendid saavad koheselt naasta oma tavapärase eluviisi juurde, kuid koosmõned toitumis- ja kehalise aktiivsuse piirangud. Puudustele võib omistada ainult vastunäidustusi, kuna haiguse kõigis arenguetappides ei ole hemorroidide eemaldamine ligeerimise teel võimalik.
