Kaasaegne meditsiin võib pakkuda ravi peaaegu igale haigusele. Selle teadusvaldkonna areng ei peatu, eksperdid viivad läbi uuringuid ja katseid, et ei jääks haigusi, mida poleks võimalik kõrvaldada. Kahjuks on see hetk veel väga kaugel. Krooniline neerupuudulikkus on arstide jaoks üks raskeimaid haigusi. Krooniline neeruhaigus ei ole inimestel haruldane. Lõppude lõpuks viivad peaaegu pooled neerudega seotud patoloogiatest varem või hiljem kroonilise haiguseni. Sellel haigusel on üsna palju põhjuseid ja sümptomeid, kuid tulemus on sama: neerud lakkavad praktiliselt täitmast oma põhifunktsioone, häirides seeläbi keha normaalset toimimist. Sellega seoses on tõsine oht inimeste elule ja tervisele.
CHP: mis see on
KD on haigus, mis tekib siis, kui nefronid surevad või sidekoe tõttu nihkuvad. Nefronid on neerude olulised struktuuriüksused. Need osakesed osalevad vere puhastamise, elektrolüütide imendumise, liigse vee ja soola eemaldamise protsessides. AThaiguse tagajärjeks on neerude põhifunktsioonide väljasuremine.
Sellest tulenev alt kannatavad ühe organi talitlushäirete tõttu ka teised. Patsiendi üldine seisund halveneb oluliselt, rünnaku alla satuvad teised kehasüsteemid. Kaasaegne meditsiin uhkeldab uusimate arengute ja tehnoloogiatega. 50% neeruhaigustest areneb aga CRF-iks. Neerud mängivad keha elus olulist rolli. Iga oma tervisest hooliva inimese otsene kohustus on nende õige töö tagamine.
Tänapäeval nimetavad paljud eksperdid seda nähtust krooniliseks neeruhaiguseks (CKD). See rõhutab võimalust arendada tõsist patoloogia vormi isegi haiguse algstaadiumis. CRF kuulub ICD-10 järgi klassi "urogenitaalsüsteemi haigused". Enamikul juhtudel tegeleb raviga nefroloog.
Kroonilise neerupuudulikkuse tüübid
Pigem oleks öelda haiguse staadiumid. Lõppude lõpuks pole CRF-i kui sellise klassifikatsiooni lihts alt olemas. Sel juhul käsitleme nelja peamist etappi, mille haigus läbib, kui seda ei ravita. Väärib märkimist, et neid kõiki seostatakse neeruglomerulite hävimise ja nende asemele armkoe tekkimisega.
Niisiis, CRF-i astmed kõige kahjutumast kuni kõige eluohtlikumani:
- Esialgne. Filtreerimine on umbes 65 ml/min, mis on põhimõtteliselt normaalne. Kuid selles etapis on juba täheldatud mõningaid kõrvalekaldeid, mis väljenduvad öise ja päevase diureesi rikkumises. Patsiendid kurdavad harvatervisele algstaadiumis, sest neerupuudulikkuse nähud ei ole siin nii väljendunud.
- Tasustatud. Haigus hakkab progresseeruma, mis mõjutab patsiendi tervist. Oluliselt halveneb töövõime, suureneb väsimus, ilmneb suukuivuse tunne. Filtreerimine on tasemel 30-60 ml/min. Nefroonid surevad, kuid uurea ja kreatiniini tase on endiselt normaalsel tasemel.
- Vahelduv. Sel juhul on neerude filtreerimine 15-30 ml / min, suureneb naha kuivuse tase. Patsient kannatab üldise heaolu halvenemise all, tema isu kaob ja eritunud uriini maht suureneb oluliselt. Kreatiniini ja uurea tase on juba väljaspool normaalset vahemikku.
- Terminal. CRF klassifikatsioon oleks puudulik, mainimata haiguse kõige raskemat vormi. Filtreerimiskiirus on umbes 10 ml/min. Patsiendi nahk muutub lõtvaks ja muudab värvi. Inimene langeb apaatia seisundisse, tahab pidev alt magada ja liigub vähe. Muutused tekivad lämmastikku sisaldavate räbude sisalduse suurenemise tõttu veres. Kui arstid selles etapis midagi ette ei võta, sureb patsient suure tõenäosusega.
Haiguse põhjused
CHP – mis see on? Nagu eespool märgitud, tähistab lühend "krooniline neerupuudulikkus". Sellest tulenev alt peituvad selle patoloogia põhjused sama organi töö katkemises. Ehk siis erinevad neeruhaigused, kui neile tähelepanu ei pööra, arenevad varem või hiljem väljakrooniline staadium. See tähendab, et CRF-i ilmumine on vaid aja küsimus. Kuid sündmuste sellise arengu vältimiseks on vaja jälgida oma tervist ja läbida õigeaegsed uuringud.
Kroonilise neerupuudulikkuse põhjuste loetelu:
- peaaegu kõik neeruhaigused: hüdroonefroos, püelonefriit jne;
- kuseteede häired, sealhulgas neerukivide olemasolu;
- südame-veresoonkonna süsteemiga seotud haigused, nagu hüpertensioon;
- suhkurtõbi, sel juhul tuleb ravi käigus kinni pidada CRF-i jaoks ettenähtud dieedist.
Sümptomid ja välimus
Selle haiguse tunnuseid on üsna vähe. Alustame sellest, kuidas muutub patsientide välimus. Haiguse kahes esimeses etapis te praktiliselt mingeid muutusi ei tähelda. Esimesed kroonilise neerupuudulikkuse nähud, mis kajastuvad välimuses, hakkavad ilmnema siis, kui glomerulaarfiltratsioon on oluliselt vähenenud.
Seega täheldatakse enamikul juhtudel järgmisi probleeme:
- Nahaga seotud häired. Tekib aneemia, nahk muutub kuivaks, selle värvus muutub kollakashalliks.
- Kahtlased verevalumid ilmuvad eikusagilt, pole sinikat ega lööki.
- Nahal on punased laigud, mida iseloomustab tugev sügelus.
- Näol, üla- ja alajäsemetel ning kõhul on turse.
- Lihaste seisund halveneb, need muutuvad lõtvuks. Selle tulemusena on märgatav langusinimese töövõime, mõnikord esinevad krambid ja lihastõmblused.
- Kuiv nahk ei kao isegi suure erutuse või stressi ajal.
Muud neerupuudulikkuse nähud
Mõtleme ülejäänud CRF-i sümptomeid, mis esinevad enamikul juhtudel:
- Närvisüsteemi probleemid. Patsient langeb apaatia seisundisse, uni halveneb, isegi päevasel ajal on seletamatu väsimus. Inimene muutub tähelepanematuks, mälu halveneb oluliselt. Õppimise ja teabe tajumise tase on viidud miinimumini.
- Lämmastiku tasakaalustamatus. See tekib siis, kui neerude filtreerimiskiirus on 40 ml/min või vähem. Vere kusihappe ja kreatiniini tase tõuseb, mille tagajärjeks on halb hingeõhk ja liigesekahjustused.
- Uriini eritumine. Siin on üks eripära. Haiguse algstaadiumis eritunud uriini hulk suureneb, kuid seisundi halvenedes käib patsient üha harvemini tualetis. See on tingitud olulistest häiretest kehas ja turse ilmnemisest. Harvadel ja kõige raskematel juhtudel esineb täielik anuuria.
- Vee-soola tasakaal. Kõik teavad, et see suhe mängib keha toimimises olulist rolli. Rikked süsteemis põhjustavad südametegevuse häireid ja mõnikord ka selle seiskumist. Patsient tunneb pidev alt janu, järsult tõuseb, tekib pearinglus ja silmade tumenemine. Inimesel muutub raskeks hingata, kasvab lihaste halvatus.
Tüsistused
Vastav alt ICD-10, CRFmääratud kood N18.9, mida nimetatakse "Krooniline neeruhaigus, täpsustamata". Haigust ennast iseloomustab neerudega seotud vaevuste pika kulgemise tagajärg. Tüsistused tekivad enamikul juhtudel kõige viimases etapis: terminalis. Siiski on probleeme südamepuudulikkuse ja hüpertensiooniga. Patsiendil on tõenäoliselt ka südameatakk, tagajärjed on igas konkreetses olukorras erinevad.
Pole saladus, et CRF avaldab närvisüsteemile negatiivset mõju. Tüsistused väljenduvad krampide ja närvisüsteemi häirete tekkes. Eriti rasketes olukordades võib patsiendil tekkida dementsus. Kroonilise neeruhaiguse dialüüsiravi ajal tekib sageli tromboos. Kõige ohtlikum tüsistus on neerude nekroos. Kui kiiret arstiabi ei osutata, on surmaga lõppev tulemus tõenäoline.
Diagnoos
Enne haigusega võitlemist peate esm alt selle diagnoosima. Jätke see asi spetsialisti hooleks. Kroonilise neerupuudulikkuse diagnoos tehakse raviarsti läbiviidud uuringute tulemuste põhjal. Selle haiguse esinemise lõplikuks kindlakstegemiseks on vaja läbi viia mitmeid laboratoorseid meetmeid, sealhulgas:
- biokeemilised vere- ja uriinianalüüsid;
- Zimnitski test;
- Neerude ultraheliuuring.
Need protseduurid võimaldavad teil tuvastada glomerulaarfiltratsiooni taseme langust, uurea ja kreatiniini taseme tõusu. Need näitajad on CRF-i peamised kriteeriumid. Vere- ja uriinianalüüsid on kohustuslikud,sest ilma nendeta on võimatu õiget diagnoosi panna.
Haiguse tuvastamiseks on üsna palju meetodeid, neist oleme eespool välja toonud levinumad. Erilist tähelepanu tuleks pöörata nefrostsintigraafiale, mille abil saab hinnata neerude funktsionaalset aktiivsust. Meetod põhineb radiofarmatseutilise preparaadi akumuleerumise kiirusel igas neerus eraldi.
KRD raseduse ajal
Väärib märkimist, et rasedust seostatakse alati märkimisväärse koormusega neerudele. Seega, kui naisel on krooniline neerupuudulikkus, kulgeb lapse kandmise protsess tüsistustega. Rasedus süvendab patoloogiat, see hakkab progresseeruma.
Miks see juhtub? Fakt on see, et raseduse ajal suureneb neerude verevool, mis stimuleerib glomerulite liigset pinget ja selle tulemusena sureb osa neist. Lisaks tekivad kapillaarides verehüübed vere hüübimissüsteemi töö suurenemise tõttu.
kreatiniini järgi võib kroonilise neeruhaiguse jagada kolme faasi: latentne, stabiilne ja progresseeruv. Enne lapse saamist peate konsulteerima kõigi arstidega, sealhulgas nefroloogiga. Kui naise kreatiniini tase on stabiilne või progresseeruv, tuleb rasedus edasi lükata. Vastasel juhul tekib palju tüsistusi, sealhulgas loote väärarenguid ja ema rasket aneemiat.
Dieet
Kui arst diagnoosis kroonilise neerupuudulikkuse, peaks patsient kohe häälestama oma toidusoove piirama. See on tingitud asjaolust, et mõnel tootel onnegatiivne mõju neerudele, mis raskendab juba niigi rasket haigust. Valku tuleks tarbida mõõduk alt, eelistades piimatooteid.
Liha ja kala võib süüa, kuid eelistatav alt keedetult. Liha ei soovitata praadida, parem küpsetada või hautada. See meetod võimaldab eemaldada või vähem alt vähendada ekstraktiivainete kogust. Kodujuustu, mune, teravilju, kaunvilju, juustu, pähkleid ja kakaod võib süüa, kuid väga harva ja väikeste portsjonitena. Sama võib öelda kartuli, banaanide, liha ja kala kohta.
Eeterlikke õlisid sisaldavad tooted tuleks dieedist välja jätta. Nende hulka kuuluvad sibul, küüslauk, kõik ürdid puhtal kujul. Kaaliumi sisaldavaid köögi- ja puuvilju võib tarbida väikestes kogustes.
Teie arst räägib teile rohkem kroonilise neerupuudulikkuse dieedist, sest iga juhtum on individuaalne. Peab ütlema, et selline ravi on ette nähtud ainult haiguse varases staadiumis, siis on juba hilja. Kui järgite õiget toitumist, võite vähendada joobeseisundit ja aeglustada kroonilise neerupuudulikkuse teket.
kroonilise neeruhaiguse ravi
Selle haiguse ravi määratakse, võttes arvesse haiguse tuvastatud staadiumi ja muude vaevuste esinemist. Sellest sõltuvad otseselt ravimeetodid. Esialgne staadium jääb sageli märkamatuks, haigust avastatakse äärmiselt harva. Seetõttu ei ole selles etapis ravi.
Haigus avastatakse enamikul juhtudel kompenseeritud staadiumis ja seejärel algab kohe intensiivne ravi, võib-ollakirurgiline sekkumine. Selles etapis on ülesandeks viia haigus tagasi algtasemele ja seal lõpuks sellest lahti saada. Kui meetmeid ei võeta, liigub haigus järgmisse staadiumisse, kus sellega toime tulemine on veelgi raskem.
Vahepealset staadiumi iseloomustavad suured riskid, seetõttu siin operatsiooni ei tehta. Sel juhul kasutatakse võõrutusravi. Operatsiooni saab teha ainult siis, kui neerude funktsioon on taastunud.
Kui haigus progresseerub tugev alt ja on juba jõudnud lõppstaadiumisse, tuleb ravi läbi viia väga hoolik alt ja hoolik alt. Hetkel käib jutt inimese elust, seega on arstidel suur vastutuskoorem. Hoolik alt kavandatud raviskeem, millest patsient peab täielikult kinni, suudab haigusega toime tulla. See nõuab aga mõlem alt poolt palju tööd.
Ravimeetodid
Eespool on juba öeldud, et CRF on haigus, mille puhul neerude talitlus on häiritud nefronite surma tõttu. Selle sündmuse vältimiseks on soovitatav järgmine ravi:
- leevendada nende nefronite koormust, mis veel normaalselt töötavad;
- tugevdada immuunsüsteemi, et vältida lämmastikujäätmete tungimist organismi;
- reguleerige elektrolüütide tasakaalu;
- puhastage verd peritoneaaldialüüsiga.
Mõned arstid soovitavadkasutada füsioteraapiat. Selle abiga saate kiirendada lämmastikku sisaldavate toksiinide kehast eemaldamise protsessi. Sel juhul on eriti kasulik võtta infrapunavanne või külastada sanatooriumi.
Mõnikord leitakse haiguse käigus liigne kaaliumisisaldus. Seda saab eemaldada puhastava klistiiriga või pärast lahtistite võtmist. Tänu sellele väheneb mikroelemendi kontsentratsioon soolestikus.
Kui ül altoodud meetodid ei aita, peab arst üle minema peritoneaaldialüüsile. See on ette nähtud patsientidele, kellel on haiguse väga raske vorm. Protsess on järgmine: kateetri kaudu süstitakse patsiendi kõhuõõnde spetsiaalne ravim. Pärast seda, kui ta on lagunemisproduktidest küllastunud, võetakse ta tagasi. Seda protseduuri saab teha kodus, kuid seda peaks tegema professionaal.
Neeru siirdamine
On juhtumeid, kus isegi dialüüs ei saa inimest aidata ja siis on spetsialistid sunnitud kasutama äärmuslikke meetmeid. Neeru siirdamine on kroonilise neeruhaiguse probleemi radikaalne lahendus. Selle haiguse kood rahvusvahelises haiguste klassifikaatoris on nr 18.9. Väärib märkimist, et sealsed vaevused paiknevad esimesest etapist kuni kõige raskemateni. 18.9 on uusim neerupuudulikkuse kood.
Tuleb märkida, et enamik patsiente kasutab seda meetodit, kuna avastavad patoloogia liiga hilja. Operatsioon viiakse läbi spetsiaalsetes nefroloogilistes keskustes. Neeru siirdamist võib teha ainult kõrgelt kvalifitseeritud kirurg. Peamineprobleem on doonori leidmises, mõnikord võtab see protsess aastakümneid. Pärast edukat operatsiooni peab patsient kogu ülejäänud elu võtma hormoone ja tsütostaatikume. On juhtumeid, kui uus neer ei juurdu ja siis on vajalik teine kirurgiline sekkumine.
Sündmuste sellise arengu vältimiseks peaksite hoolik alt jälgima oma tervist ja kahtlaste sümptomite ilmnemisel konsulteerima arstiga. Õigeaegne diagnoosimine võib päästa inimese elu, seetõttu on soovitatav terviseprobleemidele suhtuda täie tõsidusega.
Ravi kodus
Kroonilise neerupuudulikkuse diagnoosiga patsiendid veedavad suurema osa ajast kodus. Haiglas viibimine on vajalik operatsiooni korral ja haiguse viimastes staadiumides. Muudes olukordades võib inimene jääda koju, täites regulaarselt raviarsti nõudeid ja külastades teda regulaarselt.
Intaktsete nefronite stressi leevendamiseks tuleb järgida teatud nõudeid:
- vältige neerudele mürgiseid ravimeid;
- vähendage füüsilist aktiivsust miinimumini, kuid ärge loobuge sellest täielikult;
- haiguse allikad tuleb tuvastada ja õigeaegselt kõrvaldada;
- soovitatav on võtta ravimeid, mis suudavad toksiine organismist eemaldada;
- pidage kinni dieedist (see on asjakohane haiguse algstaadiumis).
Kroonilisest neerupuudulikkusest tingitud puue
Invaliidsusgrupi saamisekskroonilise neerupuudulikkusega peate läbima arstliku komisjoni, mille järelduse põhjal tehakse otsus. Patsient loetakse töövõimeliseks, kui tal on üks haiguse esimesest kolmest staadiumist. Sellisel juhul on inimesel siseorganid väikesed kahjustused, sümptomid on selgelt väljendunud, kuid mitte palju. Sellised patsiendid viiakse üle kergele tööle ja määratakse puude kolmandasse rühma.
Kui inimesel diagnoositakse lõppstaadiumis neerupuudulikkus koos oluliste siseorganite häiretega, määratakse talle teine puuderühm. Säilib töö- ja eneseteenindusvõime igapäevaelus. Esimene rühm on määratud ainult neile, kellel on haiguse lõppstaadium, mille põhjuseks on tüsistused, on toimunud neerusiirdamise operatsioon. Sellised inimesed vajavad igapäevaelus teise inimese abi.
Selles artiklis rääkisime palju CRF-ist: mis see on, miks haigus esineb, millised sümptomid ilmnevad ja kuidas patoloogiat ravida. Tervist ei saa raha eest osta, seega ärge olge laisk läbima iga kuue kuu tagant põhjaliku tervisekontrolli. Pidage meeles, et mida varem haigus avastatakse, seda lihtsam on sellega toime tulla.
