Liigeste blokaadid tähendavad valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimite viimist otse kahjustatud piirkonda. Sarnast tehnikat kasutavad praegu aktiivselt ka arstid, kes tegelevad erinevate liigeste, aga ka luu- ja lihaskonna haiguste raviga.
See protseduur põhineb põhimõttel, mis võimaldab süstida ravimeid otse kahjustuskohta, mis suurendab oluliselt raviprotsessi efektiivsust. See aitab kiiresti ja tõhus alt kõrvaldada paljud olemasolevad kõrv altoimed, mis võivad tekkida ravimite tavapärasel manustamisel.
Mis on blokaadid
Liigeste terapeutiline blokaad on kaasaegne tõhus meetod valu ja paljude muude neuroloogiliste haiguste ilmingute kõrvaldamiseks. Sellise tehnika tööpõhimõte on võimalikult lihtne ja arusaadav absoluutselt kõigile. Põletikukoldesse süstitakse ravim, mis hakkab kohe toimima.
Selle ravimeetodi tõhusus ja ainulaadsed omadused võimaldavad teil kiiresti vabaneda isegi tugevast valust ja tunda leevendust. Liigeste terapeutilised blokaadid on ennast kõige positiivsem alt tõestanud ja neid on kasutatud juba aastaid.
Blokaadide mitmekesisus
Liigeste plokke on mitut tüüpi, näiteks:
- paraartikulaarne;
- reartikulaarne;
- intraartikulaarne.
Paraartikulaarne blokaad on üks tõhusamaid raviviise, mida kasutatakse väga erinevate sündroomide ja liigesehaiguste korral. Sarnane tehnika põhineb ravimite sisestamisel kahjustatud liigese lähedal asuvasse piirkonda.
Selle peamine eesmärk on kõrvaldada valu allikas ja selle esinemise peamine põhjus. Oluline on võitlus valulike ilmingute lokaliseerimise vastu. Sellise blokaadi peamised eelised on kiirus ja kõrv altoimete puudumine.
Periartikulaarset blokaadi nimetatakse ka periartikulaarseks blokaadiks, kuna ravisegu süstitakse otse periartikulaarsete kudede piirkonda, nagu sidemed, kõõlused, lihased. Kasutatavaid ravimeid iseloomustab pikaajaline toime. Valu leevendamine kestab kaua.
Periartikulaarsed blokaadid on täiesti valutud ja ohutud, mistõttu on võimalik mitte kasutada täiendavaid anesteetikume. Annus valitakse iga inimese jaoks rangelt eraldi.
Liigesesisesed blokaadid on minimaalselt invasiivsed protseduurid, mille käigusravim süstitakse otse liigesesse. Protseduur viiakse läbi tehnoloogia kontrolli all.
Näidustused süstimiseks
Jäikuse ja esimeste ebameeldivate liigeseblokaadi sümptomite ilmnemisel on see kohustuslik neuroloogiliste haiguste puhul, mis hõlmavad lülisamba rinna-, kaela- ja nimmepiirkonna tüsistusi. Eelkõige hõlmavad sellised patoloogiad ja häired:
- tunneli sündroom;
- osteokondroos;
- valu kaelas või seljas;
- lülisambavalu koos intervertebraalse songaga;
- reuma;
- peavalud;
- liigeste osteoartriit.
Lisaks saab raviarsti ettekirjutuse järgi läbi viia paljusid muid ravimiblokaade. Neuroloog määrab blokaadi kulgu rangelt eraldi.
Protseduuri plussid ja miinused
Väga tugeva valu korral kahjustatud piirkonnas on näidustatud blokaad. Süstimisel liigesesse on teatud plussid ja miinused. Peamiste eeliste hulgas tuleks märkida näiteks:
- kiire valu leevendamine;
- saate seda tehnikat korduv alt rakendada;
- praktiliselt puuduvad kõrvalmõjud;
- liigesesisesed süstid ei too kaasa bakterite liigeseõõnde sattumise ohtu;
- täheldatakse terapeutilist toimet.
Siiski tuleb meeles pidada, et sellisel tehnikal on teatud puudused, mille hulgas tuleks ära märkida näiteks:
- ei ole peamine dirigeerimismeetodravi;
- ei kõrvalda haiguse algpõhjust;
- süst ise vigastab liigest;
- selle tehnika pikaajaline kasutamine viib liigese hävimiseni.
Kuna sellisel protseduuril on teatud plussid ja miinused, määrab selle ainult raviarst, kuna sellel on teatud vastunäidustused, millega tuleb arvestada.
Põlveblokk
Neid, keda sageli piinab tugev liigesevalu, on oluline teada, mis see on – liigeste blokaad ja kuidas seda täpselt tehakse. See on artriidi ja artroosi kõige populaarsem protseduur. Jalad on inimese luustiku üks haavatavamaid piirkondi, kuna need moodustavad olulise osa koormusest. Põlveliigese blokaad artroosiga viiakse läbi nii valuvaigisti kui ka terapeutiliselt. Samal ajal saab kõrvaldada põletikku ja valu ning taastada inimese töövõime, mis on väga oluline.
Blokaadi läbiviimiseks kasutatakse kitsa toimespektriga spetsiaalseid ravimeid. Kasutusele ei võeta mitte ainult anesteetilisi süste, vaid ka antiseptikume ja antibiootikume. Rakendatud süstide mõju püsib pikka aega. Peamiste blokaadi näidustuste hulgas võib märkida näiteks:
- reaktiivne sünoviit;
- mitteinfektsioosne artriit;
- posttraumaatiline ja operatsioonijärgne artriit;
- bursiit, periartriit.
Lisaks on näidustatud terapeutilised blokaadid, kui valuvaigistid ei avalda toimet,deformeeriva osteoartriidi ja kroonilise artriidi esinemisel.
Süste põlveliigesesse võib teha mõlem alt poolt või ainult väljastpoolt. Arstid eelistavad teist võimalust, kuna seda on lihtsam teostada ja see on patsiendile kõige ohutum. Kui olukord on väga raske ja valu on tugev, võib süstida mõlemale poole.
Protseduuri ajal lamab patsient selili ja põlvepiirkonna alla asetatakse väike rullik. Novokaiini süstitakse põlvekedra kahjustatud piirkonda, seejärel jalg kõverdatakse, painutatakse lahti ja tehakse pöörlevaid liigutusi.
Õlasüstid
Õlaliigese blokaadi iseloomustab protseduuri professionaalse rakendamise kõrge efektiivsus. Oma loomuliku struktuuri tõttu on see liiges ebastabiilne, mistõttu on nihestused, vigastused ja sidemete vigastused üsna tavalised. Lisaks on sellel võrreldes teiste liigestega suur liikuvus.
Seda kõike süvendab väike kogus periartikulaarseid kudesid, sidemeid ja lihaseid, aga ka liigeseid. Tänu sellele, et kaasatud on mitu lihasgruppi, säilib õlaliigese normaalne talitlus. Lihaseid kahjustavad sagedased vigastused, raske füüsiline koormus. Sel juhul on valu püsiv.
Ägeda valu ilmnemisel on õlaliigese blokaad kohustuslik, et saaks seejärel läbi viia kahjustatud piirkonna edasise kompleksravi.
Millalprotseduuri ajal lamab inimene selili ja painutab käsi küünarnukist. Selle tulemusena hakkab välja ulatuma väike tuberkuloos. See asub abaluu korakoidse protsessi ja õlavarreluu vahel. Just selles piirkonnas toimub blokaad.
Muud tüüpi valuvaigistid
Küünarliigese blokaad viiakse läbi siis, kui inimene painutab oma kätt küünarnukist täisnurga alla. Ala, kuhu nõel sisestatakse, asub olekranoni ja epikondüüli alumise osa vahel. Randmeliigese blokaad tuleb teostada käe pinna tagant küünarluu ja raadiuse protsesse ühendavatel joontel.
Puusaliigese blokaad viiakse läbi pinna mis tahes küljelt. Sel juhul peab inimene olema sirge reiega lamavas asendis. Punktsiooni ajal on nõela sisestamise ala lokalisatsioon veidi allpool kubemevolti. Puusaliigese blokaadi sooritamisel sisestatakse nõel rangelt, kuni see peatub luus.
Süsteid hüppeliigesesse tehakse ainult esipinnale. Protseduuri ajal tehakse jalale kerge plantaarpainutus. Hüppeliigese blokaadi sooritamisel peab nõel läbima talu- ja sääreluu vahelt.
Novokaiini blokaad
Sõltuv alt soovitud tulemusest võivad terapeutilised blokaadid olla anesteetilised, trombolüütilised, põletikuvastased, spasmolüütilised. Kaasaegses neuroloogias kasutatakse sageli anesteetikumide blokaade, eriti novokaiini.
Novokaiini blokaad viitab selleleet patsiendile manustatakse anesteetikumi "Novocain" süst otse kahjustatud piirkonda, tagades samal ajal peaaegu kohese valuvaigistava toime.
See võimaldab teil valu peaaegu koheselt kõrvaldada, mis on väga oluline selliste haiguste ägenemisel nagu:
- ishias;
- osteokondroos;
- intervertebraalne song;
- lumbago.
Tekkiv valu kutsub esile lihasspasmi, mis suurendab valu veelgi. Aja jooksul halveneb patsiendi tervis järsult. Novokaiini blokaad aitab kiiresti ja tõhus alt kõrvaldada valu ja lihasspasmid, mis on põhjustatud sarnasest seisundist.
Süstimise ajal on ravimi toime suunatud otse valu allikale, tänu millele annab ravim väga kiire valuvaigistava toime. Koos valu kõrvaldamisega aitab novokaiini blokaad leevendada põletikku, turset, vasospasmi, normaliseerida vereringet ja kudede toitumist. Lisaks stimuleeritakse süstimise ajal ainevahetusprotsesse.
Uimastid blokaadiks
Protseduuri jaoks mõeldud ravimi valik tehakse rangelt individuaalselt, võttes arvesse üldist seisundit ja diagnostilisi tulemusi. Vajadusel võib arst ravi ajal ravimit vahetada ja jätkata ravi teiste ravimitega või ravi katkestada. Tasub meeles pidada, et igal blokaadiks kasutataval ravimil on teatud vastunäidustused, millega tuleb arvestada. Eelkõige raviks kasutatakse selliseid ravimeid nagu:
- anesteetikumid;
- kondroprotektorid;
- hüaluroonhape;
- glükokortikoidid;
- vitamiinid.
Artroosiga liigese blokaad viiakse läbi peamiselt anesteetikumide abil. Neid ravimeid kasutatakse punktidega kokkupuuteks. Isegi nende ühekordne kasutamine võib oluliselt vähendada valulikke ilminguid. Sageli viiakse blokaadid läbi selliste ravimitega nagu Trimecain, Novocain, Lidocaine. Siiski tasub meeles pidada, et need ravimid võivad esile kutsuda allergilisi reaktsioone, mistõttu tuleb neid kasutada väga ettevaatlikult.
Kondroprotektorid on ette nähtud regeneratiivsete protsesside stimuleerimiseks liigeses. Kuid neil ravimitel on ka valuvaigistav funktsioon. Neid võib määrata haiguse ägeda käigu ja remissiooni ajal. Kondroprotektorite intraartikulaarne manustamine võib vähendada valulikke ilminguid ägenemise ajal. Erinev alt tablettidest süstitakse neid otse kahjustatud piirkonda ja need ei vaja pikaajalist kasutamist.
Hüaluroonhappepreparaatide süstid ei suuda valu kõrvaldada, küll aga tulevad üsna tõhus alt toime sünoviaalvedeliku puudumisega. Tänu hüaluroonhappe sisestamisele kahjustatud liigeseõõnde aktiveeruvad taastumisprotsessid.
Hormonaalsete ravimite sisestamist liigesesse peetakse parimaks viisiks kahjustatud piirkonna tuimestamiseks. Hormoonid tulevad üsna tõhus alt toime põletikuga ja toimivad immunomodulaatoritena. Sageliviiakse läbi liigese "Diprospan", "Kenalog", "Hüdrokortisoon" blokaad. Nendel ravimitel on pikaajaline toime, mistõttu neid ei ole vaja liiga sageli manustada.
Kõige sagedamini kasutatakse ravimit "Diprospan". See on saadaval suspensiooni või süstelahuse kujul. Sõltuv alt olemasolevatest näidustustest valib arst individuaalse annuse. Diprospaniga liigese blokeerimisel anesteetikume sageli ei kasutata. Ravimit tuleb manustada väga aeglaselt, et mitte esile kutsuda valu suurenemist. Protseduuri peab läbi viima kvalifitseeritud arst, kuna on võimalik kahjustada külgnevaid kõõluseid ja lihaseid.
Põlveliigese blokaad "Diprospan" on üsna tõhus erineva etioloogia ja lokaliseerimisega bursiidi korral. Selle ravimiga on võimalik ravida mitte rohkem kui 1 kord 2-3 kuu jooksul. Ravikuuri lõpetamisel tuleb annust järk-järgult vähendada, kuna ravimi järsk ärajätmine võib põhjustada heaolu halvenemist.
Blokaadi läbiviimiseks võib kasutada ka vitamiine. Nende ülesanne on parandada kõhrekoe toitumist, samuti luua tingimused vereringe normaliseerimiseks. Sageli on ette nähtud "Kombilipen" või "Milgamma".
Protseduuri iseärasus
Blokaadid, olenemata keerukusastmest, viiakse läbi ainult spetsialiseeritud meditsiiniasutustes. Enne protseduuri läbiviimist on vajalik ettevalmistus. Eelkõige peate tegema selliseid toiminguid nagu:
- käe duši all ja vaheta puhtad riided;
- võta kaasavaruriided ja jalanõud;
- kui patsiendil on üsna pikad juuksed, tuleb need peita salli või spetsiaalse mütsi alla;
- protseduuri ajal on rääkimine keelatud.
Alguses selgitab arst patsiendile täpselt, kuidas protseduur toimub, seejärel töödeldakse kahjustatud piirkonda antiseptikumiga ja valitakse piirkond ravisüsti tegemiseks.
Mõjutatud liigeseõõne läbitorkamiseks kasutatakse tühja süst alt, et tekkinud vedelik saaks eemaldada. Seejärel tõmmatakse ravim süstlasse, teatud piirkond liigeseõõnes läbistatakse, ravim süstitakse aeglaselt.
Pärast arsti poolt määratud ravimi manustamist tuleb kahjustatud piirkonda hoida rahus vähem alt 3 tundi. Pärast protseduuri on soovitatav välistada kahjustatud liigese suured koormused.
Vastunäidustused
Ravimiblokaadi kasutamist ei saa alati näidata. On teatud piirangud, sealhulgas rikkumisi ja tingimusi, näiteks:
- kalduvus tugevale verejooksule;
- ravimitundlikkus või vastunäidustused;
- teadvuse puudumine inimestel;
- verepatoloogiad;
- hemofiilia;
- epilepsia;
- rasedus ja imetamine.
Väga oluline on arvestada vastunäidustustega, kuna võivad tekkida erinevad tüsistused.
Tüsistused ja kõrv altoimed
Tüsistuste tõenäosus pärastterapeutiline blokaad on tühine. Tagajärgede oht sõltub suuresti nii patsiendi enesetundest kui ka protseduuri kvaliteedist ja mitmekesisusest. Eelkõige on mitut tüüpi tüsistusi, näiteks:
- toksiline;
- taimeveresoonkond;
- allergiline;
- põletikuline;
- traumaatiline;
- kohalikud reaktsioonid.
Mürgised tüsistused võivad tekkida nii ravimite tungimise tõttu veresoonte luumenisse kui ka ravimi või selle annuse vale valiku tagajärjel. Sarnane probleem võib olla ka meditsiinitöötaja kogemuse puudumisega.
Allergia kasutatavate ravimite suhtes võib olla hilinenud tüüpi või avalduda anafülaktilise šokina. Esimesel juhul iseloomustavad reaktsiooni nahailmingud. Anafülaktilise šoki korral hakkab inimese enesetunne väga järsult halvenema. Tekib hingamispuudulikkus ja võib tekkida ka südameseiskus.
Vegetovaskulaarsed tüsistused avalduvad rõhu järsu langusena. Väärib märkimist, et närvisüsteem ei kannata palju. Lisaks ei toimu muutusi südame ja hingamisteede töös.
Infektsiooni tagajärjel võivad tekkida põletikulised reaktsioonid. Kõige ohtlikumad ja raskemad tagajärjed on meningiit, periostiit, osteomüeliit. Veresoonte või närvide kahjustamisel tekivad traumaatilised tüsistused. Kui need on olemas, võivad tekkida verevalumid.
Valesti valitud ravimi puhulvõivad tekkida lokaalsed reaktsioonid. Need tekivad ka ravimi manustamist rikkudes. Tagajärjed avalduvad sageli tugeva turse, suurenenud valu ja põletikuliste reaktsioonidena.
Tagasiside protseduuri kohta
Arvamused liigeste blokaadi kohta on üsna mitmekesised ja neil on lai valik hinnanguid. Mõned ütlevad, et protseduur pole eriti meeldiv, kuid üsna talutav, seda enam, et mõju on tunda koheselt ja kestab kaua. Mõned räägivad püsivatest tulemustest, kuid nende jaoks on iga süst nagu piinamine, mistõttu nad püüavad leida vähem valusaid raviviise.
Põlveliigese blokaadi ülevaated on enamasti positiivsed, kuna patsientide sõnul saab seda kasutada valu kiireks ja tõhusaks kõrvaldamiseks ning heaolu normaliseerimiseks. Mõned ei ole rahul sellega, et pärast protseduuri täheldatakse kohalikke allergilisi reaktsioone.
